Актуальная информация на тему: "жидкое протезирование суставов" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Жидкий протез или имплант сустава для восстановления суставного хряща. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения артроза, достоинства и недостатки нового способа терапии суставов

Жидкие протезы или импланты для лечения артроза суставов (преимущественно крупных: коленных) являются новыми технологиями, применяемыми для восстановления поврежденной хрящевой ткани, как от первичного, так и вторичного (травматического) артроза. Имплант, вводится в полость пораженного сустава и представляет собой препарат на основе гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия, что в принципе одно и то же.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют “жидкими протезами” или “жидкими имплантатами”, поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость – это та самая суставная жидкость, которая предотвращает излишнее трение суставных поверхностей и замедляет разрушение суставного хряща, защищает сустав от механических перегрузок и сотрясений.

Препараты гиалуроновой кислоты – очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе “подсохший” и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

Главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты – их высокая цена. Так гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами: Синвиск, Ферматрон, Остенил, Дьюралан. И каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 рублей.

Альтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить отечественный препарат Гиастат, производимый тульскими фармакологами. Не уступая в качестве импортным аналогам, а по ряду показателей и превосходя импортные лекарства, Гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. И на сегодняшний день Гиастат вполне может считаться препаратом выбора для внутрисуставного лечения артроза коленного сустава.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что, несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволяет поставить на ноги многих пациентов, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

[1]

Учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по протезированию сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Из особенностей введения жидких имплантов стоит отметить, что препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых артроз протекает на фоне активной стадии артрита, имеются ярко выраженные признаки воспалительной реакции в пораженном суставе (боль, отечность, скованность движений). Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При первичном артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента “распирает” от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала “погасить” явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

На сегодняшний день жидкие протезы являются альтернативной медикаментозному лечению артроза суставов. Могут проводиться как в комплексе с лечением традиционными лекарственными препаратами, так и обособленно и показывают при умело проведенной технике лечения неплохие результаты. Конечно отдаленные последствия и длительность эффекта от восстановления хрящевой ткани в пораженном суставе с помощью жидкого протеза появятся не сразу, но имеющиеся на сегодня данные показывают хороший терапевтический эффект использования препаратов на основе гиалуроната.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Болят суставы что кушать
Видео (кликните для воспроизведения).

Искусственная синовиальная жидкость или жидкие протезы – препараты, их разновидности и цена

Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах. Изображение - Жидкое протезирование суставов vospalenie-sinovialnoi-obolochki

Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид — это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.

Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.

В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.

В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие — меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.

Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.

Изображение - Жидкое протезирование суставов fukcii-sustavnoi-jidkosti

Функции суставной жидкости

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе начинаются с уменьшения молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты. Когда эти два показателя достигают критически низкой величины, ухудшаются условия скольжения и начинается разрушение хряща.

Просвет суставной щели уменьшается. Эпифизы костей образуют костные выросты, или остеофиты. Это приводит к еще большему снижению возможностей движения. Чем меньше движения, тем хуже циркуляция синовиальной жидкости. Образовавшийся порочный круг самостоятельно прекратиться не может.

Выход из патологической ситуации очевиден: нужно вернуть в сустав гиалуроновую кислоту.

Так и поступают, используя препараты природного или синтетического происхождения.

Искусственная синовиальная жидкость выпускается в стерильных шприцах с тонкой иглой. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты стимулирует запуск синтеза собственной. Получающий питание хрящ имеет благоприятные условия для восстановления.

Производят искусственную синовиальную жидкость либо из природного сырья, либо путем использования биотехнологий. Природным сырьем служат куриные гребни или стекловидные тела глаз крупного рогатого скота.

Искусственная синовиальная жидкость: препараты, цены, применение

Изображение - Жидкое протезирование суставов gialuronovaia-kislota

Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.

Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000—730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.

Препараты низкой молекулярной массы:

  • Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
  • Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
  • Интрагель, Италия, 4500 руб.

Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:

  • Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
  • Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
  • Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
  • Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
  • Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.

Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:

  • Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
  • Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
  • Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
  • Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
  • Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.

Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6—7 000 000 дальтон:

  • Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
  • Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.

Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие — 1 раз в год.

Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.

Читайте так же:  Артроз левого сустава 1 степени

Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.

Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.

Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.

Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.

[2]

Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.

Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3—5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.

Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.

[3]

Синвиск — гидратированный гель. Не вводят при выпотах.

Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.

Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.

Жидкий протез коленного сустава: показания к применению

Изображение - Жидкое протезирование суставов 45-200x200

При остеоартрозе и других подобных поражениях часто применяются внутрисуставные инъекции различных лекарственных препаратов. Как правило, это противовоспалительные гормональные средства (кортикостероиды): дипроспан, гидрокортизон, кеналог, целестон, флостерон и другие.

Суть методики простая – лекарство доставляется прямо в синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань, что значительно повышает эффективность проводимой терапии коленной области. Кортикостероиды хорошо и быстро купируют болевой синдром и уменьшают воспаление. При приеме таблетированных форм этих лекарств отмечаются многочисленные побочные эффекты, что весьма нежелательно особенно в пожилом возрасте. Главный недостаток их использования – кортикостероиды не предотвращают развитие артроза, не улучшают состояние хряща или костной ткани и вообще хороши лишь в составе комплексной терапии.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 53-187x300

Не так давно появился новый метод лечения — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Из-за оказываемого воздействия данный способ еще называют жидкий протез коленного сустава.

Гиалуроновая кислота — это природное гелеобразующее вещество. Этот компонент протеза входит в состав соединительной и эпителиальной ткани, присутствует в синовиальной жидкости, в хрящах и сухожилиях, в стекловидном теле глаза и роговице.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 1

Изображение - Жидкое протезирование суставов teaser

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Для сочленений гиалуроновая кислота имеет особое значение, так как в естественном виде является компонентом синовиальной жидкости, которая проявляет свои вязкие и упругие свойства. Благодаря оказываемому воздействию такого протеза хрящ в суставе легко скользит, практически не испытывая трения при нагрузках.

При хронических суставных заболеваниях синтез синовиальной жидкости затрудняется, меняется ее состав и свойства, уменьшается количество. В этом случае искусственно введенная гиалуроновая кислота становится своеобразным жидким протезом коленного сустава — объем внутрисуставного пространства восстанавливается, а ее состав практически идентичен родному.

Инъекции гиалуроновой кислоты назначаются при возрастных изменениях в организме, когда естественный уровень кислоты в синовиальной жидкости понижен.

Сразу после успешного введения гиалуроновой кислоты, жидким протезом восполняется объем среды, покрывающей хрящ. При этом среда создается равносильная утраченной естественной. Восстанавливается защитный амортизирующий эффект, в результате чего уменьшается трение коленных суставных поверхностей, уходит дискомфорт, возникающий при трении хрящей без природной смазки. Кроме того, введенная высокомолекулярная гиалуроновая кислота восстанавливает нормальное питание хряща.

При правильной терапии коленной области посредством жидкого протеза достигаются следующие результаты:

  • Уменьшение болевых ощущений и снижение потребности в обезболивающих средствах.
  • Улучшения подвижности коленных суставов.
  • Замедление развития остеоартроза. Инъекции стимулируют самостоятельную выработку организмом гиалуроновой кислоты и рост хондроцитов.

Инъекции гиалуроновой кислоты противопоказаны больным, имеющим следующие проблемы:

  • переломы, воспалительные процессы и деформации суставов;
  • инфекционные заболевания на коже в области предполагаемого укола;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания печени.

При возникновении побочных эффектов протеза – покраснения, отечности, болевых ощущений действия аналогичные – курс лечения прекращается и проводятся дополнительные консультации со специалистом.

Читайте так же:  Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение

Первые препараты для жидких протезов появились на фармацевтическом рынке около 10 лет назад. Сейчас препараты данного ряда представлены импортными средствами Ферматрон, Синвиск, Остенил, Дьюралан, отечественный аналог — Гиастат. Курс лечения предполагает 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый пораженный коленный участок. Одна инъекция обойдется в среднем от 3 до 4 тыс. руб.

Изображение - Жидкое протезирование суставов teaser

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 2

Пожалуй, цена — это главный недостаток данного метода. Хотя если сравнить с операцией по эндопротезированию, жидкий имплант для коленного сустава — более доступный и щадящий способ, главное, найти хорошего специалиста.

В настоящее время использование жидких хрящей для суставов является востребованной и популярной методикой, хотя и несколько дорогостоящей. При умело проведенном лечении этот способ приносит хорошие и долговременные результаты, поможет избежать операции в трудных случаях. Очень важно осуществлять инъекции на фоне грамотно выполненного медикаментозного лечения, так как метод эффективен в состоянии устойчивой ремиссии и абсолютно бесполезен при выраженном воспалительном процессе.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 1-21

Протез синовиальной жидкости создан с целью восполнить недостаток смазки суставных поверхностей. Благодаря препаратам человеку удается без дискомфорта совершать движения пораженными суставами.

Синовиальной жидкостью называют густую субстанцию, которая заполняет суставную полость. Задачей этого вещества является смазывание поверхностей сочленений, чтобы они не терлись друг об друга и не истончались. Жидкость поддерживает нормальную подвижность костей, обеспечивает хрящи питательными веществами.

Синовия производится синовиальной оболочкой, находящейся в составе суставной части. Состоит она из элементов жидкостного и белково-полисахаридного характера. Жидкость обладает вязкостью, эластичностью, что обеспечивается наличием в ней гиалуроновой кислоты. Когда последняя контактирует с протеогликанами, образуются коллагеновые волокна хрящевой ткани. Благодаря им хрящи становятся упругими и гибкими.

Гиалурон обладает особыми свойствами. С помощью него осуществляется образование гелевой консистенции синовии. Когда происходит воздействие силы при движении, кислота сжимается и выстраивается в линию. Поэтому хрящи имеют отличную способность предотвращать давление в процессе физических нагрузок.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 2-20

С течением времени ткань теряет свои свойства, поэтому требует регулярного восстановления гомеостаз. Организм не всегда способен произвести достаточное количество кислоты. Именно поэтому больным требуется применять протезы синовиальной жидкости коленного сустава или иных сочленений.

Лечение суставов проводится с применением нескольких препаратов гиалуроната натрия. Но уже после первого введения полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов.

Кислотный баланс искусственного вещества ничем не отличается от естественного, поэтому оно не отторгается организмом.

При производстве медикаментов часто используют натуральные компоненты, взятые у животных. Это может быть стекловидное тело, гребни кур и прочее.

Терапия препаратами-протезами жидкости синовиальной благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты:

  1. Пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях ногами.
  2. Прекращается дальнейшее развитие артроза.
  3. Улучшается подвижность суставов.
  4. Увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей.

Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.

Для сравнения рассмотрим несколько наиболее эффективных, по мнению докторов, жидкостных протезов.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 3-20

Лекарство представлено в виде жидкости, обладающей вязкостью и эластичностью. Выпускается в шприцах производителем из Японии. Перед введением заменителя естественной смазки требуется немного подогреть средство.

Тоже выпускает в шприцах. Производит лекарство Австрия. Уколы с медикаментом ставят 6 раз с перерывом в 7 дней. Допускается введение определенного объема сразу в несколько суставов.

Препарат продается сразу в одноразовых шприцах и состоит из гиалурона. Производится в Германии. Для получения максимального эффекта лекарство требуется хранить в прохладном месте.

Перед инъекцией надо обязательно проверить герметичность шприца.

Препарат производится в Великобритании. Выпускается в трех формах разной процентной концентрации. Продается в стеклянных шприцах.

Производится в форме гидрогеля, выпускается в шприцах. Производитель – Россия. Перед применением фармакологического продукта советуют пройти рентгенографию сустава, сдать лабораторные анализы для выявления противопоказания. Курс терапии проводят через год.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 4-4

Врачи рекомендуют воздержаться от использования протезов синовиальной жидкости беременным и кормящим женщинам. Взаимодействие с другими лекарствами при одновременном введении их в сустав не исследовалось и не рекомендуется.

Вводится препарат исключительно в суставную полость. Перед инъекцией медикамент немного подогревают, чтобы он была комнатной температуры. Место укола обрабатывают антисептическим раствором и вводят «жидкий сустав» в полость.

После инъекции имплантата возможно проявление слабой боли и отечности. На протяжении 7 дней сустав оберегают от повреждений. Для этого иногда применяют гипсовую лонгету или ортез.

Читайте так же:  Болит сустав челюсти около уха лечение

Если после инъекции повысилась температура тела, возникли сильные боли, требуется сообщить доктору.

Применяют жидкие протезы для любых сочленений. Часто их используют для колена и тазобедренного соединительного элемента, так как они больше других подвергаются травмам, суставным заболеваниям.

Стоимость жидких протезов относится к их недостаткам, потому что она доступна не всем пациентам. Цена разнится в зависимости от производителя, аптечной сети, региона продаж. Ниже стоимость в небольших населенных пунктах. Одна инъекция препарата стоит около 3000-4000 рублей.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 5-16

Протезирование синовиальной жидкости рекомендуют применять людям, которые мучаются от болей в суставах во время ходьбы, от трудностей с подвижностью нижних конечностей из-за деформации костей и хрящей, а также травм. Препараты используют, когда основное лечение артроза и остеоартроза не приносит желаемого результата.

Советуют вводить жидкость и для профилактики разрушения хрящевой ткани. Особенно это важно людям пожилого возраста, у которых в связи с возрастными изменениями организм вырабатывает недостаточно естественной смазки.

Препараты синовиальной жидкости эффективны, но используются не во всех ситуациях, потому что у них имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Проблемы с печенью.
  • Инфекционное поражение кожного покрова.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Травмы.
  • Острая стадия деформации суставов.
  • Вынашивание ребенка и лактация.

Чтобы выявить возможные противопоказания, доктор перед применением метода протезирования проводит обследование пациента. Только после этого решается вопрос об использовании искусственных препаратов.

Также внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости могут отменить в случае, если они не приносят эффекта при лечении. В такой ситуации назначают диагностику для определения причин отсутствия лечебного действия.

Изображение - Жидкое протезирование суставов 6-14

Препараты для восполнения синовиальной смазки редко вызывают негативные реакции организма, но все же доктора отмечают несколько возможных последствий применения протеза:

  • аллергическая реакция;
  • отек кожи;
  • покраснение покрова;
  • болезненность в месте введения.

Если указанные признаки не исчезают на протяжении суток, требуется обратиться к врачу. Доктор изменить ранее установленную дозу или заменит применяемый препарат гиалуроновой кислоты на аналог. Иногда пациентам вовсе отменяют такое лечение.

Таким образом, жидкий протез позволяет восполнить дефицит синовиальной смазки в полости лучшим образом. Такие средства очень эффективны, имеют мало противопоказаний, но обладают высокой стоимостью.

Различие жидкого и обычного протеза коленного сустава

Изображение - Жидкое протезирование суставов koleno

Пациентам, столкнувшимся с серьезными сложностями двигательных способностей колена, помочь может протезирование. На такой шаг приходится идти, когда другие терапевтические методы не приносят ощутимых результатов. Огромный выбор различных видов и типов протезов позволяет решать проблемы колена различной направленности. А правильно подобранный искусственный коленный сустав способен вернуть человеку двигательные способности и избавить от большинства негативных симптомов, которыми сопровождаются патологии колена.

Протезирование считается эффективной, но довольно сложной операцией. Прежде чем рекомендовать замену сустава, медики стараются испробовать все доступные консервативные меры.

Если вопрос о проведении протезирования решен, возникает проблема выбора подходящего протеза. Самостоятельно подобрать эндопротез довольно проблематично, так как существуют различные варианты, типы искусственных суставов, предназначенных для применения при различной степени разрушения колена.

Изображение - Жидкое протезирование суставов vnutrisustavnoe_vvedenie

Чтобы избежать сложной операции со вскрытием сустава, возможно применение жидкого протеза. Однако подобный способ лечения не даст желаемого результата, если наблюдается полное разрушение хрящевой ткани и требуется тотальное протезирование.

Жидкий протез рекомендуют, когда наблюдаются нарушения дегенерационного характера с частичным повреждением хряща и проблемами с выработкой естественной смазки. Благодаря введению в сустав определенных препаратов возобновляется естественная физиологическая способность колена регенерировать ткани и, как следствие, сустав восстанавливается частично самостоятельно.

Когда хрящевые или костные ткани разрушены или повреждены до такой степени, что речи о регенерации уже не идет, применять жидкий протез не имеет смысла. В таких случаях требуется искусственный коленный сустав, который заменит поврежденные части и поможет восстановить работу конечности.

Методика лечения суставных патологий при помощи внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты появилась не так давно. Но быстро получила популярность среди медиков. Благодаря способности этих препаратов создавать гелеобразное вещество в суставе, подобная методика получила название жидкого протезирования.

Гиалуроновая кислота является компонентом соединительных и эпительных тканей. Ее содержат хрящи и сухожилия, а также синовиальная жидкость.

При нарушении синтеза синовиальной жидкости, что наблюдается при многих суставных заболеваниях, уменьшается ее объем, а также основные характеристики. Как следствие, возникает трение хрящевых тканей, что сопровождается появлением трещинок, шероховатостей и других проблем.

Искусственное введение гиалуроновой кислоты в сустав позволяет восполнить дефицит смазки. Фактически лекарство заполняет внутрисуставные пространства и становится жидким протезом.

Для курса лечения требуется введение от трех до пяти уколов. Подобной терапии хватает на полгода, иногда на год, после чего можно курс повторять с разрешения доктора.

Читайте так же:  Какой сустав лучше ставить

Виды и стоимость препаратов с гиалуроновой кислотой

Лекарства с содержанием гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах, что предотвращает нежелательное инфицирование во время инъекции.

Выбор таких препаратов довольно обширен. Выпускают лекарства с гиалуроновой кислотой как зарубежные, так и отечественные производители.

  • Остенила (Германия);
  • Синокрема (Германия или Австрия);
  • Фарматрона (Великобритания);Изображение - Жидкое протезирование суставов giastat
  • Суплазина (Ирландия);
  • Аданта (Япония);
  • Вискосила (Германия);
  • Гиалуаля (Украина);
  • Синвиска (США);
  • Гиастата (Россия);
  • Интраджект Гиалуформа (Россия).

Любые препараты с гиалуроновой кислотой можно приобрести в аптечной сети. Однако стоимость таких лекарств нельзя назвать доступной. Так, одна инъекция зарубежным препаратом обойдется в три-пять тысяч рублей. Цена отечественных лекарств на треть ниже. К тому же за саму инъекцию необходимо будет заплатить 500-1000 рублей. Учитывая, что курс состоит из 3-5 инъекций, стоимость лечения обойдется в приличную сумму.

Однако по сравнению со стоимостью и сложностью применения эндопротеза лечение гиалуроновой кислотой имеет ряд преимуществ. Поэтому предпочтительней своевременно применять жидкое протезирование, чем допустить полное разрушение колена, когда придется устанавливать искусственный эндопротез.

При значительном разрушении хрящевой или костной ткани, которая не в состоянии восстановиться самостоятельно, требуется полная или частичная замена сустава, для чего применяются различные эндопротезы.

Операция по замене сустава, в отличие от применения жидкого протеза, считается довольно сложной и требует больших финансовых вложений и времени на восстановление.

Кроме оплаты за саму операцию, пациенту придется приобрести и сам эндопротез. Стоимость будет зависеть от типа искусственного сустава и известности производителя. Медики часто рекомендуют эндопротезы Zimmer, которые получили положительные отзывы от больных, и признаны, как качественные и доступные имплантаты.

Выбрать подходящий протез должен доктор на основании предварительного обследования. Однако встречаются ситуации, когда в ходе операции обнаруживаются ранее не выявленные отклонения и приходится принимать оперативное решение по замене вида протеза.

Поэтому в частных клиниках предусмотрены варианты подбора нескольких типов протезов, что оговаривается с больным до оперативного вмешательства.

Такие эндопротезы применяются при необходимости частичного протезирования, когда повреждена одна часть или сторона колена.

Системы Zimmer, разработанные для однополюсного протезирования, позволяют добиться сильного сгибания конечности в колене. Такой показатель особенно важен для активных и молодых пациентов, так как угол сгибания систем Zimmer достигает 1550.

Частичная замена с применением систем Zimmer может проводиться малоинвазивным способом, что упрощает послеоперационное восстановление. Поэтому люди, которым рекомендован однополюсной эндопротез, могут рассчитывать на сохранение естественной анатомии сустава и быстрое возвращение к активной жизни.

Изображение - Жидкое протезирование суставов endoprotez

Устанавливать пателлофеморальный сустав Zimmer можно даже активным пациентам. Такие эндопротезы позволяют сохранить большую часть кости и не требуют для установки больших разрезов. Если во время операции применяются малоинвазивные методики Zimmer, повреждение мягких тканей минимизируется.

Кроме этого Zimmer предлагает адаптированные эндопротезы под анатомическое строение мужского и женского колена. Определить необходимость установки именно такого вида искусственного сустава должен доктор, так как такой протез подходит не всем.

Встречаются ситуации, когда вследствие многочисленных коррекций или врожденных дефектов, стандартные протезы не подходят для замены сустава. В таких случаях Zimmer предлагает индивидуальные протезы, которые изготавливают на основании КТ снимков и трехмерной модели поврежденного колена. Такой способ позволяет изготовить протез, который будет полностью соответствовать анатомическим особенностям сустава пациента.

Выбрать подходящий готовый протез или заказать индивидуальный сустав можно только на основании глубокого обследования и рекомендаций доктора. Подходить к выбору необходимо с пониманием, что заменить искусственный сустав повторно намного проблематичнее.

Источники


  1. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. – Москва: Наука, 2016. – 506 c.

  2. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.

  3. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. – М. : Здоров’я, 2014. – 176 c.
Изображение - Жидкое протезирование суставов Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here