Актуальная информация на тему: "ультразвуковое исследование тазобедренного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава 1901233-1zachem-delayut-uzi-tazobedrennyih-sustavov

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава 2276742-2kakie-zabolevaniya-vyiyavlyaet-uzi-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyih

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель. Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии. В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава 2349571-3uzi-tazovoy-oblasti-pri-lateralnom-dostupe-provodyat-kogda-bolnoy-lojitsya-nabok

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава 2548017-4uzi-tazobedrennogo-sustava-medialnyim-dostupom

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава 8955645-5displaziya-tazobedrennogo-sustava

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ. Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка. У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите. Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями. Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.
Читайте так же:  Воспаление суставов ног стопы лечение

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава UZI_TBS-1

Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:

  • перенесенные травмы;
  • боль и дискомфорт;
  • хруст или отёчность в верхней части ног;
  • заметное изменение длины нижних конечностей;
  • скованность и даже ограничение подвижности;
  • болезни, провоцирующие патологии суставов.

Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.

Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений. К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава. Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава UZI_TBS_2

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых особенно информативно при оценке состояния:

  • подвздошной кости, посредством которой тазовая кость крепится к позвоночнику;
  • гиалинового хряща – структуры, составляющей рёберные и суставные хрящи;
  • синовиальной сумки – небольшой полости, устеленной синовиальной оболочкой;
  • головки бедренной кости – замкнутого отсека, весьма чувствительного к нарушениям кровоснабжения в данной области;
  • нервных пучков – состоящих из аксонов нейронов и нейроглии, их поддерживающей;
  • прилежащих сухожилий и связок.

Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.

Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.

Видео, представленное ниже, демонстрирует порядок выполнения УЗИ тазобедренного сустава.

Методика проведения диагностики зависит от цели исследования. В ультразвуковом обследовании суставов различают 4 вида доступа: латеральный и медиальный, а также передний и задний. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Этот вид доступа при УЗИ используется, когда пациент лежит на боку. Искомая область находится сверху, и, ведя датчиком по поверхности бедра больного, врач выявляет сустав и определяет наличие в нем отклонений. Особенно хорошо визуализируются в латеральном доступе берцовые кости, апофизы и мышцы бедренной фасции.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава UZI_TBS_lateralnaya_ploskost

При использовании переднего доступа пациент лежит на кушетке, на спине, вытянув конечности. Датчик перемещается доктором по линии бедра сверху вниз, что позволяет просмотреть и оценить:

  • отдельные элементы головки бедренной кости;
  • лимфатические узлы;
  • расширенную верхнюю часть подвздошной кости;
  • мышцы и связки пахового промежутка.

Положение пациента – лёжа на спине, однако, в отличие от прямого доступа, здесь ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. В этой проекции хорошо видны:

  • мышцы и ткани внутренней поверхности бедра;
  • лобковые кости;
  • связки и мышцы бедра;
  • плоская прямая мышца живота и ее прикрепление.

Используется, для просмотра состояния седалищного нерва и бугра, сухожилий его задней поверхности и мышц ягодичной области. Больной должен лечь боком, повернувшись к доктору спиной и притянув согнутые колени к животу. В этом положении отлично визуализируется задняя сторона сустава.

Исследование считается безопасным и комфортным, однако есть несколько нюансов, которые могут снизить качество информации, получаемой на УЗИ:

  1. Не рекомендуется использовать суставные инъекции хотя бы несколько дней перед предполагаемым обследованием.
  2. Процедуру стоит отложить, если у пациента ярко выражены кожные проявления любых заболеваний, крупные открытые раны или острое течение какой-либо болезни.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава TBS-300x300

Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.

У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.

Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.

Читайте так же:  Врожденный подвывих тазобедренного сустава

Дополнительные плюсы ультразвука:

  1. Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
  2. Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
  3. Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
  4. Отсутствие болевых ощущений.
  5. Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
  6. Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
  7. Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
  8. Отсутствие противопоказаний.

Существует множество медицинских учреждений, где сделать УЗИ тазобедренных суставов очень просто. Пройти ультразвуковое обследование можно в любой клинике по месту жительства. Кроме того, качественные медицинские услуги можно получить в частных диагностических пунктах или крупных медцентрах. Цена процедуры составляет от 800 до 2500 руб.

Простая и доступная, ультразвуковая диагностика тазобедренных уставов, остается высокоинформативным способом раннего выявления патологий. Комплекс преимуществ метода позволяет применять его столько раз, сколько это необходимо для успешного лечения и контролировать эффективность назначенных препаратов.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Заболевания тазобедренных суставов возникают реже, чем болезни других суставов ног, поэтому УЗИ тазобедренных суставов назначают, когда становятся непонятны причины болевых ощущений. Больше всего заболеваниям суставов таза подвержены люди в пожилом возрасте и дети.

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава предполагает диагностику мышц, сухожилий, суставов малого таза. Чаще всего назначается вместе с доплерометрией, что позволяет точнее определить патологию.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава UZI-tazobedrennyh-sustavov-500x300

В четкости и наглядности УЗИ уступает только МРТ, поэтому ультразвуковое исследование назначают в том случае, когда у пациента имеются протезы, импланты или кардиостимулятор.

У данного вида исследований есть преимущества:

  1. Дает быстрый результат.
  2. Низкая цена.
  3. Отсутствие излучений, вредящих здоровью пациента.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава bol-v-tazobedrennoj-oblasti-300x225

Показаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:
  • хруст;
  • боль при движении;
  • отечность ноги в области бедра;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • наличие болезней, из-за которых развиваются патологии;
  • травмы;
  • артрит или артроз;
  • изменение длины конечности.

Процедура ультразвукового исследования несложная, поэтому взрослый пациент не нуждается в подготовке. Единственное условие — отказ от уколов в сустав за 4–5 дней до диагностики.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава chastota-ultrazvuka

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава displaziya-tazobedrennogo-sustava-na-UZI

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава diagnosticheskie-kriterii-tazobedrennyh-sustavov

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • головки бедренной кости;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

  • артрит;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • жидкость в синовиальной оболочке;
  • вывих;
  • туберкулез сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

  • ушибы (гематомы);
  • разрывы мышц и связок;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин. У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава Displaziya-tazobedrennogo-sustava1

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости. Лечение начинается с обездвиживания конечности и постельного режима. Затем больному прописывают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава sinovit-tazobedrennogo-sustava

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава Bursit-tazobedrennogo-sustava

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава koksartroz4-1

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • механическая травма;
  • синовит или вирусные инфекции;
  • сбой в работе гормонов.
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных последствия

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава Bolezn-Pertesa1

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

УЗИ – доступный метод выявления патологии тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых – это метод определения патологии с помощью ультразвукового исследования. Процедура безболезненна и безопасна и не требует специальной подготовки, вместе с тем исследование позволяет определить отклонения от нормы при начальной стадии заболевания. Своевременное определение болезни и назначение лечения помогает вернуть здоровье суставам в полном объеме.

Делают УЗИ тазобедренных суставов при возникновении болезненных или неприятных ощущений, это может быть:

  • боль при движении;
  • травма;
  • дискомфорт при движении или после сна;
  • отечность нижних конечностей;
  • хруст и щелчки в тазобедренных суставах при движении;
  • обнаружение разности длины конечностей;
  • болезни, приводящие к нарушению суставов.

При обнаружении этих симптомов следует обратиться к ортопеду или хирургу за направлением на ультразвуковое исследование или пройти самостоятельно в платных кабинетах диагностики.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава vrach-daet-napravlenie-na-uzi

Ранняя диагностика патологии сустава взрослого позволяет рассчитывать на полное устранение проблемы, при запущенной форме болезни пациент зачастую может рассчитывать лишь на незначительное улучшение состояния.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых позволяет собрать много информации, определяет патологии инфекционно-воспалительного характера, выпоты даже незначительного размера, разрыв связок и сухожилий, выявить состояния подвывиха и вывиха головки из суставной полости.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить состояние:

  • подвздошных костей;
  • головок бедренных костей;
  • гиалиновых хрящей;
  • суставных капсул;
  • нервных волокон;
  • сухожилий и связок, прилегающих к ТБС.

Благодаря возможности оценить состояние всех составляющих сустава при ультразвуковой диагностике можно поставить точный диагноз и назначить комплекс лечения, способствующий быстрому и полному восстановлению пациента (на ранних стадиях заболевания) или обеспечить облегчение состояния при невозможности полного излечения. Ультразвуковое исследование уступает по информативности МРТ, но доступно в любом состоянии и каждому пациенту. Противопоказаний к данной диагностике нет.

Используя ультразвуковое исследование, можно с уверенностью диагностировать следующие заболевания, относящиеся к патологии сустава и суставной сумки:

  • артрит;
  • синовит – воспаление полости;
  • коксартроз;
  • некротические процессы головки берцовой кости;
  • туберкулез сустава;
  • артроз;
  • подвывих;
  • вывих;
  • дисплазия.

Помимо заболеваний тазобедренного сустава УЗИ может выявить патологические процессы мягких тканей бедра:

  • травмы мышц;
  • частичный или полный разрыв мышц бедра;
  • гематомы;
  • отеки любой природы;
  • новообразования и метастазы;
  • бурситы.

Определив заболевания, врач оценивает степень поражения структуры и стадию развития патологического процесса, а также распространенность на окружающие ткани.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава ultrazvukovoe-issledovanie-tazobedrennogo-sustava-1

Подготовки к УЗИ тазобедренного сустава не требуется. Проводить диагностику можно при первом же обращении больного к специалисту, простота процедуры и высокоинформативность позволяют определить точную причину возникшего дискомфорта или боли у каждого отдельно взятого пациента.

Ультразвуковое исследование у взрослого населения может проводиться в разных проекциях, что обеспечивает различный обзор в зависимости от подозреваемой патологии.

[3]

  1. Передний доступ используется для изучения состояния головки бедренной кости, крыла таза, а также прилегающих тканей и лимфатических узлов паховой области. Проводится в положении пациента лежа на спине с прямыми ногами.
  2. Медиальный доступ позволяет оценить приводящие мышцы и околосуставные связки. Сканируется в положении лежа на спине с согнутой и отведенной в сторону ногой.
  3. Задний доступ применятся при необходимости исследования седалищного нерва и ягодичной области. Пациент лежит на боку, колено прижато к животу.
  4. При латеральном доступе диагностируются патологии вертельной сумки. Проводится в положении больного лежа на боку с развернутым внутрь бедром.

Методика исследования выбирается врачом по предполагаемому диагнозу. Узист проводит диагностику согласно запрашиваемой позиции с целью подтверждения диагноза и оценки состояния поврежденной структуры.

После процедуры сканирования больной на руки получает протокол исследования, по которому возможно оценить состояние здоровья.

Для понимания состояния сустава и суставной полости необходимо знать нормальные значения ультразвукового исследования и признаки различных заболеваний по УЗИ.

Показатели УЗИ ТБС, по которым можно утверждать, что патологии не обнаружено:

  • в мягких тканях полностью отсутствуют отеки;
  • хрящевая поверхность имеет однородную структуру, ровные, гладкие края и составляет от 3 до 4 мм в толщину по всей площади;
  • синовиальная оболочка не просвечивается;
  • в суставных оболочках обнаруживаются складки и различные разветвления;
  • контуры сустава без деформации, четкие и ровные;
  • у здорового человека остеофиты не определяются.

При обнаружении патологии врач наиболее полно осматривает состояние патологического очага и описывает всю информацию, которую удается получить, используя ультразвук.

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава konsultaciya-vracha-1

Дисплазия обычно выявляется в возрасте первого месяца жизни, но иногда диагностируется и у взрослых. Причиной возникновения патологии у данной возрастной категории является недолеченная дисплазия в детстве.

Благодаря ультразвуку врач определяет степень нарушения и необходимый объем медицинской помощи (лекарственная терапия или оперативное лечение).

При определении жидкости в полости врач может провести пункцию и промывание сустава антибиотиками при воспалительном выпоте. Оценивается уровень выпота и необходимость прокола. При пункции жидкости возможна более точная диагностика причины болезни после получения результатов гистологического исследования.

Несмотря на простоту и доступность диагностики тазобедренных суставов, ультразвуковое исследование является высокоинформативной методикой определения патологии. Безопасность диагностики позволяет применять УЗИ ТБС неопределенное количество раз в течение лечебного процесса. Это позволяет контролировать эффективность назначенного лечения.

Читайте так же:  Куркума для лечения суставов рецепт и отзывы

Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава uzi-tazobedrennogo-sustava

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, называемое сонографией, сегодня является оптимальным информативным методом диагностирования структур и состояния, определения патологий и дегенеративных изменений нижней части тела.

Эта методика успешно используется в качестве основного исследования детей, но она отлично подходит для обследования взрослого человека, выдавая самый точный результат для комплексной дифференциальной диагностики.

Иногда её используют в качестве единственно доступного метода исследования пациента с абсолютными противопоказаниями магнитно-резонансной томографии, рентгенологического способа обследования либо иной процедуры для диагностирования суставных соединений тазовой области.

Показания к назначению ультразвукового исследования

Суставы тазовой области — самые массивные сочленения из всех, имеющихся в организме. На безотказной работе основана вся двигательная активность человека. Постепенно в течение всей жизни суставная подвижность становится менее успешной, составляющие его структуры изнашиваются, неизбежно вызывая болезненные ощущения и дискомфорт во всём теле. Случаи развития суставных патологий тазовой области с такими неприятными ощущениями встречаются иногда и у людей в молодом возрасте.

Чаще всего причины болезненных ощущений недоступны для диагностики во время первичного визуального осмотра, поэтому врачи назначают процедуру более точного ультразвукового исследования. Эффективность лечения будет гарантированно выше в случае проведения ультразвукового исследования в самом начале, при появлении первичных болезненных ощущений, дискомфорта и скованности в движениях. Это позволяет точнее оценить степень развития патологий тазобедренных суставов и определить оптимальную схему терапии.

Основными показаниями для проведения УЗИ тазобедренных структур взрослого человека являются:

  • дискомфортные ощущения и скованность движений;
  • болезненность в спокойном состоянии и во время осуществления движения;
  • травматические состояния;
  • хруст в области суставов;
  • ограничение свободы передвижения;
  • отёки регулярного или периодического характера;
  • разрывы мышечных тканей;
  • повторяющиеся спазмы мышечных тканей нижней части тела;
  • наглядное укорачивание или удлинение ног;
  • визуальное изменение внешних очертаний некоторых элементов тазобедренных суставов;
  • определение возможной патологии, являющейся фактором риска для нормальной активности тазобедренного сустава, а также развития в нём деструкции.

Одним из явных показаний к назначению ультразвукового исследования тазобедренных суставов является фактор явного и кардинального изменения походки. Этот признак — сигнал к срочному проведению обследования. Изменение в распределении нагрузок на элементы сустава влечёт за собой прогресс деструктивных изменений других суставов, участвующих в двигательной деятельности организма, а именно, коленного и голеностопного.

Сегодня сонография — это самый применяемый метод диагностики, обладающий множеством объективных позитивных свойств, присущих только ему:

  • нулевой риск проведения самой процедуры и её абсолютная безболезненность. Методика не требует нарушения целостности кожных покровов, элементов костных, связочных и мышечных структур, а также введения контрастных и других веществ и препаратов;
  • возможность получения результата обследования во время его проведения, позволяя определять состояние структур тазобедренного сустава;
  • отсутствие ионизирующих облучений и безопасность для организма. Это делает его возможным для использования ультразвуковой диагностики тазобедренных суставных соединений даже для обследований женщин во время беременности;
  • возможность применения обследования без вреда для организма с периодичностью одного раза в два месяца;
  • данная методика доступна для проведения во множестве клинических учреждений, так как не требует дорогостоящего оборудования. По этой причине сонография является относительно недорогой медицинской процедурой, что, несомненно, является её неоспоримым преимуществом, особенно учитывая необходимость периодического обследования состояния тазобедренных суставов.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов взрослого человека позволяет без предварительной подготовки в режиме реального времени получить объективные данные.

Перечень заболеваний, выявляемых в процессе проведения УЗИ

Во время проведения ультразвукового исследования тазобедренных суставов кроме внутренних суставных патологий выявляются и изменения мягких прилегающих тканей.

Этот метод способен диагностировать следующие патологии тазовой области:

  • артрозы;
  • синовиты;
  • протрузии;
  • артриты;
  • коксоартрозы;
  • туберкулёз тканей;
  • остеомиелиты;
  • бурситы;
  • дисплазию;
  • вывихи и подвывихи;
  • некрозы головки берцовой кости.

Если сравнивать результаты ультразвукового исследования со снимками магнитно-резонансной терапии, то они заметно уступают в чёткости изображения, однако, опыт и высокая квалификация врача-диагноста позволяют безошибочно диагностировать состояние структуры тазобедренного сустава на основе полученных данных.

Проведение этого метода диагностики не требует специальной подготовки, что позволяет её применение сразу после назначения. Для прохождения процедуры необходимо иметь направление, небольшое полотенце и пелёнку.

Место обследования увлажняют инертным прозрачным гелем, облегчающим скольжение датчика для улучшения изображения и звукопроводности. Компактный датчик, перемещаемый по коже, генерирует ультразвуковые волны. Разные по плотности структуры тканей обладают различным уровнем звукопоглощения и возвращают эхосигнал, отличающийся по силе и фонограмме. На основе поступающих сигналов на монитор визуализируется структурное изображение внутренних элементов тазобедренного сустава, позволяя определять отсутствие, наличие или степень развития имеющихся патологий.

Существую четыре варианта доступа получения необходимых изображений:

  • передний, когда пациент располагается лёжа на спине, обе ноги полностью выпрямлены. Валик устанавливается вдоль продольной оси бёдер. Такое положение делает доступным для визуализации крылья подвздошных костей, переднюю часть головок бедра, связочные, мышечные и лимфодренажные элементы паховой области;
  • задний — в положении пациента на боку с коленями, подтянутыми к животу. В таком положении открыт доступ к состоянию седалищного нерва, бугра, структуре поверхности хрящевых элементов, поверхностным и внутренним слоям ягодичных мышц;
  • медиальный, когда пациент, лёжа на спине, сгибает одну ногу в колене и отводит её наружу. Это положение делает доступным обследование сгибающих мышц тазового пояса и суставных связок;
  • латеральный — пациент в положении лёжа на боку, разворачивает бедро внутрь. Такое положение позволяет подробный осмотр выступающих элементов берцовой кости, а также вертельной сумки.
Читайте так же:  Заболел тазобедренный сустав чем лечить

Полное исследование производится в течение примерно двадцати минут. Выбор оптимального варианта проведения диагностики для необходимого доступа производится врачом в соответствии с предварительным диагнозом и расположением зон поражения.

Для успешного проведения обследования и получения чётких изображений необходимо соблюдение неподвижного положения человека во время его проведения, но некоторые случаи требуют незначительных движений бедра для объективной оценки функционального поражения.

Даже если предположено заболевание в одном бедре, необходимо обследование обоих, так как дегенеративные процессы в тазобедренной области часто имеют двухсторонний характер.

По завершении процедуры полотенцем удаляются остатки геля.

Результат ультразвукового исследования тазобедренных суставов

Монитор во время процедуры показывает изображение, отражающее отсутствие либо наличие патологий, воспалений и иных нарушений анатомической структуры.

Особое внимание уделяется сухожильно-суставному аппарату, а именно:

[1]

  • степени дегенеративных процессов в твёрдых тканях;
  • состоянию подвздошной кости;
  • структуре и толщине гиалинового хряща;
  • состоянию синовиальной капсулы сустава;
  • наличию костных наростов (остеофитов);
  • некрозам костных тканей;
  • сглаживаниям или заострениям костных выступов;
  • расположению головок костей тазобедренных суставов.

Немаловажное значение имеет также состояние мягких, сосудистых и связочных прилегающих тканей сустава:

  • отсутствие или наличие опухолей разного рода;
  • наличие внутренних гематом;
  • проявление некрозов мягких тканей;
  • защемления нервных пучков;
  • состояние кровотока в сосудах;
  • отёки мягких бедренных тканей.

Основной причиной данного заболевания обычно служит отсутствие либо недостаточность необходимого лечения в раннем детстве. Врождённый вывих бедра иногда не проявляются до достижения взрослого состояния, но затем вдруг могут стать причиной дискомфорта и болевого синдрома, а иногда и полной инвалидности ввиду возрастающего давления на тазовую область. Часто такой синдром возникает у женщин в период беременности.

Диагностика с использованием ультразвукового исследования помогает выявлению заболевания и принятию решения о применении оптимального метода лечения. В некоторых случаях вместо хирургического вмешательства достаточно применить медикаментозную терапию.

[2]

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать наличие жидкости в синовиальной оболочке, являющуюся признаком проявления синовита и сопровождающуюся болезненными ощущениями, повышением температуры, отёками постоянного характера. Причинами, провоцирующими развитие синовита, могут быть:

  • перенесённые травмы и чрезмерные нагрузки с выделением увеличенного объёма суставной жидкости;
  • заболевания внутренних органов тазовой области;
  • заболевания инфекционного характера.

Ультразвуковое исследование отлично диагностирует вывихи тазобедренных суставных соединений. Такие травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, отёком, сильными болезненными ощущениями в любом состоянии. Эхосигналы помогают распознаванию переднего вывиха (когда нога выворачивается наружу) и заднего (с внутренним разворотом ноги и некоторым её укорочением).

Вывихи бывают врождёнными и приобретёнными в результате аварий, падений или травм, однако, на диагностику обычно пациенты приходят при обострении симптомов. Ультразвуковое исследование позволяет получить результаты в виде снимков в режиме реального времени, практически сразу после направления на обследование.

Результаты ультразвукового исследования диагностом оформляются в виде протокола, на основании которого составляется расшифровка заключения.

Анатомические индивидуальности у людей различны, но существует перечень состояний, на основании которого можно создавать заключение о состоянии здоровья тазобедренных суставных элементов, а именно:

  • толщине гиалинового хряща в диапазоне от одного до шести миллиметров;
  • невидимой синовиальной оболочке;
  • гипоэхогенной структуре суставных сумок, стандартным разветвлением и складок;
  • отсутствие деформаций и неровностей на контурах сочленений;
  • видимое отсутствие остеофитов;
  • в зависимости от строения тела, расстояние от капсулы сустава до верхней части шейки бедренной кости находится в диапазоне от четырёх до девяти миллиметров;
  • однородность внутрисуставной жидкости без видимых включений.

Ультразвуковая диагностика является основным и самым доступным методом получения данных для определения тяжести травм в результате аварий и катастроф, в случаях опасных для жизни повреждений в тазобедренной области.

Ошибки, допускаемые в ультразвуковом исследовании тазобедренного сустава

Несмотря на простоту и универсальность процедуры, существует небольшая вероятность ошибочного диагноза.

Недостоверность может быть допущена, когда вариант доступа, положение больного во время обследования и плоскость сканирования не соответствуют чётким требованиям диагностирования конкретного заболевания. Результатом может стать полное искажение клинической картины.

Исправление ошибки легко осуществимо с помощью повторения ультразвукового исследования.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование не отражает полную картину для определения окончательного диагноза. Часто необходимы дополнительные исследования типа магнитно-резонансной томографии, рентгеновского обследования, артроскопии, компьютерной томографии и клинических анализов.

Однако, в случаях наличия у пациента эндопротезов в тазобедренных суставах, ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным и информативным способом, так как в данном случае налицо категорические противопоказания к проведению магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.

  2. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 552 c.

  3. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. – М. : Здоров’я, 2014. – 176 c.
Изображение - Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here