Актуальная информация на тему: "транзиторная задержка развития тазобедренных суставов" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fimages%2Fi%2Fxsyst01-300x199.jpg.pagespeed.ic.v6bAKHNUo9

Нарушение развития тазобедренного сустава, проявляющееся в виде его задержки, носит название дисплазии. Патология характеризуется несоответствием бедренного и тазового компонентов сустава. Иными словами, нарушен полный контакт и взаимосвязь между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. При этом недоразвиты практически все элементы сустава.

Специалисты-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве наблюдают явления дисплазии чаще у новорожденных девочек. Преобладает поражение левого сустава. Обычно патология обнаруживается примерно через месяц после рождения во время профосмотра и требует вмешательства профильного специалиста. Вертебрологи клиники проводят осмотр пациентов после предварительной записи.

Наиболее частые причины дисплазии ТБС это:

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-note%2Fimages%2Fxnote.png.pagespeed.ic.VME7LQ2p2V

  • инфекционные патологии матери в период вынашивания плода;
  • эндокринные нарушения в течение беременности;
  • тяжелые токсикозы, особенно первого триместра;
  • поздняя беременность;
  • несбалансированность питания будущей матери – дефицит витаминов, минералов (в особенности кальция);
  • наследственная предрасположенность.

В зависимости от последствий недоразвития ТБС различают степени дисплазии:

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-note%2Fimages%2Fxtip.png.pagespeed.ic.tswubLIWUu

  • 1 степень – характеризуется неустойчивостью в тазобедренном суставе, которая называется предвывихом. Смещения головки бедра относительно вертлужной впадины не наблюдается.
  • 2 степень – головка бедра частично смещена из вертлужной впадины, это врожденный подвывих ТБС.
  • 3 степень– сопровождается полным смещением головки бедра из суставной впадины. Это врожденный вывих бедра.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fimages%2Fi%2Fx01dts.jpg.pagespeed.ic.X6LTjfP2Os

Cтепень патологии тазобедренного сустава

Первичный диагноз обычно ставит врач-ортопед при плановом осмотре в конце периода новорожденности. Наличие и степень патологии уточняются при помощи УЗИ сустава и проведения рентгенографии.

У малыша до года различные степени дисплазии проявляются в виде:

  • Ограничения отведения бедер – выраженность признака зависит от степени нарушения. Максимально ограничено движение при вывихе бедра. Чтобы выявить симптом, следует в положении малыша на спине согнуть обе его ножки в коленном и тазобедренном суставе и мягко развести их в стороны. При этом на пораженной стороне явно заметно препятствие отведению.
  • Наличия асимметрии кожных складок – в положении на животике малышу нужно выпрямить ножки и внимательно осмотреть ягодичные и бедренные складки. Этот признак довольно нечеткий, но при его наличии можно заподозрить дисплазию ТБС.
  • Симптом щелчка – во время отведения можно услышать или ощутить щелчок в дисплазированном суставе. Звуковой эффект связан с вправлением головки бедра в суставную впадину. Признак также неявный, наблюдается обычно у малышей первых дней жизни. Но при дисплазии ТБС с мышечным гипотонусом симптом сохраняется до полугода.
  • Укорочение ножки – явно видно у малыша, лежащего на спинке с согнутыми в коленях конечностями.
  • Выраженная ротация кнаружи больной конечности – наблюдается при расслабленном положении младенца, например, во время сна.

В дальнейшем дисплазия ТБС проявляется еще более четко, поскольку у малыша наблюдается позднее начало хождения, хромота, формирование усиленного лордоза в пояснице, а все симптомы периода новорожденности приобретают выраженное проявление.

Вертебрологи клиники Игнатьева в Киеве рекомендуют обследовать малыша при малейшем подозрении на задержку развития ТБС.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-note%2Fimages%2Fximportant.png.pagespeed.ic.MX2FlIdSEQ

Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У детей до 1 года часто встречается такая патология, как рахит. Важной задачей родителей является вовремя заметить симптомы рахита у грудничков для своевременного начала лечения. Раннее выявление позволит избежать серьезных осложнений для ребенка. Чем и как лечить рахит у грудничков, определит педиатр после проведения диагностических процедур.

Рахит является заболеванием обмена веществ, возникающим при нехватке в организме кальциферола — витамина D. Этот недуг способен поражать не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, нервную и эндокринную системы. Почти у 60% детей в возрасте до года диагностируется это заболевание.

Причины рахита разнообразны, но главной является дефицит в организме грудного ребенка витамина D. Это вещество не только поступает в человеческий организм через те или иные продукты, но и синтезируется под кожей в результате воздействия ультрафиолетовых лучей. Поскольку витамин D регулирует кальций-фосфорный обмен, он нужен для нормального развития костной ткани и правильного формирования скелета.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F34758beb4-450x300

Нередко причины рахита у грудного ребенка кроются в особенностях образа жизни беременной женщины. Такие факторы, как токсикоз, соблюдение диеты на поздних сроках вынашивания плода, ограничение потребления продуктов, содержащих животный белок, могли стать толчком, провоцирующим возникновение рахита у ребенка после его рождения. Питание матери ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, должно быть полноценным и разнообразным и включать в себя мясные и молочные продукты.

Видео (кликните для воспроизведения).

В группу повышенного риска по рахиту входят дети, рожденные в осенне-зимний период, недоношенные, малыши, проживающие в неблагоприятных домашних условиях, а также находящиеся на искусственном вскармливании. Незрелость желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей и, как следствие, наличие погрешностей ферментирования вызывают затруднения всасывания витамина D даже при правильно организованном грудном вскармливании. В искусственном питании соотношение фосфора и кальция отличается от аналогичного в грудном молоке не в пользу для ребенка, что может стать причиной нехватки этих важных компонентов для активно растущего организма.

Читайте так же:  Лечение суставов живой и мертвой водой

Кроме того, причины рахита могут быть следующего характера:

  • грудной ребенок недостаточно находится на свежем воздухе;
  • отсутствие двигательной активности у малыша, связанное со слишком тугим пеленанием;
  • недостаток ультрафиолета;
  • кормление неадаптированными молочными смесями;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • врожденные патологии ребенка, связанные с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • прибавка в весе больше нормы.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F5650-450x300

Первые признаки рахита у грудничков могут появиться уже со 2 месяца их жизни. Начальная стадия развития заболевания отличается наличием неврологической симптоматики. Ребенок становится чрезмерно плаксивым и раздражительным, сон его поверхностный, неглубокий и прерывистый. На затылке у младенцев можно обнаружить очаги облысения — это один из начальных признаков рахита, наряду с повышенной потливостью. Практически всегда это заболевание у малышей сопровождается дряблостью мышц — мышечной гипотонией. Распознать патологию можно и по форме живота, он становится распластанным. Его еще называют «лягушачий» живот.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F38704457.53763729-450x296

Кроме того, выделяют следующие признаки рахита:

  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка в закрытии родничка;
  • нарушение порядка прорезывания зубов;
  • неправильное формирование костей таза;
  • непропорциональная форма черепа с выпирающими лобными долями;
  • выпяченная или вдавленная форма грудины;
  • Х или О-образная форма ног.

Проявления рахита затрагивают и внутренние органы. Это выражается в частых срыгиваниях, нестабильности стула, увеличении размера печени, возникновении болей в животе. Ребенок плохо ест из-за отсутствия аппетита, он не осиливает положенную норму питания. Рост и вес ребенка начинает значительно замедляться. Наблюдается бледность кожного покрова у ребенка, которая возникает на фоне анемии. Часто рахитический ребенок отличается отставанием в физическом развитии. В частности, малыш поздно начинает держать головку, не может самостоятельно сидеть, ползать и ходить в те сроки, которые считаются для этих навыков приемлемыми.

Однако необходимо помнить, что некоторые из описанных признаков, за исключением костных деформаций, могут быть признаками других патологий, не связанных с рахитом, или же являются особенностью малышей, не связанные с тем или иным заболеванием. В любом случае выше рассмотренные признаки являются лишь косвенными, наличие которых не должно оставаться без внимания родителей и требуют дополнительной консультации с детским врачом. Так, при подозрении на это серьезное заболевание делается рентген коленного сустава и сдаются анализы на определение содержания витамина D и других минералов в организме ребенка. Только на основе этих диагностических мероприятий врач способен поставить диагноз рахит и назначить курс лечения.

Основное лечение рахита у грудничка заключается в правильном кормлении. Оно должно быть богато витаминами, кальцием и специальными компонентами, которые помогают усваиваться поступающему в организм кальцию. В грудном молоке матери присутствуют все эти необходимые компоненты, и при условии полноценного ее питания малыш будет обеспечен необходимой дозой витамина D. А для детей, которые находятся на искусственном питании, необходимо подобрать смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку.

При дефиците витамина D применяется лекарственная терапия, врач назначает такие препараты, как Аквадетрим, Девисол, Вигалтон. Первый из них является водным раствором витамина D3, а другие — масляным раствором. Считается, что водный раствор лучше усваивается детским организмом. Необходимую дозу и длительность лечения подбирает врач, поскольку имеется риск передозировки этим витамином. Накапливаясь в организме ребенка, он может оказывать токсическое действие, которое проявляется в рвоте, тошноте, снижении аппетита, запоре. При условии ранней диагностики и соблюдения всех рекомендаций врача можно достаточно быстро преодолеть заболевание и значительно улучшить самочувствие ребенка.

При отсутствии адекватного лечения рахита у ребенка в дальнейшем может развиться искривление костей ног и позвоночника, плоскостопие, слабость суставов. Ребенок, перенесший в раннем возрасте рахит, может страдать частыми бронхитами и простудными заболеваниями.

Профилактика рахита у грудничков может проводиться в 2 направлениях: в дородовом периоде и после рождения. В первом случае женщине достаточно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, принимая витамины для беременных, и вести здоровый образ жизни. Мерами профилактики рахита у новорожденных являются организация правильного питания, ежедневные прогулки, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом. Кроме того, рекомендуется в осенне-зимний период принимать профилактическую дозу витамина D.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных детей необходимо проводить в первый месяц жизни для ранней диагностики врождённой патологии. Ответы на самые распространённые вопросы родителей вы найдёте в этой статье.

Ультразвуковое исследование – метод визуализации, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн. Когда ультразвук проходит сквозь различные ткани организма, он отражается от них в разной степени. Отражённые эхосигналы регистрируются датчиком и преобразовываются в изображение на мониторе, которое и оценивает врач функциональной диагностики.Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fuzi_4-425x283-2

Дело в том, что у всех новорожденных детей суставы «незрелые», они активно развиваются после рождения ребёнка, особенно в первый месяц жизни. Для того чтобы проконтролировать темп и правильность развития суставов, всем малышам в возрасте 1 месяц необходимо делать УЗИ.

Задачей УЗИ тазобедренных суставов у детей является раннее выявление патологии и задержки развития сустава, ведь чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность, что патология будет скорректирована без каких-либо остаточных явлений. В идеале лечение нужно начать в первый месяц жизни ребенка.

Читайте так же:  Курсы узи суставов

Можете не беспокоиться, УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных – это совершенно безопасная процедура для малышей. Исследование не несёт никакой лучевой нагрузки, абсолютно безболезненно, не доставляет ребенку дискомфорта и не имеет противопоказаний. Именно поэтому УЗИ можно делать столько раз, сколько требуется для обеспечения качественного лечения.

Заранее подготовьте и возьмите с собой пару пелёнок: одну вы постелете на кушетку перед тем, как положить на неё ребёнка, а вторая понадобится, чтобы вытереть гель, используемый во время исследования.Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FSleeping-Baby-425x283-2

Для того чтобы результаты были точными, ребёнок во время УЗИ должен лежать неподвижно. Проследите, чтобы малыш был здоров, сыт и спокоен.

Не вводите накануне новых продуктов в свой рацион, если кормите грудью, и не используйте новые смеси, если ребёнок находится на искусственном вскармливании – это снизит вероятность возникновения колик.

Покормите малыша за 30-40 минут до начала процедуры, чтобы обеспечить сытость и уменьшить вероятность срыгивания во время исследования.

Положение ребёнка — на боку, ноги немного согнуты. Диагност наносит специальный гель на те места, где будет проводить датчиком, это нужно для лучшего соприкосновения УЗ-датчика и кожи малыша и обеспечивает высокую степень достоверности результата. Родитель придерживает ребёнка руками и успокаивает его. Врач водит датчиком в области сустава, параллельно оценивая его состояние на специальном мониторе. Точно так же обследуется и второй сустав.

Процедура УЗИ проходит достаточно быстро и не вызывает неприятных ощущений у малыша.

Необходимо сделать минимум два качественных снимка каждого бедра. Результаты исследования сохраняются. Врач заполняет протокол и выдаёт заключение.Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F5-425x319-2

Расшифровка результатов ультразвукового исследования осуществляется врачом функциональной диагностики. На снимке проводятся 3 линии: горизонтальная базовая (через латеральные части таза), инклинационная (она идёт косо через вертлужную впадину) и ацетабулярная (снизу вверх по костным краям вертлужной впадины). Между базовой и ацетабулярной линией находится угол α, между базовой и инклинационной – угол β.

Наиболее распространена классификация по Графу:

  • Тип 1а – норма, сустав развит соответственно возрасту. Костная крыша значительно развита. хрящевая часть крыши треугольной формы, гипоэхогенна. Край вертлужной впадины узкий, проецируется сбоку от головки бедренной кости, имеет нормальный угол наклона. Наружный край вертлужной впадины слегка закруглён. Норма углов: α>60 градусов, β 77 градусов.
  • Тип 3Б – та же картина плюс повышенная эхогенность крыши вертлужной впадины, что связано со структурными изменениями хрящевой части крыши. Показатели углов такие же, как и при типе 3А.
  • Тип 4 – тяжёлая задержка развития сустава, расценивается как вывих тазобедренного сустава. Головка бедренной кости находится вне полости сустава. Угол α 77 градусов.

Помните: расшифровка результатов и выдача рекомендаций ребенку производятся совместно врачом функциональной диагностики и врачом-ортопедом!

Так расстроилась. Не хочу рентген делать малышке, не рановато ли для него?

Хочу к другому врачу сходить.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs22.babysfera.ru%2F9%2Ff%2Fc%2F1%2F119782889.69

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fst.babysfera.ru%2Fc6c36243%2Fstatic%2Fassets%2Fimages%2Fuser%2Fchildren%2Favatar%2Fgirl_1-3_years_40x40

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fst.babysfera.ru%2Fc6c36243%2Fstatic%2Fassets%2Fimages%2Fuser%2Fchildren%2Favatar%2Fgirl_3-7_years_40x40

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs22.babysfera.ru%2Fd%2F2%2F6%2Fb%2F127530688.69

ну складки точно ничего не значат. нам в 3 мес поставили дисплазию под вопросом из за складок(ортопед)поехали на узи, все шикарно! кстати складки у меня тоже в детстве были не равномерные. у нас и сейчас неравномерные, мы уже бегаем во всю

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs61.babysfera.ru%2F5%2F3%2Fd%2F8%2F006a444d385b48e8e77428f1c57da3470ac.69

в таком возрости у многих так (у нас тоже но ортопед сказал не переживать и не поймет сам он зачем деткам так рано узи делать если у них все укреплятся все начало.а массаж можно самой делать… велосипедик ножки к животику прижемать и в разные стороны

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs12.babysfera.ru%2F3%2Fd%2Fd%2F3%2F48645499.69

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs12.babysfera.ru%2F1%2F3%2Fe%2F7%2F68605867.69

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs11.babysfera.ru%2Fd%2F2%2F4%2F6%2F4746082.69

Вы не переживайте! У очень многих детей такой диагноз, а к месяцам 4-5 все выравнивается. Делайте массаж, упражнения (разводить ножки, лягушку). Усилится кровоток, все будет ок! А рентген рано, сделаете месяцев в 5 (мы делали), если повторное УЗИ месяца в 3-4 покажет, что нет улучшений.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs31.babysfera.ru%2F8%2Ff%2F2%2F4%2F54613323.69

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs31.babysfera.ru%2Fc%2Ff%2F8%2Fe%2F68468236.69

вреднее не делать рентген вообще… моему рентген легких делали в 1нед. и 3нед. — норм всё

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs32.babysfera.ru%2F2%2F9%2Fe%2Fd%2F110245654.69

сходите к другому врачу, сделайте рентген, потом думайте, массаж не помешает в любом случае, но не под принуждением же его делать… две подруги делали рентген малышкам своим в месяц, диагноз подтвердился, делали массаж и носили спец.штуку ( не помню как называется)

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs12.babysfera.ru%2F1%2F3%2Fe%2F7%2F68605867.69

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs11.babysfera.ru%2Fe%2Ff%2Fb%2F8%2F41249392.69

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs32.babysfera.ru%2Fa%2F3%2F4%2F7%2F31027073.69

У нас была задержка в развитии ТБС. Назначали массаж и электрофорез. Потом ходили на повторное узи, все нормально стало.

Узистка нам говорила, что на ранней стадии дисплазии может и один массаж помочь. Главное, вовремя заметить, чтобы потом проблем не было.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs21.babysfera.ru%2Fd%2F5%2F3%2F4%2F51761414.69

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcs32.babysfera.ru%2Fb%2Fa%2F7%2F9%2F4965803.69

У нас врожденный вывих бедра, первый рентген сделали в 1,5 месяца. За время лечения делали раз в три месяца, сейчас контрольные снимки раз в полгода делаем. Когда меняли гипс, делали сразу 2 снимка- до замены и после, т.е. 2 дня подряд. Лучше перестраховаться и сделать снимок. Если он что-то покажет, у вас самое время начать лечение, чем быстрее, тем лучше!

Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отек костного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, т. е. такого заболевания в медицинской практике не существует. Отек – это всего лишь один из симптомов имеющейся в организме патологии. Возможно, вся клиника патологического процесса будет характеризоваться именно наличием отека, без каких-либо других проявлений. В этом случае перед врачом-клиницистом встает проблема этиологии заболевания. Ведь прежде, чем лечить недуг, необходимо установить его причину.

Читайте так же:  Как делать аппликации озокеритом на коленный сустав

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fnefrologiya-1-700x400

Пусковых механизмов для развития отека костного или спинного мозга множество. Данный симптом может быть следствием следующих процессов:

  • Наличие в организме инфекционного агента – это может быть как клинически выраженная инфекция, так и хроническая, которая уже долгое время персистирует в организме.
  • Травмы различного характера: компрессионные переломы позвонков, ушибы позвоночника, травмы коленного сустава, вывихи, подвывихи и т. д. Отек, возникающий вследствие травматического повреждения костей, называется трабекулярным.
  • Остеомиелит – воспаление инфекционного генеза всех структур кости зачастую сопровождается отеком костного мозга.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Нарушение регионарного кровообращения.

Перед началом лечения отека костного мозга доктор тщательно собирает анамнез, выясняя наличие эпизодов травм, недавно перенесенных заболеваний, наличия хронических патологий. После этого проводится ряд обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

При отеке костного мозга позвоночника в этот список входит рентгенография позвоночного столба или компьютерная томография, что является в данном случае золотым стандартом диагностики.

На томографии врач увидит не только локализацию, объем и форму отека, но и возможную причину его появления.

[3]

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%259A%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B3

Прежде чем разбираться в нюансах лечения, нужно для начала понять, что же такое костный мозг, где он находится и какие функции выполняет.

Костный мозг – это орган, относящийся к кроветворной системе человека, который составляет около 4% от массы тела. Он находится внутри длинных трубчатых костей, в грудине, ребрах, костях таза и черепа, а также внутри позвонков.

Костный мозг является главным поставщиком низкодифференцированных, т. е. стволовых клеток, из которых может в последующем образоваться любая другая ткань.

Основной функцией костного мозга является кроветворная.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FNoet-koleno-700x400

Из всех суставов организма именно коленный наиболее часто подвергается отеку костного мозга. Это возникает вследствие повышенных нагрузок на этот сустав: постоянные движения, микротравмы, ношение тяжестей, спортивные тренировки зачастую приводят к появлению трабекулярного отека.

Наиболее частой причиной здесь является повреждение бедренной кости.

Важно уже на первом этапе развития заболевания обратиться к специалисту, т. к. возможно развитие в короткие сроки достаточно грозных последствий:

  • Ограничение или полная невозможность в осуществлении движений коленным суставом, что неизбежно ведет к инвалидизации пациента.
  • Возможно укорочение длинника бедренной кости, за счет чего появляется хромота, которая уже не поддается коррекции.
  • Нарушение нормальной работы костного мозга: сбой в системе кроветворения, за счет чего появляется геморрагический синдром – появление на теле синяков и петехий, носовые кровотечения, кровоточивость десен и даже внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, пищеводные, легочные и др.), что является жизнеугрожающим состоянием.
  • Снижение иммунной защиты организма, что проявляется снижением резистентности пациента к внешним факторам агрессии: стресс, инфекционные агенты, воздействие экологии и вредных привычек и т. д.

При поражении коленного сустава процесс, как правило, не распространяется на другие кости, а характеризуется лишь местным болевым синдромом и нарушением функции коленного сустава.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F734261-700x400

Терапия трабекулярного отека базируется на снятии болевого синдрома, восстановлении нормального кровоснабжения сустава и кроветворительной функции костного мозга. Зачастую медикаментозное лечение сопровождается проведением хирургического вмешательства на сустав.

Медикаментозная терапия должна носить комплексный характер и состоять из нескольких лекарственных препаратов:

  • Болевой синдром снимают с помощью анальгетиков (как наркотических, так и ненаркотических – это зависит от выраженности боли и морбидности самого пациента). Чаще всего применяют Кетонал, Пироксикам, Трамадол.
  • Для восстановления местного кровотока используются препараты, улучшающие реологию и циркуляцию крови: Трентал, Актовегин.
  • Для поддержания нормальной деятельности нервной ткани прибегают к внутримышечным инъекциям витаминов группы В.
  • Для достижения противовоспалительного эффекта используют препараты йодистого калия или несистемные глюкокортикостероиды – Преднизалон, Будесонид.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fsimptom_boli_v_poysnice-700x400

Клинические проявления отека костного мозга позвоночника имеют более яркую выраженность. Такой отек сопровождается задействованием и отеком спинного мозга, нарушением чувствительности – онемение, похолодание, парастезии (чувство ползания мурашек) в дистальных отделах конечностей или полным отсутствием ее. Помимо этого, появляются интенсивные боли острого характера ниже уровня поражения.

Клиника также зависит и от уровня процесса – если отек локализуется в шейном отделе, то в процесс вовлечены верхние и нижние конечности, помимо этого, могут быть и расстройства дыхания и глотания (при травме или опухоли на уровне 5 шейного позвонка). Если причина в поясничном отделе позвоночника, то задействованы лишь ноги.

Помимо этого больных беспокоят тазовые расстройства – задержка мочи и кала, непроизвольное постоянное подтекание мочи.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F92f9a705a959a9cfad77bfbf007d87d5-700x400

Главное – вовремя начать терапию основного заболевания (травма, опухоль, грыжа и т. д.). Как правило, наиболее эффективными методами в данном случае являются хирургические операции.

Медикаментозное лечение базируется на тех же самых принципах, что и терапия трабекулярного отека:

  • Обеспечить снятие болевого синдрома.
  • Восстановить нормальную реологию крови и местное кровоснабжение.
  • Улучшить метаболические процессы в нервной ткани.

К сожалению, пациенту нужно быть готовым к тому, что чувствительность, рефлексы, тазовые функции и возможность свободных движений в конечностях не вернуться к исходному состоянию, даже после устранения провоцирующего фактора.

Читайте так же:  Лечение суставов запястья

Это обусловлено тем, что отек сдавливает и деформирует ткань спинного мозга внутри позвоночника. И даже если врачам удается полностью снять отек спинного мозга, конфигурация его структур уже не вернется в первоначальное состояние.

Именно по этой причине уже при первых симптомах повреждения спинного мозга и позвоночника нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту во избежание этих неприятных последствий.

[2]

  • Причины
  • Классификация
  • Проявления
  • Диагностика
  • Лечение

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsheya1-300x196

Миелоишемия на шейном уровне — патологическое состояние, и в основе его лежит нарушение кровоснабжения спинного мозга в районе шейных позвонков. Иногда это может привести к необратимым последствиям, а иногда, при правильном и своевременном лечении, возможно полное выздоровление. В практике неврологов это состояние принято рассматривать как неотложное, требующее немедленного врачебного вмешательства.

20% всех причин приходится на патологическое изменение сосудов. Это могут быть аневризмы, коарктации, гипоплазии. Все эти состояния принято считать врождёнными. Также есть ряд приобретённых сосудистых патологий, например, тромбоз, атеросклероз, варикоз, флебит, эмболия.

Вторая группа причин – это сдавление спинного мозга и питающих его сосудов, опухолями, грыжами диска, обломками костей, остеофитами. На эти диагнозы приходится до 75% случаев.

5% случаев приходится на ятрогенный факторы, когда повреждения были вызваны люмбальными пункциями, операциями на позвоночнике, мануальной терапией и другими манипуляциями со стороны медицинских работников.

Миелоишемия на шейном уровне может быть острой, преходящей и хронической. В первом случае патология возникает совершенно внезапно.

При транзиторном, или преходящем типе, симптомы появляются внезапно, но полностью исчезают на протяжении суток после появления.

И, наконец, при хроническом течении заболевание протекает медленно и прогрессирующе.

Миелоишемия, или спинальный инсульт, развивается внезапно, всего лишь за несколько часов. В редких случаях симптомы могут нарастать постепенно, в течении нескольких суток. При быстром проявлении симптомов к основным проявлениям добавляется повышенная температура тела и озноб. В остальном всё зависит от места развития патологии. Однако точно поставить диагноз можно только лишь после выполнения ряда анализов и осмотра невропатологом.

Если патология произошла на уровне I — IV шейных позвонков, то врач отмечает полное отсутствие движений во всех четырёх конечностях — это носит название тетраплегия. Также имеется повышение мышечного тонуса, нарушение практически всех видов чувствительности, в том числе и болевой, что особенно выражено ниже места поражения. Возможна задержка мочеиспускания.

Без лечения быстро развивается паралич дыхательной мускулатуры и спинальный шок.

Ишемическое поражение на уровне V – VI шейных позвонков выражается в мышечной слабости в руках и ногах. Также возможет их парез. Ниже уровня поражения отмечается нарушение многих видов чувствительности и проблемы с мочеиспусканием. Характерным симптомом принято считать синдром Горнера — наличие эндофтальма, а также сужение зрачка и глазной щели.

Без своевременного лечения, а также при быстром развитии симптомов могут наблюдаться самые разные осложнения, среди которых самыми часто встречающимися можно считать отёк спинного мозга, пролежни, вторичные инфекции мочевого пузыря и сепсис.

Основной вид диагностики – МРТ, а при невозможности его проведения используют КТ. Рентгенография при данной патологии чаще всего оказывается совершенно бесполезной. Для диагностики патологических состояний сосудов и для решения хирургического вмешательства проводится спинальная ангиография.

Для того, чтобы понять, насколько сильно пострадали нервные волокна, используется электронейрография, электромиография, магнитная стимуляция.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsheya-bol-300x200-1

Лечение миелоишемии на шейном уровне проводится практически теми же препаратами, что и терапия инсульта головного мозга. Для этого используют лекарства, которые расширяют сосуды – кавинтон, сермион, стугерон. Не обходится лечение и без дибазола, эуфиллина, папаверина.

При необходимости проводится стимуляция работы сердечно-сосудистой системы. Для этого применяют кордиамин и копламин. В случае необходимости используют лекарства, которые разжижают кровь – трентал и курантил.

Во время всего курса лечения пациенту требуется грамотный уход – профилактика пролежней, массаж, своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Прогноз зависит от того, где именно была локализована патология, каковы её размеры и насколько сильно пострадал спинной мозг. Также всё зависит от того, когда началось лечения и как профессионально была оказана помощь пациенту. Но даже при самом благоприятном исходе могут остатваться необратимые изменения в районе шейного отдела позвоночника.

Норма и задержка оссификации тазобедренных суставов

Оссификация тазобедренных суставов – это процесс их окостенения, который занимает свыше 20 лет. Формирование ядер сустава начинается в период окончания внутриутробного развития. В это же время наблюдается активное окостенение суставов. После рождения костная ткань новорожденного постепенно созревает и начинает напоминать кость взрослого человека. Отсутствующая или замедленная оссификация – это серьезное отклонение, которое при несвоевременном лечении приводит к нарушениям функционирования опорно-двигательного аппарата.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ffiziologicheskaya-nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-87-320x213

Формирование тазобедренного сустава у плода происходит в середине периода внутриутробного развития. В области головки сочленения образуются ядра окостенения, размеры которых на момент рождения ребенка не превышает 6 мм. Сам сустав состоит из хрящевой ткани. В течение первых месяцев жизни формируются те части сочленений, которые будут подвергаться физическим нагрузкам. Если эти структуры не окостеневают, происходит неправильное формирование суставов бедра, при котором повышает риск вывиха.
Читайте так же:  Список обезболивающих таблеток при болях в суставах

Если формирование центров оссификации происходит до полугодовалого возраста, такой вариант считается нормой. К старшему дошкольному возрасту у детей эти области должны увеличиться в среднем в 10 раз по сравнению с периодом младенчества. Замедленный или вовсе отсутствующий процесс окостенения тазобедренного сустава у ребенка – повод для немедленной коррекции патологических процессов.

Причины отставания в окостенении тазобедренного сустава ребенка условно делят на внутриутробные и приобретенные после рождения. К факторам, имеющим место в период внутриутробного развития, относят:

  • воздействие скрытых инфекций на формирование плода при беременности;
  • наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • сильный токсикоз;
  • позднюю беременность;
  • ягодичное предлежание плода.

После рождения замедленное окостенение сустава провоцируется:

  • эндокринными заболеваниями у ребенка;
  • нарушением метаболизма;
  • рахитом.

Установлена взаимосвязь отклонения в формировании тазобедренного сустава с искусственным вскармливанием ребенка смесями, в которых недостаточно витамина D.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprezentaciya_k_diplomnoy_rabote_2-1-320x240

Отклонение в развитие тазобедренного сочленения приводит к смещению головки бедренной кости у ребенка в возрасте до года. Причиной такого явления становится повышенная нагрузка на сустав. Патология проявляется:
  • предвывихом: асимметрия ягодично-бедренных складок, повышенный тонус мышц нижних конечностей и ограниченное пассивное разведение согнутых в коленях ног;
  • подвывих: одна конечность короче второй, а при разведении бедер пациента слышится щелчок, спровоцированный соскальзыванием головки;
  • вывих: значительно ограниченная подвижность бедер, мышцы конечностей сильно напряжены.

Когда дети с задержкой оссификации тазобедренного сустава учатся ходить, можно заметить неустойчивость походки и хромоту.

Отсутствующее или задерживающееся окостенение ТБС после полугодовалого возраста требует своевременного и правильного лечения. При подозрении на данное отклонение ребенка необходимо показать детскому ортопеду.

  • изучение визуальных симптомов, присутствующих у грудничка;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • рентгенографию в прямой проекции.

На основе проведенных исследований ребенку ставят точный диагноз и назначают соответствующую терапию.

Терапия при замедленном окостенении тазобедренного сустава у ребенка комплексная, включает меры, которые способствуют коррекции процесса формирования костной ткани.

Поскольку в большинстве случаев проблемы с формированием опорно-двигательного аппарата у детей до года связаны с дефицитом витамина D, ребенку назначают противорахитную терапию. Она включает прием соответствующего препарата и организацию регулярных прогулок на свежем воздухе. При необходимости прописывается ультрафиолетовая терапия, позволяющая восполнить дефицит витамина D в организме.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F1-200-320x240

Маленькому пациенту может быть назначена ортопедическая шина, конструкция которой обеспечивает правильное расположение структур сочленений, что поспособствует их здоровому формированию.

Физиотерапия – эффективная мера, нормализующая процесс оссификации:

  • парафинотерапия — воздействие на проблемную часть опорно-двигательного аппарата;
  • электрофорез поясничного отдела позвоночника с применением препарата Эуфилина;
  • электрофорез с использованием сочетания бишофита и фосфора;
  • теплые ванночки с морской солью.

Лечебная физкультура и массаж – обязательные составляющие комплексной терапии. ЛФК в сочетании с массажем выполняется под контролем опытного детского массажиста-реабилитолога. ЛФК включает упражнения на разведение согнутых в коленях ног, подтягивание согнутых коленок к животу, отталкивание ступнями от опоры. Все упражнения выполняются в положении лежа.

Массаж подразумевает деликатное воздействие на мышцы тазобедренной области.

Пока меленький пациент проходит курс лечения, любые нагрузки, связанные с ходьбой, сидением и стоянием исключены. Нарушение этого правила приведет к неэффективности терапии. Чтобы грудничок не делал резких движений, его необходимо постоянно контролировать.

После окончания терапевтического курса больному показано контрольное ультразвуковое исследование, помогающее оценить результативность предпринятых мер.

Отсутствующая оссификация – отклонение, которое требует более серьезного подхода к лечению детей. При неразвивающемся процессе окостенения показано протезирование пораженного сустава тазобедренной области.

[1]

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnfactors1-320x213

Правильное и своевременное развитие костной ткани суставов достигается за счет комплекса профилактических мер. В первую очередь предупреждение проблем с тазобедренным суставом включает правильный подход к планированию беременности: предварительную диагностику, лечение скрытых инфекций, ведение здорового образа жизни.

В период беременности и лактации женщина должна получать сбалансированное питание, богатое кальцием.

К другим мерам профилактики относят:

  • грудное вскармливание в течение первого года жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием витамина D в период сниженной солнечной активности.

Зачастую симптомы замедленного окостенения выявляются во время плановых осмотров у педиатра, которые назначаются ежемесячно в течение первого года жизни.

Прогноз отклонения в развитии тазобедренного сустава зависит от корректности назначенной терапии. При адекватном лечении процесс окостенения нормализуется к восьмимесячному возрасту.

Источники


  1. Ревматология. – М. : Медицина и физкультура, 2013. – 796 c.

  2. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. – М. : КомандАрт, 2009. – 120 c.

  3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, 2011. – 557 c.
Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here