Актуальная информация на тему: "тазобедренный сустав шипы" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Какое лечение поможет избавиться от остеофитов тазобедренного сустава?

Диагноз коксартроз ставится на основании совокупности клинических симптомов и рентгенологических признаков. Уже на 1 стадии коксартроза на рентгеновском снимке обычно можно увидеть начальные остеофиты тазобедренного сустава. На следующих стадиях они разрастаются, увеличивается их число и размеры. Формирование этих наростов в сочетании с остеосклерозом (уплотнением костной ткани) приводит к выраженным деформациям костей и стойкой суставной контрактуре. Остеофиты выступают в роли механических препятствий, ограничивающих подвижность сустава. Они практически не поддаются лечению консервативными методами.

Патологические разрастания костной ткани в форме шипов, клиньев, конусов называют остеофитами, а явление – остеофитозом. Образование остеофитов начинается, когда возрастает нагрузка на костную ткань и надкостницу или происходит их повреждение. Это компенсаторный механизм, призванный защитить кость, надкостницу, хрящ от дальнейшего разрушения. Он активизируется при воспалительных процессах в этих тканях, костной саркоме и туберкулезе, после травм. К причинам остеофитоза относятся дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза, износ хрящевой прослойки. Излюбленные места локализации остеофитов:

[3]

Видео (кликните для воспроизведения).
  • тела и отростки позвонков;
  • пяточная кость и межфаланговый сустав большого пальца стопы;
  • краевые зоны крупных периферических суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, реже – мелкие суставы конечностей.

Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fosteofity-tazobedrennogo-sustava

На начальной стадии остеофитоз развивается бессимптомно, наросты можно увидеть только на рентгеновском снимке или в результате проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Крупные разрастания причиняют немалый дискомфорт, ограничивают подвижность суставных сочленений, травмируют близлежащие мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывают боль. При поверхностном расположении сустава на поздней стадии остеофитоза костные выросты выпирают сквозь мягкие ткани. Остеофиты тазобедренного сустава даже на стадии запущенного коксартроза при визуальном обследовании не видны, поскольку сустав залегает глубоко.

При артрозах начальные остеофиты формируются в результате кальцификации и окостенения краевых разрастаний хрящевой ткани. На участках, где суставной хрящ подвергается наибольшему давлению, происходит его интенсивный износ, истончение и растрескивание. Организм начинает бить тревогу, активизируется выработка и деление клеток хрящевой ткани, призванных компенсировать эти изменения. Но они концентрируются не на проблемных участках, а там, где нагрузка на хрящ минимальна, – в краевых зонах. Патологические разрастания хрящевой ткани преобразуются в костно-хрящевые остеофиты.

Локализация, размеры и форма остеофитов при коксартрозе зависит от стадии заболевания.

  1. Имеют форму шипов размерами до 1–2 мм. Образуются на внутреннем (преимущественно) и наружном краях вертлужной впадины, не доходят до суставной губы.
  2. Укрупняются, выходят за пределы хрящевой губы, обычно к этому моменту происходит ее обызвествление и окостенение. Активизируется процесс разрастания костной ткани по наружному краю суставной впадины. Если остеофиты образуются одновременно по внутреннему и наружному краю, формируется клиновидный вырост, который выталкивает головку бедра из суставной впадины, что приводит к подвывиху. Иногда мелкие остеофиты окаймляют головку бедра, не доходя до шейки.
  3. Обширные костные разрастания в вертлужной впадине и на головке бедренной кости, соприкасающиеся между собой. Остеофиты на головке бедра наплывают на шейку, вызывая ее утолщение и укорочение. Массивные наросты в области наружного отдела подвздошной кости могут достигать большого вертела бедренной кости. В этом случае обычно формируется неоартроз (ложный сустав).

Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fosteofity-tazobedrennogo

Остеофитоз – компенсаторный, защитный механизм. Основное назначение остеофитов при артрозе – увеличить площадь суставной поверхности и тем самым снизить нагрузку на единицу площади, распределить ее равномерней. В дальнейшем они ограничивают подвижность сустава, чтоб замедлить его механический износ.

То есть появление остеофитов вызвано стремлением к благой цели, но в конечном итоге они причиняют немало проблем:

  • усугубляют болевой синдром, травмируя связки, раздражая нервные окончания;
  • ограничивают подвижность сустава, что со временем приводит к атрофии мышц;
  • обуславливают изменение формы сочленяющихся костей (так, шарообразная головка бедренной кости при запущенном коксартрозе напоминает шляпку гриба или головку молотка), нарушение конгруэнтности, деформацию сустава;
  • могут привести к подвывиху бедра, формированию неоартроза, полному обездвиживанию сустава (анкилозу);
  • обломки остеофитов могут попасть в суставную щель, вызвав заклинивание сустава.
Видео (кликните для воспроизведения).

На 1 стадии коксартроза остеофиты не причиняют дискомфорта и не требуют лечения. В дальнейшем консервативное лечение в основном сводится к минимизации симптомов, обусловленных их разрастанием. Так, при болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам), различные мази и компрессы с обезболивающим действием. Такое лечение никак не влияет на причину и процесс образования остеофитов. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов обязательно должен сочетаться с длительным применением хондропротекторов. Они замедляют дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые являются толчком к развитию остеофитоза.

Также для нормализации окислительно-восстановительных процессов могут назначаться витаминотерапия, инъекции стекловидного тела, алоэ. Ограниченную подвижность сустава лучше всего восстанавливают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Наряду с медикаментозным лечением прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажу, ЛФК. Чем крупнее остеофиты, тем осторожнее нужно выполнять упражнения. На 3 стадии насильственная разработка сустава, резкие движения (рывки, махи ногой, глубокие выпады), движения с большой амплитудой категорически противопоказаны, они могут привести к обламыванию разросшейся костной ткани, образованию суставных мышей (свободных тел). По этой же причине на поздней стадии не проводится вытяжение сустава.

Читайте так же:  Воспаление сустава челюсти симптомы лечение

В целом при остеофитозе показаны те же лечебные мероприятия, что при коксартрозе в целом: ортопедический режим, ограничение нагрузки на сустав, дозированная физическая активность, соблюдение диеты, контроль массы тела.

Ни один метод медикаментозной терапии не может устранить костные деформации. Физиотерапевтические процедуры в большинстве своем тоже обеспечивают лишь симптоматическое лечение. Особого внимания заслуживает ударно-волновая терапия (УВТ), которая на 1–2 стадии успешно противостоит формированию остеофитов. Процедура заключается в воздействии на ткани акустическими волнами инфразвуковой частоты, которые проникают глубоко, достигая суставной полости. Ударные волны:

  • разбивают отложения солей кальция, размягчают остеофиты, способствуют рассасыванию спаек суставной капсулы;
  • подавляют патологический рост костной ткани и стимулируют регенерацию хрящевой;
  • активизируют микроциркуляцию, трофику тканей, обменные процессы;
  • способствует разрастанию сети капилляров, улучшению кровоснабжения сустава;
  • стимулируют выработку эндорфинов, подавляют болевые ощущения, воспаление;
  • ускоряют ранозаживление, срастание переломов.

Для симптоматического лечения при остеофитозе прибегают также к таким процедурам:

  • диадинамотерапия – воздействие постоянным током частотой 50–100 Гц для стимуляции обмена веществ, кровообращения, уменьшения боли;
  • электрофорез с новокаином, препаратами серы, лития, цинка для улучшения регенерации, обезболивания;
  • лазерная терапия – воздействие инфракрасным лазерным излучением для снятия боли, воспаления, отечности.

Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Ftazobedrennogo-sustava

Консервативное лечение облегчает боль, позволяет улучшить подвижность сустава, некоторые методы замедляют прогрессирование остеофитоза. Ударно-волновая терапия разрушает уже сформировавшиеся остеофиты без образования обломков, осколков. Но на 3 стадии коксартроза, когда значительная площадь суставных поверхностей покрыта массивными грубыми остеофитами, эта процедура малоэффективна. Устранить остеофиты можно путем хирургического вмешательства. Для этого прибегают к таким операциям:

Артроскопический дебридмент (чистка сустава) – малоинвазивная операция, к которой прибегают на 2 стадии артроза. Через небольшой разрез в суставную полость вводятся миниатюрные инструменты. С их помощью удаляют омертвевшие участки хряща, откусывают костные разрастания, шлифуют суставные поверхности. После дебридмента может проводиться ремоделирование суставных поверхностей (артропластика), также существуют различные техники восстановления целостности суставного хряща (хондропластики). Артроскопическое вмешательство позволяет на год или на два забыть о симптомах коксартроза, но не останавливает патологические процессы, протекающие в суставе.

Эндопротезирование – более сложная, высокотехнологичная органозамещающая операция. В процессе ее выполнения деформированные суставные компоненты костей полностью удаляются, на их место устанавливаются имплантаты (эндопротезы). В зависимости от того, насколько далеко зашел процесс разрушения и деформации, замене подлежат только бедренный или бедренный и вертлужный компоненты. Протез может фиксироваться с помощью костного цемента или бесцементным методом. Искусственный сустав можно подвергать только щадящим нагрузкам, необходимо избегать травмоопасных ситуаций. В среднем после 15 лет службы эндопротез нуждается в замене, иногда служит дольше. Если эндопротезирование было выполнено в молодом возрасте, без ревизионной операции не обойтись. И все же этот метод лечения коксартроза на сегодняшний день самый прогрессивный.

При коксартрозе формирование остеофитов на суставных поверхностях тазовой и бедренной костей – неизбежный процесс. Остеофитоз – одна из составляющих компенсаторного механизма при артрозах. Призванные устранить избыточную нагрузку на суставной хрящ, костные разрастания со временем сами превращаются в проблему, провоцируют боли, приводят к ограничению подвижности.

Лечение при остеофитах преимущественно симптоматическое, хотя некоторые методы позволяют замедлить их разрастание и даже разрушить уже сформировавшиеся. Инволюция (самопроизвольное рассасывание) остеофитов для артрозов не характерно. Поэтому, когда костные разрастания начинают причинять ощутимый дискомфорт, их приходится удалять оперативным путем.

Остеоартроз тазобедренного сустава: причины появления, как лечить и избежать

Говоря на языке медицины, остеоартроз тазобедренного сустава – это дегенеративное заболевание, в результате которого происходит разрушение суставного хряща и тканей, прилежащих к суставу. Говоря же общедоступным языком, это заболевание, которое в значительной мере деформирует сустав, что может привести даже к инвалидности.

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы и появление

Остеоартроз тазобедренного сустава появляется из-за «изношенности» суставного хряща. Данный хрящ покрывает внутреннюю поверхность суставов, что позволяет суставам легко сгибаться и разгибаться. Со временем хрящ теряет способность сохранять достаточно влаги и «высыхает», что ведет к многочисленным трещинам. В некоторых местах кости суставов оголяются и цепляются друг за друга при сгибании или разгибании сустава, в результате чего и появляются боли и хруст при движении сустава. Это и есть остеоартроз тазобедренного сустава, а точнее, его начальная стадия. На поздней стадии развития заболевания по краям сустава образуются своеобразные шипы из деформировавшегося хряща, что ведет к ограничению подвижности сустава. Полное «стирание» хряща сустава соответствует последней стадии заболевания, при которой уже многие становятся инвалидами, так как тазобедренный сустав становится полностью неподвижным.

Интересен тот факт, что женщины гораздо чаще страдают данным заболеванием. Связанно это с тем, что у женщин после 45 лет наступает менопауза. В этот период большие количества кальция вымываются из костей и оседают в хрящевой ткани. Это приводит к отвердеванию хряща и его разрушению.

Читайте так же:  Боли суставов после лечения

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение и профилактика

Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavy-svyazki.ru%2Fimages%2Fosteoartroz-tazobedrennyih-sustav

Отметим, что остеоартроз тазобедренного сустава – это заболевание, лечение которого откладывать нельзя. Но и лечиться надо весьма осторожно и только с помощью врача. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, лечение которого зависит большей частью и от стадии заболевания, обычно начинают лечить на самой ранней стадии. Для выявления стадии заболевания рассмотрим основные симптомы заболевания. Диагностика заболевания на начальной стадии затрудняется из-за отсутствия симптомов, также как и у остеоартроза плечевого сустава. Единственное, что может насторожить, это чувство скованности после сна. Но оно быстро проходит, если привести сустав в движение. Более поздняя стадия заболевания характеризуется болями во время движения. Боли могут ощущаться как в самом тазобедренном суставе, так и в колене или голени. При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Именно тогда лечение артроза тазобедренного сустава может быть не таким сложным и дорогостоящим. Если же вовремя не обратиться к специалисту, то боли в суставе приведут к ограничению движения и, впоследствии, к инвалидности.

Возникает вопрос, как избежать остеоартроза тазобедренного сустава? Ведь профилактика всегда лучше, чем лечение. Для этого многие врачи советуют людям с избыточной массой сбросить весь. Кроме того, постоянные умеренные нагрузки также снизят риск возникновения заболевания. Если же заболевание находится на первой стадии, то лечение его может заключаться в приеме лекарств, снимающих боль в суставе и в постоянных занятиях лечебной физкультурой. Поздние же стадии требуют медикаментозного, а иногда и хирургического, лечения. Поэтому лучше приложить все усилия для того, чтобы данное заболевание не имело шансов возникнуть. При возникновении же малейших признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Именно он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить все необходимое лечение. Самолечение во многих случаях становится причиной ускоренного развития заболевания и последующей инвалидности.

Видео о эндопротезировании тазобедренного сустава:

У многих пожилых людей отмечается скованность и боли в паховой области при ходьбе, связанные с разрушением хряща тазобедренных суставов. Это заболевание носит название остеоартроза тазобедренных суставов и может привести к инвалидности, перелому шейки бедра и необходимости проведения сложной операции по эндопротезированию тазобедренных суставов из-за остеоартроза. Приостановить разрушение хряща очень сложно, поэтому при остеоартрозе тазобедренных суставов важно как можно раньше начать правильное лечение.

Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravoe.com%2Feditor%2Fimages%2Fstructum1

Окончания костей внутри суставов выстланы эластичным хрящом, главная функция которого ─ обеспечить скольжение поверхностей костей одна относительно другой без трения. С возрастом хрящ утрачивает способность удерживать воду и растрескивается. Без гладкого и скользкого амортизатора оголенные поверхности костей цепляются друг за друга и перемещаются «со скрипом», по их краям образуются «шипы» ─ остеофиты, затрудняющие движения – развивается остеоартроз тазобедренных суставов.

Чаще всего остеоартроз тазобедренных суставов возникает после 45 лет. Причем остеоартрозом тазобедренных суставов женщины страдают гораздо чаще мужчин. Более высокий риск остеоартроза тазобедренных суставов у прекрасного пола связан с тем, что после менопаузы начинается «вымывание» кальция из костей и накопление его в хрящевой ткани, что вызывает разрушение хряща и развитие болезни.

Как проявляется остеоартроз тазобедренных суставов?

При начальных стадиях остеоартроза тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренных суставов протекает практически без симптомов. На протяжении долгих лет остеоартроз тазобедренных суставов может проявляться лишь в ощущении скованности после пробуждения.

Однако, при прогрессировании остеоартроза тазобедренного сустава, во время движения больной начинает ощущать боль в паховой области, которая иногда распространяется на ягодицу, бедра, колено и голень.

На поздних стадиях остеоартроза тазобедренного сустава боли и ограничения подвижности резко ухудшают качество жизни и приводят к инвалидности.

К чему может привести остеоартроз тазобедренных суставов?

На поздних стадиях развития остеоартроза тазобедренных суставов восстановление хряща уже невозможно и единственной альтернативной инвалидности становится сложная операция по эндопротезированию тазобедренных суставов из-за остеоартроза.

Хотя, наверное, самое неприятное осложнение остеоартроза тазобедренных суставов – это перелом шейки бедра. У многих пожилых людей остеоартроз тазобедренных суставов сочетается с остеопорозом – утратой крепости костей. Возросшие нагрузки на бедренные кость при ходьбе, которые возникают из-за утраты хрящом амортизационных свойств при остеоартрозе тазобедренных суставов, могут привести к перелому шейки бедра – травмы, которая лечится очень долго и тяжело.

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов нужно начинать как можно раньше, еще в бессимптомной фазе заболевания. Все женщины возрастом больше 45 лет, которые относятся к группе риска заболевания остеоартрозом тазобедренных суставов, должны проходить ежегодное обследование у врача – на ранних стадиях остеоартроз тазобедренных суставов можно выявить при помощи специальных исследований.

Как затормозить развитие остеоартроза тазобедренных суставов?

Врачи при остеоартрозе тазобедренных суставов рекомендуют сбросить избыточный вес, сбалансировать рацион и повысить уровень физической активности.

Читайте так же:  Остеоартроз плечевого и акромиально ключичного сустава

Чтобы замедлить развитие остеоартроза тазобедренных суставов, нужно увеличить в рационе долю рыбы, овощей и фруктов, черного хлеба, нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Также, при остеортрозе тазобедренных суставов полезно отказаться от субпродуктов, сливочного масла и сала, колбасных изделий.

Кроме того, при остеоартрозе тазобедренных суставов в меню должно входить большое количество лука и чеснока – пищи, богатой серой. Этот микроэлемент нужен для построения хрящей.

Также, при остеоартрозе тазобедренных суставов, желательно избегать употребления черного перца, яичного желтка, томатов, картофеля ─ продуктов, содержащих соланин, который усиливает боли при остеоартрозе тазобедренных суставов.

На поздних стадиях остеоартроза тазобедренных суставов, когда при движении возникает боль, нужно использовать трость, которая почти на 50% уменьшает нагрузку на пораженный остеоартрозом тазобедренный сустав.

Немаловажна при остеоартрозе тазобедренных суставов и умеренная физическая нагрузка. Идеально подойдут занятия плаванием и велопрогулки.

Чаще всего при остеоартрозе тазобедренных суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, эти препараты очень плохо воздействуют на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему, особенно в пожилом возрасте.

В последние годы для лечения остеоартроза тазобедренных суставов стали широко применять препараты, в состав которых входят компоненты хрящевой ткани животного происхождения – так называемые хондропротекторы.

Эти препараты в качестве действующего вещества содержат хондроитина сульфат – структуру, необходимую, чтобы хрящ мог удерживать воду (при старении молекулы хондроитин сульфата изменяют свою форму и становятся неспособными удерживать много воды).

Препараты на основе хондроитин сульфата способны уменьшить боль и скованность суставов, и замедляют прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов.

В чем уникальность Структума при лечении остеоартроза тазобедренных суставов?

Препарат Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов. Структум прошел множество испытаний во Франции, Германии, Швейцарии, России, Украине, Белоруссии и др. странах и применяется в клинической практике при остеоартрозах уже в течение ,более 25 лет.

Европейская Лига Ревматологов рекомендует назначать Структум при остеоартрозе различных локализаций.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина: его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на суставы амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах и в спине, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболиваюшие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных) , как: обострения язвы желудка и 12-персной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения в коленном, тазобедренном и др. суставах, значительно улучшается гибкость позвоночника.

И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, нагнуться за книгой, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке, подняться или спуститься по лестнице. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Сегодня существуют различные хондропротекторы, некоторые имеют подтверждения эффективности только при артрозе коленных суставов, например глюкозамин. А такой хондропротектор как Структум имеет доказательства эффективности при поражениях всех суставов – и коленного, и тазобедренного и фалангов кистей рук. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является то, что клинический эффект – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах – на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой продолжительной по сравнению с другими хондропротекторами.

Так после завершения 6-месячного курса лечения уменьшение боли сохраняется еще в течение 4-5 месяцев в зависимости от тяжести и локализации остеоартроза. В среднем, эффект последействия длится почти столько, сколько длился прием Структума

Читайте так же:  Болит акромиально ключичный сустав

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает, что Структум предотвращает переход заболевания в более тяжелую стадию, снижает риск инвалидности, отдаляет необходимость эндопротезирования суставов.

Побочные эффекты встречаются очень редко, так как хондроитин сульфат Структума имеет высокую степень очистки и французское производство не допускает никаких примесей, которые зачастую и дают аллергические реакции в других препаратах.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

Перед применением Структума внимательно прочитайте инструкцию к применению, и не стесняйтесь обратиться за советом к своему лечащему врачу!

В печальном “рейтинге” заболеваний суставов остеоартроз занимает одно из первых мест. При этой патологии происходят дегенеративные изменения в межсуставном хряще, который теряет влагу и определенные молекулы, обеспечивающие его объем и структурную полноценность, за счет этого он истончается, становится более хрупким, трескается.

[2]

Заболевание проявляется болями в суставах, которые усиливаются к вечеру. После отдыха они стихают, но по мере прогрессирования болезни становятся более сильными и продолжительными. Наиболее серьезные неудобства возникают при поражении крупных суставов ног, несущих наибольшую нагрузку при движении. Остеоартроз тазобедренных суставов – это наиболее тяжелая форма заболевания. Первым проявлением его бывает боль. Не всегда боль ощущается в тазобедренном суставе, хотя и вызвана его изменениями. Боль может появляться в коленном суставе, паху, ягодице, в бедре, в пояснице.

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, “стоячая” работа, нарушение осанки, поперечно-продольное плоскостопие, занятия спортом.

Заподозрить остеоартроз врач может на основании жалоб больного, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах различают 4 стадии артроза – от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Помимо этого, адекватно оценить состояние больного помогает общий анализ крови.

Основные задачи лечения при остеоартрозе – это предотвращение разрушения хряща и сохранение функции суставов. В самом начале лечебных мероприятий необходима механическая разгрузка пораженного сустава. Так, при остеоартрозе суставов ног рекомендуется исключить длительную ходьбу, долгое пребывание на ногах, особенно в фиксированной позе, перенос тяжестей. При выраженных изменениях в суставах лучше всего при ходьбе пользоваться тростью. Важным условием лечения является снижение избыточной массы тела. Для разгрузки коленных суставов используются наколенники. При плоскостопии – коррекция поперечного и продольного свода стопы супинаторами.

Не медикаментозное лечение остеоартроза должно включать в себя элементы физиотерапии, грязевое лечение, но несмотря на их эффективность, главными “союзниками” в борьбе против остеоартроза были и остаются лекарственные препараты, прием которых должен быть согласован с врачом, чтобы добиться нужного результата и избежать возможных побочных действий.
Все медикаментозные средства, применяемые при остеоартрозе, можно разделить на две основные группы: препараты, уменьшающие боль и симптомы воспаления, и препараты, тормозящие разрушение хрящей.

Если говорить о снятии болевого синдрома у больных, страдающих остеоартрозом, то самым простым и часто применяемым средством, особенно на Западе, является обычный Парацетомол. Считается, что по степени эффективности (при приеме в солидных дозировках, скажем до 4 грамм в сутки) он сравним с Диклофенаком, и в то же время он достаточно безопасен для желудочно-кишечного тракта. Но в нашей стране наиболее распространенными являются препараты неспецифического противовоспалительного действия, такие как Диклофенак, Индометацин. В настоящее время специалисты делают упор на препараты последнего поколения, которые не влияют отрицательно на желудочно-кишечный тракт, на артериальное давление, это так называемые “селективные ингибиторы ЦОГ-2”, такие как Мовалис, Целебрекс.

Кроме того, бывают такие ситуации, особенно при определенных стадиях артроза, когда сустав воспаляется, и в нем появляется жидкость, тогда врачи часто прибегают к внутрисуставному введению препаратов кортикостероидного ряда, которые нацелены на снятие обострения. Вводить их рекомендуется при определенных показаниях, особенно людям пожилого возраста, чтобы не усилить структурные изменения.

В нашем Центре диагностированием и лечением остеоартроза занимается ревматолог, а при запущенных стадиях, когда требуется хирургическая помощь – травматолог. Протезирование у нас пока не производится, но артроскопические операции при таких тяжелых состояниях, где неэффективна медикаментозная терапия, выполняются.

Читайте так же:  Воспаление сустава мизинца руки

Лечение коксартроза и остеофитов тазобедренного сустава

Повреждение внутрисуставных хрящей часто приводит к возникновению такой патологии как остеофиты тазобедренного сустава, лечение которых зависит от степени развития патологии. Остеофитами называются деформированные отростки (шипы), возникающие на краях костей вследствие их трения друг о друга.

Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=http%3A%2F%2Fproosteohondroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fkoksartroz1-300x196

Отказ от лечения способен привести к перелому шейки бедра и операции по эндопротезированию сустава.

Процесс разрушения хрящевой прослойки между костями, также именуемый коксартрозом, имеет 3 степени развития:

  1. 1 степень имеет бессимптомный характер, проявляется небольшим дискомфортом в паховой области после сна или длительных физических нагрузок.
  2. 2 степень сопровождается болевым синдромом, который беспокоит человека не только при движении, но и во время отдыха. Начинается активное разрастание остеофитов, за счет чего сустав теряет подвижность, при движениях появляется характерный щелчок. Может возникнуть хромота, нарушение походки и деформация нижних конечностей.
  • При 3 степени хрящ полностью исчезает, полость сустава заполняют остеофиты. Больной не может передвигаться, тазобедренный сустав деформирован.
  • Лечение остеофитов в начальной стадии заболевания предполагает медикаментозную терапию, дополняемую комплексом физических упражнений. Когда боль становится постоянной и с ней не могут справиться даже сильные обезболивающие средства, проводится операция по замене сустава.

    Назначая лечение, врач преследует несколько основных целей:

    • устранение факторов, способствующих прогрессированию патологии;
    • купирование болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента;
    • замедление замещения хрящевой ткани остеофитами;
    • восстановление внутрисуставного хряща;
    • профилактика осложнений и патологических изменений в тазобедренном суставе.

    Если все используемые методы не показывают нужного результата, итогом лечения является оперативное вмешательство.

    Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=http%3A%2F%2Fproosteohondroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Foperaciya-300x187

    Чтобы избежать хирургического эндопротезирования, необходимо обращаться к специалисту сразу же после возникновения дискомфорта в суставах, расположенных в паховой области. На основании проведенного обследования врач сделает заключение о необходимости применения тех либо иных методов лечения.

    [1]

    В первую очередь потребуется ликвидировать все отрицательные факторы, способствующие прогрессированию заболевания. На начальном этапе лечения нужно:

    • нормализовать питание, отказавшись от высококалорийной, соленой, жареной пищи;
    • снизить массу тела, если она превышает допустимые значения;
    • включить в рацион продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
    • устранить гиподинамию, уделив несколько часов в день прогулкам на свежем воздухе, физическим упражнениям и лечебной гимнастике.

    Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=http%3A%2F%2Fproosteohondroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Ftabletki-1024x640

    Медикаментозная терапия может включать следующие виды препаратов:

    Хондропротекторами называются медикаментозные препараты, имеющие отсроченный эффект (как правило, наступает через 2-8 недель с момента введения средства), сохраняющие его в течение 2-3 месяцев и обладающие модифицирующим действием.

    Изображение - Тазобедренный сустав шипы proxy?url=http%3A%2F%2Fproosteohondroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fosteofity1-300x195

    Лечение остеофитов хондропротекторами проводится с целью:

    • замещения недостающего для роста новой хрящевой ткани субстрата;
    • уменьшения количества разрушающих клетки ферментов;
    • снятия воспалительного процесса.

    Чаще всего врачи обращаются к следующим препаратам:

    1. Структум — восполняет потребности организма в хрящевой ткани (хондроитинсульфат), стимулирует синтез коллагена во внутрисуставном хряще, повышая его прочность. На фоне применения Структума блокируется воспаление и болевой синдром.
    2. Дона — обеспечивает синтез протеогликанов и гликозаминогликанов, ответственных за создание хрящевой ткани. Благотворно влияет на структуру костей, снимает боль и воспалительный процесс.
    3. Алфлутоп — включает в состав экстракт водорослей и мелких рыб. Содержит микроэлементы и биоактивные вещества, необходимые для построения хрящевой ткани. Оказывает небольшой стимулирующий эффект биогенного характера.

    Хирургическое лечение деформации тазобедренного сустава показано в том случае, когда все консервативные методы исчерпаны. Обычно при коксартрозе проводят операции 3 видов:

    • артроскопические;
    • остеотомию;
    • эндопротезирование.

    Последний вид показывает наилучший результат, имея эффективность в более чем 90% случаев. Приживаемость сустава отмечается у 95% пациентов при сроке использования более 10 лет. Данный факт позволяет считать эндопротезирование лучшим оперативным методом для повышения качества жизни больных с остеофитами тазобедренных суставов.

    Современная хирургия разрабатывает новые методы лечения коксартроза, называемые ауто- и аллологичная трансплантации клеток костей и хряща.

    Методики направлены на подсадку в полость между костями сустава искусственных заменителей тканей.

    При этом лечение подразумевает не столько устранение последствий патологии на поздних стадиях, сколько ее профилактику в самом начале развития.

    Источники


    1. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.

    2. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. – М. : Издательство Панфилова, 2016. – 848 c.

    3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. – 132 c.
    Изображение - Тазобедренный сустав шипы Bez-imeni
    Автор статьи: Евгения Кузнецова

    Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here