Актуальная информация на тему: "рентгенография плечевого сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Диагностика плечевого сустава и его патологий с помощью рентгена

Плечевой сустав является самым подвижным сочленением в скелете человека. С его помощью совершается множество разнообразных и тонких движений, которые могут осуществляться во всех трех плоскостях. Однако такой широкий диапазон возможностей сустава напрямую связан с уменьшением его стабильности. Область контакта суставной впадины в лопатке и головки плечевой кости достаточно мала, несмотря на наличие хрящевого валика, который призван стабилизировать сустав путем увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей. В связи с этим нередки травмы, при диагностировании которых необходимо сделать рентген плечевого сустава.

Плечевой сустав расположен в верхней части руки, его контуры внешне просматриваются. С боку и сзади он защищен мышцами и лопаточной костью, а спереди легко пальпируется.

Видео (кликните для воспроизведения).

Это соединение состоит из трех элементов: плечевая кость, головка которой заходит в суставную ложбинку лопатки, и ключицей. Та пусть и не связана с суставом анатомически, но в большой степени влияет на его функционирование. По краям впадины проходит суставная губа – образование из хрящевой ткани, помогающее удерживать плечевую кость в соединении. Соединительнотканная капсула плечевого сустава – это комплекс связок, которые поддерживают в нужном положении головку кости во впадине. Вокруг расположена целая система сильных мышц и сухожилий, работа которых также поддерживает устойчивость сустава.

Сустав отличается простым строением, поскольку его образуют минимум костей, находящихся в одной капсуле, а такие дополнительные элементы как перегородки или диски отсутствуют. Имеет шаровидный тип сочленения и является многоосным. Благодаря этому рука может реализовывать движения в различных направлениях, в том числе и круговые.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fstroenie-plechevogo-sustava-1014x1024

Болезненные ощущения в плечевом суставе – самый частый повод обращения больных ко врачам общей практики, хирургам и ортопедам. Зачастую это состояние становится последствием патологических процессов в органах грудной клетки, заболеваний периферических нервов и сосудов, метастазов в костях и мягких тканях. Плечевые суставы одними из первых во всем опорно-двигательном аппарате подвергаются изменениям из-за начальных проявлений некоторых воспалительных ревматических заболеваний.

Самые частные причины заболевания плеч – различные травмы, такие как: вывихи, переломы костей, повреждения мышц и связок. Основные травмирующие факторы:

  • Резкие, неловкие движения руками.
  • Чрезмерные физические нагрузки, неправильное поднятие тяжестей.
  • Падения, удары, ушибы.
  • Нарушение кровотока в прилежащих структурах.

Есть ряд заболеваний, вызывающих боль в плече. К ним относятся артрозы, артриты, остеохондрозы, невриты и другие.

Они могут быть передними, задними и нижними, в зависимости от области смещения головки плечевой кости. Часто распространен передний вариант вывиха – 98 случаев из ста. Он случается из-за травмы или случайно, при каком-нибудь неловком телодвижении. При этом варианте головка кости вырывает из суставного углубления лопатки суставную губу. Задний вывих – куда более редкое явление, 1-2 случая из ста. Типичная ситуация травмы – падение на руку, вытянутую вперед. Также вырывается суставной валик, но уже в заднем отделе. Очень редки случаи нижних вывихов – головка плечевой кости уходит вниз, при этом больной не может опустить руку.

Причины вывихов: травмы, чрезмерная мобильность сочленений, искаженная форма суставного углубления, неоднократные растяжения связок.

Перелом костей – разрушение целостности костного вещества, и, скорее всего, образование минимум двух обломков. Похожие травмы, как правило, случаются из-за воздействия внешней силы. И наиболее часто это бывает при уже имеющихся патологических изменениях в костях, как при остеопорозе. В силу этого подобные травмы нередки именно у лиц преклонного возраста.

Классифицируя относительно места воздействия силы, выделяют следующие варианты повреждений:

  • Повреждение шейки плечевого сустава по причине падения на отведенную часть руки;
  • Травма бугра плечевого сустава вследствие значительного по силе сокращения мышц;
  • Перелом или трещина самой кости плеча в результате падения на руку или прямого удара.

Артроз плечевого сустава – это дистрофические изменения костей и хрящевого включения в плечевом суставе. Заболевание носит прогрессирующих, чаще хронический характер, с последующей деформацией структур и вызывает постоянное нарушение функционала верхней конечности. Болезнь широко распространена, чаще всего ей подвержены мужчины пенсионного возраста, в значительном числе случаев приводит к деформации сустава. Это серьезное заболевание, требует длительного лечения, которое при соблюдении всех правил и предписаний значительно улучшает состояние человека.

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди причин нередки: чрезмерные длительные нагрузки на плечо; врожденные или заработанные дефекты околосуставных и суставных элементов; нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей в суставах и недостаточности питания хрящевой ткани.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Foma1-746x1024

Для диагностики болезней плечевого сустава обычно бывает достаточно расспроса, внешнего осмотра, пальпации и других физикальных методов исследования. Но в более сложных случаях требуется рентгенография. Рентген-диагностика – это способ рассмотрения многих внутренних систем человеческого организма с помощью электромагнитных лучей определенного диапазона, направленных на интересующий участок тела, результат которого – изображение. Мягкие ткани не задерживают рентгеновские волны, твердые – поглощают излучение. На снимке мягкие структуры будут темными, а твердые – светлыми. Костные элементы прекрасно видны на рентгеновских снимках, поэтому этот способ наиболее хорош для диагностики костей и суставов.

Читайте так же:  Как разводить желатин для суставов

На изображениях, полученных с помощью рентгена, с легкостью просматриваются признаки патологии: нарушения целостности костной ткани, разрастания по краям хрящей, участки отложения солей и другое. Этот метод выявляет различные нарушения и осложнения, помогает определиться с диагнозом, обнаруживать вторичные заболевания, связанные с патологией других систем, выстроить стратегию лечения и отследить его эффективность. Важно помнить, что рентгенограмма не всегда показывает патологические изменения. Возможно, что в данный момент поражение затрагивает пока исключительно мягкие ткани, и на изображении оно не будет отражено.

В таком случае необходимо обратиться к другим методам исследования: магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Для изучения некоторых суставов применимо УЗИ, подробно рассматривающее сухожилия и связки, мышцы, другие мягкие ткани, окружающие сустав. Возможно проведение пункции – прокола суставной капсулы, из которой для исследования берется синовиальная жидкость. Ее изучают на предмет наличия примесей (кровь, гной), а микроскопическое исследование обнаруживает инфекционных возбудителей болезни. Применим также и метод артроскопии. Его суть заключается в осмотре при помощи эндоскопа внутренней полости сустава. Одновременно с этим можно взять образец ткани для биопсии и провести некоторые терапевтические манипуляции.

Что демонстрирует изображение, полученное с помощью рентгена плечевого сустава? Помимо самого сочленения снимки этой зоны включают ключицу и лопатку, благодаря чему возможно изучить и эти структуры. На фото продемонстрированы норма и некоторые варианты повреждений.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F20-1024x886-1024x886

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F10-1024x773

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F11.neyropaticheskoy_osteoartropatii-1024x870

При помощи этого метода можно обнаружить преобразования структуры тканей, отыскать кисты, воспаления и опухоли, обнаружить области деформации, диагностировать артроз плечевого сустава. Используя его, можно узнать о наличии остеофита и остеопороза.

В постановке диагноза может понадобиться и рентгенография грудной клетки: так доступны для осмотра многие другие структуры, а также злокачественные опухоли легкого и бронхов.

Рентгеновское исследование с применением контраста помогает оценить параметры полости сустава. Только с его помощью возможно правильно определить, произошел разрыв или надрыв мышц. Это имеет особое значение, поскольку при разрыве мышц необходимо хирургическое вмешательство.

Назначение рентгенографии плечевого пояса необходимо при вывихах и подозрениях на перелом. Также одними из частых показаний выступают артроз плечевого сустава, новообразования, воспалительные процессы расположенных вблизи тканей, некротические изменения и некоторые другие патологии.

Показаниями к диагностированию рентгеном выступают различные состояния. Это могут быть острые боли, хронические алгии, дискомфорт после травм и воспалений, ограниченность движений, отеки, увеличение массы плечевого сустава. Также стоит сделать рентген, если плечо каким-либо образом было повреждено, или в нем ощущается боль после занятий спортом или тяжелой работы.

Есть ряд противопоказаний для проведения рентгенографического исследования:

  • Детский возраст до 15 лет (относительное противопоказание);
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Избыточная масса тела.

Поскольку рентгенография – это сеанс хоть и слабого, но облучения, то его нельзя повторять чаще двух раз в год. В противном случае вреда для здоровья будет больше чем пользы, а среди последствий злоупотребления процедурой отмечаются даже онкологические заболевания.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F1-6-1024x1024

Подготовка, проведение и анализ результатов рентгена суставов

Желательно, чтобы одежда пациента удобна, при необходимости легко снималась и не содержала металлических элементов, цепочки и прочие украшения следует оставить дома. Никакой специфической подготовки накануне исследования суставов с помощью рентгена не требуется. Это простой и быстрый способ диагностирования, абсолютно безболезненный для пациента. Проводится он следующим образом: исследуемый помещается на горизонтальную поверхность, область паха защищается от излучения специальным свинцовым фартуком. При необходимости проведения рентгена ребенка защита прикрывает также глаза и зону щитовидной железы. Младенцев же полностью укрывают защитой, оставляя доступной для диагностики только нужную конечность. Как правило, процедура длится не более 5 минут.

После специалист выполняет снимок, иногда для более полной картины требуется не одна проекция, а несколько. Все это время необходимо не двигаться, иначе снимки будут размытыми, что затруднит описание результата и определение диагноза. То же может случиться и в случае обследования пациента с излишним весом – жировые клетки затрудняют прохождение лучей, и это приводит к искаженным снимкам. На грамотно выполненном изображении хорошо просматривается состояние костной ткани. Качественный аппарат, опыт врача и следование всем правилам самим больным – залог успешного обследования. Важна и выбранная проекция: при некоторых травмах и патологиях необходимо получить изображение в прямой проекции, в иных случаях – боковая проекция или сочетание нескольких позиций предпочтительнее для добывания исчерпывающих сведений.

Читайте так же:  Когда надо делать эндопротезирование коленного сустава

Бывает, что в ходе длительного лечения рентген суставов выполняется чаще 2 раз за год. В исключительных случаях это допустимо, особенно если применяется аппаратура нового поколения – доза облучения при этом крайне мала и несет вреда не больше, чем излучение от телевизора или полет на самолете. После прохождения процедуры рекомендуется выпить как можно больше жидкости и принять витамин C.

Описание результатов исследования пояса верхних конечностей осуществляет только врач-рентгенолог. Специалист подробно и внимательно рассматривает затемненные участки, описывает структуру сустава, обнаруживает опухоли и очаги патологических процессов. Опираясь на увиденное, он пишет заключение. Стоит иметь в виду, что каждый врач может несколько по-разному описать рентгенограмму, но используемая терминология и диагноз будут примерно одинаковы.

Рентген плеча сейчас доступен в практически каждой современной диагностической клинике. Здесь без очередей и за небольшое время проведут исследование, сделают описание и расшифровку полученного снимка. При обращении в муниципальные поликлиники Вас, скорее всего, направят в рентген-кабинет в самом учреждении. Однако таким оборудованием обладают не все больницы, особенно если говорить об учреждениях здравоохранения, расположенных районах области. При таком раскладе придется ехать в ближайший крупный город, где можно пройти обследование как в государственных клиниках, так и в коммерческих рентген-кабинетах.

Таким образом, рентген плечевого сочленения – достаточно простая, быстрая в исполнении и безболезненная процедура. Ее плюсы в том, что к ней практически не существует противопоказаний, она не требует какой-либо специальной подготовки, а по своей сути она весьма информативна. С ее помощью и грамотной расшифровкой результатов опытный специалист с легкостью поставит диагноз и подберет лечение. Ее использование оправдано при различных заболеваниях, среди которых вывихи, переломы и артроз плечевого сустава.

Показания и правила проведения рентгена плечевого сустава

Рентгенография плечевого сустава является узконаправленной методикой диагностики, так как способна оценить состояние только костной ткани. Лишь в редких случаях она показывает косвенные признаки поражения мягких тканей, включая поражение сосудов или нервных узлов.

Рекомендуется проводить рентгендиагностику одновременно и левого, и правого плеча, даже если патология локализуется только в одном из них. Таким образом можно заблаговременно увидеть переход заболевания на здоровое плечо (актуально для аутоиммунных болезней).

Метод покажет достаточно подробную картину патологических изменений в плечевом отделе. На рентгенографии будет видно состояние капсулы сустава, окружающих ее тканей, также будет видно состояние лопатки и ключицы.

Рентгенография не предназначена для диагностики мягких тканей: она специализируется на исследовании кости и сустава. Лишь в некоторых случаях по косвенным признакам на рентгеновском снимке можно определить патологии мягких тканей.

Также с помощью рентгенографии невозможно оценить состояние артерий, вен и нервных узлов. Плохо удается визуализировать даже сильно увеличенные лимфатические узлы в области плечевого сустава.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frentgen_plechevogo_sustava_chto_vidno

На рентгене плеч можно обнаружить вывих сустава

Рентгенография плечевого сустава делается в нескольких проекциях. При подозрении на какое-то заболевание (первичная диагностика) достаточно одной процедуры. При лечении может вестись постоянный мониторинг за состоянием сустава, поэтому может проводиться серия снимков.
к меню ↑

Даже при отсутствии показаний рентген плечевого сустава делается людям некоторых категорий в рамках предупреждения различных болезней. В первую очередь это касается спортсменов, у которых плечевой сустав активно работает (к примеру: баскетболисты, волейболисты, теннисисты, борцы, метатели копья или ядра). Им рекомендовано проходить подобные процедуры раз в несколько месяцев, для профилактики проблем.

Рентгенографию плечевого сустава нужно сделать при следующих симптомах:

  1. Хронические или острые боли в плече.
  2. Скованность в движениях (частичная или полная иммобилизация).
  3. Подозрение на вывих или подвывих плечевого сустава.
  4. Часто процедуру делают в тех случаях, когда имеется изменение цвета кожных покровов над суставом (это может свидетельствовать об артрите или артрозе).
  5. Процедуру проводят для оценки эффективности терапии. Например, если лечится артрит плечевого сустава, то периодически для контроля эффективности терапии проводят рентген, чтобы следить за динамикой спада болезни.
  6. Наличие требующих оценки новообразований (подкожных, накожных или в области сустава, что определяется при его пальпации).
  7. Контроль за прогрессом врожденных дефектов или аномалий строения сустава.

Цифровая рентгенодиагностика способна выявить достаточно большое количество заболеваний и патологических состояний, локализующихся в плечевом суставе. Возможно обнаружение не только самостоятельных болезней, но и осложнений, не связанных с опорно-двигательной системой.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fcifrovoy_rentgen_plechevogo_sustava

Рентгенографический снимок плеча

Рентгенография способна выявить следующие болезни плеча:

  • вывих или подвывих плечевого сустава (хотя если плечо вывихнуто сильно, то диагноз ставится даже без диагностики);
  • перелом (включая компрессионный или оскольчатый) сустава или прилегающих к нему костей;
  • артрозы и артриты различной этиологии (псориатический, ревматоидный, инфекционный, травматический, воспалительный, аутоиммунный);
  • ушибы;
  • бурсит и другие новообразования, включая костные остеофиты, располагающиеся рядом с суставом (и которые могут на него давить, создавая определенную симптоматику).
Читайте так же:  Какие витамины нужны для укрепления суставов

В рамках исследования здорового сустава (когда предыдущие исследования показывали норму) рентгенодиагностика проводится для предупреждения развития каких-либо болезней (например – у предрасположенных к ним людей).
к меню ↑

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии плечевого сустава нет. Если того требует врач – процедуру проходить нужно.

Даже если допустить, что пациент уже проходил серию рентгенографических исследований, и имеют высокую ионизирующую нагрузку, последующие процедуры допускаются. Дело в том, что рентген не настолько опасен своим ионизирующим излучением, как об этом принято говорить.

Современные цифровые аппараты создают минимальную лучевую нагрузку. Более того, имеется возможность защитить внутренние органы от попадания на них ионизирующего излучения. Для этого используется фартук (специальная укладка из свинца, которая не пропускает ионизирующее излучение).

Если серьезных показаний к процедуре нет, то от нее лучше воздержаться беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Также лучше не проводить процедуру тем людям, которые недавно проходили серию рентгенографических снимков, или процедуру компьютерной томографии.
к меню ↑

Предварительная подготовка к процедуре не требуется. Иногда пациенту проводят диагностику даже не снимая одежды (если нужно обследовать поврежденный сустав или кость после дорожно-транспортного происшествия, но снять одежду нельзя из-за серьезной травмы).

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frentgen-issledovanie-plechevogo-sustava-diagnosticheskie-vozmozhnosti-metodika-pokazaniya

МРТ снимок плечевого сустава

Попав в рентгенографический кабинет, пациент должен снять с себя верхнюю одежду (если это возможно). Обязательно следует снять любые металлические аксессуары с шеи, рук или плеч.

Далее пациента кладут на специальный стол, в зависимости от предполагаемой травмы могут быть назначены те или иные позы, в которых должен лежать больной. К примеру, при вывихе снимок могут делать стоя или сидя.

После этого врач надевает защитный свинцовый фартук на пациента. Фартук прежде всего защищает половые органы и щитовидную железу, так как ионизирующее излучение больше всего «бьет» по этим органам. При необходимости могут быть защищены и другие органы (например, живот, если обследовать будут беременную).

Далее медицинский персонал выходит из рентгенкабинета. На пульте управления проводится запуск аппарата, при необходимости через микрофон врач может попросить пациента задержать дыхание.

Процедура в общей сложности занимает не более 2-3 минут, после чего пациент может одеваться, либо отправляться на процедуры (если их требуется провести срочно, к примеру после травмы). Результаты обследования обычно готовы через 15-60 минут.
к меню ↑

[3]

Рентгенография проводится чуть ли не в каждом государственном медицинском учреждении (поликлиники, стационары). Реже аппаратура для рентгенодиагностики встречается в частных медицинских центрах.

Можно обратиться и туда, и туда – особой разницы нет, кроме стоимости. Стоимость рентгена плечевого сустава (в двух проекциях) в государственных медицинских учреждениях редко превышает 800 рублей (в среднем). Стоимость такой же процедуры в частных клиниках составляет 1300—1600 рублей.
к меню ↑

Рентгенография любого органа проводиться ровно столько раз, сколько это необходимо. То есть если у пациента имеется серьезное заболевание, и в рамках динамического мониторинга нужно проходить рентген каждый день – его нужно делать каждый день (естественно, если врач не даст других указаний).

Ионизирующее воздействие рентгенографии будет в этом случае весьма высоко, но недостаточно, чтобы серьезно навредить здоровью пациента. Современная медицина располагает новейшим цифровым оборудованием для рентгенодиагностики, которое создает минимальную лучевую нагрузку даже при частых исследованиях.

Поэтому процедуру можно проходить часто, чуть ли не ежедневно на протяжении месяца (к примеру). Однако в случае с плечевым суставом нет такой болезни, которая требовала бы столь частой рентгенографической диагностики.

Максимум – назначают рентгенографические обследования два раза в неделю, на протяжении месяца-двух. Так делают при агрессивном лечении артрита или иных воспалительных заболеваний плеча. В таких случаях частая диагностика оправдана, и не несет серьезной угрозы для здоровья пациента.

Рентген плеча — это диагностическая методика, отличающаяся узкой направленностью, поскольку в процессе проведения процедуры производится оценка преимущественно костной ткани. Редко рентгенография демонстрирует косвенные проявления повреждений мягких тканей, в том числе сосудистой сетки и нервных узлов.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fshoulder-joint-min

В верхней области руки располагается плечевой сустав, форма которого визуализируется без использования дополнительного оборудования. Мышечный корсет защищает сустав с боковой и задней стороны, а передняя суставная часть беспрепятственно прощупывается.

Выделяют три основных элемента соединения: плечевую кость, лопатку и ключицу. Последняя составляющая не имеет прямой анатомической связи с суставом, но оказывает влияние на функционирование.

Сустав характеризуется простой структурой, т. к. включает минимальное количество входящих костей. Дополнительные перегородки и диски также отсутствуют.

Головка плечевой кости входит во впадину в лопатке. Такое соединение удерживается в нужном положении за счёт суставной губки и комплекса связок. Первый из элементов имеет хрящевую природу и располагается с краёв ложбинки лопатки.

Плечевой сустав по своей природе является многоосным шаровидным видом соединения. Мышечная ткань совместно с комплексом сухожилий способна приводить руку в движение в разных направлениях, вплоть до круговых. Мышечная ткань и сухожилия дополнительно удерживают соединение головки плечевой кости и ложбинки лопатки в анатомически правильном положении.

Читайте так же:  Месяц болит плечевой сустав

Причиной болевого синдрома в плече могут быть как травмы, так и различные болезни (преимущественно ревматоидно-воспалительные). В таблице ниже приведём ряд самых часто диагностируемых патологических состояний, при которых рекомендуется сделать рентген плечевого сустава:Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fpodvyvikh-plechevogo-sustava-vidy

К болезненности также могут привести: растяжение связок, остеохондрозы, невриты и пр.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FPrichiny-patologicheskih-hrustov-v-plechevom-sustave-500x374

На снимке визуализируются проявления патологий: нарушение целостности кости, разрастание по краям хрящевых элементов, области солевых отложений и др.

Посредством процедуры выявляются осложнения и вторичные патологии, связанные с заболеваниями других систем органов. Рентгенография помогает спланировать терапевтический курс и проконтролировать его течение.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F245_3219_20150126104337.0-min

Методика не во всех случаях демонстрирует патологическое состояние. Вероятно, во время проведения обследования изменения наблюдаются в мягкой ткани — на негативе они не видны.

Кроме суставного сочленения, на изображении видна ключица и лопатка. В таблице ниже опишем, какие признаки распространённых патологических состояний можно определить на рентгеновском снимке:

-частичная утрата контакта плечевой и лопаточной кости.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F245_3946_20150611102319.0-min0

Основные условия, при которых показано проведение рентгена плечевого сустава:

  • болевой синдром в области плеча;
  • частичная потеря двигательной активности в плечевом суставе;
  • вывихи или подвывихи;
  • артрит или артроз (изменение цвета кожи в районе плечевого сустава);
  • необходимость в оценке динамики выбранного метода лечения;
  • сформировавшиеся новообразования;
  • необходимость в наблюдении за врождёнными патологиями в строении плечевого сустава.

Часто рентгенографию проводят, несмотря на отсутствие прямых показаний. К такой категории лиц относят спортсменов и людей, чья работа связана с высокими физическими нагрузками на плечевой сустав. Для предупреждения развития патологических процессов в соединительной и костной ткани такой категории граждан рекомендуется проходить рентген не реже раза в полгода.

Необходимость проведения рентгенографии определяет лечащий врач с учётом вероятного вреда, который может быть нанесён организму дозой облучения.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F246_5301_20160209102728.0-min

В числе относительных противопоказаний к процедуре — возраст до 15 лет. Во время беременности и в период лактации обследование запрещено и может быть проведено только в крайне серьёзных случаях.

Перед обследованием специальная подготовка пациента не предусмотрена. Требуется только взять на руки направление и пройти в рентген-кабинет.

Процесс диагностики включает ряд последующих этапов:

  1. Больной снимает одежду в области конечности и плеча, а также все предметы из металла (украшения, часы и пр.).
  2. Пациент укладывается на стол, специалист фиксирует руку в нужном положении (зависит от проекции рентгена).
  3. Лаборант укрывает грудь, живот и область малого таза больного специальным свинцовым покрывалом.
  4. Специалист покидает кабинет — пациент остаётся в неподвижном положении.
  5. Запускается аппарат. Лаборант может попросить обследуемого не дышать некоторое время.
  6. Спустя 2-3 минуты больной одевается и покидает помещение.

Если обследованию подвергается ребёнок, защитой закрываются также органы зрения и щитовидка.

При соблюдении правил проведения процедуры на выходе должен получиться качественный снимок, дающий сведения о состоянии сустава. В противном случае изображение может быть испорченным, потребуется повторная рентгенография.Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Frentgen-plechevogo-sustava-3

Не исключено искажение снимка и при излишнем весе пациента. Большое количество жировых клеток становится причиной нечёткости картинки.

Ткани в человеческом организме различимы по плотности. Этот факт проявляется в дифференцированных оттенках структур на снимке. Высветленные зоны называются затемнениями, а тёмные участки — просветами. Нормой считается присутствие всех этих структур на результативном изображении.

К описанию результатов обследования приступает рентгенолог. Доктор производит оценку плечевого сустава на рентгене: описывает области затемнения, структурные элементы, выявляет новообразования и очаги воспаления.

Пациенту в этот момент лучше находиться рядом с кабинетом врача по следующим причинам:

  • специалисту могут потребоваться дополнительные данные, например, описание обстоятельств травмы или особенности симптоматики;
  • может потребоваться визуальный осмотр участка, который подвергался обследованию;
  • не исключено появление необходимости в функциональных пробах (когда больной производит ряд движений рукой, проводится тестирование на нарушение чувствительности).Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fslide-34

После оценки результатов рентгенолог формирует заключение, которое предстоит показать лечащему доктору.

В числе неоспоримых преимуществ рентгенографии плеча:

  • доступность процедуры;
  • оперативность обследования;
  • неинвазивность;
  • лучшая визуализация костных элементов.

Рентгеновские аппараты имеют широкое распространение, ими оснащено большое количество государственных больниц и поликлиник городов. Если говорить о коммерческих клиниках, то здесь всё гораздо проще, т. к. в таком случае рентгенографию и расшифровку снимков проводят в одном кабинете.

Рентген плечевого сустава в прямой, боковой проекции является одним из самых информативных способов диагностики травм и болезней сустава. На снимке специалист обозначает перелом, вывих, подвывих, дегенеративные заболевания, следит за динамикой проводимого лечения, исключает или подтверждает наличие осложнений. Процедура отличается оперативностью и доступностью, ограничена к проведению беременным и кормящим женщинам.

Рентген плечевого сустава является вспомогательным эффективным диагностическим методом, который с помощью рентгеновских лучей определяет патологии в области больного сустава. Сустав плеча выполняет важную двигательную функцию, без которой рука не будет действовать. Именно поэтому так важно своевременно выявить отклонения в работе плеча.

Читайте так же:  Повреждение сустава колена

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Frentgenovski.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fplechevogo-sustava_4

рентген плечевого сустава

Показания и противопоказания для проведения рентгена плечевого сустава

Обычно лечащий врач назначает рентгенограмму в случае явных проблем с плечевым суставом, об этом говорит общее ухудшающееся состояние здоровья и жалобы пациента.

Основные показания к рентгену:

[1]

  • подозрения вывиха либо подвывиха сустава плеча, перелома плечевых костей, а также повреждения лопатки или ключицы;
  • диагностирование артрита или артроза;
  • наличие инородных тел в области плечевого сустава;
  • подозрение на наличие новообразований в области верхних конечностях;
  • боли в области плеча неясной этиологии;
  • проблемы с двигательной функцией.

Сделать рентген плечевого сустава займет несколько минут, а выданный на руки снимок поможет врачу поставить верный диагноз.

Четко определенных противопоказаний для проведения рентгена плечевого сустава практически не существует. Единственное, по возможности такую процедуру стоит избегать беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Frentgenovski.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fplechevogo-sustava_3

Такой группе пациентов назначают более безопасные диагностические методы обследования, например ультразвуковое исследование. Если все же другие способы выявления патологий не подходят, то необходимо использовать специализированные методы защиты не исследуемых органов и частей тела. Для таких целей применяют свинцовые «фартуки» либо «воротники».

Как правило, какой-либо подготовки к рентгенологическому исследованию не требуется, достаточно получить направление на процедуру и обратиться в рентген-кабинет.

Этапы проведения рентгена:

  1. Необходимо снять лишнюю одежду, оголить руку и плечо. На процедуру не надевают металлические украшения и другие предметы.
  2. Лечь на специализированный стол, лаборант,в зависимости от требуемой проекции, поможет вам зафиксировать исследуемую область в неподвижном положении.
  3. В обязательном порядке накрыть свинцовой накидкой грудную клетку, живот и малый таз.
  4. Когда лаборант уходит в другую комнату, чтоб сделать рентген, пациент не должен шевелиться. В противном случае исследование придется повторитьиз-за нечеткости снимка.
  5. После окончания процедуры, которая длится несколько минут, пациент одевается и ожидает получения рентген-снимка.

Более подробно ознакомится с тем, как делают рентген можно на видео.

Качество и четкость снимка зависит не только от современности оборудования, но и от четкого следования вышеперечисленным несложным правилам.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Frentgenovski.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fplechevogo-sustava_2

рентген плечевых суставов

Готовый снимок изучает врач-рентгенолог, оценивает состояние сустава плеча. Пишет заключение о том, что показывает рентген-снимок плечевого сустава и составляет описание патологий.

Диагностика артроза плечевого сустава с помощью рентгена

Самым бюджетным и эффективным способом диагностирования деформирующего артроза считается обычный цифровой или пленочный рентген. Артроз плечевого сустава на рентгене выявляется только наснимках в двух проекциях, прямой и боковой, как на фото.

С помощью снимка врач сможет определить степень запущенности артроза, а также оценить эффективность назначенной терапии.

Признаки артроза на рентген-снимке:

[2]

  • суставная щель сужена;
  • развивается подхрящевой склероз;
  • кистозные новообразования в подхрящевом слое.

Несмотря на то, что артроз является хроническим заболеванием, своевременная диагностика и дисциплинированное лечение, смогут купировать беспокоящие симптомы.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Frentgenovski.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fplechevogo-sustava_5

артроз плечевого сустава

Чтобы окончательно убедиться, что у пациента вывих плеча, врач направляет на рентгеновское исследование. Рентген понадобится сделать в двух проекциях, передней и аксиальной. Благодаря первой проекции определяют смещения и переломы, с помощью второй – смещения и переломы краев вертлужной впадины.

Изображение - Рентгенография плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Frentgenovski.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fplechevogo-sustava_1

Из чего состоит плечевой сустав

Изучая снимок, врач определяет нарушение или исчезновение нормальной суставной щели, выявляет обнажение сустава лопатки и наслаивание головки плеча на другие суставы или кости. Таким образом, вывих плечевого сустава на рентгене диагностируется легко, если врач профессионал.

Используя рентген-диагностику можно вовремя выявить аномалии развития плечевого сустава, и определить последствия травм. Для получения достоверных результатов обследования, важно придерживаться правил и инструкций, а после дождаться расшифровки снимка и следовать дальнейшим указаниям лечащего врача.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. – М. : Феникс, 2000. – 320 c.

  2. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. – М. : Эксмо, 2015. – 448 c.

  3. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. – М. : Видар-М, 2011. – 382 c.
Изображение - Рентгенография плечевого сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here