Актуальная информация на тему: "растяжение связок коленного сустава больничный" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Сколько держат на больничном с растяжением связок коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Каждый человек в течение своей жизни сталкивался с болью в области коленного сустава. Такими симптомами может сопровождаться как серьёзное заболевание, так и незначительные повреждения, исчезающие через несколько суток. Пациентов больше всего беспокоит боль в колене при ходьбе, которая может сильно ограничивать их активность.

Работать или отдыхать с такими симптомами не очень приятно, а ещё больше не хочется обращаться к врачу. Но если резкая боль является признаком грозного осложнения? Почему-то многие люди думают, что травма коленного сустава сразу же вызовет нарушение его работы. На самом деле даже сильное повреждение может переноситься человеком в домашних условиях – всё зависит от особенностей организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но боли в колене при ходьбе возникают и по другим причинам – чаще они исходят из мягких тканей.

Эти ткани содержат большое количество нервных окончаний, а также участвуют в любых движениях коленного сустава. Поэтому нога и подгибается во время движения – ослабленные связки пытаются снять лишнюю нагрузку. Несмотря на множество причин, вызывающих боли в коленном суставе, методы лечения примерно одинаковы и направлены на устранение неприятных ощущений.

Сам коленный сустав не имеет внутри нервных окончаний, поэтому болевые сигналы исходят из окружающих его оболочек. После любого повреждающего воздействия происходит следующая цепочка событий:

  • В норме нога обладает устойчивостью благодаря «смягчающей» работе колена – его капсула и внутрисуставная жидкость устраняет все толчки при движениях.
  • Если эти процессы нарушаются в результате травмы, то под удар попадают связки.
  • Их эластичность обычно позволяет выдержать смещение и не разорваться. Но в толще их ткани всё равно образуются небольшие трещины, в которых мгновенно развивается воспалительная реакция.
  • Всё это вызывает набухание мягких тканей, что делает область колена чувствительной к различным движениям. Так как оно в основном выполняет опорную функцию, то ходьба будет вызывать острую боль в ноге.
  • Повреждение может быть различным – от небольшого растяжения связок до разрыва хрящевых пластинок внутри сустава (менисков). Объём травмы всегда обусловливает выраженность симптомов.
  • Особенность болей после травмы – под влиянием лечения их выраженность мгновенно уменьшается.

Также боль в колене при ходьбе может быть вызвано остеохондрозом позвоночника – давление на нервные корешки приводит к развитию симптомов на удалении от источника.

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fknee-700x400

Боль в колене при ходьбе обычно вызвана поражением опорного аппарата, который обеспечивает нормальное положение суставных поверхностей. Коленный сустав является очень сложным соединением, что делает его уязвимым для различных повреждений. Если у человека нетренированные ноги, то любая чрезмерная нагрузка приведёт к травме мягких тканей:

  • Неприятные ощущения после каждого шага обычно связаны с повреждением связок. Сухожилия, укрепляющие боковые стенки сочленения, несут поддерживающую функцию, поэтому реже подвергаются травмам. Следовательно, чаще поражаются динамичные связки – надколенниковая и крестообразные. Они участвуют в каждом сгибании и разгибании, что делает их главной мишенью для растяжений.
  • Следующей по частоте причиной идёт растяжение мышц. Такой процесс наблюдается и в норме, но только в пределах эластической способности ткани. Когда нагрузка является чрезмерной и резкой, то наблюдаются небольшие разрывы в участках перехода в сухожилие.
  • Реже наблюдается поражение менисков – хрящевых пластинок, разделяющих полость коленного сустава на две половины. Они необходимы для ограничения движений, чтобы суставные поверхности двигались по одному направлению. Но хрящи очень неустойчивы к сильным ударам, которые легко вызывают в них трещины.
  • Крайне редко встречается воспаление суставной сумки, которое сопровождается лишь болью в колене. Обычно воспалительный процесс идёт с опуханием и покраснением области колена, что позволяет отличить его от травмы.

Болят колени при ходьбе в этих случаях непрерывно (с момента травмы) – затем симптомы постепенно стихают в течение нескольких дней или недель.

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fboli-v-spine-posle-massazha-norma-ili-net-700x400

Неприятные ощущения в области коленей могут возникать при длительном течении остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это заболевание приводит к уменьшению высоты межпозвоночных дисков, что вызывает повреждение нервных корешков. А так как они направляются к ногам, то симптомы возникают на отдалении. Существует и травматическая причина развития боли в колене:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • Межпозвоночная грыжа давит на нервные волокна, которые направляются в кожу передней поверхности ноги. Это воздействие приводит к образованию болевых импульсов, которые распространяются на всю длину нерва. Так как он заканчивается рядом с коленным суставом, то боль ощущается там же. Связь с ходьбой объясняется сотрясением позвоночника после каждого шага, что усиливает давление на нерв.
  • Другая причина – компрессионный перелом тела позвонка, который вызывает ущемление нервных корешков, расположенных выше повреждения. Симптомы в этом случае могут быть двусторонними, что обусловлено механизмом травмы.

Боли в колене на фоне остеохондроза легко отличить от патологии самого сустава – они имеют характер «прострела», начинаясь от поясничной области или ягодиц.

Их возникновение редко связано с физической нагрузкой – провоцирующим действием обычно является неудобная поза.

Читайте так же:  Бег вред для суставов

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F24ac8218ec2db84c29be7b837cf10e26_xl-960x540-700x400

Каждая причина возникновения болей имеет свои особенности, что позволяет отличать различные заболевания, выбирая оптимальную тактику лечения. В первую очередь обращают внимание на локализацию болевых ощущений, а также на изменение функции коленного сочленения:

  • Для поражения связочного аппарата характерна резкая боль внутри или в передней части колена, возникающая при отрывании ноги от земли. Неприятные ощущения возникают часто прямо в месте повреждения, где можно нащупать болезненное уплотнение. Подвижность в суставе обычно не нарушена.
  • При растяжении мышц болевые ощущения имеют ноющий характер, определяясь чуть выше области колена. Их усиление наблюдается при полном разгибании ноги – если человек длительно и неподвижно стоит, а затем резко делает шаг.
  • При разрывах менисков боль определяется с внутренней стороны коленного сустава. Она имеет острый характер, превращая каждый шаг человека в мучение. Нога обычно находится в полусогнутом положении – разогнуть полностью её не удаётся даже с помощью.
  • Боль, возникающая на фоне грыжи или перелома позвонка, имеет жгучий и стреляющий характер. При каждом шаге прострел начинается от области ягодицы, распространяясь вдоль передней поверхности колена. Характерный признак – боли максимально выражены только в начале шага.

В последнем случае необходимо обращаться к неврологу, так как устранение болей произойдёт только после лечения основного заболевания – грыжи или перелома позвонка.

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F151018765-700x400

Лечить боль в коленном сочленении при ходьбе следует с момента её появления – таким способом уменьшается продолжительность заболевания. Обычно врачи отдают предпочтение местным формам, которые вводятся непосредственно в очаг повреждения. Этой мерой уменьшается негативное воздействие лекарств на организм, а активное вещество из препарата попадает прямо в очаг болевых импульсов.

Самостоятельное лечение разрешено только в одном случае – когда не нарушена подвижность в суставе.

В обратном случае показано обращение в травмпункт, чтобы исключить тяжёлые травмы – разрывы и переломы. Даже если боль вызвана банальным растяжением, то врач назначит лекарства и процедуры, быстро возвращающие пациента к привычной активности.

При лёгких травмах достаточно мер самопомощи, чтобы облегчить симптомы, и не допустить развития осложнений. Для этого не нужно быть медицинским работником – всё можно осуществить в условиях обычной квартиры или дома:

  • Для уменьшения боли следует сразу после травмы приложить к колену холод. Для этого отлично подойдёт любой продукт из морозильной камеры – только предварительно его заворачивают в мягкое полотенце.
  • Холод прикладывают до 15 минут, после чего делают перерыв – во время него следует интенсивно массировать колено. Поглаживающие круговые движения снимут раздражение с нервных окончаний, что уменьшит боль.
  • Затем необходимо обеспечить колену покой в течение нескольких часов. Для этого идеально лечь на спину, а больную ногу поднять повыше для улучшения оттока крови. Для этого под её коленный сустав подкладывают мягкий валик.
  • Для уменьшения боли при ходьбе следует её немного разгрузить, используя наложение эластичного бинта до середины бедра. Можно приобрести мягкий наколенник, который защищает и согревает область колена.

Рекомендуется использовать трость, если боли приводят к хромоте – её держат в руке, противоположной поражённому суставу.

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F36729-ochen-silno-bolyat-sustavy-nog-chto-delat-700x400

Иногда ограничить активность не получается, но требуется устранить боль при ходьбе в результате лёгкой травмы. В этом случае требуется другой метод устранение признаков повреждения – с помощью лекарств:

  • Обезболивающие средства уменьшают возбудимость нервных окончаний, что устраняет болевые импульсы.
  • Противовоспалительные препараты уменьшают активность воспаления в месте повреждения, что также «выключает» нервные рецепторы.
  • Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, возникающий в результате боли и усиливающий её интенсивность.

Почему-то многие пациенты сразу хватаются за лекарства, хотя методами первой помощи можно устранить максимальное число симптомов. Раннее начало лечения – залог быстрого выздоровления.

Восстановление после растяжения связок коленного сустава

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fi_004

Растяжение связок коленного сустава – патология, при которой происходит нарушение анатомической структуры соединительнотканных волокон под воздействием чрезмерной силы. Растяжение может возникнуть вследствие спортивной или бытовой травмы. Также нередко оно возникает у лиц, занимающихся физически тяжёлой работой. Любое травматическое повреждение требует оказания врачебной помощи. В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. Сроки реабилитации зависят от того, какой степени тяжести растяжение, и сколько времени прошло после травмы.

Связки предназначены для соединения костных структур между собой и фиксации коленного сустава в определённом положении. Также связочный аппарат выполняет амортизационную функцию и ограничивает чрезмерные движения в переднем и боковом направлении.

  1. Передняя крестообразная и задняя крестообразная .Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fsvyazok_kolena

Они располагаются в суставной полости. Повреждаются вследствие сильного разгибания (или сгибания) в коленном суставе, а также во время резкого и внезапного поворота. Чаще травмируется крестообразная передняя связка. Растяжение крестообразной задней связки происходит реже и трудно поддаётся диагностике. Очень часто разрыв крестообразной передней связки сочетается с травмой мениска и других костно-хрящевых структур. Самостоятельно разрывы крестообразной связки (передней и задней) не заживают.

  1. Наружная боковая и внутренняя . С их помощью происходит соединение берцовых костей и бедра по бокам. Боковой удар вызывает смещение костей, и происходит растяжение. Чаще повреждается внутренняя боковая связка. И может случиться надрыв или разрыв волокон. Незначительное растяжение, как правило, заживает самостоятельно.
  1. Связка надколенника . Располагается по передней поверхности и служит соединением большой берцовой кости с надколенником. Растяжение происходит при падении на область колена или прямом ударе. Встречаются надрывы и полные разрывы волокон.

Растяжение может быть также следствием переломов бедренных или берцовых костей.

  1. Лёгкой степени тяжести. Этот вариант подразумевает сильное растяжение соединительнотканных волокон. При этом может случиться частичный надрыв. Симптомы патологии слабо выражены и проходят через 2 недели. Надрывы заживают без оперативного вмешательства.
  1. Средней степени тяжести . Для неё характерно нарушение целостности связок в виде надрыва 50% волокон и более. Они перестают полноценно выполнять свои функции. Активные движения в колене становятся затруднительными.
  1. Тяжёлой степени. Характеризуется полным разрывом одной связки или нескольких одновременно. Проявляется выраженными симптомами и нередко приводит к шоковому состоянию. Разрыв сопровождается повреждением нервных волокон и сосудов, что проявляется характерной симптоматикой. Самостоятельно такие травмы не заживают.
  • острой болью в колене, которая появляется сразу после травмы;
  • специфическим хрустом и щелчками при разрыве;

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fboli_v_kolene

Припухлость колена может быть симптомом повреждения связок

Читайте так же:  Боль в коленном суставе температура

Кроме этого, пассивные движения в травмированном колене вызывают выраженную боль. Полный разрыв передней крестообразной или боковых связок приводит к суставной нестабильности и патологической подвижности.

Обычно постановка диагноза затруднений не вызывает.

  • выявление жалоб пациента;
  • тщательный сбор анамнеза заболевания;
  • осмотр поврежденной области;
  • пальпаторное обследование коленного сустава;
  1. УЗ исследование коленного сустава. Оно позволяет оценить все внутрисуставные структуры и определить степень повреждений.
  1. Томография компьютерная и магниторезонансная . Они позволяют с наибольшей точностью определить структурные нарушения.
  1. Артроскопия . Это исследование суставной полости посредством артроскопа. Может применяться и с лечебной целью для выполнения малой операции.
  1. Рентгенография . Это малоинформативный метод, позволяет оценить только костную ткань. Назначается для выявления сопутствующих переломов.

Видео — Лечение коленных связок, без таблеток и операций.

Реабилитация больного напрямую зависит от своевременности диагностических и правильности лечебных мероприятий.

  1. Усадить или же уложить пострадавшего на твёрдую поверхность.
  2. Обеспечить полноценный покой травмированной конечности.Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Flechenie
  3. Зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом или специальными шинами.
  4. Повреждённой конечности необходимо придать возвышенное положение для предупреждения сильной отёчности тканей.
  5. К месту растяжения приложить пузырь или грелку с холодной водой (льдом).
  6. Дать больному обезболивающее лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

После оказания неотложной помощи доставить пострадавшего в больницу. Лечение в стационаре может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того, сколько связок повреждено, и какая степень тяжести процесса.

Проводится при лёгкой и среднетяжёлой форме.

  1. Дальнейшую иммобилизацию и противоотёчные мероприятия. При среднетяжёлой форме накладывается гипсовая лонгета или специальный бандаж.
  2. Приём обезболивающих средств внутрь, а также их применение в виде гелей и мазей на поражённую область. Для лечения широко применяются НПВС: ибупрофен, диклофенак, вольтарен.
  3. Назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение и трофику тканей.
  1. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными средствами, магнитотерапия.
  2. Лечебная физкультура. Выполняется комплекс упражнений для полноценной разработки коленного сустава. Их надо делать дважды в день на протяжении длительного времени.
  3. Массаж.

Проводится для улучшения мышечного тонуса нижних конечностей. Улучшает кровообращение и питание тканей, обезболивает.

Назначается при тяжёлой форме повреждений и при неэффективности консервативной терапии. Объём операции зависит от того, сколько связок повреждено, и имеются ли сопутствующие травмы или осложнения. Операции направлены на восстановление суставной структуры.

  1. Открытым способом – используется при множественной травме.Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Foperacionnyj_blok-300x300

В области сустава делается разрез, осуществляется ревизия суставных структур. После этого проводится ушивание или пластика связочных волокон. При таком способе сроки восстановления увеличиваются.

  1. Артроскопия – малотравматичная операция.

При помощи специальных инструментов делается несколько проколов в области сустава, вводится артроскоп и проводится операция.

Если после травмы прошло не более 3 недель, то проводится сшивание повреждённых связочных волокон. Также может проводиться пластика связок при помощи мышечных сухожилий или фасций.

Застарелая травма (более 3 недель) подразумевает проведение пластики, так как сшить связочные волокна становится невозможным. Для пластики применяют синтетические материалы (лавсановую ленту и другие).

Операции при разрыве передней или задней крестообразной связки

Они выполняются через неделю после травмы. Это связано с формированием гемартроза, который Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fkoleno

затрудняет ход операции. Для восстановления функций коленного сустава осуществляется пластика связок. Для этого используются: связочные волокна надколенника, мышечные сухожилия бедра.

После операции и выписки из стационара проводится дальнейшая реабилитация в амбулаторных условиях. Продолжаются физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж. Дополнительно назначается плавание, занятия на тренажёрах. Полное восстановление структуры тканей и функций коленного сустава происходит от 1 до 6 месяцев. При растяжении на это уходит до 3–4 недель. Надрывы заживают около 3 месяцев, а разрывы связок – в среднем полгода.

  • носить удобную обувь;
  • во время спортивных занятий использовать средства защиты (наколенники, специальную экипировку);
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • укреплять мышцы нижних конечностей при помощи физических упражнений.

Растяжение связочного аппарата колена может привести к неблагоприятным последствиям. Важно вовремя диагностировать патологический процесс и начать лечение. От этого зависит, сколько будет длиться реабилитация и то, насколько хорошо восстановятся утраченные функции.

Поэтому, при травмах коленного сустава, сопровождающихся характерными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в этих случаях недопустимо.

Сколько и как заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

[2]

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fkoleno

Различные травмы колена могут привести к ограничению его функциональности

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

    Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

Читайте так же:  Болят локтевые суставы какой врач
  • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
  • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
  • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
  • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.
  • Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Ftravma-kolena

    При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

    Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
    При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

    Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

    Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

    Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

    Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Frazriv-svyazok-kolena

    Три стадии разрыва связок колена, самая опасная — абсолютный разрыв

    [1]

    • I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
    • II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
    • III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

    Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

    ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

    В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

    Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
    Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

    • Отечность;
    • Боль;
    • Нестабильность коленного сустава;
    • Специфический хруст/треск при травме;
    • Лимитированные движения коленом;
    • Ощущение, что колено «ушло»;
    • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

    Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

    Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

    Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

    Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fosmotr-travmi-kolena

    Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

    Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
    Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

    • Pivot-shift;
    • Lachman;
    • Передний «выдвижной ящик».

    Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

    [3]

    Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

    Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

    При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fholod-na-koleno

    В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

    Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

    При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

    Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

    Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

    Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fartroskopiya

    Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

    С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

    Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

    Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

    • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс — 3 дня;
    • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;
    Читайте так же:  Подвывих плечевого сустава мкб 10

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchesnok-nastojka

    Чеснок — один из самых распространенных компонентов в народных рецептах — помогает и при разрыве связок

    На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

    Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

    Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

    Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
    Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Ftrenirovka-kolena

    Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений

    Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

    • Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
    • Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

    Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

    Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

    Коленный сустав – сложное подвижное соединение костей с помощью соединительнотканных связок. В случае неправильно распределенной нагрузки, ударов по колену, падений целостность связочного аппарата нарушается. Такая травма называется растяжением и может надолго лишить человека работоспособности.

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fmedia.glavtravma.ru%2Fi%2F644-35091360036-7a3832d75c-o

    Фото 1. Травмы колена доставляют много неудобств и довольно долго заживают. Источник: Flickr (BG Photo).

    В коленном суставе с помощью нескольких сухожилий соединяются две самые крупные кости скелета – большеберцовая и бедренная. Связочный аппарат представлен основными парными связками:

    • Передней и задней крестообразными
    • Наружной и внутренней боковыми
    • Дополнительно сустав фиксируется непарными подколенной, латеральной, медиальной, дугообразной, поперечной и связкой надколенника.

    Состоят эти тяжи из прочных волокон коллагена, крепятся к поверхности костей и обеспечивают анатомически правильное положение колена в покое, плавность движений.

    При падении, сильном ударе, резком движении коллагеновые волокна растягиваются. Несмотря на прочность и некоторую эластичность, значительной нагрузки они могут не выдержать и частично или полностью разорваться. Такие травмы называются растяжениями и по степени повреждения и локализации подразделяются на несколько разновидностей.

    В зависимости от объема повреждения, ограничения подвижности, интенсивности боли выделяют три степени растяжений:

    • Первая – характеризуется незначительными микроскопическими надрывами коллагеновых волокон. Подвижность при этом не ограничивается, болевые ощущения появляются только при опоре на травмированную ногу, выражены они умеренно.
    • Вторая – надрыв связки, когда ее отдельные волокна разрываются полностью. Травма болезненная, сопровождается отеками, иногда кровоподтеками. Из-за развивающегося воспаления поврежденных тканей сустав ограничен в движениях.
    • Третья – вся связка разрывается. Боль при этом острая, интенсивная, на ногу опереться невозможно. Развиваются значительные отеки, появляются гематомы. Сам сустав в движении ограничен или сгибается неестественным образом (вперед, в стороны).

    По внешнему виду травмированной конечности, характеру болевых ощущений можно довольно точно определить, какая именно связка была повреждена.

    Находится в полости сустава, стабилизируя его и соединяя наружный мыщелок бедренной с межмыщелковой ямкой большой берцовой кости спереди. Растяжение почти всегда сопровождается разрывом, причиной является насильственный поворот голени со стопой наружу, удар по колену сзади. При этом голень смещается вперед (так называемый симптом выдвижного ящика). Опора на ногу невозможна, колено опухает, ощущается резкая боль. Если связка не разорвана, боль постепенно утихает, движение практически не ограничивается, отек небольшой.

    Идет от внутреннего мыщелка бедренной кости к задней ямке большеберцовой. Растяжение этой связки встречается гораздо реже, а причиной служит в большинстве случаев удар по согнутой голени в области колена (падение, ДТП). Как и передняя, она часто рвется, при полном разрыве голень смещается назад. Передвигаться человек может, но ногу в колене полностью не разгибает. Чувствуется резкая боль, развивается отек, а подколенной ямке появляется характерная гематома. Если волокна просто растянуты, болезненность выражена меньше, ограничения в движении незначительные.

    Соединяет кости сбоку с внутренней стороны ноги, препятствуя отклонению голени наружу. Растяжение происходит по причине неестественного движения в эту сторону, при неудачном падении или ударе по колену сбоку. Боль ощущается при ходьбе, а в покое постепенно утихает. Колено отекает со стороны повреждения, там же усиливается болезненность при прощупывании. Разрыв сопровождается постоянной острой болью, неестественным отклонением голени наружу. С внутренней стороны коленного сустава появляется не только отек, но и гематома.

    Соединяет сустав с наружной стороны, стабилизируя и предотвращая неестественное сгибание голени внутрь. Повреждается от резких движений (во время занятий спортом, например), падений. Как и медиальная, чаще просто растягивается без значительных надрывов. При этом боль и отек локализуются с наружной стороны колена, ходьба болезненна, особенно во время сгибания сустава. При полном разрыве он теряет стабильность, отек усиливается, появляются гематомы.

    Начинается постановка диагноза с физикальных методов обследования:

    • Сбор анамнеза – опрос пострадавшего, особенно информация об обстоятельствах получения травмы, дает возможность более-менее точно установить локализацию повреждения.
    • Осмотр – во время него обнаруживаются гематомы и отеки, необходимые для диагностики.
    • Пальпация и тесты – прощупывание позволяет определить наиболее болезненные участки колена, выявить смещения голени при разрыве.
    Читайте так же:  Анатомия лучезапястного сустава человека

    Проводится серия специальных тестов (проверяется угол сгибания, возможность ротации голени и опоры на нее), назначаются инструментальные исследования. Из последних наиболее информативны рентгенография, КТ и МРТ, артроскопия.

    Если есть подозрение на растяжение, сразу после травмы предпринимаются следующие действия:

    • обеспечить поврежденной конечности покой, уложив или усадив пострадавшего, наложив шину;
    • приложить к колену холод, чтобы уменьшились боль и отечность;
    • вызвать скорую или добраться до больницы самостоятельно;
    • если боль очень резкая – использовать 1-2 таблетки анальгина, ибупрофена.

    Дальнейшее лечение зависит от тяжести полученной травмы. Амбулаторно лечатся легкие растяжения, а разрывы требуют помещения в стационар и хирургического вмешательства.

    Растяжения 1 и 2 степени стационарного лечения обычно не требуют – достаточно консервативной терапии с применением повязок и медикаментозных средств. С разрешения травматолога можно использовать некоторые рецепты народной медицины. 3 степень лечится обычно хирургически, с восстановлением разорванных связок.

    Если обошлось без значительных разрывов, растяжение лечится дома. Нужно соблюдать определенные правила, чтобы ускорить восстановление. Показано также использование наружных лекарственных средств.

    Правила лечения в домашних условиях:

    • полный покой в течение 2-3 суток – постельный режим и минимум передвижений (только с помощью костылей);
    • периодическое прикладывание холода в первые 24 часа – так уменьшаются отечность и болезненность;
    • иммобилизация сустава при помощи эластичного бинта или ортеза.

    Медикаменты и мази предназначены для восстановления кровотока в поврежденной области, уменьшения боли и отека. Назначаются венотоники – гепариновая мазь, Лиотон-1000, Троксевазин – активизирующей отток венозной крови в первые несколько дней после травмы. С болью помогают справиться мази Диклофенак, Нурофен. Мазать колено нужно несколько раз в день. Внутрь можно принимать НПВС (Индометацин), который снимает воспаление и болезненные ощущения.

    Операция необходима, если связки разорваны полностью или оторваны от кости. В этом случае проводится трансплантация собственных тканей (из связки надколенника) или искусственного волокна. После удаления из суставной полости остатков поврежденных связок, хрящей имплант крепится титановыми болтами к костям. Последующее лечение осуществляется в стационаре.

    Амбулаторно можно лечить растяжение не только аптечными препаратами, но и средствами нетрадиционной медицины:

    • 15-минутные компрессы из тертого сырого картофеля снимают отек и болезненность;
    • примочки из отвара бузины – столовая ложка ягод на стакан кипятка – помогают справиться с гематомами и отечностью (20 минут в день);
    • от боли помогает и мазь из печеной луковицы с ложкой сахара;
    • можно втирать в колено сок алоэ от отеков.

    Обратите внимание! Каждый рецепт нужно согласовывать с врачом. Среди них могут быть не только бесполезные, но и опасные средства, которые только усугубят травму.

    Своевременные первая помощь и обращение к врачу, а также соблюдение всех его назначений сокращают срок реабилитации. Большое значение для выздоровления имеют также восстановительные упражнения, физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО и прочие).

    Это важно! Дисциплинированность пациента – необходимое условие успешного восстановления. Покой в первые дни, применение медикаментов, и занятия ЛФК в последующем способствуют быстрому выздоровлению.

    Они напрямую зависят от тяжести травмы. В случае растяжения первой степени потребуется не менее 3 недель для восстановления функций конечности. Более значительные повреждения, с разрывами, требуют продолжительного лечения. Если проводилось хирургическое вмешательство, может потребоваться не менее полугода на реабилитацию.

    Физические нагрузки необходимы для сохранения подвижности и функций сустава и мускулатуры. Начинать нужно через 2 недели после растяжения без разрывов и спустя 2 месяца после операции. К этому времени боль и воспаления проходят, поэтому можно заниматься на велотренажере и выполнять специальные упражнения. Показаны сгибания ноги в колене, подъем согнутой конечности сидя и лежа, отведение ее в сторону. Обязателен также самомассаж.

    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный proxy?url=http%3A%2F%2Fmedia.glavtravma.ru%2Fi%2F645-5460965207-30695f2f93-b

    Фото 2. Кручение педалей – хорошее упражнение для укрепления связок. Источник: Flickr (XXVIII).

    Если травма была вовремя диагностирована, и соблюдались все врачебные предписания, прогноз всегда благоприятный. Даже после операции сустав восстанавливается полностью. Однако очень часто разрыв внутрисуставных связок может пройти незамеченным, а обращение к врачу откладывается. В этом случае наблюдаются затруднение при ходьбе, нестабильность сустава и ограничение его подвижности. Лечение и восстановление запущенных травм более длительное, гарантировать полное выздоровление в этом случае затруднительно.

    Поскольку самые частые причины растяжений – это занятия подвижными видами спорта, ДТП и падения, следует соблюдать правила техники безопасности.

    Укрепляют связки физические упражнения без нагрузки на сам сустав (плавание, велотренажер) и сбалансированный рацион.

    В меню обязательно должны присутствовать рыба, мясо, бульоны из них – такая пища богата коллагеном. Также нужны витамины – овощи и фрукты.

    Источники


    1. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. – М. : АСТ, 2006. – 256 c.

    2. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. – М. : Искусство, 2009. – 207 c.

    3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : Художественная литература. Москва, 2014. – 192 c.
    4. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 746 c.
    Изображение - Растяжение связок коленного сустава больничный Bez-imeni
    Автор статьи: Евгения Кузнецова

    Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here