Актуальная информация на тему: "проявления артроза коленного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Артроз коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях

Изображение - Проявления артроза коленного сустава %D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.

Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

[2]

Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

  • с избыточной массой тела;
  • страдающих остеопорозом;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • получивших травмы на позвоночник;
  • занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

  • дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
  • боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
  • жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
  • ночные боли, а также после физических нагрузок;
  • слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

  • усталость в ногах;
  • незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

  • хруст в коленном суставе при движениях;
  • пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
  • изменение костей сустава;
  • прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • массаж и мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

  • устранить боль;
  • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
  • увеличить объем движений в суставе.
Читайте так же:  Гиалурон для суставов инъекции

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

  1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
  2. Хондропротекторы;
  3. Лечебные кремы, мази и растирки;
  4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

  • Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

  1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
  2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
  3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
  4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
  5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
  6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава artr-kolennogo-1

Суставы человеческого тела выдерживают ежедневную нагрузку, поэтому они становятся восприимчивыми к различного рода деструктивным факторам. Среди заболеваний суставов часто встречается артроз, причем поражает он и крупные, и мелкие суставы. Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое повреждение коленного сочленения, при котором нарушается его двигательная активность. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к инвалидности.

Поскольку заболевание провоцирует характерные деформации в сочленении, оно получило название деформирующий артроз коленного сустава, что справедливо описывает типичную характеристику патологии. Болезнь носит хронический характер и чаще диагностируется у женщин, причем страдающих лишним весом и венозными патологиями нижних конечностей, но могут быть и другие причины. В силу возрастных изменений возникает и у людей пожилого возраста.

Артроз у молодежи может быть спровоцирован травмами. В результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящ размягчается, расслаивается и покрывается трещинами различной глубины. Впоследствии он перестает выполнять свою функцию.

К появлению деформирующего артроза коленного сустава приводят различные причины. Травматический фактор – частая причина возникновения. Посттравматический артроз может развиться вследствие получения вывиха или перелома в указанной зоне, а также травмы мениска. Обычно появляется гонартроз коленного сустава у молодежи, активно занимающейся спортом, или у тех людей, чья работа связана с повышенной мобильностью, подъемом и переносом тяжестей.

Повышенные физические нагрузки на колено – один из ведущих факторов появления болезни. Чаще всего поражает спортсменов, у которых есть постоянные активные нагрузки на колено. В молодом возрасте артроз может не проявляться, обычно стремительные изменения начинаются после прекращения физической нагрузки.

Также есть риск появления болезни у тех людей, которые даже в зрелом возрасте не снижают нагрузки на суставы. У таких спортсменов возрастает риск переломов и вывихов, появляются микротравмы. Поэтому уже после сорока лет врачи рекомендуют спортсменам снижать нагрузки, переходить на тренерскую работу. Бег и приседания лучше всего исключить, поскольку именно эти виды активности больше всего нагружают коленный сустав. Чаще всего поражается одна конечность и возникает левосторонний гонартроз или правосторонний гонартроз.

Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава после операции

Существенным фактором для развития артроза коленного сустава становится удаление менисков. Если по каким-либо причинам мениски были удалены, то это в 90 процентах случаев приводит к появлению артроза – возникает так называемое зацикливание колена, в ходе которого суставные сочленения испытывают большее трение, нежели обычно.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава artr-kolennogo-2-550x445

Так выглядит при артроскопии травма мениска – надрыв – который может стать пусковым механизмом для артроза коленного сустава

Проблема избыточного веса актуальна и для людей с артрозом. Лишняя масса тела создает ненужное давление на суставы. В результате чего повреждается не сам хрящ, а мениск. А при сочетании избыточного веса варикозным расширением вен нижних конечностей грозит появиться острый артроз.

Слабый связочный аппарат у некоторых пациентов является врожденной особенностью, а иногда связки поражаются из-за других заболеваний. Так или иначе, слабые связки провоцируют повышенную мобильность в суставе, из-за чего существенно истираются суставные поверхности. Последствия слабых связок могут длительное время не ощущаться, пока пациенты не испытают симптомы истинного артроза.

Суставные патологии также приводят к развитию болезни. Чаще всего виновником возникновения артроза становится артрит – воспаление суставных сочленений. При артрите наблюдаются типичные признаки – ухудшение состава синовиальной жидкости, патологические изменения в хряще, отечность, покраснение мягких тканей. Даже после вылеченного остеоартрита хронические процессы приводят к появлению артроза.

Нарушения метаболических процессов часто приводят к патологиям опорно-двигательного аппарата. Кости и суставы недополучают питательные вещества и минералы, так необходимые для прочности тканей. При их недостатке кости и хрящевые поверхности подвержены разрушительным процессам, поэтому даже при незначительной нагрузке появляется первичный артроз.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава evdokimenko-lechartklst

Артроз коленного сустава проявляется комплексом характеристик, которые трудно не заметить. Не ощущаются признаки лишь в первой степени развития патологии, а вот уже вторая и третья степени дают отчетливые симптомы артроза коленного сустава:

Артроз коленного сустава проходит в своем развитии три степени.

При артрозе 1 степени болезненность незначительная и возникает лишь при активных физических нагрузках на коленный сустав. Уже в первой степени может скапливаться жидкость в полости, которая во второй и третьей уже представляет собой кисту. При прогрессировании боли возникают в процессе движения, но быстро проходят. Внешне деформация коленного сустава незаметна, поэтому диагностика артроза коленного сустава может быть затруднена.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава artr-kolennogo-3-550x309

Боль при артрозе появляется еще тогда, когда внешних признаков заболевания не заметно

При заболевании второй степени повреждение хрящевой ткани более существенное. Если сделать рентгеновский снимок, то уже на нем заметна стадия разрастания кости. При любом движении в колене появляется острая внезапная боль, но, возвращаясь в удобное положение, колено больше не болит. На второй стадии ДОА можно услышать типичный для артроза хруст. При прогрессировании проблемы с разгибанием и сгибанием колена усугубляются. Деформация становится заметной внешне.

Остеоартроз коленного сустава третьей степени характеризуется существенным истончением хрящевой ткани. Постепенно хрящ истирается настолько, что кость обнажается в некоторых участках. Рентгеновский снимок показывает значительное количество остеофитов – костных разрастаний, солей, появившихся в полости сустава. Внешне изменения хорошо заметны, а пациента беспокоит постоянная боль. Диагноз поставить несложно – хватает визуального обследования и проводится ретген-контроль.

При прогрессировании этой степени артроз может привести к полной потере функциональности. В любой степени развития патологии может присоединиться остеоартрит коленного сустава.

Справиться с артрозом коленного сустава нелегко, особенно если болезнь запущена или присоединилось воспаление и развился артрит. Более подробно о том, как проводится лечение артроза коленного сустава, читайте в этой статье.

Группа самых активных препаратов против артроза – нестероидные противовоспалительные средства. Среди наиболее известных препаратов этой группы – Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Мелоксикам и другие. Это в первую очередь ингибиторы циклооксигеназы-2, они отлично могут снять воспаление, отечность и способствуют как можно скорейшему выздоровлению.
Эти лекарства имеют существенные ограничения, поэтому их нельзя применять без рекомендации доктора. Например, они способны обострить язву желудка, сердечные заболевания, патологии органов мочевыведения. Запрещены нестероидные противовоспалительные препараты и при беременности.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава artr-kolennogo-4-550x367

Терафлекс Адванс содержит не только хондропротекторы, но и НПВП

Вторая группа средств – хондропротекторы, улучшающие характеристики хрящевой ткани. Применяются они при артрозе для восстановления правильной структуры хряща, ведь в процессе разрешения он теряет очень важные компоненты – хондроитин и глюкозамин. Поэтому практически все хондропротекторы имеют в своем составе оба эти вещества, но некоторые препараты однокомпонентные.

Среди известных препаратов, которыми лечат артроз колена, – Дона, Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра, Хондроксид. При помощи этих лекарств можно помочь пациенту на первой и второй стадии развития болезни, но не на третьей, когда произошли необратимые изменения.

В ходе консервативной терапии доктор даст и рекомендации по питанию. Если у пациентки или пациента есть избыточный вес, обязательно необходимо придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес. Как укрепить стабильный вес – тоже расскажет доктор. Также не рекомендовано кушать много соли, а лучше наполнить рацион кальцием, витаминами и минералами. Полезны будут желе, холодец.

Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при артрозе – артроскопия, но проводятся и другие вмешательства. Лечение артроза коленного сустава обычно проводится при второй и третьей степени, когда консервативная терапия уже не помогает.

При необходимости малоинвазивного вмешательства, например, при скоплении жидкости в коленном суставе, возможно обойтись пункцией. В полости коленного сустава делается прокол и выкачивается излишек жидкости. Этим методом можно как диагностировать заболевание, так одновременно применить его и для лечения. Жидкость забирается на начальном этапе в минимальном количестве, но уже это существенно улучшает самочувствие пациентов. Затем, после исследования биоматериала, выводится еще часть, а в полость сустава вводятся кортикостероиды.

Читайте так же:  Начали болеть тазобедренные суставы что делать

Изображение - Проявления артроза коленного сустава artr-kolennogo-5-550x310

Эндопротезирование порой является единственным выходом для пациентов с артрозом третей степени

Артроскопия распространена более всего. Через небольшой разрез в коже вводится несколько инструментов, которые позволяют провести обследование сустава и необходимые манипуляции в нем. При помощи артроскопии можно удалить частички тканей, которые отделились от хряща, но всегда есть риск, что появится вторичный гонартроз.

При сильном повреждении есть необходимость провести околосуставную остеотомию. Это более широкомасштабное воздействие на сустав, в результате чего он немного подпиливается и устанавливается под нужным углом. После проведения операции реабилитация более длительная, но и эффект держится дольше.

Существенные разрушения суставных элементов приводят к полному обездвиживанию конечности. Сустав не выполняет своей функции, а значит, ему требуется замена и нужно делать операцию. Эндопротезирование коленного сустава – недешевая операция, но одна она дает возможность вернуть пациенту движение в конечности. Устанавливаются различные коленные протезы – пластиковые, керамические или металлические. Это долговечные конструкции, позволяющие на несколько десятков лет забыть о проблеме.

Методы физиотерапии возможно применять лишь тогда, когда прошел острый период и пациент идет на поправку.

Среди методик активно применяются:

  • озонотерапия – воздействие на пораженный сустав озоном, причем вводиться вещество может инъекционно или применяться в качестве наружного лечения. Этот вид помощи пациентам очень эффективен, поэтому часто применяется при лечении различных патологий, в том числе и артроза. Лечение дает возможность активизировать кровообращение в проблемной зоне, добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Одновременно проводится и лечение глюкокортикоидами;
  • кинезиотерапия – лечение осуществляется при помощи специального комплекса упражнений. Нагрузка формируется с учетом индивидуальных данных, а при выполнении упражнений используются специальные тренажеры, укрепляющие суставы. Отличие кинезиотерапии от лечебной физкультуры в активном воздействии не только на остеоартроз колена, но и на весь организм в целом.

Применяют не только озонотерапию и кинезиотерапию, но и лечебную физкультуру. Хорошие результаты дают авторские методики по устранению артроза колена – упражнения по Бубновскому, Евдокименко, Дикулю. В ходе упражнений и после них может понадобиться ношение специального наколенника – ортеза, для укрепления правого или левого коленного сустава.

В медицине артроз коленного сустава называют гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава. Согласно американской классификации заболевание называется остеоартрит коленного сустава.

Симптомы артроза коленного сустава чаще фиксируются у женской половины. Раньше заболеванию подвергались люди свыше сорока лет, сегодня часто люди молодого возраста страдают от артроза коленного сустава. Молодое поколение получает артроз из-за травм, в результате занятий профессиональным спортом. Развитие заболевания приводит к серьёзным осложнениям — инвалидностям. Человек теряет трудоспособность, способность самостоятельного ухода за собой. Артроз коленного сустава приковывает людей к постели.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава 161-1-300x162

Тяжело заболевание протекает у пациентов с избыточным весом, варикозным расширением вен. Эти люди попадают в группу риска, для них важно выполнять рекомендации профилактического характера.

Первые признаки развития заболевания выражаются в болях в колене при ходьбе. Сильные болевые ощущения возникают при подъёме, спуске по ступеням лестницы. На первой стадии артроза боль появляется при поднятии со стула, кровати. Первые шаги болезненны, по мере движения боли постепенно проходят.

Первые боли при артрозе не возникнут резко, не будут сильными. В течение месяца болевые ощущения незначительные, несильные, на которые не обращают внимания.

Если боль возникает резко, слабых не ощущалось, то дело не в артрозе коленного сустава. Внезапная, резкая боль проявляется при развитии других заболеваний.

Кроме болевых ощущений появляются небольшие припухлости сустава. На первой стадии деформации коленного сустава, кости не фиксируются. Изменение вызвано скоплением патологической жидкости в колене — синовит. Часто люди на этой стадии игнорируют лечение, в дальнейшем все становится серьёзнее.

На первой стадии правильное лечение облегчит симптомы, можно побороть болезнь.

[1]

Вторая стадия развития артроза отличается серьёзными симптомами, которые приносят неудобства больному, лечение усложняется:

  • Боль в колене проявляется при незначительной нагрузке, продолжается независимо от положения коленного сустава. Потребуется долговременный отдых, чтобы снять ощущения.
  • При движении слышится отчётливый хруст в коленном суставе. Становится сильнее по мере прогрессирования заболевания.
  • При затяжном покое боли постепенно покидают больного, на отдых требуется много времени.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава 162-1-300x200

Изображение - Проявления артроза коленного сустава 163-1-300x271

Лечение гонартроза второй стадии жизненно важно. Если допустить перетекание артроза в третью стадию, придётся ориентироваться на получение инвалидности.

Эта степень развития заболевания — самая серьёзная, лечение используется чаще для облегчения состояния пациента. Ждать выздоровления, решения проблем при артрозе коленного сустава третьей степени, используя медикаментозное лечение, не стоит. В таких случаях уместно использовать термин инвалидность. Помогает хирургическое вмешательство.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава 164-1-300x247

  • Боли становятся невыносимыми. Возникают при физической нагрузке, ходьбе. Состояние покоя не снимает болевых ощущений. Тяжело найти для коленного сустава удобное положение.
  • Нарушение структуры сустава вызывает нарушения в кровообращении. Дискомфорт ощущается постоянно, даже во время сна.
  • Подвижность сустава уменьшается, больной совершает минимальные действия. Часто согнуть колено невозможно, иногда получается согнуть на прямой угол. Поражённый сустав порой не разгибается.
  • Деформация сустава сильная, хрящ выглядит разрушенным.
  • Нижние конечности постепенно приобретают О-образную, Х-подобную форму.
  • В походке фиксируется неустойчивость, свойственен эффект переваливания с одной ноги на другую.

Этой стадии присущи признаки второй степени артроза коленного сустава, выражаются сильнее, лечение усложняется. Иногда медикаментозное лечение не даёт результатов — потребуется хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Амоксициллин при ревматизме суставов

Стоит внимательно относиться к здоровью. При первых сомнениях в развитии заболевания требуется обращаться к врачам, которые помогут развеять сомнения, при необходимости — назначат правильное лечение.

Что такое артроз коленного сустава и как его лечить?

Артроз колена настолько распространен, что у него есть отдельное название – гонартроз. Другое название этого заболевания – деформирующий остеоартроз.

Артроз коленного сустава беспокоит 20% населения, его код по МКБ-10 – М17. Половина патологий колена приходится на артроз. Это заболевание, при котором перерождается ткань хряща и суставной поверхности – происходит их распад. Сустав плохо снабжается питательными веществами и кислородом, его функция ухудшается, возникает воспаление. Он становится малоподвижным и болит, качество жизни больного снижается. Осложнения артроза приводят к инвалидному креслу.

Разберемся, что такое артроз коленного сустава и как его лечить. Как можно предотвратить болезнь и насколько она опасна.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава artroz-kolennogo-sustava-560x336

Причины артроза коленного сустава бывают разные – механическое повреждение, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.

Возникновение болезни связано с избыточной нагрузкой на колени. Это профессиональная травма многих видов спорта. У людей с высокой степенью ожирения, старше 60 лет почти всегда есть артроз той или иной степени из-за постоянных микротравм. Артроз относится к профессиональным заболеваниям в тех сферах, где человеку подолгу приходиться стоять или поднимать тяжести. Болезнь может начаться после перенесенного ревматоидного артрита.

Самая распространенная причина коленного артроза – травмы. Вторая по распространенности – дисплазия в детском возрасте. Воспаление по причине аутоиммунных патологий – третий источник артроза. Обычно причин несколько, одна дополняет другую.

Виды артроза коленного сустава разделяют в зависимости от причин на первичный и вторичный. При неустановленной этиологии диагностируют первичный артроз, если причина выяснена – вторичный.

Питание хряща происходит за счет постоянного изменения осмотического давления. При нагрузке на сустав вязкость внутрисуставной жидкости уменьшается, а количество ее увеличивается. В спокойном состоянии внутрисуставная жидкость становится вязкой, количество уменьшается. В норме эти процессы чередуются. Хрящевая пластинка, действуя как насос, при нагрузке выталкивает жидкость из сустава, а при расслаблении засасывает внутрь. Так происходит питание суставных тканей. Патологический процесс проявляется, если сустав подвергается разрушительным воздействиям:

  • Если нагрузка велика и сустав не успевает восстановиться, питание нарушается. Хрящ становится тонким, на нем появляются трещины и язвы;
  • Структура коллагеновых волокон нарушается, они хуже амортизируют. Хрящ и надколенник размягчаются, становятся неэластичными, хуже выполняют свои функции;
  • В суставе появляются костные разрастания. Оболочка суставной сумки раздражается и воспаляется;
  • Так как человек начинает беречь колено, мало двигаться, внутрисуставной жидкости вырабатывается меньше. Поверхность хряща становится сухой и шершавой;
  • Колено получает еще меньше питания, атрофируется, его разрушение ускоряется.

Возникают признаки артроза коленного сустава: он становится малоподвижным, возникает боль. Особенно сильно боль беспокоит по утрам и после длительной неподвижности.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава razvitie-artroza-kolena-560x336

Выделяется три степени артроза:

  • Начальная стадия. Ткани еще не разрушены. Ухудшается функция пока только синовиальной оболочки. Состав внутрисуставной жидкости изменен. Колено перестает выдерживать обычную нагрузку;
  • Суставной хрящ и мениски начинают разрушаться. В кости разрастаются остеофиты – костные образования. Появляется воспаление и боль;
  • Тяжелая стадия. Опорная площадка коленного сустава деформируется, ось ноги меняется. Связки укорачиваются, суставная сумка становится жесткая. Сустав патологически подвижен, но полностью согнуть или разогнуть его невозможно. Воспаление и боль ярко выражены (Рекомендуем к прочтению: Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава).

В самом начале заболевания мышцы сохранны. Их функция утрачивается постепенно. На третьей стадии движение сильно ограничено. Из-за изменения оси движения места прикрепления мышц меняются. Мышцы деформируются– сокращаются или растягиваются, нормально сокращаться они уже не могут. Питание всех тканей ног страдает.

Симптомы артроза коленного сустава в начале заболевания никак себя не проявляют и не заставляют больного обращаться к врачу. Пациент замечает усталость и боль, но не придает им серьезного значения.

Классический признак артроза колена – малоподвижность и скованность в суставе, тянущее чувство в подколенной области, боль после нагрузки. Двигаться трудно утром или после долгой неподвижности. Облегчение наступает после того, как больной разомнет колено, помассирует его, походит.

Через некоторое время интенсивность и продолжительность боли усиливается. В суставе появляется хруст, полностью он перестает сгибаться и разгибаться. Человек начинает хромать при ходьбе – с этой жалобой приходят к врачу большинство больных. Лечение артроза коленного сустава обычно начинается только на второй стадии.

Если ничего не предпринимать, передвижение становится возможно только с посторонней помощью. Когда больной лежит, колено болит меньше, но часто боль беспокоит и ночью.

На второй и третьей стадии коленный сустав деформирован – контуры костей резко очерчены, голень искривлена. Если положить руку на колено, при сгибании и разгибании раздается хруст. При движении коленной чашечки она тоже хрустит. В полости собирается жидкость, сустав отечный, ткани выбухают.

С развитием заболевания все симптомы становятся более выраженными.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава simptomatika-artroza-kolena-560x336

Диагностика артроза коленного сустава проводится комплексно: собирается анамнез, назначаются лабораторные и инструментальные методы.

Врач осматривает поврежденный сустав, проводит измерения костей и угла сгиба, определяет степень подвижности в суставах под углом.

Пациента направляют на общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Рентгеновский снимок коленного сустава – основной источник информации для постановки диагноза. Артроз коленного сустава на фото виден: суставная щель сужена, хрящ склерозирован, кости повреждены; есть деформация сустава, отложение солей и дистрофические изменения. Остеофиты хорошо заметны на снимке.

[3]

При артрозах травматического происхождения рентген имеет большую диагностическую ценность и должен выполняться обязательно.

Читайте так же:  Восстановление после удаления мениска коленного сустава

Ультразвуковая диагностика – информативный метод. УЗИ не заменяет рентген и не дает картину характера разрушительного процесса в суставе.

Магнитно-резонансная томография дает полную картину болезни. Это современный и точный метод исследования, который позволяет установить диагноз на ранней стадии. Недостаток МРТ в ее высокой стоимости.

Лечение коленного сустава при артрозе проводится амбулаторно, госпитализация не требуется.

  • Максимально снизить нагрузку;
  • Соблюдать прописанный режим движения;
  • Выполнять лечебную гимнастику.

Цель лечения – замедлить процесс разрушения, предотвратить контрактуры (невозможность полностью согнуть-разогнуть ногу), восстановить работу сустава по возможности. В период реабилитации хорошие результаты показывает пребывание в санатории и на курортах.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава sposoby-lecheniya-artroza-560x336

Чем лечить артроз коленного сустава, решает только врач. Подбором медикаментозных средств самостоятельно заниматься нельзя.

Воспаление снимают с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Так как при артрите болевой синдром выражен, НПВС в инъекциях дают быстрый эффект и чувство облегчения.

Современное лечение артроза колена предполагает использование НПВС из другой группы – Мелоксикам, Целекоксиб и Нимесулид. Их эффект более выражен.

Если есть воспаление оболочки сустава, врач назначает кортикостероидные гормоны для внутрисуставного введения. Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан снимают воспаление и боль, но у них много противопоказаний.

При необходимости в суставную полость вводят антиферментные вещества – контрикал, овомин, гордокс. Они способны существенно затормозить разрушительный процесс.

Также назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и ее препаратов. Она восстанавливает защитные и амортизирующие свойства синовиальной жидкости.

Хондропротекторы назначают часто, но нет доказательств, что они помогают.

Рекомендуем к прочтению:

Самые новые методы лечения артроза коленного сустава не исключают правильную нагрузку. Цель лечебной физкультуры – обеспечить необходимое количество движения, но не перегрузить сустав , сохранив баланс. Если больной не понимает, как лечить артроз коленного сустава – когда нужно одновременно беречь колено и разрабатывать его, результат остальных методов резко снижается или сводится к нулю. Избавиться от болезни можно при сознательном отношении пациента.

Лечение лазером и физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя, особенно если удалось начать на первой стадии.

Дают терапевтический эффект внутрикостные блокады, разрывая цикл воспаления. Вместе с блокадой применяют многоканальную электромиостимуляцию с помощью специального аппарата.

Компрессы из домашних мазей и растирок могут снимать боль и отек.

При необходимости проводится операция – больному устанавливают эндопротез коленного сустава. Современные методы протезирования позволяют пациентам вернуться к занятиям спортом.

Изображение - Проявления артроза коленного сустава protezy-pri-artroze-kolena-560x336

Сторонники нетрадиционного подхода утверждают, что устранить симптомы и провести лечение артроза коленного сустава можно только с помощью их методов – не прибегая к лекарствам. Это кинезитерапия (специальный комплекс упражнений), озонотерапия (физиотерапия при помощи озона, который вводится внутрь сустава), гомеопатия, лечение БАДами, мануальная терапия, массаж.

При использовании нетрадиционных методов нужно помнить, что их эффективность не доказана.

Существуют авторские методики лечения, отзывы о них разные.

Восстановить коленный сустав при артрозе может только лечебная гимнастика и дозированная нагрузка на сустав. Если больной соблюдает все рекомендации врача и готов бороться за свое здоровье всеми способами, в большинстве случаев ответ на вопрос “можно ли вылечить артроз коленного сустава” положительный.

Профилактика состоит в своевременном оказании помощи при травмах, активном движении без перегрузок, поддержании оптимального индекса массы тела.

Отзывы пациентов, которые проходили традиционное лечение, обычно положительные, но бывают и негативные.

Я повредила колено в 14 лет. Несколько раз коленная чашечка вылетала потом, каждый раз все легче. В 30 лет прошла лечение, когда совсем колено заболело. 10 лет прошло, не вспоминаю даже.

Полина, 43 года, Красноярск.

Лечился дома, в поликлинику ходил ставить внутрисуставные уколы. Довел колено до крайнего состояния. Эффект был, держался долго. По рекомендации врача делал специальную зарядку. Сейчас делаю время от времени, ничего не беспокоит.

Василий, 34 года, Тверь.

Я в прошлом году проходила лечение. Пила таблетки и делали физио. Вроде полегче стало, но на плохую погоду колено все равно болит.

Мария Максимовна, 45 лет, Омск.

При принятии окончательного решения о лечении стоит посоветоваться с врачом, не формируя мнение на основании отзывов.

Медицина научилась успешно лечить болезни суставов, от последствий которых в прошлом веке неизбежно становились инвалидами. При артрозе коленного сустава важно вовремя обратиться за помощью, чтобы определить стадию болезни и объем лечения.

Источники


  1. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. – М. : Фолиант, 2006. – 168 c.

  2. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. – М. : Медицина, 2016. – 304 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. – 725 c.
  4. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. – М. : Медицина, 2014. – 336 c.
Изображение - Проявления артроза коленного сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here