Актуальная информация на тему: "периартроз плечевого сустава симптомы" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Что такое периартроз плечевого сустава и как его лечить?

Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом. В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.

Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lazy_placeholder

Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).

В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча. Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lazy_placeholder

Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.

К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета. Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lazy_placeholder

В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.

Вторичный плечевой периартроз является следствием перенесенных патологических состояний. К ним относятся следующие:

  • травма (например, хирургическое вмешательство на плечевом суставе, перелом проксимальной части плечевой кости);
  • иммобилизация (например, после нейрохирургического вмешательства или операции в грудной полости);
  • патологии шейного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и др.);
  • чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (статические или динамические);
  • эндокринная патология и аутоиммунные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • неврологическая патология (например, болезнь/синдром Паркинсона, инсульт);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия);
  • приём некоторых лекарственных препаратов (например, ингибитора протеаз Индинавир, антиретровирусных препаратов Ставудин и Ламивудин, фторхинолонов);
  • прочее (злокачественные опухоли, гиперлипидемия) .

Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:

  • «замораживание» (болезненность);
  • «замороженное плечо» (напряжение);
  • «оттаивание» (восстановление).

Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.

Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lazy_placeholder

На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы периартроза плечевого сустава. Лечение воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 265_simptomy-periartroza-pleche

Периартроз плечевого диартроза (сустава) — это воспалительный процесс, поражающий сухожилия и капсулу сустава. Заболевание не затрагивает поверхность внутрисуставных хрящей, чем отличается от артроза и артрита. Если не начать своевременно лечение, периартроз приобретает хронический характер, что становится причиной развития артроза, артрита, бурсита и других суставных заболеваний.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava1

Боль в плече — первый симптом периартроза плечевого сустава

Читайте так же:  Первая помощь суставам

Периартроз плечевого сустава, или плечелопаточный периатроз, диагностируется у женщин и мужчин в равной степени. Появляется в основном в возрасте после 40 лет. В более молодом возрасте периартроз встречается крайне редко.

Причины развития периартроза плечевого сустава:

  • Высокие динамические и статические нагрузки на плечевой сустав. В основном это касается людей, профессиональная деятельность которых связана с частыми манипуляциями, связанными с движением рук или поднятием тяжёлых предметов. В эту группу входят, например, спортсмены (пловцы, теннисисты); строители, грузчики, а также офисные работники, вынужденные, напротив, подолгу удерживать руки в одном положении.
  • Перенесенный инфаркт миокарда.
  • Операция по удалению молочных желез.
  • Любая травма плечевого пояса (ушиб, разрыв сухожилий, перелом и т. д.).
  • Заболевания шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и др.).

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava2

Любой вид травмы плечевого пояса может стать причиной развития плечелопаточного периартроза

Также существуют причины, которые оказывают вторичное влияние на развитие периартроза плечевого сустава. Среди них выделяют:

  • Нарушения обмена веществ.
  • Болезни печени.
  • Сбои в функционировании эндокринной системы.
  • Генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани.
  • Заболевания сосудов.
  • Периодическое микротравмирование сустава.
  • Долгое времяпровождение в помещениях с высокой влажностью.
  • Изменения в организме, связанные с возрастом.
  • Переохлаждение.

Важно: периартроз плечевого сустава начинает развиваться одновременно с нарушением процесса кровообращения в околосуставных тканях.

На начальном этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Ощущается непостоянная боль ноющего характера. Боль усиливается при попытке поднять руку вверх. Но эти симптомы перестают проявляться после недолгого покоя, когда рука возвращается в исходное положение.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava3

При попытке поднять руку вверх боль, связанная с наличием плечелопаточного периартроза, усиливается

В связи с тем, что симптомы можно перепутать с лёгким растяжением или предположить, что боль ощущается из-за тяжёлого трудового дня, люди редко сразу обращаются за консультацией к квалифицированным специалистам. Последствием становится переход болезни в хроническую форму и затруднительное лечение. Рекомендуется проходить осмотр при появлении боли, даже если она кажется незначительной.

В последующем боль приобретает резкий характер, а в суставе чувствуется покалывание, и слышится хруст. Похрустывание сустава вызвано процессом отложения солей в сухожилиях. Боль может ощущаться в плече, в шее или во всей руке. Она не утихает даже ночью. Подвижность руки в плечевом суставе значительно уменьшается.

Отсутствие лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений, в том числе «замороженного плеча» — анкилозирующего периартрита.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 126_vozvraschaem-podvizhnost-ruk

Важно: при болях в плече следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самостоятельное лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами в большом количестве может стать причиной развития анкилоза (полного отсутствия подвижности в суставе). Недуг в такой форме плохо поддаётся лечению (в основном результат лечения отрицательный).

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava4

Первый этап обследрования — пальпация плечевого сустава

Для диагностики врач прощупывает и осматривает плечевой сустав. Основной причиной для постановки диагноза становится боль при совершении ряда движений.

Дополнительным методом диагностики является рентгенография плечевого сустава. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мышцы и сухожилия, проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). В редких случаях может быть назначено МРТ (магниторезонансная томография). Общий анализ крови остаётся без изменений, но при остром периартрозе отмечается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava5

При хроническом периартрите плечевого сустава установить точный диагноз помогает рентгенография

Существует большое разнообразие способов лечения плечелопаточного периартроза, применяющихся по отдельности или в комплексе. В каждом случае схему лечения врач выбирает индивидуально.

К методикам консервативной терапии периартроза относятся медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava6

На первом этапе лечения назначаются противовоспалительные нестероидные препараты

На начальном этапе лечения назначаются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.). Принимать эти препараты можно не дольше десяти дней.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта предпочтительно применение местнодействующих средств: мазей, кремов, гелей с прогревающим действием (Спасатель, Вольтарен и др). Такие средства способствуют расслаблению мышц и освобождению нервных окончаний.

При сильных болях назначаются болеутоляющие препараты. Если боль становится нестерпимой, внутрь сустава вводят гормональные средства и новокаин.

Прочитайте также статью «Лечение воспаления плечевого сустава» на нашем портале.

Лечение периартроза путём хирургического вмешательства

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava7

Лечение плечелопаточного периартроза хирургическим путём проводится при отсутствии эффекта от лечения другими способами

Хирургическое вмешательство может быть использовано в том случае, если лечение консервативными методами, даже комплексное, не принесло должного результата. В практике специалистов встречались случаи, когда никакие способы не могли избавить пациента от ощущения дискомфорта и боли в области плечевого сустава. Но на операцию соглашаются в основном люди, которых периартроз плечевого сустава лишает трудоспособности.

Читайте так же:  Некроз костного сустава

Во время операции удаляют один или несколько фрагментов воспалённой ткани. Чаще всего вмешательство проводится методом артроскопии.

Во время реабилитационного периода пациенту предстоит пройти большой курс терапии для восстановления. Но так как операция не относится к сложным, сустав восстанавливается в короткие сроки.

[2]

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava8

Комплексное лечение периартроза с применением народных средств более результативно

Если в комплексе с медикаментозным способом и физиотерапией использовать рецепты народной медицины для борьбы с периартрозом, выздоровление наступает быстрее, а риск рецидива снижается до минимума.

  • ромашка;
  • перечная мята;
  • листья подорожника;
  • корень лопуха.

Все ингредиенты в равных пропорциях перемешивают и кипятят на слабом огне 15 минут. Полученный отвар втирают в поражённую область.

Цветы, залитые водкой, настаиваются 14 дней. Настойка втирается в больной сустав.

Свежий лист лопуха нагревают и прикладывают к плечу. Процедуру повторять 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.

Важно: лечение народными средствами не должно заменить традиционные терапевтические способы, а использоваться как дополнение.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы lechenieperiartrozaplechevogosustava91

Гимнастика при лечении периартроза должна выполняться регулярно

Важно: гимнастические упражнения обязательны в восстановительный период, но они должны быть несложными, выполняться регулярно и с постепенным увеличением нагрузки.

На начальном этапе время для занятий не должно превышать пяти минут, постепенно оно увеличивается до 30 минут в сутки.

Движения, при выполнении которых виден положительный результат:

  • Сесть на стул, руку опустить вниз и расслабить. Движения делаются назад и вперёд. Локоть не сгибается. Упражнение выполняется по десять раз каждой рукой.
  • Сесть на стул с прямой спиной и десять раз поднять и опустить плечи одновременно.
  • Вращательные движения плечами. Упражнение выполняется в сидящем или стоячем положении с прямой спиной. Следует сделать десять подходов.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 267_kapsulit-plechevogo-sustava

Дополнительными методами лечения периартроза плечевого сустава считаются:

  • Физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазерная и магнитная терапия, иглорефлексотерапия и др.
  • Массаж.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия).

Пациентам, относящимся к группе риска развития плечелопаточного периартроза, следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Регулярно проходить медицинский осмотр.
  • Выполнять упражнения лечебной физкультуры или просто заниматься гимнастикой.
  • При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника следует заняться лечением незамедлительно, т.к. он достаточно быстро становится причиной развития периартроза плечевого сустава.
  • Отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкогольных напитков.
  • Следить за тем, чтоб осанка была правильной.

При лечении периартроза плечевого сустава следует помнить, что результат зависит от своевременной диагностики и лечения. Не стоит откладывать поход к специалисту при появлении патологических симптомов.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит отличается от периартроза тем, что это только воспаление, для него не обязательно характерны структурные изменения тканей. Однако периартрит имеет свойство осложняться деформациями, если его не лечить – таким образом он может перейти в периартроз. Процесс развития заболевания происходит очень быстро, и многие пациенты обращаются к специалисту уже на стадии плечелопаточного периартроза, который возник на фоне воспаления. Поэтому диагнозы периартрит и периартроз иногда используются как синонимичные.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 325-1

Заболевание приносит человеку огромные неудобства в повседневной жизни. Пациента беспокоят боли, которые усиливаются при нажатии, поэтому человеку трудно найти удобную позу для сна, он не может спать на пораженной заболеванием стороне. Также значительно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжело поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится невозможным, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.

Успешно лечить недуг можно. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который изучит симптомы и поможет подобрать правильное лечение. К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.

Читайте так же:  Приборы для лечения артроза суставов

Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог либо ревматолог, если патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может понадобиться помощь хирурга, если заболевание требует оперативного вмешательства.

Далее вы узнаете подробнее о том, как выявить патологию и какие методы используются для ее лечения.

Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:

  • шейного остеохондроза;
  • плечелопаточного периартрита;
  • адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
  • фасциита (воспаления мышечной оболочки);
  • бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
  • тендинита (воспаления связок).

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

  • частых переохлаждений;
  • травм;
  • пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

[3]

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 325-2

Причины возникновения плечелопаточного периартроза

Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.

Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:

  • боль в области плеча и лопатки;
  • болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
  • скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
  • невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
  • повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).

Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).

Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.

Для постановки точного диагноза врач порекомендует пройти следующие обследования:

рентген плеча и лопатки;

анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 325-3

Методы диагностики заболевания

Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 325-4

Для снятия болевого синдрома и напряжения мышц, а также с целью улучшения кровообращения пациентам назначают массаж. При слишком остром воспалительном процессе процедура может быть противопоказана.

Еще одна неотъемлемая часть терапии – лечебная физкультура. Без нее лечение медикаментами будет не таким результативным, так как мышцы и связки плеча ослаблены, и без правильной нагрузки на них они не смогут прийти в форму.

Хорошо помогают реабилитировать околосуставные ткани упражнения, разработанные американским хирургом Эрнестом Кодманом:

Примите исходное положение (ноги поставьте на ширине плеч, встаньте ровно), наклоните туловище вперед, свободно опустите плечи, свесьте руки до пола, оставайтесь в такой позиции на протяжении 10–15 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 5–15 раз. Это упражнение хорошо помогает снять напряжение с мышц плечевого пояса.

Исходное положение: встаньте около стула, туловище наклоните немного вперед, здоровую руку положите на спинку стула, больную конечность выпрямите и опустите. Раскачивайте руку назад и вперед (10–20 раз), подобно маятнику. Это упражнение помогает увеличить амплитуду движения руки и в то же время не дает большой нагрузки на плечевой сустав и окружающие его мышцы.

Для улучшения притока крови к пораженным заболеванием тканям используют горячие компрессы. Однако их применение целесообразно в то время, когда воспалительный процесс уже выражен не так сильно.

Читайте так же:  Чешская мазь для суставов

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы 325-5

Упражнения Кодмана для реабилитации околосуставных тканей

Консервативное лечение болезни плечелопаточный периартроз занимает от полугода до полутора лет. Если за это время оно не принесло ожидаемых результатов, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Также операция необходима сразу после обращения к врачу, если наблюдается обширное разрастание фиброзной ткани в капсуле сустава.

Применение народных средств необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые средства альтернативной медицины могут иметь противопоказания или не сочетаться с назначенными препаратами.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза (периартроза плечевого сустава)

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы plechelopatochnyj-periartroz-450x300

Плечелопаточный периартроз, иначе называемый периартрит или капсулит – это процесс дегенеративных изменений плечевого сустава, затрагивающий капсулу, связки, сухожилия. Патология возникает на фоне первичного воспаления и при отсутствии лечения может осложняться деформациями, что приводит к хроническим явлениям. Воспаление при этом виде периартроза асептическое, то есть возникает без участия бактерий, и обусловлено нарушенным кровообращением в тканях области сустава из-за многих причин. Часто встречается у пациентов старше 40 лет.

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков.
  • Воспаления фасции мышц.
  • Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы.
  • Бурсита и тендинита.

От чего болит плечо рассказывает доктор-вертебролог Иван Вячеславович Голодько:

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Иногда симптомы левостороннего плечелопаточного периартроза появляются после перенесенного инфаркта миокарда, правостороннего – при печеночных патологиях, у женщин —после мастэктомии.

Пациенты с периартрозом характерно выглядят — согнув больную руку в локте и крепко прижав ее к груди. Такое положение обусловлено болью при попытках движения.

Выраженность симптомов обусловлена течением болезни, а также включением в процесс воспаления связок бицепса и других околосуставных структур.

По выраженности симптоматики периартроз делится на следующие виды:

  • Простой периартроз, проявляющийся невыраженной болью при некоторых движениях. Могут быть небольшие ограничения в амплитуде движений руки – у больного не получается вытянуть руку вверх или завести ее себе за спину. Эти симптомы проходят нередко самостоятельно через месяц, или быстрее при лечении.
  • Острый периартроз, как правило, становится следующей стадией развития нелеченого простого периартрита, хотя может возникать и как первичное заболевание. Указывающие на диагноз симптомы: неожиданная и нарастающая боль, усиливающаяся ночью. Боль иррадиирует в руку и шею, становится интенсивной при движениях руки вверх или вокруг оси. Из общих явлений отмечаются подъем температуры тела до субфебрильной и появление припухлости на фронтальной поверхности плечевого сустава.

[1]

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы bolevye-zony

  • Хронический периартроз диагностируется в 50% случаев проявления острой формы патологии. Боль ноющая, интенсивность ее умеренная, усиливается при резких движениях. Эта степень патологии может растягиваться по длительности на долгое время, и, если болезнь не лечить, она приводит к анкилозирующему периартрозу.
  • Анкилозирующий периартроз или капсулит, – самый неблагоприятный итог течения болезни. Иногда он возникает самостоятельно и проявляется тупыми болями с ограничением двигательной активности плечевого сустава. Рука не поднимается высоко, характерно ее полное блокирование, при этом боль отсутствует. Блокирование движений руки обусловлено анкилозом – процессом срастания мелких костей руки.

Помимо внешнего осмотра, пальпации сустава и сбора анамнеза, больному назначается инструментальное обследование посредством рентгенограммы плечелопаточной области, компьютерной томографии, МРТ. Снимки показывают скопления кальциевых кристаллов над суставом и в области крепления сухожилий. Для дифференцирования от инфекционных форм артрита назначается сдача общего анализа крови, он обычно показывает повышенное СОЭ и наличие С-реактивного белка.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы mrt-plechevogo-sustava

Дифференциальная диагностика должна исключать также травмы шейного сегмента позвоночника, опоясывающий лишай, опухоль и вывихи. Если поражение слева, то его нужно отличать от иррадиирущей боли при болезнях сердца.

Как многие суставные заболевания дегенеративно-воспалительного характера, артроз плечевого сустава должен лечиться комплексно. Наиболее результативным лечение будет на начальных сроках течения болезни. Острые симптомы боли устраняются медикаментами, после чего назначаются физиотерапевтические методы. Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства. Лечение в домашних условиях народными рецептами рационально в случае легких проявлений болезни.

Читайте так же:  Уколы в голеностопный сустав

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартроза включает назначение лекарств, снимающих боль и воспаление. Чаще всего в их число входят препараты группы нестероидных противовоспалительных, на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина как в форме таблеток и инъекций, так и в виде мазей, использующихся локально. При сильном болевом синдроме эти препараты могут быть неэффективны, тогда пациенту можно назначать кортикостероидные гормоны – гидрокортизон, кеналог, дипроспан и т.д. Их вводят в капсулу сустава.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы nesteroidnye-protivovospalitelnye-e1492410449594

Физиотерапия, назначаемая пациенту с плечелопаточным периартрозом, включает следующие методы:

  • Массаж, снимающий боль и мышечное напряжение в лопаточной области, улучшающий локальное кровообращение, что показано при хронических формах патологии.

Посмотрите комплекс из 5 физических упражнений для лечения заболевания:

  • ЛФК, назначаемая для реабилитации тканей сустава. Лечебная гимнастика путем рассчитанных нагрузок приводит в форму ослабленные связки и мышцы лопаточной области, что влияет на общий результат лечения. Рекомендованы упражнения по Э. Кодману, снимающие мышечное напряжение и улучшающие движение сустава, пораженного плечелопаточным периартрозом: Пациент должен встать ровно, с ногами на ширине плеч. Он наклоняет туловище вперед. Плечи должны быть свободно опущены, руки свисать до пола. Эта позиция удерживается секунд 10-15, и повторяется до 15 раз; Встав около стула, с туловищем, наклоненным немного вперед, пациент здоровую руку кладет на спинку стула, а больную выпрямляет и опускает, раскачивая ее как маятник, 10-20 раз. Лечебная физкультура подразумевает, что заниматься выполнением упражнений нужно в комфортном состоянии, при появлении боли их нужно прекратить.
  • В числе других физиотерапевтических способов лечения и реабилитации периартроза рекомендованы также грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, парафинотерапия, апитерапия и гирудотерапия (если нет противопоказаний), электрофорез, лазеротерапия.

Хирургическое вмешательство назначается, если за 6-18 месяцев консервативной терапии и реабилитации периартроза плечевого сустава не наблюдаются ожидаемые результаты. Также показанием становится разрастание фиброзной ткани в суставе. Операция выполняется артроскопическими инструментами, и в 95% случаев она эффективна. Трудоспособность, возвращается спустя 3 месяца после операции.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы hirurgicheskoe-lechenie

Известно достаточно рецептов снятия боли путем компрессов, притирок, настоев, которые можно применять:

  • Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, корня лопуха, перечной мяты втирается в область больного плеча и лопатки.
  • Растирать плечо также можно настойкой календулы, аптечной или приготовленной самостоятельно: настаивать две недели 50 цветов календулы в пол-литра водки.
  • Компресс на плечевой сустав из нагретых листьев лопуха.

Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы rastenie-lopuh

  • Компресс из корня хрена, в виде теплой измельченной кашицы, прикладываемой в марле к больной, плечелопаточной области.
  • Из средств лечения, применяемых внутрь при плечелопаточном периартрозе, эффективными считаются настой зверобоя (две столовых ложки травы измельчаются и заливаются стаканом кипятка, после настаивания в течение получаса пьют по ложке три раза в день), и чай из смородины (5 г порошка из ягод черной смородины завариваются стаканом кипятка и употребляются через 20 минут. Пить нужно три раза в день).

При этом вопрос, можно ли вылечить в домашних условиях плечелопаточный периартроз, должен быть согласован с врачом и не исключать остальные методы.

Прогноз терапии болезни благоприятный, если начать ее вовремя и соблюдать все рекомендации врача.

Источники


  1. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2010. – 208 c.

  2. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 672 c.

  3. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.
  4. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. – М. : Виват, 2017. – 918 c.
Изображение - Периартроз плечевого сустава симптомы Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here