Актуальная информация на тему: "мидокалм при периартрите плечевого сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Gedeon Richter МИДОКАЛМ – отзыв

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава 77471

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава picture-795980-fDZV1nAk

Лечение плечевого периартрита Мидокалмом и прочими препаратами

Прежде об этом препарате я могла слышать только случайно, но и в голову не могло прийти, что придется однажды принимать их самой.

Все началось чуть больше полугода назад, когда вдруг стало побаливать плечо. Ни о чем дурном я и не подумала, может отлежала, может ударилась или неловко повернулась. Помассировала с каким-то кремом и забыла об этом.

Однако дискомфорт в плече стал возникать все чаще, пока однажды не поняла, что и подвижность руки снизилась. Но когда стало проблемой нормально поднять руки, проблема надеть свитер или пальто, иначе возникает резкая боль, вот тут я отправилась к неврологу.

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава CTcEXT1DNn3sO5UFs2YVYw

Диагноз – периартрит плечевого сустава.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Приятного мало, но таблетки, по уверению врача, должны были быстро мне помочь. А вот как раз мази, что я усиленно применяла все эти дни, оказывается были просто бесполезны, лечение должно быть изнутри. А потом обязательно лечебная гимнастика, но только после курса лечения.

И таким образом мне были назначены Мелоксикам, Мидокалм и Омепразол.

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава yjThO8yfH06HGZWdcnQA

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава BdffQH4M39ZlnogopOQrCw

Остановлюсь на Мидокалме.

Этот препарат применяется как раз в сочетании с противовоспалительными средствами для лечения суставов.

Но вообще область применения препарата довольна обширна.

Показания к применению:

последствия острых нарушений кровообращения мозга;

поражение пирамидных путей;

В педиатрической практике препарат используется для лечения энцефалопатий и болезни Литтла (заболевание проявляется спастическим параличом).

Мышечный гипертонус, мышечная контрактура при спондилёзе, спондилоартрозе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах тазобедренных, локтевых, коленных суставов и т.д. 4. Восстановительное лечение в послеоперационном периоде, после ортопедических операций. 5. Посттромботические патологии, затрагивающие процессы венозного кровотока и лимфодинамики. 6. Трофические язвенные образования нижних конечностей, тромбангиит, облитерирующий ангиосклероз.

Аутоиммунные заболевания: болезнь Рейно; системная склеродермия; ангиопатии различного генеза.

Восстановление повреждённой сосудистой иннервации: ангионевротическая дисбазия; акроцианоз.

Дозировка зависит от конкретного заболевания. Обычно принимается трижды в день во время еды.

Эффект стал ощущаться уже на следующий день, боли уменьшились и я надеялась, что к концу лечения, а курс 10 дней, буду совсем здорова.

Но все оказалось не так-то просто.

Да, таблетки реально помогали при моей болезни, но не обошлось без побочных эффектов. У меня возникла сильная головная боль и, как я поняла из инструкции, такая неприятность действительно возможна. Здесь пришлось выбирать, либо я лечу периартрит и мучаюсь от головной боли, либо ищу альтернативные методы лечения.

И все же я решила потерпеть столько, насколько смогу, как раз потому, что чувствовала от таблеток хорошую помощь моему плечу, именно это для меня в данный момент было важнее.

Мидокалм я пропила 8 дней и с того дня включила в режим дня обязательную гимнастику. Она должна была помочь окончательно привести суставы в нормальное состояние. В общем-то так оно и вышло.

А таблетками я довольна, если бы не побочный эффект, цены бы препарату не было.

Кстати, его стоимость чуть больше 300 рублей. Рекомендую.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита: перечень основных препаратов

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава periartrit-plechelopatochnyj

Плечелопаточный периартрит — хроническая дегенеративная патология. Сопровождается воспалительным процессом в околосуставных мягких тканях, расположенных вблизи плечевого сустава и принимающих участие в его функционировании. Ведущий симптом периартрита — ноющая боль. Ее интенсивность повышается во время движения или напряжения периартикулярных мышц. Клиническими проявлениями патологии также становится отек и уплотнение тканей, расположенных в области плеча.

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава 5665da4b427c8

Для диагностирования заболевания проводится ряд инструментальных исследований: рентгенография, термография, МРТ. В медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп: НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды, витамины.

Для устранения сильных болей пациентам показано парентеральное введение препаратов — инъекций глюкокортикостероидов, анальгетиков, НПВП. При слабовыраженном болевом синдроме такая фармакологическая нагрузка не требуется. В терапии применяются таблетки или средства для локального нанесения: мази, гели, кремы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) устраняют практически все симптомы плечелопаточного периартрита. Они купируют воспалительный процесс, способствуют рассасыванию отеков и снижению выраженности болевого синдрома. Острая форма патологии нередко протекает на фоне развития субфебрилитета — постоянного повышения температуры тела до 38°C. НПВС предупреждают выработку медиаторов лихорадочного состояния — простагландинов. Они облегчают самочувствие больного за счет устранения гипертермии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

При сильных болях, нередко провоцирующих бессонницу, назначается парентеральное введение растворов Диклофенака, Кеторолака, Вольтарена. Если болевой синдром умеренно выражен, то в лечебные схемы включаются средства в таблетированных формах:

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава 20-1

Даже НПВС последних поколений (Нимесулид, Целекоксиб) оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. Во время их приема железистые клетки продуцируют повышенное количество едкой соляной кислоты. Ее с избытком хватает не только для переваривания пищи, но и для изъязвления слизистых ЖКТ. Поэтому НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Ультоп, Омез, Нольпаза), снижающими выработку желудочного сока.

Читайте так же:  Таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава watermarked-diklophenak

Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. Если болезненные ощущения полностью не устранены, то пациентам рекомендовано использование НПВС в гелях, кремах, мазях. Их активные ингредиенты проникают в системный кровоток в незначительном количестве, недостаточном для повреждения ЖКТ, печени, почек. Самыми безопасными и эффективными являются Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол, Финалгель.

Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, вырабатываемых для купирования воспаления, устранения болей и отеков. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита глюкокортикостероидами проводится при неэффективности инъекций НПВС. Применение гормональных средств в таблетках практикуется редко из-за их выраженных системных побочных проявлений. Околосуставное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов помогает минимизировать нежелательные последствия и одновременно достичь положительной динамики в лечении. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • Флостерона;
  • Кеналога;
  • Дипроспана;
  • Гидрокортизона;
  • Дексаметазона.

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Nazvanie-preparatov-pri-razvitii-pyatochnoj-shpory-768x637

Больному показано 1-3-кратное применение гормональных средств. Этого количества вполне достаточно для купирования воспаления. Более длительная терапия может стать причиной истончения костей, повышения их хрупкости. Глюкокортикостероиды не используются в лечении больных с патологической кровоточивостью, остеопорозом, асептическим некрозом. Применение препаратов категорически запрещено при обнаружении острого инфекционного процесса, протекающего в плечелопаточной области.

В некоторых случаях человек испытывает настолько сильные боли, что устранить их невозможно ни инъекциями НПВС, ни околосуставным введением глюкокортикостероидов. Пациенту показаны блокады с анестетиками, обычно с Новокаином. Его действующее вещество прокаин обладает широким спектром терапевтического действия. Он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов, их проведению по нервным волокнам. Также для обезболивания и анестезии периартикулярно вводится Лидокаин, обладающий сходным с Новокаином фармакологическим действием.

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава blokady-plechevogo-sustava

Локальное введение анестетиков осуществляется с помощью пункций в такие структуры плечелопаточного сегмента:

  • мягкие ткани, в которых боль ощущается сильнее всего;
  • уплотненный участок надкостной мышцы;
  • биципитальную канавку, расположенную рядом с медиальным краем бицепса;
  • надлопаточный нерв.

Высокую точность манипуляции обеспечивает рентгеноскопический контроль. Препараты вводятся в синовиальную сумку и расположенные рядом с плечевым суставом соединительнотканные структуры — сухожилия, мягкие ткани. Иногда при прокалывании капсулы шприц наполняется экссудатом, указывающим на развитие бурсита. Врач дренирует синовиальную сумку, удаляет патологическую жидкость, обрабатывает полость капсулы глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.

В ортопедии не практикуется многократное введение препаратов. Такой способ использования анестетиков повышает риск повреждения нерва или проникновения через прокол болезнетворных бактерий. Если болевой синдром у конкретного пациента может быть устранен только блокадой, то целесообразна установка специального катетера для введения анестетиков, глюкокортикостероидов, а при необходимости — хондропротекторов.

[1]

Проверенное временем средство для купирования воспаления плеча, рассасывания отека и устранения болей — компрессы с Димексидом. Препарат проявляет выраженную противовоспалительную, спазмолитическую, антифиброзную, местноанестезирующую активность. Для аппликации обычно используется 50% раствор. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на область боли и отека на 30-40 минут. Максимальный срок проведения процедуры — 1 час. Концентрация раствора снижается до 20-30%, если у пациента чувствительная кожа. Перед наложением компресса плечелопаточная область обезжиривается любым спиртовым раствором.

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава e880364s-960-1

При интенсивных клинических проявлениях терапевтическая схема может быть дополнена. Например, для устранения обширного отека применяются калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Диакарб). Также медикаментозно лечить плечелопаточный периартрит можно такими препаратами:

  • миорелаксантами Мидокалмом, Сирдалудом, Баклосаном при спазмированности мышечных тканей;
  • комплексами витаминов группы B для улучшения проводимости нервных импульсов;
  • биостимуляторами — экстрактом алоэ и Плазмолом, улучшающими регенерацию и трофику поврежденных тканей;
  • хондропротекторами Структумом, Терафлексом для ускорения восстановления структур плечевого сустава.

Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава 351651

После купирования воспалительного процесса пациенту рекомендовано применение мазей с согревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием. Наиболее часто используются Випросал, Капсикам, Апизартрон. После нанесения мази на плечелопаточную область в ней ускоряется кровообращение. Восполняются запасы в тканях питательных и биологически активных веществ, стимулируя их ускоренную регенерацию. Применение согревающих средств помогает значительно снизить дозировки НПВП, миорелаксантов, глюкокортикостероидов, минимизируя их побочные проявления.

Врач составляет терапевтическую схему с учетом формы патологии, степени поражения тканей, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения плечелопаточного периартрита — снижение выраженности болей, предупреждение возникновения мышечной контрактуры. Курсовой прием препаратов обязательно сочетается с соблюдением щадящего двигательного режима, разгрузкой руки с помощью гипсовой повязки или эластичного бандажа.

Что такое периартрит плечевого сустава?

Периартрит плечевого сустава – это достаточно распространённое заболевание, при котором происходит воспаление околосуставных структур: связок, сухожилий, мышц, их соединительнотканных оболочек (сухожильных влагалищ). Учитывая тот факт, что плечевой сустав образован плечевой и лопаточной костями, то эту болезнь еще называют как плечелопаточный периартрит.

Плечевой сустав с точки зрения анатомии он является слабым, так как имеет разболтанную капсулу, слабовыраженные связки и небольшую площадь соприкосновения двух суставных поверхностей. Все это способствует тому, что при воздействии негативных факторов повреждается не только сам сустав, но и ткани, которые его окружают.

Плечевой периартрит распространен в равной степени среди мужчин и женщин, обычно поражается правое плечо.

  1. Травмы (полученные при прямом ударе или при падении);
  2. Обменные и эндокринные нарушения (ожирение и сахарный диабет);
  3. Ослабление мышц у женщин старше 40 — 45лет и у мужчин пожилого возраста;
  4. Спортивные травмы (теннисисты, борцы, метатели копья);
  5. Профессиональные травмы (моляры, штукатуры, токари);
  6. Повышенные физические нагрузки (как правило, стереотипные повторяющиеся движения – взмахи, броски);
  7. Шейный остеохондроз (постепенное истончение и смещение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника приводит к нарушению иннервации, а также кровообращения плечевого сустава);
  8. Сосудистые заболевания;
  9. Длительное переохлаждение;
  10. Нейро-рефлекторные нарушения;
  11. Психические нарушения;
  12. Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  13. Перенесенные инфекционные заболевания;
  14. Заболевания костей и суставов (артрит, артроз);
  15. Болезни печени;
  16. Патология легких;
  17. Нарушения мозгового кровообращения;
  18. Врожденные дисплазии;
  19. Спондилез;
  20. Удаление молочной железы.
Читайте так же:  Растяжение связок лучезапястного сустава

Существует несколько форм течения периартрита:

Симптомы начальной стадии заболевания:

  1. У человека появляются умеренные боли в районе плечевого сустава, которые усиливаются при движениях рукой;
  2. Отмечается некоторое ограничение двигательной активности верхней конечности – больной не может отвести руку за спину или вытянуть ее вверх;
  3. При попытке совершить вращение рукой происходит усиление болевого синдрома;
  4. Для этой формы заболевания характерна определенная локализация боли – верхняя и передняя часть плеча;
  5. У пациента усиливаются болевые ощущения ночью при «отлеживании» руки;
  6. Плечевой сустав болезненный при пальпации;
  7. Общее самочувствие больного, как правило, не страдает.

На этой стадии заболевания при соблюдении определённых условий пациент может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, вирусные заболевания) простая форма плечевого периартрита может перейти в острую.
Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Periartrit-plechevogo-sustava1


Симптомы острой формы периартрита:
  • При небольшой физической нагрузке появляется резкая боль в плече;
  • Болевые ощущения иррадиируют в руку и шею;
  • В ночное время суток болевой синдром усиливается;
  • Из-за выраженного болевого синдрома пациент не может совершать определенные движения рукой – вращение и поднятие вверх через сторону;
  • Движение руки вперед практически безболезненно;
  • В области пораженного сустава наблюдается отек мягких тканей и гиперемия;
  • Повышается общая температура тела (до субфебрильных цифр);
  • Пациент для уменьшения болевого синдрома сгибает руку в локте и прижимает ее к туловищу;
  • Ухудшается общее состояние организма, больной страдает бессонницей.

Острая форма заболевания может продолжаться несколько недель, а при назначении адекватной терапии и лечебной физкультуры болевой синдром постепенно уменьшается, восстанавливается объем активных движений в суставе.
Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Periartrit-plechevogo-sustava


По статистике, около 50% случаев заболевания переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического плечелопаточного периартрита:

  1. Периодически появляются умеренные боли в плече, которые не вызывают большого дискомфорта;
  2. Острая боль в суставе может возникнуть при вращении рукой или при резких движениях;
  3. Пациенты жалуются на то, что в ночное время, а особенно под утро, появляются неприятные ощущения в области сустава – «ломота», которая может привести к бессоннице.

[2]

Хроническая форма плечевого периартрита может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Очень редко болезнь проходит самостоятельно, в запущенных случаях может перейти в анкилозирующий периартрит или в капсулит («замороженное плечо»).

Хроническая форма плечелопаточного периартрита, обусловленная воздействиями профессиональных факторов, обычно развивается после 40 — 45 лет. При этом заболевание имеет склонность к рецидивам и обострениям. В этом случае, патология околосуставных тканей упорно прогрессирует и периоды относительного клинического благополучия у таких пациентов очень непродолжительны. Такие больные являются самыми частыми посетителями больниц и поликлиник, и так как заболевание трудно поддается лечению, они вынуждены менять профессию.

Наличие плечелопаточного периартрита врач может заподозрить на основании характерных симптомов и жалоб больного. При объективном осмотре руки пациента обращает на себя внимание гиперемия и отечность плеча, вынужденное положение руки, ограничение двигательной активности. Для того, чтобы определить характер течения заболевания, в медицине широко используются инструментальные методы диагностики – УЗИ плечевого сустава и околосуставных тканей, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Обычная рентгенография при периартрите, как правило, малоинформативна.

Чаще всего на рентгеновском снимке можно заметить небольшой костный дефект, а также отсутствие равномерности структуры ткани в области головки плеча, небольшие тени известковых отложений.

При плечевом периартрите на рентгеновском снимке можно увидеть, что в самом суставе нет признаков воспаления. Если у больного имеется хроническое течение заболевания, то на рентгене имеются признаки периостита и остеопороза.

Лечение плечевого периартрита необходимо начинать при появлении первых симптомов заболевания. К какому врачу необходимо обратиться при болях в плече?
Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Periartrit-plechevogo-sustava4


Лечение плечелопаточного периартрита занимается врач-невропатолог или хирург. На современном этапе развития медицины можно практически полностью излечиться от этого заболевания, но наиболее трудно терапии поддаются те клинические формы болезни, которые привели к анкилозирующему периартриту. Комплексное лечение этого недуга необходимо начать как можно раньше, не допуская прогрессирования патологического процесса. Перед тем как назначить терапию, врач должен выяснить причину, которая привела к патологическим изменениям в околосуставных тканях. Так, например, если плечевой периартрит возник из-за смещения межпозвоночных дисков, то пациенту показана мануальная терапия. В том случае, если патология обусловлена нарушением кровообращения в области плеча вследствие инфаркта миокарда или стенокардии, то больному назначаются ангиопротекторы.
Читайте так же:  Уколы при болях в суставах алфлутоп

Лечение периартрита в острую фазу необходимо начинать с создания максимального покоя для пораженной руки. При этом нужно полностью исключить любые физические нагрузки, а саму верхнюю конечность иммобилизировать при помощи специальных ортопедических приспособлений (шины, ортезы). При отсутствии этих приспособлений можно использовать обычную косыночную повязку.

Лечение плечевого периартрита препаратами:

  • Ненаркотические анальгетики («Анальгин», «Баралгин», «Трамал»);
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Найз», «Диклоберл», «Кеторол»);
  • Миорелаксанты центрального действия ( например, «Мидокалм»);
  • Хондропротекторы («Структум»).

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и воспаление в области плечевого сустава. Однако, эти лекарственные средства должны назначаться очень коротким курсом, так как они оказывают отрицательное влияние на органы желудочно-кишечного тракта.

Миорелаксанты при периартрите плечевого сустава снимают повышенный мышечный тонус в зоне поражения. Применение в терапии «Мидокалма» позволяет немного снизить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначение пациенту хондропротекторов, таких как «Структум», способствует уменьшению болевого синдрома и подавляет патологические процессы деградации суставного хряща. Этот препарат улучшает физиологическую активность плечевого сустава, нормализует количество внутрисуставной жидкости. В острой фазе заболевания можно применять компрессы на плечевой сустав с бишофитом и димексидом.

Для того, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, при лечении периартрита применяется блокада надлопаточного нерва в подакромиальном пространстве. С этой целью используется препарат «Диспропан».

Блокады назначаются не более двух раз, и промежуток между инъекциями лекарства должен быть не менее трех недель. Достаточно хороший обезболивающий эффект наблюдается при применении инъекций смесью препаратов : «Метипред», «Дипроспан», «Флостерон».

Однако, такие блокады не безопасны для организма и могут вызвать следующие осложнения:

  1. Некроз или атрофия мышц в области инъекции;
  2. Воспаление плечевого сустава;
  3. Дегенеративные изменения в суставных поверхностях;
  4. Нарушение кожной пигментации;
  5. Скопление крови в суставной полости;
  6. Дегенерация сухожильных волокон.

Если после приема ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов болевой синдром не купируется, то можно попробовать назначить пациенту новокаиновую блокаду, которая проводится в области плечевого сустава. Уже после первой процедуры больной отмечает положительный эффект.

При необходимости новокаин применяется в сочетании с глюкокортикоидными гормонами. На протяжении одного месяца можно делать не более двух или трех инъекций. Не стоит забывать о том, что глюкокортикоиды обладают иммуносупрессивным действием, и способны вызывать дегенеративные изменения в хрящевой ткани сустава.

При плечевом периартрите применяется местное лечение в виде гелей и мазей («Фастум-гель», «Найз», «Диклофенак», «Диклак», «Капсикам», «Долобене»).

При лечении плечелопаточного периартрита широко используются методы физиотерапии:

  1. Грязелечение;
  2. Электростимуляция мышц (для коррекции тонуса мышц);
  3. Лазеролечение:
  4. Ультразвук с фонофорезом;
  5. Ударно-волновая терапия;
  6. Механотерапия;
  7. Иглоукалывание;
  8. Гидротерапия;
  9. Гирудотерапия;
  10. Постизомезитрическая релаксация.

Массаж при плечевом периартрите противопоказан. Лечебную физкультуру назначают только после купирования болевого синдрома и снятия острой фазы воспаления. Если заболевание имеет хроническое течение, то пациенту назначаются сероводородные и радоновые ванны, санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и в тяжелых случаях заболевания больному показано хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург иссекает рубцовые деформации и проводит пластику плечевого сустава.

Как лечить плечевой периартрит народными способами?

Если у человека возникли симптомы плечевого периартрита, то лечение народными средствами может помочь ему избавиться от болезни с минимальным риском для организма и максимальным эффектом.

Рецепты:

  1. Необходимо взять одну столовую ложку травы зверобоя и залить 200 мл кипятка, затем настоять в течение получаса. Принимать отвар при болях в плече по одной столовой ложке четыре раза в течение дня;
  2. При плечевом периартрите применяются медовые компрессы на область сустава. При отсутствии у пациента аллергии на продукты пчеловодства компресс с медом накрывают небольшой пленкой, затем укутывают шарфом, платком и оставляют на ночь. Компресс улучшает местное кровообращение, снимает боль и отек;
  3. При лечении периартрита применяется корень хрена столового. Он используется в виде компресса на пораженное плечо (натереть на терке, разогреть и завернуть в марлю).

В лечении периартрита плечевого сустава применяются медикаментозные препараты, лечебная гимнастика и физиотерапия. При своевременном обращении к врачу и при назначении адекватной терапии – болезнь излечима.

Что такое периартрит плечевого сустава?

Периартрит плечевого сустава – это достаточно распространённое заболевание, при котором происходит воспаление околосуставных структур: связок, сухожилий, мышц, их соединительнотканных оболочек (сухожильных влагалищ). Учитывая тот факт, что плечевой сустав образован плечевой и лопаточной костями, то эту болезнь еще называют как плечелопаточный периартрит.

Плечевой сустав с точки зрения анатомии он является слабым, так как имеет разболтанную капсулу, слабовыраженные связки и небольшую площадь соприкосновения двух суставных поверхностей. Все это способствует тому, что при воздействии негативных факторов повреждается не только сам сустав, но и ткани, которые его окружают.

Плечевой периартрит распространен в равной степени среди мужчин и женщин, обычно поражается правое плечо.

  1. Травмы (полученные при прямом ударе или при падении);
  2. Обменные и эндокринные нарушения (ожирение и сахарный диабет);
  3. Ослабление мышц у женщин старше 40 — 45лет и у мужчин пожилого возраста;
  4. Спортивные травмы (теннисисты, борцы, метатели копья);
  5. Профессиональные травмы (моляры, штукатуры, токари);
  6. Повышенные физические нагрузки (как правило, стереотипные повторяющиеся движения – взмахи, броски);
  7. Шейный остеохондроз (постепенное истончение и смещение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника приводит к нарушению иннервации, а также кровообращения плечевого сустава);
  8. Сосудистые заболевания;
  9. Длительное переохлаждение;
  10. Нейро-рефлекторные нарушения;
  11. Психические нарушения;
  12. Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  13. Перенесенные инфекционные заболевания;
  14. Заболевания костей и суставов (артрит, артроз);
  15. Болезни печени;
  16. Патология легких;
  17. Нарушения мозгового кровообращения;
  18. Врожденные дисплазии;
  19. Спондилез;
  20. Удаление молочной железы.
Читайте так же:  Контрактура тазобедренного сустава мкб

Существует несколько форм течения периартрита:

Симптомы начальной стадии заболевания:

  1. У человека появляются умеренные боли в районе плечевого сустава, которые усиливаются при движениях рукой;
  2. Отмечается некоторое ограничение двигательной активности верхней конечности – больной не может отвести руку за спину или вытянуть ее вверх;
  3. При попытке совершить вращение рукой происходит усиление болевого синдрома;
  4. Для этой формы заболевания характерна определенная локализация боли – верхняя и передняя часть плеча;
  5. У пациента усиливаются болевые ощущения ночью при «отлеживании» руки;
  6. Плечевой сустав болезненный при пальпации;
  7. Общее самочувствие больного, как правило, не страдает.

На этой стадии заболевания при соблюдении определённых условий пациент может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, вирусные заболевания) простая форма плечевого периартрита может перейти в острую.
Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Periartrit-plechevogo-sustava1


Симптомы острой формы периартрита:
  • При небольшой физической нагрузке появляется резкая боль в плече;
  • Болевые ощущения иррадиируют в руку и шею;
  • В ночное время суток болевой синдром усиливается;
  • Из-за выраженного болевого синдрома пациент не может совершать определенные движения рукой – вращение и поднятие вверх через сторону;
  • Движение руки вперед практически безболезненно;
  • В области пораженного сустава наблюдается отек мягких тканей и гиперемия;
  • Повышается общая температура тела (до субфебрильных цифр);
  • Пациент для уменьшения болевого синдрома сгибает руку в локте и прижимает ее к туловищу;
  • Ухудшается общее состояние организма, больной страдает бессонницей.

Острая форма заболевания может продолжаться несколько недель, а при назначении адекватной терапии и лечебной физкультуры болевой синдром постепенно уменьшается, восстанавливается объем активных движений в суставе.
Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Periartrit-plechevogo-sustava


По статистике, около 50% случаев заболевания переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического плечелопаточного периартрита:

  1. Периодически появляются умеренные боли в плече, которые не вызывают большого дискомфорта;
  2. Острая боль в суставе может возникнуть при вращении рукой или при резких движениях;
  3. Пациенты жалуются на то, что в ночное время, а особенно под утро, появляются неприятные ощущения в области сустава – «ломота», которая может привести к бессоннице.

Хроническая форма плечевого периартрита может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Очень редко болезнь проходит самостоятельно, в запущенных случаях может перейти в анкилозирующий периартрит или в капсулит («замороженное плечо»).

Хроническая форма плечелопаточного периартрита, обусловленная воздействиями профессиональных факторов, обычно развивается после 40 — 45 лет. При этом заболевание имеет склонность к рецидивам и обострениям. В этом случае, патология околосуставных тканей упорно прогрессирует и периоды относительного клинического благополучия у таких пациентов очень непродолжительны. Такие больные являются самыми частыми посетителями больниц и поликлиник, и так как заболевание трудно поддается лечению, они вынуждены менять профессию.

Наличие плечелопаточного периартрита врач может заподозрить на основании характерных симптомов и жалоб больного. При объективном осмотре руки пациента обращает на себя внимание гиперемия и отечность плеча, вынужденное положение руки, ограничение двигательной активности. Для того, чтобы определить характер течения заболевания, в медицине широко используются инструментальные методы диагностики – УЗИ плечевого сустава и околосуставных тканей, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Обычная рентгенография при периартрите, как правило, малоинформативна.

Чаще всего на рентгеновском снимке можно заметить небольшой костный дефект, а также отсутствие равномерности структуры ткани в области головки плеча, небольшие тени известковых отложений.

При плечевом периартрите на рентгеновском снимке можно увидеть, что в самом суставе нет признаков воспаления. Если у больного имеется хроническое течение заболевания, то на рентгене имеются признаки периостита и остеопороза.

Лечение плечевого периартрита необходимо начинать при появлении первых симптомов заболевания. К какому врачу необходимо обратиться при болях в плече?
Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Periartrit-plechevogo-sustava4


Лечение плечелопаточного периартрита занимается врач-невропатолог или хирург. На современном этапе развития медицины можно практически полностью излечиться от этого заболевания, но наиболее трудно терапии поддаются те клинические формы болезни, которые привели к анкилозирующему периартриту. Комплексное лечение этого недуга необходимо начать как можно раньше, не допуская прогрессирования патологического процесса. Перед тем как назначить терапию, врач должен выяснить причину, которая привела к патологическим изменениям в околосуставных тканях. Так, например, если плечевой периартрит возник из-за смещения межпозвоночных дисков, то пациенту показана мануальная терапия. В том случае, если патология обусловлена нарушением кровообращения в области плеча вследствие инфаркта миокарда или стенокардии, то больному назначаются ангиопротекторы.

Лечение периартрита в острую фазу необходимо начинать с создания максимального покоя для пораженной руки. При этом нужно полностью исключить любые физические нагрузки, а саму верхнюю конечность иммобилизировать при помощи специальных ортопедических приспособлений (шины, ортезы). При отсутствии этих приспособлений можно использовать обычную косыночную повязку.

Лечение плечевого периартрита препаратами:

[3]

  • Ненаркотические анальгетики («Анальгин», «Баралгин», «Трамал»);
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Найз», «Диклоберл», «Кеторол»);
  • Миорелаксанты центрального действия ( например, «Мидокалм»);
  • Хондропротекторы («Структум»).
Читайте так же:  Сустав большого пальца руки болит и опух

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и воспаление в области плечевого сустава. Однако, эти лекарственные средства должны назначаться очень коротким курсом, так как они оказывают отрицательное влияние на органы желудочно-кишечного тракта.

Миорелаксанты при периартрите плечевого сустава снимают повышенный мышечный тонус в зоне поражения. Применение в терапии «Мидокалма» позволяет немного снизить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначение пациенту хондропротекторов, таких как «Структум», способствует уменьшению болевого синдрома и подавляет патологические процессы деградации суставного хряща. Этот препарат улучшает физиологическую активность плечевого сустава, нормализует количество внутрисуставной жидкости. В острой фазе заболевания можно применять компрессы на плечевой сустав с бишофитом и димексидом.

Для того, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, при лечении периартрита применяется блокада надлопаточного нерва в подакромиальном пространстве. С этой целью используется препарат «Диспропан».

Блокады назначаются не более двух раз, и промежуток между инъекциями лекарства должен быть не менее трех недель. Достаточно хороший обезболивающий эффект наблюдается при применении инъекций смесью препаратов : «Метипред», «Дипроспан», «Флостерон».

Однако, такие блокады не безопасны для организма и могут вызвать следующие осложнения:

  1. Некроз или атрофия мышц в области инъекции;
  2. Воспаление плечевого сустава;
  3. Дегенеративные изменения в суставных поверхностях;
  4. Нарушение кожной пигментации;
  5. Скопление крови в суставной полости;
  6. Дегенерация сухожильных волокон.

Если после приема ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов болевой синдром не купируется, то можно попробовать назначить пациенту новокаиновую блокаду, которая проводится в области плечевого сустава. Уже после первой процедуры больной отмечает положительный эффект.

При необходимости новокаин применяется в сочетании с глюкокортикоидными гормонами. На протяжении одного месяца можно делать не более двух или трех инъекций. Не стоит забывать о том, что глюкокортикоиды обладают иммуносупрессивным действием, и способны вызывать дегенеративные изменения в хрящевой ткани сустава.

При плечевом периартрите применяется местное лечение в виде гелей и мазей («Фастум-гель», «Найз», «Диклофенак», «Диклак», «Капсикам», «Долобене»).

При лечении плечелопаточного периартрита широко используются методы физиотерапии:

  1. Грязелечение;
  2. Электростимуляция мышц (для коррекции тонуса мышц);
  3. Лазеролечение:
  4. Ультразвук с фонофорезом;
  5. Ударно-волновая терапия;
  6. Механотерапия;
  7. Иглоукалывание;
  8. Гидротерапия;
  9. Гирудотерапия;
  10. Постизомезитрическая релаксация.

Массаж при плечевом периартрите противопоказан. Лечебную физкультуру назначают только после купирования болевого синдрома и снятия острой фазы воспаления. Если заболевание имеет хроническое течение, то пациенту назначаются сероводородные и радоновые ванны, санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и в тяжелых случаях заболевания больному показано хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург иссекает рубцовые деформации и проводит пластику плечевого сустава.

Как лечить плечевой периартрит народными способами?

Если у человека возникли симптомы плечевого периартрита, то лечение народными средствами может помочь ему избавиться от болезни с минимальным риском для организма и максимальным эффектом.

Рецепты:

  1. Необходимо взять одну столовую ложку травы зверобоя и залить 200 мл кипятка, затем настоять в течение получаса. Принимать отвар при болях в плече по одной столовой ложке четыре раза в течение дня;
  2. При плечевом периартрите применяются медовые компрессы на область сустава. При отсутствии у пациента аллергии на продукты пчеловодства компресс с медом накрывают небольшой пленкой, затем укутывают шарфом, платком и оставляют на ночь. Компресс улучшает местное кровообращение, снимает боль и отек;
  3. При лечении периартрита применяется корень хрена столового. Он используется в виде компресса на пораженное плечо (натереть на терке, разогреть и завернуть в марлю).

В лечении периартрита плечевого сустава применяются медикаментозные препараты, лечебная гимнастика и физиотерапия. При своевременном обращении к врачу и при назначении адекватной терапии – болезнь излечима.

Источники


  1. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, 2011. – 557 c.

  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2014. – 592 c.

  3. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.
  4. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. – М. : Феникс, 2009. – 128 c.
Изображение - Мидокалм при периартрите плечевого сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here