Актуальная информация на тему: "лечение локтевого сустава мазями" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Лечение локтевого сустава: медикаменты, виды, народные средства

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpm-0216-med-img_8314-924

Лечение локтевого сустава назначается доктором в виде комплекса терапевтических мероприятий, гармонично сочетающих все необходимые процедуры по лечению и реабилитации. Большое внимание уделяется лечебной гимнастике, помогающей вернуть двигательную активность в полной мере.

Больные суставы беспокоят большое количество людей среднего и старшего возраста. Локтевой сустав вовлечен в большинство движений, совершаемых человеком в течение всей его жизни. Болеть локоть может при возникновении различных заболеваний. Чаще всего локти страдают от выполнения многочисленных движений рукой на работе, при поднятии тяжелых предметов, у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, тяжелой атлетикой.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fstroenieloktevogosustavaiegozabolevaniya_6E4F324D-300x278

Чтобы совершать сгибание, разгибание, вращательные движения рукой, кость плеча и предплечья соединяются суставом. Такую подвижность обеспечивают ткани, окружающие суставную капсулу: мышечная, соединительная, нервные окончания отвечают за чувствительность, а кровеносные сосуды снабжают кислородом и питательными веществами.

Видео (кликните для воспроизведения).

При различных повреждениях: ушибах, растяжениях, вывихах происходит нарушение целостности составляющих. Своевременное лечение поможет не только быстро восстановиться больному, но и предупредить развитие осложнений, от которых сложнее будет избавиться.

Основные причины появления болезненных патологий:

  • воспаление суставной сумки;
  • повреждение сухожилий, связок;
  • вывих;
  • поднятие тяжелых предметов.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdouleur-bras-coude-muscle-full-12876099-300x200

  1. Эпикондилит – воспалительный процесс, начинающийся в месте прикрепления сухожилий, и постепенно распространяющийся на мышцы, надкостницу и лучевую кость. Причиной появления является регулярная нагрузка на локоть во время тяжелой работы, связанной с перемещением тяжести. Чаще всего заболевает локоть ведущей руки преимущественно у мужского населения.
  2. Бурсит – патология воспалительного характера, затрагивающая внутреннюю поверхность суставной сумки после травматического повреждения локтевого сустава, распространения инфекции и аллергии. В области сустава появляется гиперемированное новообразование, которое болит и создает больному массу неудобств, которое хорошо поддается лечению.
  3. Артрит – воспалительная реакция организма на возбудители инфекций, как осложнение после ушиба, растяжения. Заболеть артритом может человек в любом возрасте. Локоть начинает болеть при движениях, появляется отек, кожа в области поражения становится малиновой.
  4. Новообразования доброкачественного и злокачественного характера поражают локтевой сустав, занимая определенную нишу около сустава или внутри его, сдавливая нервные окончания и не давая двигаться руке с полной амплитудой.
  5. Синовиальный хондроматоз – хроническое заболевание, при котором участок синовиальной оболочки костенеет, перерождаясь в хрящевую ткань или кость. При данной патологии локтевой сустав внешне значительно деформируется. Хондроматоз чаще является патологией при рождении или приобретается после давних травм.
  6. Артроз – разрушительные процессы, затрагивающие больной локоть, преобладают у более старшего поколения в виду потери эластичности тканей в локте. Долготекущее заболевание в течение длительного времени может не проявлять себя яркой симптоматикой. Обнаружить его на первых порах удается при случайных рентгенологических исследований, тяжелые формы на обычном приеме у ортопеда.
  7. Диффузный фасциит – воспаление фасции в локтевом суставе, выражающееся в сильной боли и значительном ограничении движений. Появляется в результате внедрения инфекции, воздействия холода, травматизации.
  8. Защемление нервов в результате деформационных изменений головок костей отдает в локоть сильной болью при малейшем движении. Неврологическая проблема требует консультации не только у ортопеда, но и у невролога.
  9. Тендинит – воспаление соединительной ткани сухожилий, участвующих в движении локтём. Сгибательные и разгибательные движения доставляют болезненные ощущения наряду с опуханием и покраснением.
  10. Вывихи случаются при резком движении рукой в несвойственной для нее траектории, а также ударе или при падении.

Многочисленные патологии локтевого сустава важно своевременно диагностировать для назначения правильного лечения. Дифференцировать заболевания может опытный доктор-ортопед в несколько этапов. На приеме происходит визуальный осмотр больного и сбор анамнеза. Подтвердить первоначальное предположение по диагнозу поможет назначение различных методов лабораторных и инструментальных исследований:

  • лабораторный анализ крови и мочи, результат которого показывает превышение значений СОЭ и лейкоцитов при развитии воспалительного процесса;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое обследование;
  • МРТ;
  • исследование локтевого сустава изнутри при помощи артроскопа.
Видео (кликните для воспроизведения).

При некоторых патологиях необходима дополнительная консультация других медицинских специалистов:

  • ревматолога при симптомах ревматического воспаления;
  • хирурга-травматолога при механических повреждениях;
  • невропатолога при болях неврологического характера;
  • онколога при подозрении на опухолевидные новообразования.

При получении результатов каждого из назначенных обследований складывается четкая картина с симптоматикой и определения причины конкретного заболевания в локте. Эффективность выздоровления прямо пропорционально от точности постановки диагноза.

Лечение локтевого сустава должно иметь комплексный характер. Определить оптимальную терапию для конкретного больного сможет только квалифицированный доктор. Поэтому, заниматься самолечением не только бессмысленно, но еще и опасно для здоровья. Применять на себе препараты, которые помогли когда-то знакомым не целесообразно, так как болеть локоть может при большом количестве препаратов.

Назначение лечения начинается с симптоматической терапии, ликвидирующей болезненные проявления. Параллельно необходимо устранить причину, влияющую на развитие болезнетворного процесса в локте. Физиотерапевтические процедуры служат дополнительными мерами, которые усиливают эффект от основного лечения.

После снятия острого периода, восстановление во многом зависит от грамотного проведения лечебной гимнастики. Комплекс специальных упражнений поможет быстрее реабилитироваться и добиться отличных результатов по восстановлению функциональности локтевого сустава. Ношение ортезов для локтей способствует устранению болевых ощущений, создания легкой компрессии и эффекта микромассажа.

  1. Основной фармацевтической группой, применяемой для лечения локтевого сустава, являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Мовалис, Диклак, Нимулид, Кеторол, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Артрозилен, Диклофенак, Целекоксиб. Лекарства прекрасно справляются с воспалением и болью, с лихорадкой при возникновении общей интоксикации, убирает ломоту в локте. Назначаться могут в форме таблеток или инъекций в зависимости от тяжести состояния пациента. Выбором препарата для индивидуального случая должен заниматься лечащий доктор.
  2. Хондропротекторы останавливают процессы разрушения, восполняя недостающими элементами хрящевую ткань. Ортопедами чаще назначаются Терафлекс, Структум, Пиаскледин, Алфлутоп, Дона, Мукосат, Хондроксид, Хондроитин, Глюкозамин-Максимум. Данные препараты предназначены для длительного применения. Содержащиеся в составе коллаген, хондроитин, глюкозимин, гиалуроновая кислота, витамины группы В, благотворно влияют на локтевой сустав при лечении от различных патологий.
  3. Мази и гели для местного нанесения. Действующее вещество мази проникает через кожные покровы и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Наименований для местного применения существует большое количество: Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум, Финалгон, Меновазин, Найз, Кеторол, Долобене, Салвисар.
  4. Препараты для внутрисуставного введения эффективно применяются для непосредственного воздействия на больные ткани внутри локтя. Регулярное введение препарата при помощи внутрисуставной инъекции медленно восстанавливает локтевой сустав, возвращая пациенту радость движения. Вот некоторые из них:
Читайте так же:  Алезан крем для суставов состав
  • глюкокортикостероиды для снятия болевого синдрома – Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог;
  • хондропротекторы для восстановления хрящей – Цель-Т, Хондролон, Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин;
  • с гиалуроновой кислотой – Ферматрон, Креспин-гель, Синокром, Остенил.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FDepositphotos_4829537_m-2015-300x200

Применение опыта народных целителей на практике показывает, что нехитрые средства безопасны и прекрасно справляются со своей лечебной задачей в комплексе с медикаментами. Единственное, о чем стоит задуматься перед тем, как экспериментировать со своим организмом, каждый шаг необходимо согласовать с лечащим врачом.

Компресс из молока с яичной скорлупой

В лечение воспаления локтевого сустава можно включить простой рецепт, в состав которого входит прокисшее молоко и порошок из яичной скорлупы. Для приготовления целебной смеси скорлупу пяти яиц необходимо перемолоть в порошок, и смешать его с четвертью стакана молока, скисшего в холодильнике.

Однородную массу накладывают на марлю и прикладывают к больному локтю. Сверху накрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Компресс оставить на время ночного сна. Повторять можно пять дней подряд, после чего три дня отдохнуть и повторить курс сначала.

Растирка из меда и уксуса

Тридцать миллилитров меда смешать с таким же количеством столового уксуса и поставить в темное место на два часа. Настоявшееся средство втирают в область локтевого сустава для лечения воспалительных процессов, усиления кровоснабжения больного сустава. Манипуляцию можно проводить в течение двадцати пяти дней перед сном.

Отвар из ромашки со зверобоем

Чтобы справиться с воспалением, необходимо принимать отвар из трав по половине стакана утром, в обед и вечеромво время принятия пищи. Готовить отвар рекомендуется ежедневно. Для этого понадобится ромашка, зверобой, тысячелистник и лопух. Все травы в равных пропорциях, по 15 грамм, смешать и заварить стаканом кипятка. Постояв два часа, отвар готов к употреблению. Курс для лечения локтевого сустава составляет двадцать один день.

Компресс с конским щавелем

Как хорошее противовоспалительное средство можно использовать компресс из конского щавеля. Свежие листья щавеля складывают в стеклянную банку и заполняют ее спиртом. После десятидневного настаивания, средство готово к применению. Любую ткань смачивают в настое из щавеля и прикладывать на больное место, сверху укутываем и оставляем на ночь. Процедуру повторяем в течение 10 дней.

Сок чистотела

Из чистотела выжать немного сока и наложить ткань, смоченную в полученном соке к больному локтю на полчаса. После завершения процедуры больное место нужно смазать растительным маслом или жирным кремом. За 10 дней применения болевые ощущения утихнут.

Здоровый локтевой сустав будет долго радовать, если соблюдать правила профилактики:

  • в случае появления любых симптомов, доставляющих дискомфорт, нужно обращаться к врачу, чтобы исключить тяжелые заболевания;
  • правильное питание и прием поливитаминов;
  • вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
  • при выполнении тяжелой физической работы дозировать нагрузку и использовать ортопедические бандажи для профилактической защиты.

Список мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при эпикондилите локтевого сустава является важной частью комплексного лечения. Цель терапии — убрать болевые ощущения, восстановить или улучшить кровообращение, нормализовать объем движений в пораженном суставе и не допустить атрофии мышц предплечья. Рейтинг лучших мазей для лечения эпикондилита возглавляют те, что относятся к группе неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fepikondilit-loktevogo-sustava

Нестероидная противовоспалительная терапия используется не только для снятия клинической симптоматики локтевого эпикондилита, но и для воздействия на очаг воспаления.

Препараты из этой группы характеризуются многогранным влиянием — снимают боль, воспаление и отек суставов, активизируют кровообращение и улучшают трофику тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются довольно большим количеством противопоказаний к применению и побочных эффектов. Лекарственная форма в виде мази характеризуется большей безопасностью, чем таблетки или растворы для инъекций. Это обусловлено тем, что препарат оказывает исключительно местное действие, проникая в системный кровоток в ограниченном количестве.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FDejstvie-npvs-na-bol-lihoradku-i-vospalenie-500x334

Подобрать мазь для лечения эпикондилита должен врач, поскольку недостатки есть у каждого препарата. Специалист обязательно учтет наличие противопоказаний к применению, чтобы не допустить развития осложнений и побочных реакций.

НПВС в любой лекарственной форме категорически запрещены к применению людям с цитопенией, тяжелыми патологиями печени и почек в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Falleriya-na-krem-300x236

Как и любой препарат, противовоспалительная мазь может приводить к возникновению аллергической реакции. Это возможно при наличии у человека гиперчувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам. Основные проявления — кожная сыпь, зуд и отек в месте применения геля. Иногда возникает сильная сухость эпидермиса, которая появляется сразу после нанесения препарата.

Лечить эпикондилит локтевого сустава нужно не только мазями, с их помощью нельзя достичь выраженного положительного результата. Терапия заболевания должна быть комплексной и включать не только местное, но и общее лечение. Для этого используют НПВС в таблетированной или инъекционной форме. В тяжелых случаях показано проведение блокады для купирования болевого синдрома или назначение глюкокортикостероидов.

Мази нужно наносить регулярно в течение 10–14 дней. Более длительное применение нецелесообразно, поскольку со временем препараты теряют эффективность, а значит, с их помощью нельзя достичь анальгезирующего действия. Если положительный результат от проводимой терапии отсутствует в течение 1–2 недель, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы лечащий врач скорректировал назначения и подобрал другие средства для местного использования.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fmyte-ruk-300x170

Для достижения быстрого терапевтического эффекта от противовоспалительных мазей, кожу нужно предварительно очистить от кожного жира и других загрязнений. Средство нанести тонким слоем на область пораженных суставов и легкими массирующими движениями втереть в эпидермис. Это позволит активизировать кровообращение и улучшить проникновение главных действующих веществ вглубь кожи. Все манипуляции необходимо проводить только чисто вымытыми руками.
Читайте так же:  Болит спина и суставы

Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению. Некоторые препараты характеризуются комплексным составом, вследствие чего оказывают выраженный согревающий эффект. Поэтому не нужно пугаться, если после накладывания мази появится небольшое жжение и ощущение тепла.

Местное лечение локтевого эпикондилита также имеет определенные ограничения. Не рекомендуется накладывать мазь или гель на кожу при нарушении ее целостности и наличии микроповреждений, а также при гнойничковых и других кожных заболеваниях.

Существует огромное количество мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава. Врач подберет подходящий препарат для пациента с учетом противопоказаний к применению того или иного лекарства.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fnpvs-mazi-500x253

Рейтинг лучших мазей из группы НПВС возглавляют следующие препараты:

Лечение эпикондилита локтевого сустава нужно проводить под медицинским наблюдением.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Только врач способен адекватно оценить наличие или отсутствие положительной динамики от проводимой терапии и своевременно скорректировать назначения.

Свобода передвижения человека зависит от здоровья опорно-двигательного аппарата. Заболевания, начинающиеся со слабых болевых синдромов, без надлежащего лечения могут перерасти в серьезную проблему, для решения которой зачастую требуется операционное вмешательство. Эпикондилит локтевого сустава – это патология, возникающая на фоне постоянного перенапряжения, растяжения и травм, которая чаще всего проявляется у людей старше 35 лет и нуждается в своевременном лечении.

В зависимости от локализации болевых ощущений заболевание делится на 2 основных типа:

  • латеральный (наружный) эпиконделит локтевого сустава, который проявляется в болевых синдромах при рукопожатии, повороте кисти ладонью вверх, разгибании предплечья;
  • медиальный (внутренний) эпикондилит, симптомами которого являются болевые ощущения вдоль внутреннего края предплечья, вызванные его сгибанием и пронацией.

В зависимости от причин возникновения различают 3 вида заболевания:

  1. травматический: развивается на фоне систематических незначительных травм, вызванных выполнением однотипных действий. Сопутствующими заболеваниями являются деформирующий артроз, шейный остеохондроз и поражение локтевого нерва:
  2. посттравматический: является последствием невыполнения программы реабилитационных мероприятий после получения тяжелых травм и растяжений локтевого сустава;
  3. хронический: самый характерный вид эпикондилита, во время которого обострения чередуются с рецидивами. Со временем боль приобретает постоянный ноющий характер, мышцы ослабевают до такой степени, что невозможно взять в руку даже самый легкий предмет.

Чтобы не допустить развития хронической формы заболевания, при первых симптомах необходимо приступить к лечению локтевого сустава. На ранних стадиях пациенту, как правило, рекомендуют снизить нагрузку и стараться совершать как можно меньше движений, причиняющих дискомфорт. При сильном болевом синдроме назначают ношение фиксирующей повязки — ортеза.

Обезболивающие и противовоспалительные мази при эпикондилите локтевого сустава являются одной из составляющих комплексной терапии. Основные задачи лечения – снять болевой синдром, восстановить нормальное кровообращение, предотвратить атрофию мышц. Мази для лечения эпикрндилита локтевого сустава на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) занимают лидирующие позиции в рейтинге рекомендуемых лекарственных средств.

Однако препараты данной группы имеют ряд противопоказаний, при котором их назначение становится невозможным:

  • повышенный риск кровотечений, связанный с плохой свертываемостью крови и язвенной болезнью;
  • нарушение работы почек и печени;
  • пониженное содержание форменных элементов крови: эритроциты, лейкоциты;
  • беременность и период лактации.

Ограничения в использовании рекомендуются пожилым людям, а также пациентам с бронхиальной астмы, сердечной недостаточности или гипертонией.

Помимо перечисленных выше противопоказаний и ограничений необходимо учитывать индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав препаратов.

Внимание. Перед прохождением курса рекомендуется провести тест на чувствительность кожи. Для этого надо нанести небольшое количество мази на тыльную сторону запястья и подождать 10-15 минут. Если не произойдет никаких аллергических реакций, можно начинать лечение.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fmoimazi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2FVybor-mazi-pri-lechenii-loktevogo-epikondilita

При эпикондилите локтевого сустава комплексное лечение, состоящее из приема лекарственных средств и физиотерапии, дополняется мазями. Фармацевтическими компаниями различных стран разработано множество мазей для лечения суставов локтя. Для подбора максимально эффективного и безопасного препарата лучше обратиться к врачу.

Лидирующие позиции в топ листе самых популярных НПВС мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава занимают следующие препараты:

Активное действующее вещество – ибупрофен 5%. Препарат является сильным анальгетиком с противовоспалительным эффектом. Быстро снимает болевой синдром и отечность. Купирует воспалительный процесс. Частота применения должна быть не менее 3 раз в день с интервалом от 4 до 5 часов. Мазь нужно наносить легкими движениями, стараясь избегать надавливания на сустав.

Активное действующее вещество – индометацин 10%. Противовоспалительный и противоотечный препарат российского производства. Используется для наружного применения. Снимает болевой синдром, при этом эффект сохраняется даже во время движения. Курсовое использование индометацина способствует снятию утренней отечности локтевого соединения и повышению его подвижности. Кратность применения мази с 10% активного вещества составляет 2-3 раза в сутки.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fmoimazi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2FIndometatsin-pri-lechenii-epikondilita

Активное действующее вещество мази – диклофенак 1% (в геле – 5%). Противовоспалительный эффект усиливается вспомогательными веществами. Мазь применяется не только при болях в локтевом суставе, но и ревматизме и травматических ушибах. Препарат наносится над областью воспаления 3 раза в день. Максимальная длительность курса – 2 недели.

Активное действующее вещество – пироксикам 1%. Применяется при воспалительных процессах, приводящих к разрушению костей. Эффективно снимает болевой синдром в мышцах, сухожилиях и суставах. Уменьшает отечность, повышает подвижность. Рекомендуется к использованию при поражении периферических нервов и во время реабилитационного периода после травм. Регулярность применения 3 раза в сутки. Дозировка – 1 гр.

Важно. Длительность терапии мазями при боле в локтевом суставе составляет максимум 2 недели. Более длительное применение нецелесообразно, т.к. наступает привыкание, и эффективность препарата снижается.

Все перечисленные выше препараты имеют аналогичный терапевтический эффект, но отличаются по составу и концентрации вспомогательных веществ. Показания к применению НПВС мазей следующие:

  1. ревматические заболевания;
  2. острые костно-мышечные боли;
  3. подагра;
  4. невралгия.

Медикаментозное лечение локтевого сустава рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорез с новокаином;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • ультразвук;
  • грязевые компрессы;
  • электростимуляция.

Достичь максимального эффекта при лечении эпикондилита локтевого сустава можно только при комплексной терапии.

Читайте так же:  Передача поединок про суставы

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fmoimazi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FMazi-dlya-tatuirovok-150x150

Многие стали увлекаться татуировками. Даже те, кто раньше сам укоризненно покачивал головой уже имеют нательные…

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fmoimazi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fmazi-ot-ekzemy-150x150

Экзема является широко распространенным кожным заболеванием, которое характеризуется зудом, жжением, отеком и воспалением поверхности. Болезнь…

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=https%3A%2F%2Fmoimazi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FMaz-ot-furunkulov-150x150

Фурункулы(чирьи) появляются если в волосяном фолликуле возникает бактериальная, в большинстве случаев, стафилококковая инфекция. Гнойное воспаление…

Второе название эпикондилита — «локоть теннисиста». Впервые это заболевание было описано чуть более века назад — в эпоху повального увлечения аристократов большим теннисом. Однако, несмотря на говорящее название болезни, страдают от нее не только спортсмены. «Заработать» проблему рискуют все, чья деятельность связана с перенапряжением локтевых сухожилий и связок.

Эпикондилит — это воспаление, которое развивается в месте прикрепления сухожилий мышц к кости предплечья. Процесс в первую очередь охватывает надкостницу — плотную пленку, покрывающую кость снаружи. Затем уже распространяется на соседние ткани.

Различают наружную и внутреннюю формы заболевания. В первом случае поражаются наружная «косточка» локтя (она называется «латеральный надмыщелок») и прикрепленные к ней мышцы, отвечающие за процесс разгибания. Во втором — воспаляется внутренняя «косточка» (медиальный надмыщелок) и прикрепленные к ней мышцы-сгибатели.

Считается, что в основе недуга лежат микротравмы надкостницы, которые возникают при длительных, однообразных движениях в локтевом суставе. Сами эти травмы настолько крошечные, что едва различимы на рентгеновских снимках. Но для богатой нервными окончаниями костной оболочки их оказывается достаточно, чтобы возникло сильное ощущение боли.

Наружный эпикондилит широко распространен среди людей, чья деятельность сопряжена с высокими нагрузками на локтевой сустав:

  • спортсменов (теннисистов, гольфистов, борцов армреслинга),
  • столяров,
  • каменщиков,
  • массажистов,
  • маляров.

Подавляющее число пациентов — мужчины.

Внутренняя форма недуга чаще развивается у женщин, занятых легким физическим трудом:

Заболевание может протекать по-разному. У одних пациентов боли в локте нарастают постепенно. Поначалу они ощущаются только после физических нагрузок, затем во время простых движений (например, при открывании двери), а потом и вовсе становятся постоянными. У других болевой синдром возникает внезапно и сразу мучает очень сильно. Без лечения недуг может длиться месяцами.

Боль может носить опоясывающий характер, локализоваться только в одной точке локтя или распространяться до середины предплечья. Иногда прострелы отдают в средний палец кисти.

При осмотре локтевой сустав выглядит обычным образом. Он не опухает и не краснеет. Но при ощупывании на нем легко отыскать место наибольшей болезненности.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра. Чтобы подтвердить свои подозрения, врач проводит тесты на сопротивление активному движению. При наружной форме недуга доктор препятствует своей рукой разгибанию локтя пациента, при внутренней — сгибанию. Больной при этом отмечает усиление болевых ощущений.

Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ локтевого сустава. На поздних стадиях эти методы позволяют установить степень повреждения сухожилий.

При первых признаках недуга необходимо снизить нагрузку на сустав, до тех пор пока боли полностью не исчезнут. На ранних стадиях пациента просят просто не совершать движений, провоцирующих неприятные ощущения, не поднимать тяжести и временно отказаться от занятий спортом. При выраженном болевом синдроме рекомендуют носить фиксирующую повязку — ортез.

Эффективно применение местных средств — мазей и гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Подавляя действие ферментов, которые провоцируют реакцию воспаления, они устраняют боль и препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса.

Предпочтение отдают сильнодействующим препаратам на основе кетопрофена (Кетонал, Фастум гель) или диклофенака (Вольтарен, Диклак, Ортофен). Выбранное средство наносят на локтевой сустав полоской 3 см и втирают до полного впитывания. Частота нанесения — до 4 раз в день.

Из побочных явлений возможно развитие местных кожных реакций: зуда, покраснения, шелушения. В этом случае мазь нужно заменить на другую, в состав которой входят иные активные компоненты.

Длительность наружной терапии нестероидными средствами составляет 2-3 недели. В случае ее неэффективности врач назначает гормональную блокаду с кортикостероидами (Дипроспаном или Гидрокортизоном). Препарат вводят в точку максимальной болезненности. Дискомфорт проходит буквально через несколько минут после инъекции. Однако из-за негативного действия гормона на хрящевые ткани сустава, процедуру можно проводить не чаще 2 раз в год.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуются физиопроцедуры:

  • электрофорез с новокаином,
  • криотерапия,
  • ударно-волновая терапия,
  • ультразвук,
  • грязевые аппликации,
  • электромиостимуляция.

В запущенных случаях воспаленные ткани удаляют хирургическим путем.

[3]

После ликвидации болевого синдрома, для восстановления функций руки пациенту назначают курс лечебной гимнастики. Занятия выполняют 2 раза в день с постепенным увеличением нагрузки.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Сжимать в руке гимнастический мячик в течение минуты.
  2. Поднять больную руку на уровень плеча ладонью наверх. Согнуть кисть под углом 90 градусов. Другой рукой аккуратно потянуть кисть по направлению к локтевому сгибу. Растягивать мышцы в течение 20 секунд.
  3. Сидя. Положить кисть больной руки на колено. Взять в руку гантель весом 250 г. Медленно сгибать и разгибать запястье.
  4. Надеть на кончики пальцев руки тугую резинку. Преодолевая ее сопротивление, максимально раздвинуть пальцы.

[2]

Каждое упражнение нужно повторять от 5 до 15 раз.

Ежедневные физические тренировки помогают предотвратить повторные приступы недуга.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=http%3A%2F%2Fhealthy-joint.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F07%2FNB-150x150

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=http%3A%2F%2Fmazimed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fepikondilit-500x305-mlr56wlh7vur47p8yiefzwgm87mht3yjmqpbf75h20

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=http%3A%2F%2Fmazimed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fepikondilit

Упрощенно говоря, эпикондилит – это воспаление того участка на нашем локте, в котором суставные связки и сухожилия мышц сгибателей-разгибателей запястья и кисти крепятся к так называемым надмыщелкам (эпикондилусам), особым костным выступам на кости предплечья. Из-за чрезмерных физических нагрузок волокна сухожилий в местах соединения с надкостницей надрываются, и начинается воспаление. Оно задевает не только надмыщелки и связки, но и близлежащие ткани – локоть отекает и начинает болеть. Если вовремя не начать лечение эпикондилита локтевого сустава – мазями и другими препаратами – он становится хроническим.

Непосредственные причины болезни – сильные или регулярные монотонные движения сгибания и разгибания кисти и предплечья. В первую очередь она угрожает людям, которые часто поднимают и переносят тяжести, и спортсменам, постоянно задействующим кисть (поэтому другое его название – «теннисный локоть»). Однако причиной воспаления могут быть и слабые многократные сгибательные движения: локоть часто болит у тех, кто много вяжет, шьет руками или на машинке, печатает на клавиатуре или много пользуется компьютерной мышкой.

Читайте так же:  Лекции по узи суставов

Основной симптом заболевания – болезненность и боль в области локтя, при этом сам сустав обычно не воспален, но он теряет подвижность. Вначале боль и жжение в локте чувствуются только при движениях, со временем жжение исчезает, а боль притупляется, но она становится постоянной, ноющей, и иногда не дает спать по ночам. Она может отдаваться вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти; усиливается при рукопожатии, попытке сжать пальцы в кулак, поднимании бытовых предметов одной рукой (например электрочайника, чтобы налить кипяток в чашку).

Лечение суставов и связок всегда комплексное: пациенту назначают противовоспалительные инъекции или препараты в таблетках, при сильной боли делают новокаиновые блокады, дополнительно применяют физиотерапию, а при стихании острой боли проводят курс массажа. Однако самое известное и доступное лечение локтевого сустава – мази, кремы и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В качестве действующих веществ в них используют:

    ибупрофен (Ибупрофен; Нурофен®; Ибупром®); диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®); индометацин (Метиндол®; Индовис®); пироксикам (Пироксикам; Финалгель®).

Внимание! Местно НПВС назначают только в 12–14 лет, причем для подростков дозировка или кратность применения может отличаться от взрослой. Хотя при местном применении основные их компоненты попадают в кровь в минимальном количестве, их не назначают при повышенном риске кровотечений (язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови).

Среди других противопоказаний:

    крапивница, аллергический насморк, бронхиальная и «аспириновая астма» – аллергия на аспирин; полипы в носу; почечная и печеночная недостаточность.

НПВС этих групп запрещены в третий триместр беременности (в первый и второй – можно, но нежелательно) и во время кормления грудью.

Помните! Мази, кремы и гели нельзя наносить на поврежденную кожу, они могут обжечь слизистую глаз, поэтому после лечения надо сразу вымыть руки. Средний срок лечения такими препаратами – две (реже три) недели, а если за это время не наступило улучшений, лечение прекращают и назначают другую терапию. Дозировка и кратность лечения кремами и гелями может отличаться от рекомендаций для мазей, потому что мази более жирные и медленнее впитываются.

[1]

Гели и кремы, выпускаемые под разными торговыми названиями, обычно дороже, чем мази на основе тех же действующих веществ. Иногда в них есть дополнительные компоненты, а благодаря консистенции их удобнее наносить и растирать.

Действуют мази, кремы и гели с одними и теми же НПВС практически одинаково:

Ибупрофен (мазь 5 %) – это противовоспалительное и противоотечное средство. Оно уменьшает боль и возвращает подвижность суставу.

Полоску мази (5–10 сантиметров) наносят на болезненную область и легкими движениями втирают, пока она не впитается полностью. Кратность процедуры – 3–4 раз в сутки, но намазывать сустав можно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей процедуры. В месте нанесения могут быть незначительные аллергические реакции – покраснение, покалывание, легкое жжение. Ничего страшного в этом нет, прекращать лечение не нужно.

Курс лечения – от двух до трех недель. Если во время лечения вы замечаете, что ничего не меняется или становится хуже, появились общие нежелательные реакции (головная боль, кровотечения из носа), возможно, мазь вам не подходит, и продолжать ее применять вам опасно. Если побочных реакций нет, но после 2 недель постоянного использования мази локоть продолжает болеть, скорее всего врач заменит вам препарат. Индометацин (мазь 10 %) устраняет боль, снимает отек и покраснение (эритему, которая часто бывает на над суставом при воспалениях). Если вы накладывали ее вечером, наутро вас будет меньше беспокоить «утренняя скованность» и припухлость суставов. Постепенно подвижность локтя восстановится, а боль уменьшится.

Мазь тонким слоем втирают в кожу над болезненными участками руки 2–3 раза в день. Для взрослых на одно втирание берут столбик и приблизительно 4–5 сантиметров мази, выдавленной из тубы. Для подростков старше 14 нужно 2–2,5 сантиметра мази. Общая суточная доза для лечения эпикондилита мазью Индометацин – не больше 15 сантиметров, а для детей вполовину меньше – не больше 7,5 сантиметров.

    растопите на водяной бане 200 г нутряного жира – основы для мази; меленько натрите на терке 100 г корня свежего (не сушеного!) окопника и смешайте с еще жидким жиром; помешивайте, пока не загустеет, переложите в стеклянную баночку, оставьте на двое суток в холодильнике.

Для лечения используется не мазь сама по себе, а пропитанный ею компресс. Разогрейте эту порцию смеси на водяной бане, пропитайте ею марлю, наложите на больной локоть, сверху положите компрессную бумагу и укутайте на 2 часа. В отличие от НПВС, окопником можно лечиться долго – пока сустав не перестанет болеть.

Начиная лечить эпикондилит, нужно помнить, что лечение суставов дает результат только если во время него обеспечить суставу покой. В данном случае вам придется «щадить» мышцы-сгибатели кисти и пальцев. Конечно, ни у кого не получится совсем не двигать кистью и пальцами. Но следует отказаться от той деятельности, которая спровоцировала болезнь: спортивных тренировок, переноски тяжестей, работы за компьютером, вязания или вышивания и т. д.

Учтите! К сожалению, полностью победить это неприятное профессиональное заболевание невозможно, хотя лечение эпикондилита локтевого сустава мазями и физиотерапия позволяет держать его под контролем.

Когда болезненные симптомы исчезнут, вы сможете вернуться к привычному образу жизни. Но если возобновить нагрузку на мышцы слишком рано, воспаление начнется снова, и тогда с ним будет труднее справиться.

При этом пациент может осуществлять привычный род занятий, продолжать заниматься любимым делом.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniespiny.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fmain_image%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2F23736

Эпикондилит — воспаление костно-мышечного аппарата локтевого сустава. Возникает на фоне дегенеративных изменений вследствие длительных монотонных движений руки. Локтевой эпикондилит — одна из самых распространенных патологий костно-мышечной системы — зачастую остается не диагностирован, так как больной ввиду неинтенсивных и периодически проходящих болей не обращается за медицинской помощью. Воспалением сухожилий локтевого сустава чаще страдают в 30-50 лет. Недуг поражает чаще правую руку, так как именно ей большинство людей выполняет основную работу.

Читайте так же:  Дисплазия тб суставов

Первичной причиной появления эпикондилита является длительное по времени воздействие на мышцы предплечья и кисти несоразмерных нагрузок при выполнении однообразных движений. Заболевание может появиться после прямой травмы локтевого сустава. Группы лиц, более подверженные патологии:

    спортсмены (боксеры, теннисисты, гольфисты, штангисты); сельскохозяйственные рабочие (доярки, грузчики, трактористы); строители (маляры, каменщики); люди, работающие с компьютером или печатающие на машинке; женщины, занимающиеся вязанием, швеи.

Собственно, механизм развития эпикондилита до конца не изучен. В медицинской среде существует три теории развития болезни:

воспаление возникает вследствие трения сухожилий о костную ткань (механическое повреждение); патологию осложняет остеохондроз. Результативное лечение этого недуга значительно уменьшает боли в локтевой области; воспалительный процесс с надкостницы локтевых отростков распространяется на сухожилия.

В области локтя с наружной и внутренней стороны находятся два костных отростка (надмыщелка), к которым крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Воспаление в области того или иного надмыщелка носит название медиального эпикондилита (внутреннего) и латерального эпикондилита (наружного).

Возникает при перегрузке сухожилий мышц, разгибающих кисть (супинаторов). На Западе болезнь называют «локоть теннисиста», так как именно эти спортсмены наиболее подвержены воспалению сухожилий разгибателей.

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniespiny.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fimg_in_text_right%2Fpublic%2Fe-pikondilit-loktevogo-sustava-267x300

Наружный эпикондилит характеризуется:

    болезненностью в области наружного надмыщелка. Ноющие боли вначале не выраженные, движение в плечевом суставе не вызывает неприятных ощущений. Характерна иррадиация по наружной поверхности плеча и в предплечье (среднюю его часть). При осмотре латеральный костный отросток и мышцы-супинаторы болезненны; ограничением движений. Рукопожатие или сжатие пальцев в кулак вызывает сильную болезненность. Боли усиливаются на рукопожатии и минимальном сопротивлении разгибанию/сгибанию кисти. Иногда наблюдается несвойственная подвижность локтя.

Повреждение внутреннего надмыщелка и прикрепленных к нему сухожилий встречается намного реже, нежели латеральная локализация патологии. Внутренний эпикондилит возникает при перенапряжении мышц-сгибателей (пронаторов). Этот недуг называют «локоть гольфиста». Длительная работа за компьютером, вязание зачастую вызывает данную патологию.

Признаки внутреннего эпикондилита:

    болезненность в районе медиального костного отростка, иррадиирующая по внутренней поверхности предплечья; ограниченность движений. Боль усиливается при сгибании кисти и повороте предплечья внутрь (пронация).

Изображение - Лечение локтевого сустава мазями proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniespiny.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fimg_in_text_big%2Fpublic%2F000317_532952

При длительно текущем эпикондилите и отсутствии лечения боли усиливаются, носят постоянный характер, даже минимальное движение кисти и поворот предплечья затруднен. Отличием дегенеративно-воспалительной патологии сухожилий от собственно поражения локтевого сустава является абсолютная безболезненность при сгибании/разгибании локтя без поворотов предплечья внутрь и наружу.

Основные направления в лечении эпикондилита:

Обязательно исключить нагрузку на больную руку, исключается поднятие тяжестей. Ранее применялось гипсование больного сустава на 3-5 недель. Однако сейчас иммобилизацию локтевого сустава и предплечья проводят с помощью разного рода бандажей или эластичного бинта. Ортез локтя (бандаж) фиксирует локоть под углом 80º, стабилизирует связочный аппарат и ограничивает подвижность. Локтевой бандаж используется 7-8 дней в период острых болей.

Важно! Эластичный бинт обязательно должен сниматься на ночь.

При маловыраженных болях достаточно использования мазей и гелей, основным компонентом которых является один из нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин). Мази наносятся на область болезненности 3-4 раза в день. При сильных болях врач может назначить новокаиновую блокаду.

Чтобы снять воспаление с сухожилия, назначают локальные уколы в локтевую область глюкокортикостероидов (Бетаметазон, Дипросан) в сочетании с анестетиками (Лидокаином). Однако применение гормональных препаратов показано лишь в запущенных случаях или при ярко выраженном остром процессе. Обычно назначение инъекций Диклофенака и подобных лекарственных средств достаточно, чтобы купировать острую стадию. Прекрасно зарекомендовал себя препарат Блокиум Б12, выпускающийся в таблетках и растворе для инъекций.

Из физиотерапевтических процедур при эпикондилите применяются магнитотерапия, криотерапия (воздействие температурой -30ºС), гидрокортизоновый фонофорез, лазер, парафинолечение. Физиопроцедуры позволяют улучшить трофику тканей и остановить дегенеративные изменения, ведущие к атрофии сухожилия.

Домашние средства лечения эпикондилита включают в себя воздействие по типу физиопроцедур (прогревание глиной, купирование острых болей ледяным чаем) и использование мазей на основе нутряного жира и оливкового масла с добавлением лекарственных растений (окопник, деготь, лавровый лист).

Важно! Народные методы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Использование домашних мазей длительное и, как правило, не дает мгновенного избавления от болей.

Данный метод избавления от эпикондилита включает в себя элементы мануальной терапии, массажа и физические упражнения. Восстанавливает функциональность в соответствии с особенностями строения тканей, улучшает обменные процессы. Не имеет противопоказаний.

Операция по иссечению части сухожилия

Хирургическое вмешательство при эпикондилите используется крайне редко. При этом иссекается часть сухожилия, подвергнувшаяся дегенерации.

Дегенеративные изменения в сухожилиях — хронический процесс. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать лечить эпикондилит, чтобы свести к минимуму возможность обострений и развития атрофии. Прогноз заболевания положительный, в большинстве случаев консервативное комплексное лечение показывает хороший результат.

Источники


  1. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.

  2. Ревматоидный артрит. – Москва: ИЛ, 1996. – 276 c.

  3. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
  4. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. – М. : Здоровь’я, 2016. – 388 c.
  5. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
Изображение - Лечение локтевого сустава мазями Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here