Актуальная информация на тему: "лангета на лучезапястный сустав" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Для чего применяется ортез на лучезапястный сустав

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F0b%2F538fc310099480b_769x415

Ортез на лучезапястный сустав – ортопедическое устройство, помогающее фиксировать запястье и пальцы. Врачи назначают его при большом спектре заболеваний, после травм и хирургических операций. В этой статье мы расскажем о том, какие бывают разновидности ортезов, и в каких ситуациях они применяются. А также обрисуем особенности и продолжительность эксплуатации подобных фиксаторов.

Ортез – это ортопедическое устройство, фиксирующее лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение. Используется при реабилитации после травмы либо дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F7f3c8543b1cf50d26b66cb9fa002b5571-e1498686440311

Сустав большого пальца сложно устроен, благодаря чему человек и способен нормально пользоваться рукой. Особое строение этого пальца помогает нам работать с орудиями труда, выполнять действия мелкой моторики. Из-за своего комплексного строения часто подвергается травмам и воспалениям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Часто из-за физического напряжения начинаются воспаления этого сустава. Либо из-за резких движений, нагрузок и ударов происходят травмы. Острое состояние может перейти в хроническое. Именно в этих ситуациях используется ортез, дающий возможность нормально работать и жить.

Ортез представляет собой эластичную, но плотную ткань. Она закрепляется на запястье, а основная фиксирующая часть находится вокруг большого пальца. Именно такая конструкция позволяет добиться положительного эффекта от ношения.

Ортез либо ортопедический лангет на запястье, выпускается в разных размерах. Существуют отдельные детские модели. Кроме того, ортез обычно имеет регулировку под точный размер запястья.

Детские ортезы имеют собственную шкалу размеров. Они ярко раскрашиваются, чтобы смягчить психологический эффект от ношения для ребенка.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FAeI.am_d_01__1_.inettools.net_.crop_.image1_-e1498687197397

Любой ортез выполнен в физиологическом форм-факторе. Он помогает минимизировать воспалительный процесс и боль. Фиксирует сустав, чтобы он быстрее заживал, и при переломах кости срослись правильно.

Делается из эластичных плотных тканей, не вызывающих аллергию. Ортопеды стремятся проектировать эти изделия так, чтобы кожа «дышала». Практически не ограничивают подвижность кисти, дают по максимуму сгибать и разгибать пальцы и запястье. Не только фиксируют сочленение, но также немного массируют и согревают лучезапястную область.

Отдельной разновидность такого изделия становится спортивный фиксатор. Он необходим, чтобы минимизировать риск повреждения во время тренировки или соревнований.

Устроен по тому же принципу, что и мягкий фиксатор. Но в ткани содержатся ребра жесткости, пластиковые либо металлические. Они усиливают фиксацию со стороны ладони.

Разновидность запястного ортеза – лангетка. Имеет две плотные части, обычно из пластика. Одна закрепляется в запястной области для общей фиксации. Другая крепится к ней, и на ней закрепляются в одном положении пальцы руки. Обычно используется после перелома.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Frcf.780_1_.inettools.net_.crop_.image1_-e1498686729498

Тутор – разновидность лангета. Устроен примерно также, но создает расстояние между пальцами. Это делает его применение более комфортным. Фиксирует все пальцы кисти.

Мягкие изделия назначаются в следующих случаях:

  • период реабилитации после травмы или операции;
  • артроз и артрит лучезапястного сочленения;
  • воспаленный сустав, его сухожилия и связки;
  • сдавленные нервы;
  • ревматоидный артрит, в том числе у ребенка;
  • нестабильность суставного соединения.

Полужесткие модели применяются при:

  • раннем периоде после травматического повреждения или хирургического вмешательства;
  • снятии лангета либо гипса;
  • проблемах с иннервацией и подвижностью сустава в постинсультный период;
  • разрывы связок, их растяжения.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Ff9e2722e9da611f28ae88066e7be1fb91-e1498686495848

Туторы и лангеты используются:

  • в качестве облегченного варианта гипсовой повязки;
  • после проведенной работы хирурга;
  • при сильных обострениях воспаления и боли, артроза и артрита.

Перед тем как использовать ортез, убедитесь, что именно такую модель вам советовал лечащий врач. А также проверьте размер – подходит ли он вашему запястью и пальцам.

Чтобы наложить ортез, следует просто надеть его и закрепить фиксирующие ремешки до нужного давления. Стоить соблюдать осторожность, чтобы не пережать кровообращение. Это может только ухудшить состояние сустава.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fydn.7f5502026e0bee3d14d657659c8eeb6b_1_.inettools.net_.crop_.image1_-e1498687073371

Слабее всего нужно фиксировать ортез, если его использование носит профилактическую функцию. А вот закрепить ортез в самом начале реабилитационного периода вам должен помочь врач. Иначе есть риск не добиться никакого лечебного эффекта. Даже в этом случае помните о том, что ношение изделия не должно приносить чувство давления и дискомфорта. Скажите медицинскому специалисту, если ощущаете боль либо ухудшилась чувствительность руки.

Видео (кликните для воспроизведения).

После операции нужно носить ортез до тех пор, пока врач не разрешит снимать его. При растяжениях время ношения обычно не составляет более двух недель. При переломах следует носить фиксатор не менее трех недель, чтобы кости надежно соединились вновь. Снимать его в этот период строго не рекомендуется.

Если вы носите изделие в профилактических целях, нужно обговорить с медиком, сколько часов в сутки нужно сохранять его. То же касается позднего реабилитационного периода после хирургии либо механического повреждения. Ведь сустав должен не только зажить – после постоянного ношения ортеза необходимо восстановить мышцы.

В этом видео опытный ортопед рассказывает о том, как можно зафиксировать запястье и пальцы руки.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2F1medhelp.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FChto-takoe-langetka-na-ruku-300x190

Под лангетой понимается фиксатор конечностей, используемый при травмах костных структур и мягких тканей. Гипсовое изделие используют в основном при переломах верхних конечностей. Укороченная лангетка на руку иммобилизует травмированный участок. При выполнении предписаний врача период восстановления поврежденных структур сокращается. Для иммобилизации конечности в случае неосложненной травмы применяют пластиковые и металлические изделия, которые свободно продаются в аптеке.
Читайте так же:  Удаление синовиальной оболочки коленного сустава

Не все знают, что такое лангетка, и часто путают изделие с гипсом. По сути, лангета – это своеобразная шина, которая может быть, как гипсовой, так пластиковой и даже тканевой. Лангета способна заменить классическую гипсовую повязку при переломе, а вместо гипса все чаще используют пластиковые конструкции для костей предплечья и суставов руки.

Наложение лангеты на руку при переломе лучевой кости является обязательным. Данная манипуляция способствует правильному сращению костных структур. При этом фиксатор не передавливает пальцы, удобно ложится на кисть руки и сохраняет необходимую подвижность нетравмированных тканей.

Если наложить и снять гипсовую повязку может только специалист, то манипуляции с лангетой не вызывают сложностей. Ее используют как при переломах, так и при вывихах. Можно приобрести готовую конструкцию и наложить ее самостоятельно. Покупать изделие лучше не в аптеках, а в специализированных магазинах, где реализуются ортопедические конструкции.

Ортезы для руки используют в случае неосложненных травм, когда жесткая иммобилизация не требуется. Фиксатор предотвращает развитие отеков и посттравматических опухолей. Изделием фиксируют как часть конечности, так и отдельные пальцы руки. Небольшие тканевые лангеты позволяют обездвижить указательный, средний или безымянный палец.

При переломе руки со смещением в лучезапястном суставе руку фиксируют так, чтобы большой палец был отведен. Можно наложить фиксатор даже на мизинец. Тканевые ортезы не препятствуют кровообращению и помогают при вывихах суставов.

Для иммобилизации верхних конечностей используются жесткие ортезы. В отличие от обычной гипсовой повязки, которая накладывается на постоянной основе, лангета относится к съемным ортопедическим конструкциям. Это не значит, что снимать и надевать ортез можно в любое время, но при необходимости жесткую фиксацию ослабляют, что позволит избежать передавливания сосудов, нервных окончаний и мышц.

По степени жесткости изделия делятся на:

  • мягкие – изготавливаются из эластичных материалов, обычно имеют тканевую основу. Большинство детских фиксаторов выполнено из эластичных тканей. В педиатрии часто используются лангеты по типу бандажа;
  • средней жесткости – такие лангеты дополнены металлическими или пластиковыми вставками, обеспечивающими надежную фиксацию. Лангеты средней жесткости получили наибольшее распространение в травматологии и ортопедии;
  • жесткие – в случае осложненных переломов не обойтись без гипсовой лангеты. Она надежно обездвиживает конечность и исключает смещение костных фрагментов. Изделие фиксируется бинтом, который в случае крайней необходимости можно ослабить.

На лучезапястный сустав при вывихе вместо фиксирующей повязки допускается наложить разновидность ортеза – тутор. Он ограничивает движения рукой в травмированной области и представляет собой гильзовую конструкцию для лечения травм конечностей.

Правила лечения переломов рук предусматривают наложение фиксаторов. Врач предлагает на выбор гипс или съемную металлопластиковую конструкцию. После перелома лучевой кости со смещением без фиксатора не обойтись. В этом случае предусмотрено наложение гипсовой лангеты. Гипс не наносят на место повреждения, им посыпают бинт, а после смачивают. Необходимо наложить первый слой, его придерживают одной рукой, а другой накладывают последующие повязки. На одну конечность уходит до 10 слоев бинта. Время затвердевания гипса занимает 15 минут.

Перед приложением лангеты кожу смазывают вазелином, чтобы предотвратить прилипание и раздражение. Если произошла травма локтевой кости, локоть фиксируют в положении под углом в 90 градусов. Повреждения суставов, в отличие от травм костей руки, не требует тотальной иммобилизации – достаточно обездвижить лишь сам сустав.

Если произошло смещение костных фрагментов, как можно скорее проводят репозицию. В ряде случаев требуется фиксация элементов спицами. Тогда лангету или ортез используют после удаления металлоконструкций.

Когда ставится лангетка в случае неосложненной травмы? Иммобилизация проводится сразу после подтверждения диагноза. Лангеты небольшого размера устанавливаются на пальцы руки. В этом случае достаточно 6 слоев бинта, которые покрывают друг друга. Лангета накладывается без усилий, чтобы исключить передавливание кровеносных сосудов.

Как правильно наложить лангет, подскажет травматолог, – новичку наложить корректно фиксатор сложно. В случае ошибки не исключены осложнения травмы. Несмотря на простоту наложения лангеты, устанавливать конструкцию самостоятельно нежелательно. Для начала необходимо убедиться в точности диагноза, а для этого проводят рентгенографию.

Появление контрактур и ложных суставов случается, когда пациент не придерживается предписаний врача. Если гипсовую повязку невозможно снять самостоятельно, то лангета легко удаляется. Менять положение фиксатора без согласования с травматологом – значит, рисковать собственным здоровьем. Врач определит время ношения лангеты, а при необходимости назначит рентгенографию для контроля процесса срастания костных структур.

Если причиной травмы стало ДТП, не исключены сопутствующие нарушения, которые могут препятствовать быстрому восстановлению. В этом случае замедляется процесс срастания, появляются кисты и отеки, а при патологическом сращении не исключено появление ложных суставов.

Признаками неправильного наложения лангеты выступают:

  • отечность и нарастающая боль в конечности;
  • синюшность;
  • онемение кисти и пальцев.

При переломе мизинца на руке, а также в случае растяжения и деформации сочленений используют фиксаторы для обездвиживания фаланг. Перед иммобилизацией проводят необходимое лечение: в случае вывиха чаще всего используют метод дистракции, при переломе – закрытую или открытую репозицию. Для пальцев рук подходят компактные лангеты, которые носят так же, как и гипсовые повязки.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Удаление лангеты проводят после того, как костные структуры восстановятся. Убедиться в правильном сращении позволяет рентгенография. Снимать гипсовую повязку следует в медицинском учреждении. Для разрезания гипса используются ножницы Штилле. Как снять надсеченную гипсовую повязку? В этом случае потребуются щипцы Вольфа или иные расширители. Прибинтованную лангету снимают после удаления бинта. Травмированную руку поддерживают на всех этапах снятия гипса.

Читайте так же:  Джамалдинов гимнастика при артрозе коленного сустава

После удаления фиксатора кожу промывают мыльным раствором и обрабатывают вазелином либо кремом. В дальнейшем приступают к разработке травмированной конечности. Допустимые нагрузки и методы реабилитации подбираются индивидуально.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вам накладывали лангету на руку при переломе! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Лонгета представляет собой своеобразную шину или специальный фиксатор, помогающий закрепить пораженную область в неподвижном состоянии. Она фиксирует в определенном положении костные обломки, мышцы, суставы. Ношение изделия назначают при различных травмах конечностей. Лонгета может быть выполнена из разных материалов — гипс, металл, пластик и другие. Различают тутор, шины и изделия, фиксирующиеся бинтами. В отличие от гипса это иммобилизующее приспособление накладывают только на поврежденную область, при этом пальцы оставляют открытыми.

[2]

Перед нанесением лонгеты на руку пострадавшую часть кисти покрывают вазелином. Смоченную в теплой воде повязку накладывают на руку. Поверхность изделия должна быть ровной и гладкой, чтобы избежать возникновения осложнений.

  • Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fb5f1754we5g454548243-700x400

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpov546g4we5gpsag45w34rfg5rg454-600x342

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fs-l1000-700x400

В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:

  • Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
  • Тутор – лангет для фиксации пальца руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
  • Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации); полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок); жесткие (аналог гипсовой повязки).

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fb5f1754we5g454548243-400x400

Лангета используется в медицине при лечении несложных травм конечностей, а также при растяжении мышц, связок и при вывихах суставов. Ее особенность состоит в том, что она очень просто накладывается на конечность, в отличие от гипсовой повязки, наложение которой требует определенных навыков. Часто лангета используется для лечения перелома лучезапястной кости руки.

Если у пациента перелом без смещения костей, то врачом для фиксации кости накладывается повязка. Длительность ношения — около 4-6 недель. Если травма со смещением, то перед наложением лангеты обломки кости соединяются. Может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором костные отростки соединяются спицами. Срок ношения лангеты в таких случаях зависит от характера повреждения и скорости заживления костной ткани.

Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке, которая на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжела. При повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку накладывают только на поврежденную часть, при этом пальцы руки остаются свободными и подвижными. Если наблюдается передавливание сосудов, можно самостоятельно ослабить фиксацию. Снимается она также очень просто. Важным преимуществом лангеты является тот факт, что при ее использовании не сдавливаются мягкие ткани, что позволяет избежать нарушения кровотока. Снимая лангету, можно контролировать состояние кожного покрова поврежденной конечности.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fswl-602-600x400

Часто используются в травматологии уже готовые лангеты. Это может быть:

  • широкий бинт, внутри просыпанный гипсом;
  • изделие из пластика (требует предварительного нагрева) — термопластиковая повязка, которая накладывается в виде пластичной массы по форме конечности.

При использовании варианта на основе пластика быстрое остывание массы помогает качественно зафиксировать поврежденную область. Этот вид лангеты прост в применении, не вызывает аллергии, влагостойкий.

В зависимости от тяжести травмы может быть использована пластиковая лангета, состоящая из двух пластин, закрепляющихся на поврежденной конечности бинтами.

Изготавливаются лангеты и из ткани, что позволяет пострадавшему подбирать подходящий размер изделия. Такие повязки называют ортезами. Это устройства, фиксирующие лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение верхней конечности. Ортезы используют при лечении поврежденных связок, суставов, мягких тканей для фиксации руки при легких травмах, а также в качестве реабилитационной повязки после снятия гипса.

Наложение лангеты на руку – ответственное дело, так как неумелая фиксация может привести к серьезным осложнениям.

Важную роль играет используемый гипс – чем выше его качество, тем лучше он смешивается с жидкостью и становится твердым. Качество гипса можно проверить так: порошок замешивают с водой до получения консистенции густой сметаны, затем проверяют время его затвердевания — должно быть около 15 минут.

Для подготовки изделия рабочий стол покрывают специальной клеенкой, на него просеивают гипсовый порошок, сверху кладут широкий бинт, затем снова слой гипса. Повязку перекладывают в таз с теплой водой. После того, как гипс вберет в себя достаточно воды, повязку выжимают, раскладывают на поверхности стола. Необходимое количество повязок (в среднем, 6 штук) изготавливают сразу. Перед наложением бинты разглаживают и проверяют на наличие неровностей и складок на поверхности, поскольку даже малейшая складка при высыхании гипса может привести к развитию осложнений, вплоть до некроза кожного покрова конечности.

Для нанесения лангеты кожный покров пациента обильно смазывают вазелином, чтобы в будущем ее можно было легко снять. В случае травмы локтевой кости или лучезапястного сустава конечности повязка накладывается на наружную поверхность руки на две трети ее длины. Рука должна быть зафиксирована в согнутом положении, локоть – под углом 90 градусов. При переломе кости должны быть анатомически правильно сопоставлены, сустав при вывихе — вправлен на место.

Читайте так же:  1 пястно запястный сустав

Бинтовые повязки накладываются очень аккуратно без применения силы, одна на другую, придавая изделию форму конечности, при этом пальцы не фиксируются. Под края гипса можно подложить вату, чтобы кожа не натиралась, прикасаясь к гипсу. Последний этап в наложении лангеты – фиксация ее бинтом уже после затвердевания повязки.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fs-l1000-400x400

Аналогичным способом накладывается лангетка на палец руки, при этом количество слоев в такой повязке составляет 5-6. После наложения повязки, особенно лангет на запястье при лучезапястном повреждении, проверяется состояние кожи пальцев после фиксации. Если фиксация будет излишне тугой, может нарушиться кровоснабжение, потеряться чувствительность. В этом случае во избежание развития осложнений лангета ослабляется, или накладывается новая.

Ношение лангета не всегда может полностью избавить от последствий повреждений. В редких случаях бывает, что кости не срастаются или срастаются неправильно, возникает ложный сустав или отечность. Такие последствия связаны, в основном, с несоблюдением правил ношения лангеты, а также инструкций врача.

После снятия изделия для восстановления работоспособности руки следует разрабатывать конечность специальной гимнастикой, посещать физиопроцедуры, делать компрессы с использованием медикаментов и средств народной медицины.

Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса?

Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса? На этот вопрос подробно ответит врач-травматолог. Лангета – это фиксатор, альтернатива гипсу. Она представляет собой повязку из широкого бинта, которую накладывают при переломах, трещинах или растяжениях. Приспособление пропитано гипсом и после наложения на травмированный участок сразу затвердевает. Если выражаться точно, то это гипсовая лангета (хотя сейчас есть изделия, которые изготовлены из термостойких материалов, но они обходятся дороже). Ее еще называют шиной или пластиной.

Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными. То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной. А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Flangetka-na-ruku-pri-perelome-luchevoj-kosti-1_1-400x300

Еще один немаловажный момент – это техника наложения, так как если повязка будет зафиксирована неверно или неудобно, то после снятия человек может иметь осложнения.

Перелом руки – это травмирование костей, одной или нескольких. Говоря о данном повреждении, имеют ввиду пальцы, кисть или предплечье. Может быть 2 вида перелома – открытый и закрытый. Последний обследуют с помощью рентгенографии, чтобы увидеть состояние костей: смещены они или нет, есть ли трещины.

При открытом – ткани разорваны, имеет место кровотечение, могут быть задеты вены. Больного срочно госпитализируют, предварительно обезболив и наложив жгут выше поврежденного участка для остановки кровотечения. При открытом переломе требуется хирургическое вмешательство.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FkaQqI2SBIUc%2Fhqdefault

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2Fbd86b14fa_200x90

Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fperelom-palca-lechenie-321x300

Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:

  1. 1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
  2. 2. Поврежденную руку – обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
  3. 3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
  4. 4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.

Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.

Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.

[3]

В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F6-3-400x267

Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:

  • отсутствие срастания кости;
  • неправильное срастание кости;
  • ложные суставы, киста, отек.

Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж. Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.

Предплечье состоит из двух основных костей – локтевой и лучевой. Схема лечения и оказание первой помощи такие же, как в первом примере.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F42864997.495746996-390x300

Как накладывают лангетку при переломе предплечья? Проводятся следующие действия:

  1. 1. Пострадавший должен сидеть лицом к врачу, положение руки – на столе под углом 90°.
  2. 2. Если на руке есть одежда, то ее нужно не снимать, а разрезать.
  3. 3. Подготовленные материалы для шины или лангетки накладывают по задней наружной части верхней конечности от пальцев, захватывая треть плеча.
  4. 4. Лангетке нужно придать форму прямого угла и зафиксировать бинтом спиралевидными движениями.
  5. 5. В завершении закрепить руку косыночной повязкой.
Читайте так же:  Тейпирование коленного сустава при разрыве связок

Наложение гипсовой лангеты – очень ответственное дело, так как неумелая или непрофессиональная фиксация может привести к нежелательным осложнениям. Качество используемого гипса также имеет значение. Чем оно выше, тем быстрее происходит его соединение с водой и затвердевание.

Проверяют качество гипса следующим образом: немного порошка смешивают с водой, чтобы получилась масса, по густоте похожая на сметану. В зависимости от времени затвердевания гипс признают годным или нет. В среднем должно пройти около 15 минут.

Для подготовки рабочего материала стол покрывают клеенкой. Просеивают слой гипса и сверху кладут широкий бинт, который вновь покрывают гипсом. Повязку аккуратно и не туго сворачивают, стараясь не рассыпать порошок.

Подготавливают таз с теплой водой (температура воды примерно 16°С). Опускают подготовленный бинт в жидкость и держат за боковые части. Как только гипс впитает в себя воду, повязку следует слегка отжать, размотать на столе, разгладить руками, чтобы не было складок, и приняться за подготовку следующей лангеты. Когда все ленты будут подготовлены, а их может понадобиться от 8 до 10 шт., можно приступать к накладыванию.
Кожу пострадавшего обильно смазать вазелином, чтобы в будущем лангета легко отошла. Бинтовые повязки, одна за другой, накладываются на травмированный участок, придавая повязке форму руки. Данную манипуляцию нужно проделывать осторожно, стараясь не надавливать на гипс пальцами. В дальнейшем, после затвердения эти места будут касаться кожи, что может вызвать боль и отек.

Процедуру нужно выполнять быстро, иметь под рукой ножницы, так как постоянно придется подравнивать и отрезать лишние части повязки. Необходимо проверить состояние пальцев после фиксации лангеты. Если шина будет сдавливать конечность, то они потеряют чувствительность, могут посинеть, отечь. При наличии подобных симптомов лангету следует ослабить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Готовые лангетки при переломе верхней конечности вместо гипса используются достаточно часто. Они могут представлять собой:

  1. 1. Гигроскопический бинт, просыпанный гипсом. Он намного удобнее в использовании. Такое приспособление изготовляют из специального полотна, которое легче весит и лучше укладывается на кожу верхней конечности. Выпускается изделие в герметичной упаковке.
  2. 2. Пластиковый гипс – полимерная повязка, которая пришла на смену обычной. Это термопластик, который подогревают до определенной температуры, доводя до пластичного состояния. Принимая форму тела, он за несколько секунд остывает. Очень удобен в применении. Не прилипает к волосам, легкий, влагоустойчивый, не вызывает аллергию.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FNc_zL5CkcQE%2Fhqdefault

Наиболее распространены следующие виды лангеток:

  1. 1. Фиксирующиеся бинтами. Предназначены для поддержания верхней конечности.
  2. 2. Гильза, или тутор. Используются для суставов.

Бывают лангетки и для разработки движений верхней конечности пациента. Вид приспособления, который необходимо наложить на травмированную руку, определяет специалист.

Виды ортопедических лангеток на руку, отличия от гипса, как их накладывать

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flangetka-na-ruku

Лангетка на руку — приспособление для фиксации, надежно иммобилизующее (обездвиживающее) верхнюю конечность. Она широко применяется в травматологической, ортопедической, ревматологической практике. Лангетку накладывают на руку при травмах, болезненных рецидивах воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Ношением этого ортопедического изделия можно значительно ускорить восстановление всех поврежденных структур — костей, хрящей, связок, мышц, сухожилий, мягких тканей.

Распространены лангетки из гипсового бинта, после высыхания принимающие контуры руки. Они надежны, не травмируют кожу, а их применение препятствует даже незначительному смещению суставных структур или костных отломков. Свои преимущества есть у пластиковых лангеток, часто использующихся при вывихах или растяжениях.

Основные показания к ношению гипсовой лангетки на кисть руки, предплечье, лучезапястный сустав — переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других сочленений, в том числе привычные. Изготавливаются повязки из специальных бинтов различной длины и ширины. В составе перевязочного материала, помимо тканевой основы, содержится гипс.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fbint-gipsovyj

После смачивания бинта в воде и наложения на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности, фиксируя ее в правильном положении. Это способствует сращению костных отломков, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессов.

В аптеках или магазинах медтехники можно приобрести более современные варианты гипсовых лангеток — пластиковые приспособления с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fortez-luchezapyastnyj

Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.

Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.

Чем отличается гипсовая лангетка от обычного гипса

Травма или рецидив суставной патологии требует иммобилизации руки, предотвращающей вовлечение в воспалительный процесс здоровых тканей. Ранее для этого применялся обычный гипс, который накладывался на всю поверхность конечности. Таким способом достигалось полное обездвиживание, но возникало множество неудобств:

  • во-первых, конструкция тяжела, мешает нормальному передвижению, проведению элементарных гигиенических процедур;
  • во-вторых, врачам трудно контролировать эффективность лечения, например, правильное сращение костных отломков. На полученных рентгенографических изображениях с трудом просматриваются очертания костей, хрящей, синовиальных сумок.
Читайте так же:  Лекарство для суставов мукосат

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgipsovaya-langeta

Но самый главный недостаток обычного гипса заключается как раз в полном обездвиживании руки. В таком состоянии мышцы не работают, что и становится причиной их частичной или полной атрофии — уменьшения размеров и расстройства функционирования. После снятия гипса пациентам для ускорения выздоровления необходимо быстро разрабатывать руку, но при мышечной атрофии это практически невозможно. Поэтому после изобретения гипсовой лангетки врачи редко применяют обычный сухой гипс. У такого ортопедического приспособления множество достоинств:

  • после восстановления тканей легкое снятие конструкции. Не требуется разрезания гипса специальными ножницами и проведения других сложных и времязатратных манипуляций при удалении;
  • врач может в любой момент снять лангетку для осмотра. При неудовлетворительном результате это помогает корректировать терапевтические схемы;
  • легкость снятия конструкции с руки позволяет при необходимости быстро провести диагностическое исследование — УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию;
  • возможно нанесение под повязку фармакологических препаратов для наружного применения — асептических растворов, мазей, гелей, бальзамов;
  • больной с разрешения врача может снять лангетку и обмыть кожу теплой водой с мылом.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgips-langetka

У гипсовой конструкции есть и еще одно преимущество перед обычным гипсом — легкость. Это особенно актуально при переломах или вывихах пальцев, подагрических атаках. При наложении обычного гипса обездвиживаются рядом расположенные пальцы. А лангеткой иммобилизуются только поврежденные фаланги. Ортопедическое приспособление плотно не прилегает к поверхности кожи, не сдавливает ее. Поэтому во время его использования не происходит травмирование воспалительным отеком здоровых тканей.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fskolko-nosit-gips-pri-perelome-zapyastya-ruki

Предугадать место и время получения травмы невозможно. Перелом лучевой кости или запястья, повреждение связочно-сухожильного аппарата происходит на даче, в туристическом походе. Пострадавшему требуется немедленная госпитализация в больничное учреждение для осмотра травматологом и проведения лечения. Если от момента получения травмы до оказания медицинской помощи проходит много времени, то воспалительный отек распространяется, а сместившиеся отломки при движении повреждают здоровые ткани. Такой вариант развития удается предотвратить, если в походной аптечке есть упаковка гипсового бинта. При владении навыками можно наложить временную гипсовую лангетку на палец руки или предплечье.

Изображение - Лангета на лучезапястный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flongeta-10

После доставки пострадавшего в травмпункт врач изучит рентгенографические снимки и определит дальнейшую тактику лечения. Сопоставив при необходимости костные отломки, он накладывает лангетку для длительного ношения по всем правилам:

[1]

  • смачивает гипсовый бинт в воде, слегка отжимает и раскладывает на поверхности, обработанной антисептическими растворами;
  • отрезает кусок нужной длины в соответствии с видом травмы и размером поврежденного участка руки, обязательно разглаживает перевязочный материал, чтобы не осталось даже самой маленькой складки;
  • поверх бинта накладывает еще несколько слоев — от 10 до 12, тщательно удаляя складки;
  • получившийся многослойный материал накладывает на кожу, смазанную медицинским вазелином, плотно прижимая к его поверхности;
  • оставляет на 15-20 минут до полного затвердевания.

Гипсовая лангетка накладывается на как можно меньшую поверхность. Например, при переломах лучевых костей закрывается только 60-70% ее длины. Этого вполне достаточно для надежной иммобилизации, так как она производится в согнутом положении под углом 90 градусов.

Во время формирования повязки врач пользуется специальными медицинскими инструментами, подкладывает под гипсовый бинт стерильные ватные тампоны для предотвращения натирания. Последний этап процедуры — фиксация обычным бинтом сразу после затвердевания гипсового слоя. Врач делает несколько оборотов, обрезает конец, подворачивает его или завязывает узлом.

Техника наложения лангетки на мизинец руки примерно та же, что и при фиксации локтя или запястья. Одно из отличий — меньшее количество слоев гипсового бинта (около 7). После затвердевания повязки пациент некоторое время остается в травмпункте и следит за состоянием пальца. Если он болит, кожа приобрела синеватый оттенок, ощущается онемение и (или) покалывание, то лангетка накладывается вновь.

Пострадавший сразу выписывается домой для дальнейшего лечения. Для удобства ношения гипсовой лангетки можно использовать косыночную повязку. Шевелить пальцами в первые дни не следует, чтобы не произошло смещение костных или хрящевых структур. Выполнять пассивные движения врачи рекомендуют на 4-5 сутки, а через пару недель можно приступать к занятиям лечебной гимнастикой.

Источники


  1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. – М. : Лада, АСС-Центр, 2011. – 847 c.

  2. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. – 356 c.

  3. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 1981. – 176 c.
  4. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. – М. : КомандАрт, 2009. – 120 c.
  5. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.
Изображение - Лангета на лучезапястный сустав Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here