Актуальная информация на тему: "коленка вылетает из сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Если вылетает коленный сустав: причины и что делать

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Изображение - Коленка вылетает из сустава Kn122

Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  1. Изменения структуры хрящей, костей сустава.
  2. Разрыв связок.
  3. Деформация сустава.
  4. Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
  5. Кровотечение в суставную полость.
  6. Пателло-феморальный артроз.

Изображение - Коленка вылетает из сустава kakv

Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.

Причины привычного вывиха:

  • Удары по колену.
  • Чрезмерная нагрузка на ноги.
  • Скручивание сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
  • Дефект сустава.
  • Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
  • Сильная подвижность связок нижних конечностей.
  • Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.

Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:

  1. Тяжелая физическая работа.
  2. Ожирение.
  3. Неудобная обувь.
  4. Изменения в организме, связанные с возрастом.
  5. Врожденная слабость бедренной мышцы.
  6. Плоскостопие.
  7. Падение или неосторожное движение ноги.
  8. Занятие травматичным видом спорта.

Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.

В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.

Изображение - Коленка вылетает из сустава simp11-1

При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:

  • Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
  • Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
  • Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.

Изображение - Коленка вылетает из сустава ber11

В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.

Изображение - Коленка вылетает из сустава vil11

Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.

Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

[3]

  • Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
  • Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
  • Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
  • Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.
Читайте так же:  Подмор на спирту для суставов

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
  3. Использовать наколенники для занятия спортом.
  4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

Изображение - Коленка вылетает из сустава vyskakivaet-sustav-04

Изображение - Коленка вылетает из сустава vyskakivaet-sustav-05

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Изображение - Коленка вылетает из сустава vyskakivaet-sustav-06

Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:
  • Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
  • Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
  • Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
  • Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
  • Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.

Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:

  • Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
  • Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
  • Деформация коленного сустава;
  • Искривление нижних конечностей;
  • Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
  • Любой мышечный дисбаланс;

Изображение - Коленка вылетает из сустава vyskakivaet-sustav-02-300x300

Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.

Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.

При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:

  1. Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
  2. Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
  3. Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
  4. При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
  5. Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
  6. Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
  7. После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
  8. Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
  9. Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.
Читайте так же:  Езда на велосипеде при артрозе коленного сустава

Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью

На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.

Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.

Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.

Порой человек ощущает, что вылетает колено после физических нагрузок или независимо от них. Выпадение происходит по причине хронического вывиха коленного сустава или его нестабильности на фоне полученной травмы связок или мениска. Выпад происходит при смещении суставных поверхностей костей, образующих подвижное коленное сочленение.

Изображение - Коленка вылетает из сустава koleno-viletelo-700x300

Если пациент ощущает, что двигается коленная чашка, то стоит выяснить причину нарушения. Разболтанный коленный сустав на ноге связан с травмами, при которых повреждаются связки или мышцы, окружающие его. Вследствие ударов, нанесенных прямо в зону коленки, или резких движений отмечается смещение костных структур первичного типа.

Часто выскакивают суставы ноги в области колена у профессиональных спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта или не рассчитывающих нагрузку на нижние конечности.

У простых людей вылетает коленный сустав из-за ранее полученной и не залеченной травмы. Выбитая коленка может быть вызвана такими причинами:

  • падение или удар по подвижному коленному сочленению;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • лишний вес;
  • неосторожные движения или подворачивание ноги;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • возрастные изменения в коленных суставах.

Вернуться к оглавлению

У некоторых пациентов проблема выпавшего колена наблюдается значительно чаще, чем у других. Поэтому принято выделять несколько факторов риска:

Изображение - Коленка вылетает из сустава slamie-svyazki-300x210

Слабые связки могут приводить к частым рецидивам травмы.
  • высокое расположение надколенника;
  • гипертрофия или атрофия медиальной бедренной мышцы;
  • деформационные процессы в коленном суставе;
  • искривленная нога;
  • слабый связочный аппарат;
  • дисбаланс мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Если колено выходит наружу постоянно, то пациента будут беспокоить и другие симптомы. Если у человека постоянно выпадают подвижные коленные сочленения, то ощущается резкая боль в поврежденной зоне. Нарушение сопровождается гемартрозом и отечностью. Выбитый сустав также приводит к растяжению и разрыву соединительнотканных формирований. Если вышло колено наружу, у пациента могут быть разные симптомы, что также зависит от того, какая связка более травмирована. Когда выпал коленный сустав, то у больного проявится такая клиническая картина:

  • потрескивание и хруст в больной конечности;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • болтается колено и отмечается патологическая подвижность;
  • проблематично подниматься по ступенькам.

Вернуться к оглавлению

Если разболтался коленный сустав, то стоит обращаться к врачу, который с точностью поможет поставить диагноз и вправить выбитое колено. Сперва проводится осмотр поврежденной нижней конечности, и собирается анамнез. Для выяснения полной клинической картины стоит пройти некоторые инструментальные обследования:

  • Рентгенографию. Такого диагностического метода может быть недостаточно при тяжелых травмах, из-за которых выпадает колено.
  • Компьютерная томография. Максимально точно определяется повреждение коленного связочного аппарата за счет снимков в разной проекции.

Вернуться к оглавлению

Когда выскакивает колено, то стоит незамедлительно начинать лечение, иначе возникнут осложнения, которые сложнее лечатся. Без оперативного вмешательства можно лечить выпавшее колено на начальных этапах. При этом важно, чтобы не было разрывов связочного аппарата или хрящей. Консервативное лечение не проводится, если выпадение связано с привычным вывихом.

Терапия заключается в следующих действиях:

Читайте так же:  Боль в суставах локтей и коленей

Изображение - Коленка вылетает из сустава vvedenoe-obezbolivayushego-300x225

Перед выполнением других лечебных манипуляций больному делают инъекцию обезболивающего.
  • Вкалывают обезболивающее средство «Новокаин» или «Лидокаин» в больную область колена.
  • Назначается пункция при выявлении скопления кровяной жидкости в полости сустава.
  • Вправление проводится по индивидуальной методике лечащим врачом.
  • Обеспечение больной ноге неподвижности.
  • Фиксирование колена посредством гипса, который носят от нескольких недель до месяца. Если травма серьезная, то срок ношения гипсовой повязки может увеличиться.

А также прописываются медикаментозные препараты, позволяющие устранить болевые ощущения, отеки и воспалительную реакцию. Важными в лечении выпадения колена являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают лекарства с противоотечным действием и улучшающие ток крови. А также выполняются физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровообращение и позволяют скорее восстановиться. Физиотерапия включает:

  • электрофорез;
  • крио- и магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • грязевую терапию;
  • применение парафина;
  • электростимуляцию.

Вернуться к оглавлению

ЛФК можно проводить и при иммобилизации колена после тяжелых повреждений. В таком случае, чтобы предотвратить повторное выпадение, выполняют легкие упражнения в умеренном темпе. Задания выполняются на больную и здоровую конечность. Сперва врач рекомендует делать пассивные упражнения, постепенно переходя к более сложным занятиям. Первое время при гимнастике ощущается боль, которая вскоре перестанет беспокоить.

Когда врачи не в состоянии вставить выпавшее коленное сочленение обратно после тяжелой травмы, то показана хирургия. А также операция необходима, если колено не встает на место после консервативного лечения. Радикальные хирургические методы применяются крайне редко, поскольку есть более современные методы, имеющие множество преимуществ:

  • малая травматичность;
  • отсутствие кровотечений;
  • быстрое восстановление мягких тканей;
  • короткие реабилитационные сроки.

Наиболее эффективной является операция с использованием видеоаппаратуры и микроинструментов, которые вводятся пациенту через небольшие надрезы на коже. После хирургической манипуляции у пациента остаются маленькие рубцы, которые не нарушают движения нижней конечности. Если выскочило колено после оперативного вмешательства, тогда проводится более серьезная лечебная мера, нередко требуется пластика.

Изображение - Коленка вылетает из сустава 1417084477_bol-v-sustave-kolena_1

Сложная структура коленного сустава обеспечивает слаженность его работы. Каждый элемент отвечает не только за определенные функции, но и за стабильность всей «конструкции». Поэтому, когда вылетает коленный сустав, причины могут быть связаны с различными факторами. Главное, не паниковать, а знать, что делать в таких ситуациях.

Основные причины нестабильности коленного сустава связаны с травматическим воздействием на него. Изображение - Коленка вылетает из сустава 324-miniatyura-147x109

Именно после прямых ударов, неестественных движений происходит первичное смещение костных элементов колена.

С такой патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены, которые занимаются травмоопасными видами спорта или не рассчитывают адекватность нагрузок на колени. Но от подобных проблем не застрахованы и среднестатистические обыватели. Травмы в быту, несчастные случаи на производстве, автомобильные аварии часто заканчиваются тем, что вылетает колено.

  • удара по коленке;
  • избыточной нагрузки на ногу, когда конечность находится в определенном положении;
  • переразгибания или скручивания сустава;
  • неловких движений типа подворачивания, спотыкания.

Какие же изменения происходят в такие моменты с суставом? Именно от этого и будет зависеть, что делать в дальнейшем и как предупредить повторение такой ситуации.

Признаки повреждения определенных структур сустава

Удерживает и отвечает за подвижность коленного сустава связочный аппарат. Поэтому при вылете колена однозначно происходит его повреждение. От того, какие элементы и в какой степени повреждены, подбираются способы, как лечить патологию.

При таком повреждении пациент ощущает, как будто происходит «провал» в области коленного сустава во время опоры на конечность или при ходьбе. Фактически происходит смещение голени в сторону и вперед. Это сопровождается медиальной или внутренней нестабильностью коленного сустава.

Визуально просматривается синдром «выдвижного ящика». То есть в положении лежа обнаруживается отхождение голени вперед. Нередко повреждение провоцирует кровоизлияние в сустав.

Когда происходит разрыв этой связки, человек испытывает неимоверную боль, из-за которой не может осуществлять никакие движения ногой. В то же время развивается отечность, возникает гемартроз. Несмотря на такую симптоматику, ощущается нестабильность колено.Изображение - Коленка вылетает из сустава 1

Сустав выскальзывает назад, а нога становится непослушной. В области подколенной ямки обнаруживается гематома, а при сгибании ноги голень отходит назад. Синдром заднего выдвижного ящика усиливается при надавливании на согнутое колено спереди.

Чаще всего рвется коллатеральная внутренняя связка. При таком повреждении голень смещается вовнутрь. Пациент испытывает боль локального характера, отечность же не слишком выражена.

Появляется хромота. О нестабильности свидетельствует неустойчивость ноги во время переноса тяжести тела на поврежденную конечность, а также при вращательных движениях.

Когда голень резко отклоняется внутрь, разрывается наружная связка. Возможен даже полный отрыв связки. Человек испытывает во время травмы сильную боль, которая становится намного сильнее, когда голень отводится наружу. Нестабильность фиксируется при ротационных движениях.

Нередко при разрывах таких связок происходят и другие повреждения в виде переломов, травм менисков. Такая особенность обязательно учитывается во время диагностики.

Такая травма заканчивается нестабильностью или блокировкой колена. Хрящевой диск уходит в сторону – именно это препятствует движениям. Повреждение сопровождается болью и ограничением подвижности. Характерными симптомами считается заблокированное расположение голени в согнутом положении.

Читайте так же:  Операция по замене коленного сустава реабилитация

Наличие отечности помогает предотвратить полную блокаду. За признаками ушиба или вывиха смещение или повреждение мениска может остаться незамеченным. Поэтому такую особенность необходимо учитывать при диагностике.

Видео — разрыв крестообразной связки коленного сустава

Такое повреждение более распространенное. Причин, которые могут послужить толчком для нее намного больше. Это и врожденные патологии сустава, и травматические повреждения связок. Намного сложнее патологии, перешедшие в хроническую форму или возникшие на фоне приобретенных заболеваний.

Окружающие связки не укрепляют капсулу надколенника, и нестабильность становится привычной.

  1. Коленная чашечка смещается кнаружи , но легко возвращается на свое место простым надавливанием руки.
  2. Во время сгибательных , разгибательных движений визуально просматривается, как надколенник гуляет под кожей, то есть самостоятельно вылетает и становится на свое место.
  3. Нога полностью не разгибается , так как такое движение сопровождается болью и ощущением наличия препятствия. На этом фоне появляется хромота.
  4. Сухожилия находятся в постоянном напряжении , что можно обнаружить при пальпации.

Подтвердить диагноз может рентгенография, на которой просматривается смещение и признаки деформации.

Лечение без операции приемлемо только при свежих травмах, которые не связаны с полным разрывом связок или хрящей. Не подходит такая терапия и при привычном вывихе.

  1. Место повреждения обезболивается при помощи обкалывания новокаином или ледокаином.
  2. При наличии гемартроза проводится пункция.
  3. Сустав вправляется по методике, приемлемой для определенного смешения колена.
  4. После вправления любые движения ногой и напряжение мышц запрещены.
  5. Сустав фиксируется при помощи гипсовой повязки. Срок ношения тутора определяют исходя из вида травмы.

На ранних этапах назначается и медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение боли, воспаления и отечности. Для этого назначаются препараты нестероидной противовоспалительной группы. Также применяются противоотечные и улучшающие кровообращение лекарства, витамины группы В.

Реабилитацию рекомендовано начинать на ранних этапах. Начинают восстановление с массажа, а после снятия гипса назначают укрепляющую гимнастику.

[2]

Операция назначается как сразу после повреждения, так и по прошествии времени.

  • если диагностирован разрыв связок:
  • при разрыве, надрыве или завороте мениска;
  • когда смещение происходит не в первый раз;
  • если в полость сустава проникли другие части колена;
  • когда обнаруживаются нарушения в строении колена , вследствие которых подвижность становится аномальной.

Операция может проводиться как инвазивными, так и открытыми способами. Поврежденные или растянутые связки ушиваются, мениски могут сшиваться или удаляться.

После проведения операции сустав иммобилизуется, чаще всего с применением гипсовой повязки. Наложение гипса требуется на период по полутора месяцев.

Реабилитационные мероприятия проводятся на продолжении более длительного периода и предусматривают, прежде всего, проведение лечения движением. Именно гимнастика помогает разработать длительно обездвиженный сустав, восстановить все его функции и, главное, укрепить связочный аппарат, что предотвратит рецидивы.

Старые травмы лечатся более радикально. Иногда приходится даже удалять коленную чашечку или поврежденный хрящ. После полного удаления надколенника ортез на суставе необходимо носить постоянно.

Изображение - Коленка вылетает из сустава lechenie

Когда строение колена не нарушено, применяются консервативные методы терапии. Начинается восстановление с физиотерапии. Применяется биостимуляция, электрофорез, прогревание сухим теплом. Обязательно назначается и массаж.

Позже начинают укреплять связки и мышечные ткани. Параллельно работают над увеличением подвижности сустава. В этих целях незаменима лечебная физкультура. Но проводится ЛФК только в присутствии инструктора, особенно на начальных этапах. Обязательно надевается наколенник, чтобы избежать повторных вылетов сустава во время тренировки.

Если консервативные методы не дают результатов или патология связана с деформацией, назначается операция. Во время оперативного вмешательства строение связок искусственно изменяется, что помогает более стабильно в дальнейшем удерживать сустав. В крайних случаях при привычном вывихе возможно удаление коленной чашечки.

Поле такого лечения на восстановление уходит до полугода, и состоит реабилитация из стандартных мероприятий в виде физпроцедур, массажа и укрепляющей физкультуры.

Почему вылетает коленная чашечка и что делать при травме

Коленная чашечка, или надколенник, представляет собой округлую кость, которая защищает сустав от повреждений. Она удерживается прочными соединительнотканными образованиями — связками, они и удерживают ее в стабильном положении. Если вылетела коленная чашечка, это может сопровождаться растяжением или разрывом связок, а в момент травмы пациент чувствует острую боль. Затем она может встать на место самостоятельно, но в большинстве случаев она выскакивает при последующих падениях или ушибах.

Изображение - Коленка вылетает из сустава blank

Изображение - Коленка вылетает из сустава 1253-3-600x600

Основная причина выбитой коленной чашечки — это неудачное падение или поворот коленного сустава . Риск повреждения повышается у спортсменов и у людей с избыточным весом, чьи колени несут повышенную нагрузку. Надколенник также может смещаться в момент сильного удара в область сустава.

Симптомы травмы видны невооруженным глазом:

  • чашечка меняет свое нормальное положение и смещается из сустава;
  • острая боль не позволяет пострадавшему подняться и опереться на конечность;
  • нет возможности полностью выпрямить ногу — попытки сопровождаются болевым синдромом и ощущением постороннего предмета;
  • сухожилия находятся в постоянном напряжении, что можно определить при ощупывании колена.
Читайте так же:  При вывихе сустава охлаждают с целью

Вправление вывиха может произойти самостоятельно. В большинстве случаев чашечка смещается наружу, и ее можно вернуть в нормальное положение одним движением. Процедура болезненная, но после устранения вывиха боль прекращается. Если вовремя не оказать первую помощь, в области сустава появится выраженный отек.

Изображение - Коленка вылетает из сустава blank

Несмотря на то, что положение надколенника можно определить визуально, потребуются дополнительные методы диагностики. Если чашечка сместилась в сторону, это значит, что ее связки также повредились.

Чем дольше эта кость будет находиться в неправильном положении после того, как вылетело колено, тем больше риск разрыва связок и сухожилий.

Эти изменения можно увидеть на рентгене . Если у пациента периодически вылетает колено, но затем возвращается обратно — симптом требует более детальной диагностики. Сустав обследуют при помощи УЗИ и МРТ , эти способы позволяют визуализировать состояние мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. На основании результатов обследования будет назначено лечение.

После травмы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Вправлять сустав самостоятельно может быть опасно, но алгоритм действий, которые нужно выполнить до приезда врача, существует. Пациент при этом должен оставаться в лежачем или сидячем положении, не пытаясь задействовать поврежденную конечность.

Первая помощь заключается в следующем:

Изображение - Коленка вылетает из сустава blank

  • ногу стоит обездвижить в максимально комфортном положении;
  • на область колена накладывают лед или холодные компрессы;
  • если боль слишком острая, можно принять обезболивающие препараты.

Обездвиживание конечности — это самое главное условие.

Когда надколенник смещается, его связки удлиняются. Положение ноги, при котором боль ощущается не слишком остро, значит, что связки немного укоротились и расслабились. При неосторожном движении или попытке вправить коленную чашечку самостоятельно, они могут полностью разорваться.

Изображение - Коленка вылетает из сустава blank

Если надколенник смещается впервые, а на обследовании явных нарушений целостности связок не выявлено, пациенту рекомендуют носить повязки из эластичного бинта в течение нескольких недель. Чрезмерные нагрузки следует исключить, но опираться на ногу при ходьбе не запрещается.

Лечение будет состоять из нескольких основных пунктов:

  • применения местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лечебной физкультуры для повышения прочности и эластичности мышц и связок;
  • УВЧ;
  • физиопроцедуры для улучшения кровообращения;
  • массаж у грамотного специалиста.

Наложение гипса также относится к консервативным способам лечения. В этом есть необходимость, если травма сопровождается острой болью, происходит частичный разрыв волокон связок.

Гипсовую повязку носят 2—3 недели, после чего ее меняют на эластичный бандаж.

Изображение - Коленка вылетает из сустава 1253

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если в момент травмы была нарушена целостность связок или сухожилий мышц. Частичный разрыв волокон лечится под гипсом, но если связка полностью разделилась — ее концы нужно соединить путем наложения шва. Операция выполняется методом артроскопии — через два небольших прокола около коленного сустава. Заживление происходит под гипсом или тугой эластичной повязкой.

Период реабилитации после операции может длиться до 6 месяцев.

Даже если после смещения надколенник вернулся на свое место самостоятельно, стоит обратиться в больницу для диагностики. Если вовремя не оказать первую помощь или выполнить манипуляцию неправильно, это грозит серьезными последствиями:

  • хронической нестабильностью суставов, при которой они смещаются при малейшей нагрузке;
  • если вправить чашечку неправильно — разрывом связок, деформацией сустава, кровотечением в суставную полость;
  • дегенеративными изменениями в структуре костей и хрящей сустава.

[1]

Лучший способ профилактики травм — это легкие физические нагрузки и здоровый образ жизни. В норме связки колена выдерживают ушибы и падения, а надколенник остается в естественном положении. Однако, от подобной травмы никто не застрахован, и важно вовремя принять правильные меры оказания первой помощи. Вправлением сустава и дальнейшим лечением должен заниматься хирург.

Комплекс упражнений для коленных суставов и связок. Реабилитация после травмы колена

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.

  2. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. – М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. – 943 c.

  3. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.
  4. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. – Москва: Наука, 2016. – 506 c.
  5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. – 480 c.
Изображение - Коленка вылетает из сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here