Актуальная информация на тему: "код мкб 10 разрыв связок коленного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Симптомы и лечение повреждения связок коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Трудно найти человека, который не сталкивался бы с повреждениями коленной области. Можно получить повреждение колена в повседневной жизни, или из-за высоких нагрузок. В статье расскажем о повреждении связок коленного сустава, симптомах и лечении этого вида травмы.

Прежде чем рассказать, как лечить повреждение связок коленного сустава, разберемся какие задачи выполняет этот суставный комплекс. Связки отвечают за фиксацию суставных костей (большеберцовой, бедренной и надколенника).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Независимо от совершаемой разновидности двигательной активности, каждая разновидность волокон остается постоянной длины.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава koleno

Каждый сустав снабжен следующими видами связочных волокон:

  • крестовидные (передние, задние). Передние волокна отвечают за стабилизацию мыщелков большеберцовой кости, исключая перемещение голени кпереди. Задние волокна исключают сдвиг голени кзади;
  • боковые волокна (внутренние с наружными). Эти волокна отвечают за фиксацию капсулы сустава, и предотвращают излишнюю двигательную активность конечности;
  • надколенное волокно дает возможность согнуть и разогнуть колено.

[2]

Когда повреждены коленные связки, то конечность становится нестабильной, наступает ограниченность движения.

При растяжении связочных волокон не происходит деформации коленного сустава. При таком повреждении связок коленного сустава, надрываются только определенные, единичные волокна.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава 78-2

При полном надрыве коленных волокон, происходит отрыв определенного вида связок.

Существуют причины, приводящие к травмированию связочного аппарата:

  • внезапные вращательные движения коленом;
  • травматизация колена различного характера;
  • внезапное изменение направления конечности на участке выше колена;
  • прямой удар по колену;
  • приземление в прыжке с высокой поверхности, если стопа находилась в фиксированном положении;
  • частые повреждения колена;
  • переломы, сопровождающиеся отрывом костного элемента;
  • структурные изменения суставных тканей, сопровождающие воспалительные процессы.

Частичное повреждение связок коленного сустава, как и полный разрыв волокон, считаются самыми распространенными повреждениями. К тяжелым травмам относится одновременное повреждение сразу нескольких видов волокон. Одновременное травмирование всего связочного аппарата может произойти во время дорожных аварий или катастрофах.

К основным симптомам повреждения связок коленного сустава относят следующие моменты:

  1. возникает ограниченность двигательной активности, либо нога становится полностью неподвижной (при полном надрыве);
  2. во время различной двигательной активности и прощупывании колена, возникают сильнейшие боли;
  3. во время движения слышится похрустывание в коленной области;
  4. на поврежденной конечности возникает сильная припухлость.

Обычно к врачу обращаются в случае отечности колена или неподвижности конечности. Чем серьезнее коленная травма, тем сильнее будут проявляться перечисленные признаки.

Специалисты во время диагностирования различных патологий используют кодирование по Международной Классификации болезней. Так, повреждение связок коленного сустава по МКБ 10, относится к коленной травматизации и повреждениям голени.

Так, каждая разновидность травмирования волокон, имеет свое закодированное название. К примеру, под кодом S83.4 скрывается такая диагностика, как растяжение и отрыв бокового связочного волокна коленного сустава.

Разрыв и растяжение крестовидных волокон имеет кодовое название S83.5.

Когда повреждены связки коленного сустава, то основываясь от симптомов и проведенного диагностического исследования, выделяют следующие стадии повреждения:

  • 1 стадия. Происходит незначительный разрыв небольшого числа волокон. Конечность в колене остается подвижной, без видимых нарушений;
  • 2 стадия диагностируется при разрыве большего количества волокон, сопровождающегося болевыми ощущениями. Стабильность сустава не нарушена;
  • 3 стадия. Это полный отрыв волокон, при котором коленный сустав испытывает нестабильность.

Чтобы назначить необходимое лечение, важно правильно диагностировать патологию.

Чтобы определиться с лечебными мероприятиями, выполняется комплексная диагностика при повреждении связок коленного сустава. Диагностические мероприятия начинаются с осмотра и подробного опроса. В процессе этого этапа уточняются следующие моменты:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • конкретный суставный участок, где ощущаются болезненность;
  • наличие припухлости, в сочетании с изменением оттенка кожного покрова на поврежденном участке;
  • измеряется температура;
  • пострадавшему предлагается пройтись, чтобы определить имеющиеся нарушения, сопровождающие движения;
  • выясняется насколько подвижна поврежденная конечность, либо наоборот, ограничена в движении;
  • есть ли изменения формы конечности.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава 78-3

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

После осмотра и уточнения обстоятельств, при которых получено повреждение, назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • рентген пострадавшей конечности;
  • атроскопия (при необходимости);
  • УЗИ;
  • томография;
  • МРТ.

Методика лечения поврежденных связок коленного сустава зависит от тяжести травмирования. Среди лечебных методик есть следующие разновидности:

  • традиционная;
  • операционное вмешательство;
  • пластическая операция.

Любая методика лечения ставит перед собой следующие задачи:

  1. снятие болевых ощущений;
  2. восстановление поврежденных волокон;
  3. восстановление утраченных возможностей коленного сустава.

Рассмотрим подробнее каждый вариант лечения повреждения связок коленного сустава.

После установления диагноза, при легком травмировании коленных волокон, назначается комплексная терапия, включающая следующие мероприятия:

  1. боли снимаются при помощи обезболивающих медикаментозных препаратов;
  2. на поврежденное колено накладывается фиксирующая повязка;
  3. исключается любая физическая нагрузка на поврежденное колено;
  4. назначаются охлаждающие компрессы;
  5. когда первые симптомы проходят, показаны физиотерапевтические процедуры, массажные сеансы, занятия лечебной гимнастикой.

Операционное вмешательство, назначаемое при разрыве коленных связок, показано в следующих ситуациях:

  • когда консервативная лечебная методика не дала положительных результатов;
  • если повреждение слишком серьезное, и для полного восстановления подвижности конечности недостаточно традиционной терапии.
Читайте так же:  Менисцит коленного сустава код по мкб 10

Для устранения повреждения коленных связок применяют артроскопию. Методика выполняется следующим образом:

  1. в суставной полости делают несколько небольших отверстий;
  2. через проделанные разрезы в полость вводится инструментарий и камера;
  3. в костной ткани большой берцовой и бедренной кости делают каналы для взятия собственного донорского материла;
  4. далее в проделанные каналы вводят подготовленный трансплантант, и фиксируют его специальными креплениями.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава 78-4

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве трансплантирующих элементов используют связки подколенника, или сухожилия, взятые под коленкой.

После выполненного лечения (традиционного или операционного), важно грамотно провести реабилитационный период, чтобы полностью восстановить подвижность травмированной конечности.

Сроки восстановления при повреждении связок коленного сустава различны, и зависят от тяжести травмы, возраста пациента и примененной лечебной методики. Приблизительное, среднее время, по прошествии которого коленный сустав полностью восстанавливается, это полгода. Но, это ориентировочное время, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях, выздоровление занимает и 8 месяцев.

Так, если получено легкое повреждение связок, то достаточно одной недели для полного восстановления нормальной, двигательной активности. Если легкая травма получена в пожилом возрасте, то сроки выздоровления будут более длительными (около месяца).

При полном разрыве, суставная полость начинает накапливать излишнюю жидкость, что затягивает восстановительный этап. Лечение займет от 1 до 1,5 месяцев, и сюда добавляется реабилитационный этап.

Чем серьезнее травма, тем более продолжительным будет срок восстановления после проведенной лечебной методики. Важно не затягивать обращение за врачебной помощью, тогда и восстановительный период окажется менее продолжительным.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава %D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-300x214

Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

[3]

  • коллатеральная большеберцовая;
  • коллатеральная малоберцовая;
  • передняя крестообразная;
  • задняя крестообразная;
  • задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
  • поперечная.

Классификация в зависимости от тяжести:

  • I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
  • II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
  • III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава %D0%A0%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%8B%D0%B2-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-300x230

Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

Основные причины повреждения связок:

  1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
  2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
  3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.
Читайте так же:  Витафон схема лечения суставов

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава %D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B5-300x200

После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
Общими для всех повреждений являются:

  1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
  2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
  3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
  4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
  5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

При повреждении наружной связки:

  1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
  2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.

При повреждении внутренней связки:

  1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
  2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.
  1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
  2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава %D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-300x200

При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

Основные методы диагностики:

  • УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
  • артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
  • магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
  • рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

[1]

Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава: коды МКБ-10

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава 1-21

Коленное сочленение – сложный элемент опорно-двигательной системы организма. Благодаря данному суставу человек может полноценно двигаться – прыгать, бегать, ходить. Травмирование в этой области – частое явление, и если его не лечить, то в будущем оно приносит много проблем.

Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

  • S 83,2 – разрыв свежий;
  • М 23,2 – застарелое повреждение;
  • М 23,8 – прочие поражения.

Факторы, ведущие к травмированию мениска:

  • прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
  • резкий разворот;
  • привычный вывих;
  • быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
  • подъем из длительного сидения на корточках.

Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава 2

  1. Резкая и острая боль в области сочленения.
  2. Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
  3. При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
  4. В месте травмы – отек, гиперемия.

Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).

Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.

Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.

Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.

Читайте так же:  Лечение артроза межфаланговых суставов

Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).

После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава 3-21

В случаях, когда консервативные методы не принесли результат или травма коленного сустава слишком серьезная (внутренний разрыв мениска или его отрыв), применяют оперативное вмешательство.

Процедура заключается во вскрытии суставной полости и резекции мениска. После рану ушивают и обеспечивают ноге полный покой в условиях стационара. Повязку снимают через 10-14 дней.

Менискэктомию и артроскопические операции проводят по показаниям и результатам диагностических исследований.

Предупредить повреждение коленного сустава помогут правила:

  1. Соблюдать правильное и рациональное питание с добавлением в рацион свежих овощей и фруктов.
  2. Принимать витамины и минералы при их недостатке.
  3. Контролировать вес.
  4. Соблюдать технику безопасности в быту, дома и при занятиях спортом.
  5. Носить специальные защитные приспособления для нижних конечностей.
  6. Давать организму умеренные физические нагрузки.
  7. Отказаться от вредных привычек.
  8. Зимой ходить по дорожкам, посыпанным песком.
  9. Выбирать обувь по сезону из натуральных дышащих материалов.
  10. При первых признаках травмы – обращаться к врачу.

Поражения менисков коленных суставов – недуг, лечение которого должно проходить под строгим контролем специалиста. При выполнении всех прописанных рекомендаций боль отступит быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.

МКБ-10: S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S80-S89 Травмы колена и голени
4 S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз с кодом S83 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

В диагноз не входят:
– поражение:
• внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
• надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
• застарелый (M24.3)
• патологический (M24.3)
• повторяющийся [привычный] (M24.4)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2018 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава

Рубрика МКБ-10: S83.5

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) колена

Передняя и задняя крестообразные связки удерживают голень от смещения вперед и назад.

При грубом насилии на большеберцовую кость с направлением удара сзади и вперед, а также при чрезмерной ротации голени внутрь происходит разрыв передней крестообразной связки. При приложении силы в обратном направлении рвется задняя крестообразная связка (ЗКС). Передняя крестообразная связка страдает во много раз чаще задней.

Пациент жалуется на боль и неустойчивость в коленном суставе, появившиеся после травмы. Сустав увеличен в размерах за счет гемартроза и реактивного (травматического) синовита, которые легко определяются. Движения в коленном суставе ограничены из-за боли. Чем больше свободной жидкости, сдавливающей нервные окончания синовиальной оболочки, тем интенсивнее болевой синдром.

Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава: Диагностика [ править ]

Достоверными признаками разрыва крестообразных связок служат симптомы «переднего и заднего выдвижного ящика», характерные соответственно для разрыва одноименных связок. Проверяются симптомы следующим образом: пациент лежит на кушетке на спине, поврежденная конечность согнута в коленном суставе, подошвенная поверхность стопы находится на плоскости кушетки. Врач садится лицом к пострадавшему так, чтобы стопа пациента упиралась в его бедро. Охватив верхнюю треть голени двумя руками, исследующий пытается сместить ее поочередно вперед и назад.

Если голень избыточно смещается вперед, говорят о положительном симптоме «переднего выдвижного ящика»; если назад – о симптоме «заднего выдвижного ящика». Подвижность голени следует проверять на обеих нижних конечностях, поскольку у артистов балета и гимнастов иногда бывает мобильный связочный аппарат, симулирующий разрыв связок.

Симптом «переднего выдвижного ящика» можно проверить и по-другому – способом, предложенным Г.П. Котельниковым (1985). Пациент лежит на кушетке. Здоровую конечность сгибают в коленном суставе под острым углом. Больную ногу кладут на нее областью подколенной ямки.

Пациента просят расслабить мышцы и плавно надавливают на дистальный отдел голени. При разрыве связки проксимальный отдел голени легко смещается вперед. Этот несложный способ можно применить и во время рентгенографии как документальное подтверждение смещения голени вперед. Описанный прием прост, что имеет большое значение при проведении диспансерных осмотров больших групп населения.

При рентгенологическом исследовании можно обнаружить отрыв межмыщелкового возвышения. В застарелых случаях клинические признаки разрыва крестообразных связок состоят из симптомов неустойчивости коленного сустава (подвывихивание голени при ходьбе, невозможность приседания на одной ноге), положительных симптомов «выдвижного ящика», быстрой утомляемости конечности, статических болей в бедре, пояснице, в здоровой конечности. Объективным признаком служит атрофия мышц на поврежденной стороне.

Тугое бинтование коленного сустава или ношение наколенника временно облегчает ходьбу, придает уверенность пациенту, уменьшает хромоту. Однако длительное пользование этими приспособлениями приводит к атрофии мышц, что снижает результат оперативного лечения.

Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава: Лечение [ править ]

Консервативное лечение применяют только при неполных разрывах или в случаях, когда операция по каким-либо причинам не может быть выполнена.

Сустав пунктируют, устраняют гемартроз, в полость вводят 0,5-1% раствор прокаина в количестве 25-30 мл. Затем накладывают циркулярную гипсовую повязку от паховой складки до конца пальцев сроком на 6-8 нед. УВЧ-терапию назначают с 3-5-х сут. Гимнастика статического типа. Ходьба на костылях с 10-14-х сут. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез прокаина и кальция хлорида на коленный сустав, озокерит, ритмическую гальванизацию мышц бедра, теплые ванны, ЛФК.

Читайте так же:  Лечение при поражении нерва в тазобедренном суставе

Трудоспособность восстанавливается через 2,5-3 мес.

Впервые пластику ПКС выполнил И.И. Греков (1913) по разработанной им же методике. Свободный трансплантат из широкой фасции бедра, взятый на поврежденной конечности, проводят через канал, просверленный в наружном мыщелке бедренной кости, и сшивают с разорванной связкой.

Наибольшее распространение получила методика Гей-Гровса-Смитса.

Вскрывают и обследуют коленный сустав. Разорванный мениск удаляют. Проводят разрез по наружной поверхности бедра длиной 20 см. Из широкой фасции бедра выкраивают полоску длиной 25 см и шириной 3 см, сшивают в трубку и отсекают в верхней части, оставляя внизу питающую ножку. Просверливают каналы в наружном мыщелке бедренной кости и внутреннем мыщелке большеберцовой кости, через которые проводят сформированный трансплантат. Конец трансплантата натягивают и подшивают к специально приготовленному костному ложу внутреннего мыщелка бедренной кости, моделируя одновременно переднюю крестообразную и внутреннюю боковую связки. Конечность фиксируют гипсовой повязкой при сгибании в коленном суставе под углом 160 гр. на 4 нед. Затем иммобилизацию устраняют и приступают к реабилитационному лечению без нагрузки на конечность, которую разрешают только через 3 мес с момента операции.

В последние годы для восстановления связок стали применять не только аутотрансплантаты, но и консервированные фасции, сухожилия, взятые от людей и животных, а также синтетические материалы: лавсан, капрон и др.

Для восстановления крестообразных связок при различных степенях нестабильности коленного сустава разработаны новые, усовершенствованные способы операций, которые можно условно разделить на 3 группы:

– открытые – во время операции вскрывается коленный сустав;

– закрытые – через небольшие разрезы инструмент проникает в полость сустава, но артротомия не выполняется;

– внесуставные – инструмент не попадает в полость сустава.

При растяжении связочных волокон не происходит деформации коленного сустава. При таком повреждении связок коленного сустава, надрываются только определенные, единичные волокна.

При полном надрыве коленных волокон, происходит отрыв определенного вида связок.

Существуют причины, приводящие к травмированию связочного аппарата:

  • внезапные вращательные движения коленом;
  • травматизация колена различного характера;
  • внезапное изменение направления конечности на участке выше колена;
  • прямой удар по колену;
  • приземление в прыжке с высокой поверхности, если стопа находилась в фиксированном положении;
  • частые повреждения колена;
  • переломы, сопровождающиеся отрывом костного элемента;
  • структурные изменения суставных тканей, сопровождающие воспалительные процессы.

Частичное повреждение связок коленного сустава, как и полный разрыв волокон, считаются самыми распространенными повреждениями. К тяжелым травмам относится одновременное повреждение сразу нескольких видов волокон. Одновременное травмирование всего связочного аппарата может произойти во время дорожных аварий или катастрофах.

Одной из травм, полученной в быту, на производстве, при занятиях спортом или в аварии может стать перелом большого бугорка плечевой кости. Это повреждение целостности выступа с наружной части плеча.

Большой бугорок – это фрагмент длинной трубчатой кости. Вместе с головкой он образует верхнюю эпифизную ее часть. Основная его функция заключается в креплении отводящих и разгибающих мышц, обеспечении поворотов, вращения и других движений плеча. Данный перелом требует точной диагностики и грамотной терапии. Ошибки в оказании доврачебной помощи могут осложнить травму и вызвать деформацию сустава.

Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

Ее способны причинить воздействия:

  • прямая сила, направленная в плечо;
  • непрямое, резкое мышечное натяжение.

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава %D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%8B%D0%B2-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

У всех травматических нарушений целостности поверхности или анатомических составляющих коленного сустава есть как общие, так и индивидуальные, специфические признаки. Клиническую картину составляют жалобы собственного пострадавшего и объективные симптомы, определяемые врачом на основе внешнего осмотра, опроса.

Достаточно часто развитие травм коленного сустава сопровождается формированием болевого синдрома.

У него могут определяться такие особенности:

Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава perelom-kolennogo-sustava-300x175

Перелом коленного сустава на снимке

начало может быть или резким, или постепенным;

  • интенсивность может быть легкой, средней или ярко выраженной;
  • характер болей — распространенный (охватывает всю конечность) или локальный (распространяется только на поврежденный участок);
  • болевой синдром усиливается во время движения или положения стоя.
  • Если имело место острое, травматического типа повреждение, боли развивается стремительно. Хроническим процессам свойственно полное отсутствие болевого синдрома, насторожить может только ощущение дискомфорта, усталости в колене, появляющееся после длительной и большой нагрузки.

    Факт: отдельные виды травм колена могут проходить для человека незаметно.

    Кроме боли проявляются следующие симптомы повреждений коленного сустава:

    • отек, который охватывает весь сустав или только его отдельные части;
    • сустав утрачивает свою анатомическую форму;
    • подвижность ограничивается.

    Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава img2a0hz-24

    Переживая описанные ощущения пациент на подсознательном уровне начинает щадить колено, меньше нагружая его.

    Приведенная клиническая картина является общей для всех травм коленного сустава. Однако у каждого подвида есть собственные признаки.

    У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.

    Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.

    Специалисты во время диагностирования различных патологий используют кодирование по Международной Классификации болезней. Так, повреждение связок коленного сустава по МКБ 10, относится к коленной травматизации и повреждениям голени.

    Так, каждая разновидность травмирования волокон, имеет свое закодированное название. К примеру, под кодом S83.4 скрывается такая диагностика, как растяжение и отрыв бокового связочного волокна коленного сустава.

    Разрыв и растяжение крестовидных волокон имеет кодовое название S83.5.

    Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава %D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

    Когда повреждены связки коленного сустава, то основываясь от симптомов и проведенного диагностического исследования, выделяют следующие стадии повреждения:

    • 1 стадия . Происходит незначительный разрыв небольшого числа волокон. Конечность в колене остается подвижной, без видимых нарушений;
    • 2 стадия диагностируется при разрыве большего количества волокон, сопровождающегося болевыми ощущениями. Стабильность сустава не нарушена;
    • 3 стадия . Это полный отрыв волокон, при котором коленный сустав испытывает нестабильность.

    Чтобы назначить необходимое лечение, важно правильно диагностировать патологию.

    Читайте так же:  Как вылечить артроз плечевого сустава

    Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:

    1. Сильная боль в коленном суставе.
    2. Гематома или гиперемия кожи в области поврежденного сустава, которые могут распространяться на близлежащие ткани.
    3. Патологическая подвижность сустава.
    4. Отёк коленного сустава.
    5. Нарушение подвижности сустава.
    6. Невозможность выполнения определенных движений в суставе.

    Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:

    1. Рентгенография коленного сустава.
    2. УЗИ коленного сустава.
    3. Магнитно-резонансная томография коленного сустава.
    4. Осмотр коленного сустава.
    5. Пальпация коленного сустава.
    6. Артроскопия коленного сустава.

    Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.

    Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.

    О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.

    Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

    Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания.

    Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия.

    Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.

    При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.

    Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.

    Коленный сустав — важнейший механизм опорно-двигательной системы человека и та его часть, которая чаще всего подвергается травматизму. Самой распространенной травмой колена является растяжение связок коленного сустава, лечение повреждения занимает длительное время — от 3-х недель до полугода.

    Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

    Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

    Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

    1. Сгибание и разгибание лодыжки.
    2. Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
    3. Вырабатывает синовиальную жидкость.
    4. Дает возможность стопе вращаться.
    5. Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
    6. Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

    Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

    Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

    • Большие нагрузки на ноги;
    • Тяжелоатлетические виды спорта;
    • Неосторожное подворачивание подошвы;
    • Плоскостопие;
    • Лишний вес;
    • Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

    Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

    1. Снижение подвижности конечности.
    2. Припухлость.
    3. Сильная боль в районе голеностопа.
    4. Покраснение кожи.
    5. Повышенная температура.
    6. Гематома.
    7. Возможные сложности при ходьбе.

    При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:

    1. Первоначально следует обеспечить неподвижность конечности при помощи давящей повязки или эластичного бинта.
    2. Обеспечить покой больного.
    3. Принять горизонтальное положение.
    4. Наложить холод на поврежденный сустав для уменьшения отека и гематомы.
    5. При возможности создать возвышенное положение для больной ноги.
    6. Если боль сильная, то необходимо принять любой анальгетик, который есть в аптечке.
    7. Обратиться к врачу.

    Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.

    Источники


    1. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. – М. : Аквариум-Принт, 2007. – 126 c.

    2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 160 c.

    3. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. – М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. – 65 c.
    4. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.
    5. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 288 c.
    Изображение - Код мкб 10 разрыв связок коленного сустава Bez-imeni
    Автор статьи: Евгения Кузнецова

    Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 2

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here