Актуальная информация на тему: "как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава

Эндопротезирование коленного сустава, цена операции

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

  • переломы внутри суставов со множеством осколков;
  • быстро растущая опухоль;
  • деформирующий артроз или артрит;
  • нагноение в области колена;
  • запущенная степень подагры;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит.
Видео (кликните для воспроизведения).

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры — увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный. Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.

Виды эндопротезов и хирургические инструменты постоянно совершенствуются.

Одномыщелковые протезы (их еще называют «полупротезами» любого типа — медиальные, латеральные, феморо-пателлярные) способны заменить хрящевую прослойку в разрушенном отделе без повреждения связочного аппарата. С поверхности кости удаляется только отмерший слой, а большая ее часть остается. Технология помогает сохранить живую костную ткань и значительный процент мягких тканей естественного сустава. Ноги останутся одинаковой длины, а имплантат обеспечит естественность движений. Если нагрузка на кость не изменится, то сохранится и структура кости, что предотвратит развитие остеопороза.

Одно из новых достижений в области ортопедии. Методика применяется реже, чем традиционные способы, но более эффективна. Применяется для пациентов с нормальным весом тела. Срок реабилитации при таком вмешательстве сокращается вдвое, больной меньше страдает от болевых ощущений.

Возможность использования технологии можно обсудить с лечащим врачом.

  • сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
  • мышцы не разрезаются для доступа к кости;
  • время проведения процедуры сокращается на одну треть;
  • малая кровопотеря;
  • операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
  • эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
  • нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.

Стоимость полного пакета услуг по эндопротезированию коленного сустава в частных и государственных клиниках устанавливается, исходя из нескольких факторов:

  • диагностика общего физического состояния;
  • категория хирургической операции;
  • вид анестезии;
  • цена эндопротеза;
  • квалификация хирурга;
  • пребывание в стационаре;
  • реабилитационные процедуры.

Стоимость замены коленного сустава — в пределах 100 — 350 тыс. руб. В крупных российских городах затраты на лечение будут выше, чем на периферии. В некоторых областях есть возможность оплачивать операции местным жителям из бюджета, так что протезирование для большинства горожан становится бесплатным.

Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб., за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции. В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.

[1]

Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сколько стоит эндопротезирование в Москве и Санкт-Петербурге? Актуальные цены можно узнать из расположенной ниже таблицы:

Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.

Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены. Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования. В планах было проводить лечение за счет полисов ОМС. Но пока продолжается переходный период, каждый российский регион сам ищет выходы из создавшегося положения.

Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные. Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него). Стоимость коленного эндопротеза в Москве составляет 130 000 – 150 000 руб. Многое зависит от изготовителя. Одни устанавливают цену в 60-80 тысяч, а другие поднимают ее до 200-300 тысяч руб.

Читайте так же:  Остеохондроз коленного сустава народные

Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире. Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов. Можно устанавливать малоинвазивным путем. Отлично сохраняют природное строение колена. Стабильная работа такого сустава обеспечена минимум на 10 лет. Если имплантат подобран правильно, срок его службы будет больше.

Доверием и заслуженным признанием со стороны хирургов пользуется комплекс «Генезис 2» по цене 100 000 – 160 000 руб. Изделие позволяет хирургу по максимуму реализовать свой опыт и мастерство.

Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.

Существует два варианта проведения операции — в частной клинике (за плату) или в государственной больнице (бесплатно).

Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб.

При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.

Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы. На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города. Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.

По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.

Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.

С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.

Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию. Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца. Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.

Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий. Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика. Сегодня в клиниках можно встретить молодых хирургов, которые ежедневно проводят по несколько протезирований. Опытным считается врач, делающий за год более 50 хирургических вмешательств на коленных суставах.

Лечение суставов Подробнее >>

Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.

Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.

Результат лечения во многом зависит от последующей реабилитации и собственного желания больного выздороветь — без этого будет бессилен самый лучший врач на свете. Пациент должен выполнять все предписания, делать упражнения лечебной гимнастики, соблюдать диету и режим прогулок.

Дорогие посетители! Надеемся, что информация была для полезной и интересной. Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их нашим специалистам.

Можно ли вернуть деньги за эндопротез тазобедренного сустава?

Отец стоит на очереди на эндопротезирование тазобедренного сустава. В процессе “стояния” получил инвалидность 3 группы на год. Может ли получение инвалидности ускорить его очередь на операцию? И возможно ли вернуть деньги за протез, если мы оплатим его самостоятельно, чтобы ускорить операцию? Какие документы помогут вернуть деньги и возможно ли это вообще?

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fuserfiles%2Favatars%2F9%2F3%2Fc%2F93c3c56eca0a638a2e06b0efbb368640_65_76

В теории это возможно если есть программа реабилитации, по ней положен протез но он не выдаётся.

Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ
(ред. от 29.12.2015)
«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида
Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услугане могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Какие документы помогут вернуть деньги и возможно ли это вообще?
Марина

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Платёжные документы за протез. И программа реабилитации.

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fuserfiles%2Favatars%2Fd%2Fe%2F1%2Fde1ccbfbf830e8fbde07dccb11e911bb_65_76

Да, Вы можете вернуть потраченные средства на приобретение эндопротеза

Согласно ст. 11.1. ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:
протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

В свою очередь ст. 11 данного закона предполагает, что

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Принятым в этой связи приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н
«Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» отмечается, что

5. Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:

документа, удостоверяющего личность;

индивидуальной программы реабилитации инвалида;

страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.

6. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fuserfiles%2Favatars%2F6%2F8%2F7%2F687e187734cf15241a9a30b5d72e9b20_65_76

Еще один важный момент при получении компенсации за самостоятельное приобретение протеза — его наименование должно соответствовать одному из наименований, предусмотренных классификацией технических средств реабилитации (изделий), утвержденных приказом Минтруда от 24.05.2013 № 214н.

При определении размера компенсации эти наименования будут сопоставлять.

Потребуются следующие документы:

документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению

индивидуальная программа реабилитации

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.invalidnost.com%2F.s%2Fimg%2Ffr%2Fbt%2F34%2Ft_reply

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.invalidnost.com%2F.s%2Fimg%2Ffr%2Fbt%2F34%2Ft_new Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.invalidnost.com%2F.s%2Fimg%2Ffr%2Fbt%2F34%2Ft_poll

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fs51.ucoz.net%2Fimg%2Ffr%2Fadmin

В связи с распоряжением Правительства РФ от 10.09.2014 N 1776-р – пункт 8 в Распоряжении Правительства от 30 декабря 2005г. N 2347-р с 01.01.2015г. звучит так:
8. Протезы и ортезы.
А ранее он звучал так:
8. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.

Проще говоря – из этого пункта с 01.01.2015г. убрали все эндопротезы (суставов в том числе).
Поэтому с 01.01.2015г. эндопротезы в ИПР – НЕ ВПИСЫВАЮТСЯ НИКОМУ.

Теперь обеспечение больных эндопротезами проводится БЕЗ записи в ИПР – органами здравоохранения по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – за счет средств ОМС (федерального бюджета).

Как следует из вышеизложенного – НИЧЕГО.

Кроме того, “задним числом” в ИПР ничего вписывать нельзя – это запрещено действующим законодательством.

Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в УЖЕ разработанную ИПР – запрещено действующим законодательством.
Если возникает необходимость внесения изменений в ИПР, то для этого – необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ – для разработки НОВОЙ ИПР (для этого – надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).

Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н:
9. При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fs51.ucoz.net%2Fimg%2Ffr%2Fadmin

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fs51.ucoz.net%2Fimg%2Ffr%2Fadmin

к огромному сожалению,с данными документами я столкнулся впервые и думал,что к последующим операциям не имеет отношения.К тому же дважды (в 13 и 14) году суставы вписывались в ипр.

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fs51.ucoz.net%2Fimg%2Ffr%2Fadmin

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fs51.ucoz.net%2Fimg%2Ffr%2Fadmin

Я уже отвечал на Ваш вопрос в посте № 168 этой ветки форума.

Повторю Ваш вопрос и мой на него ответ:

В настоящее время нет практического смысла обращаться на МСЭ для разработки ИПР с целью включения в нее эндопротезов.

Читайте так же:  Как срастаются связки коленного сустава

Решение этого вопроса с 01.01.2015г. уже не входит в компетенцию бюро МСЭ.
В связи с распоряжением Правительства РФ от 10.09.2014 N 1776-р – пункт 8 в Распоряжении Правительства от 30 декабря 2005г. N 2347-р с 01.01.2015г. звучит так:
8. Протезы и ортезы.
А ранее он звучал так:
8. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.

Проще говоря – из этого пункта с 01.01.2015г. убрали все эндопротезы (суставов в том числе).
Поэтому с 01.01.2015г. эндопротезы в ИПР – НЕ ВПИСЫВАЮТСЯ НИКОМУ.

Теперь обеспечение больных эндопротезами проводится БЕЗ записи в ИПР – органами здравоохранения по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) – за счет средств ОМС (федерального бюджета).

Страшно представить сколько бы она мучилась в лежачем положении,с болями, с начавшимися пролежнями, если бы мы стали заниматься выше написанным!

Правильно ли я понимаю,что с 2015г. человеку упавшему и сломавшему тзб и прочие кости, будет оплачен эндопротез силами ОМС? Теперь не стоит переживать “где же взять такую огромную сумму денег?” или же там будут решать всё более дешёвыми способами протезирования (пластины,дешёвые эндопротезы)?
А хорошие эндопротезы – за свой счёт?

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fs51.ucoz.net%2Fimg%2Ffr%2Fadmin

С 01.01.2015г. бюро МСЭ НЕ ВКЛЮЧАЕТ эндопротезы в ИПР (и не занимается вопросами их оплаты).

С 01.01.2015г. по поводу бесплатного обеспечения эндопротезами суставов в рамках ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) следует обращаться к председателю ВК поликлиники по месту жительства.

Подробная информация по высокотехнологичной медицинской помощи (включая источники ее финансирования) приведена в этом разделе сайта:
О высокотехнологичной медицинской помощи

Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
5. Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Для больного принципиально важно знать, что лично для него – эндопротез будет бесплатен (т.е. будет оплачен государством в рамках ВМП).

Я уже писал выше, что эксперты МСЭ – НЕ ЗАНИМАЮТСЯ этими вопросами (“плохие-хорошие” эндопротезы).
Существуют определенные требования к параметрам и качеству эндопротезов, которые должны соблюдаться.
Понятно, что государство физически не сможет обеспечить всех нуждающихся супернаилучшими сверхдорогостоящими импортными протезами (швейцарскими, немецкими).
Тут по-моему, и обсуждать нечего.
Ни одно государство в мире не в состоянии этого сделать.
Так что если у больного есть финансовые возможности – он может самостоятельно оплатить сверхдорогостоящий импортный эндопротез.
Если же у него такой возможности нет, то государство обеспечит его бесплатно в рамках ВМП стандартным эндопротезом, удовлетворяющим установленным требованиям по качеству и параметрам.

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

29 апр 2014 14:29

Чтобы вернуть деньги через ФСС, должна быть запись в ИПР, что такая операция показана , иначе проблематично.

Если инвалиду рекомендовано эндопротезирование сустава – то в ИПР должны делаться 2 записи одновременно:
1. В раздел “Мероприятия по медицинской реабилитации” – в строку “Реконструктивная хирургия” – тут исполнитель будет: “ООЛПП” или (как пример) “Департамент Здравоохранения Тульской области”.
2. В разделе “Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (ТСР)” пишется: “эндопротез левого (или правого) тазобедренного сустава – 1 шт.”. Исполнитель – ФСС.

У нас на форуме никто не возвращал. Была на старом форуме Екатерина Георгиевна, она возвращала. Я с ней списывалась, но там немножко другая ситуация, ее мужу вообще не дали ИПР, что было главным аргументом в суде.
А чтобы сделать запись в ИПР, что показана операция по протезированию волокиты не меньше, чем делать квоту, тоже нужно заключение главного ортопеда, который этим заведует.

29 апр 2014 14:32

Как информация: список документов для возвращения средств по эндопротезированию. Нашла на просторах сети, так что точность не гарантирую.

Документы на эндопротез:
1. Договору купли-продажи;
2. Калькуляция по договору;
3. Акт под имплантации эндопротеза; (двух сторонний между пациентом и госпиталем)
4. Акт приема-передачи эндопротеза; (трех сторонний пациент/госпиталь/поставщик)
5. Свидетельство о государственной регистрации поставщика эндопротеза;
6. Сертификат на эндопротез;
7. Паспорт на эндопротез с «наклейками»;
8. Документы подтверждающие оплату (чек ордер из СБ РФ)
Документы из госпиталя:
1. Справка из госпиталя о необходимости проведения эндопротезирования (бралась для перевода из больницы в госпиталь)
2. Направление на госпитализацию;
3. Выписной эпикриз;
4. Протокол операции (с наклейками);
5. Договор на оказание медицинских услуг (проживание, лечение, операция)
6. Счет на услуги по договору;
7. Платежные документы; (квитанции)
8. Справка для налоговой об оплате мед/услуг;
9. Лицензия медицинского учреждения;
10. Больничные лист (с указанием наличия производственной травмы еще не закрыт)
Другие документы:
– паспорт пациента (на его имя выписывали документы на поставку протеза)
– справка из МСЭ об инвалидности 3 группа (до перелома шейки бедра получена)
– паспорт родственника (который заключил договор на лечение и т.д.)

Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава

Отец был инвалидом первой группы.В феврале 2017 года самостоятельно приобрели протез бедра лечебно-тренировочный согласно ИПР.7.03.2017.были поданы документы в отдел соцзащиты на назначении компенсации.17.03.2017 было принято решение о назначении компенсации.21.04.2017 отец умер.Спустя пол года,я вступила в наследство на денежную сумму за невыплаченную компенсацию(свидетельство о праве на наследство от 30.11.2017.В декабре подаю документы на выплату компенсации в отдел соцзащиты.Со слов соцзащиты с 1.01.2018 все дела отдел соцзащиты по тср передается в фсс.До сегодняшнего дня компенсация не выплачена.Законно ли это?

[2]

21.05.2018 00Ответить
Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fadvokatorium.com%2Fuploads%2Fusers%2F468fcf319829174eb0e3b5be38d567f0.thumb

Читайте так же:  Расходники для артроскопии коленного сустава
Администратор портала Елена

Обычно все выплаты производятся до 6 месяцев, возможно какого-нибудь документа не хватает или что-то надо исправить, заверить у нотариуса, вы с ними непосредственно не выясняли?

22.05.2018 00Ответить
Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fadvokatorium.com%2Fassets%2Fimages%2Fnophoto

Елена Администратор портала

Документы все в полном порядке.Просто с 1 января 2018 года отдел соцзащиты передал все документы в ФСС.В ФСС говорят,что они не брали обязательств на выплаты компенсаций.Могжет ли мне ФСС отказать в выплате компенсации?

[3]

23.05.2018 00Ответить
Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fadvokatorium.com%2Fuploads%2Fusers%2F468fcf319829174eb0e3b5be38d567f0.thumb

Администратор портала Елена

Безосновательно не могут, надо проверить основание передачи в ФСС.

Моей Маме была сделана операция по замене тазобедренного сустава так как протезов и штивтов в больнице не бало в наличии мы их приобретали сами можем ли мы получить компенсацию мама инвалид 2й группы

Тут два варианта: обратиться в соц защиту и узнать имеете ли вы право на получение такой компенсации.

Также вы можете получить налоговый вычет на дорогостоящее лечение.

Обратитесь в соц. защиту. Также можно попытаться получить налоговый вычет на лечение.

Как получить компенсацию за моральный ущерб от медучреждения?

Добрый день! четыре года назад моя мама перенесла операцию по замене тазобедренного сустава. операция была бесплатная (квота) повредили седалищный нерв. хочется всё таки уволить этих “профессионалов” и получить компенсацию за моральный ущерб. возможно ли?

Добрый день, у вас пропущен срок исковой давности равной трем годам. Получить компенсацию возможно олько если сможите востоновить срок исковой давности, но шансов это сделать мало.

Почему пациентам приходится платить за эндопротез тазобедренного сустава?

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoi-goda.ru%2Fimages%2Fstories%2Fhealth%2Fvrach-77

“Пациентку предупредили, что она может лечиться бесплатно, но она сама захотела заплатить”, – так цинично чиновники от медицины объяснили, почему больной женщине пришлось оплатить эндопротез, необходимый для проведения операции.” Почему пациентам приходится оплачивать бесплатный сустав, разбиралась “Российская газета”.

Протезирование сустава: платим за “бесплатное”?

Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoi-goda.ru%2Fimages%2Fstories%2FTXTS%2F2017%2F13_04_dengi

Замена тазобедренного сустава входит в обязательную страховку . Пациент не должен оплачивать эндопротез

Жительница Омской области Вера Ковалева (имя изменено) долго лечилась от артроза, и в конце концов врачи сказали: необходима замена пораженного тазобедренного сустава. Операцию готовы сделать бесплатно, но вот эндопротез – искусственный сустав из титана – только за счет пациентки. Стоимость такого изделия – порядка 150 тысяч рублей.

Но выбора у женщины не было: не оставаться же вовсе без ноги? Пришлось заплатить.

Но как же тогда понимать уверения про увеличивающуюся “доступность” высокотехнологичной медицины, про ее бесплатность? Еще несколько лет назад такие сложные операции выполнялись в основном в федеральных медцентрах и за счет федерального бюджета. Но квоты на такое лечение пациентам приходилось “выбивать”, а потом еще месяцами ждать в очереди.

С 2014 года система финансирования поменялась: различные виды ВМП стали переводить в систему обязательного медицинского страхования, а количество клиник и отделений, освоивших высокотехнологичное лечение, выросло. Сейчас, если верить отчетам, уже более 1,5 тысячи различных сложных операций больные могут получить по страховому полису – без квот и бесплатно. Вошла в обязательную страховку и операция по замене тазобедренного сустава.

Но вся, подчеркнем, ВСЯ помощь по ОМС у нас – бесплатная. Так все-таки нужно было платить Ковалевой за эндопротез, или ее попросту “развели” на деньги? Женщина обратилась за разъяснениями в свою страховую компанию, и ей подтвердили: вас должны были лечить полностью бесплатно, а заставлять покупать эндопротез – это нарушение закона.

Между тем ситуация, к сожалению, обычная. Медики жалуются, что утвержденные тарифы на дорогие операции занижены, а потому больницам приходится “крутиться” и брать с пациентов плату где только возможно. Положа руку на сердце, кто из нас не “отстегивал” в государственных клиниках деньги, чтобы поставить не обычную, а светоотверждаемую пломбу, или сделать побыстрее МРТ, или другое нужное исследование? В случае с дорогостоящими операциями еще сложнее.

Пациентам, к примеру, говорят: у нас есть отечественные хрусталики для операции в случае катаракты, но если хотите импортные – платите. Или – платите за эндопротез. Или – бесплатно можем прооперировать по старинке, а если на современном оборудовании – то через кассу. Ну, и как человек без медицинского образования может правильно оценить подобные предложения и сделать выбор?

Впрочем, граждане сейчас становятся грамотнее и пытаются отстоять свои права. Спорить с врачом, от которого зависит твое здоровье, а то и жизнь, себе дороже. Поэтому большинство не спорит и платит. Но после отправляется в суд, чтобы вернуть свои кровные. Если возникают сомнения в законности взимания оплаты, можно обратиться в свою страховую компанию, и она обязана помочь “разобраться” с клиникой.

С Верой Ковалевой, однако, этого не произошло. Местный суд, куда она обратилась с иском за возмещением материального ущерба, ей отказал. Основание: в больнице ее предупредили, что услугу по эндопротезированию можно получить бесплатно, но пациентка захотела платить!

На самом деле Ковалева, конечно же, ничего такого не “хотела”. Она просто сделала так, как сказали ей врачи. А строчка о том, что она, мол, предупреждена о возможности получения бесплатной помощи, была вписана в договор, в текст которого женщина не очень-то и вчитывалась. Это – стандартная хитрость, к которой прибегают руководители медучреждений, чтобы придать поборам с пациентов видимость законности.

Читайте так же:  Почему ночью болят суставы ног

“На самом деле такая ситуация – нонсенс, – комментирует член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко. – И по закону, и следуя здравому смыслу, только врач по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей пациента, должен выбрать тип, модель, конструкцию эндопротеза. А главный врач медучреждения обязан его купить. Более того, если эндопротез покупает пациент, то хирург не имеет права его устанавливать, так как качество его неизвестно: мало ли, что продал продавец и купил пациент”.

Но в Омской области, как, впрочем, и в других регионах, подобные кабальные сделки процветают: врач пишет на бумажке, что именно купить и у какой фирмы, пациент оплачивает медизделие и приносит в клинику.

“В таких схемах просматривается откровенный коррупционный подтекст, – считает Старченко. – Мало того, что медучреждение в подобных ситуациях нередко получает деньги за одну операцию дважды – из фонда ОМС и от пациента, так еще и руководство клиники может претендовать на откат со стороны поставщиков медтехники. Зачем тогда проводить аукционы и конкурсы при закупках? Просто отправьте пациента в “нужную” фирму, и он заплатит любую назначенную продавцом цену!”

Схема эта, как оказалось, имеет вполне официальное “документальное” прикрытие. “Когда мы стали разбираться по жалобе Ковалевой и обратились за разъяснениями в областной минздрав и территориальный Фонд ОМС, выяснилось: в Омской области утвержден тариф на операцию по замене тазобедренного сустава. без учета стоимости эндопротеза, – комментирует Алексей Старченко. – Но как можно сделать операцию по эндопротезированию без эндопротеза? Понятно же, что таким “элегантным” способом пациентов вынуждают оплачивать лечение, которое по закону они вправе получить бесплатно”.

Между тем в ответе минздрава РФ четко указано: эндопротез включен в базовую программу госгарантий, то есть закупаться такая техника должна централизованно и за счет средств ОМС. Тем не менее вопрос так и не решен: единственно, кто поддержал пациентку, это страховая компания по ОМС, которая продолжает вместе с ней бороться в суде.

Ежегодно правительство РФ утверждает перечни видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и не включенных в эту программу.

1. Решение принимает лечащий врач, если у пациента есть медицинские показания к оказанию ВМП. Врачебная комиссия медорганизации подтверждает это решение: оформляется протокол, запись вносится в медкарту пациента.

2. Затем лечащий врач оформляет направление на госпитализацию, его подписывает главный врач, подпись заверяется печатью медорганизации.

3. К направлению прилагается выписка из медицинской карты, а также копии:

паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);

– СНИЛС (для пенсионеров).

– Необходимо также заявление о согласии на обработку персональных данных пациента.

4. Если необходимая операция включена в базовую программу ОМС, комплект документов направляется непосредственно в клинику, где она будет выполняться. Если пациенту показана ВМП, не включенная в базовую программу, документы направляются в орган управления здравоохранением региона. И уже там специальная комиссия решает, куда направить больного, и выдает заключение и направление в федеральный медцентр. Кроме заключения, пациенту выдается талон на получение ВМП.

5. Выписка из протокола решения комиссии направляется в клинику по почте или электронной связи. Если пациент не хочет ждать, он может сам отвезти документы в медучреждение, куда его направляют. Окончательное решение по поводу госпитализации и ее даты принимает комиссия той клиники, где запланирована операция. На это отводится семь рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП. Еще пять дней дается на то, чтобы это решение (выписка из протокола) сообщить пациенту. Если речь идет о срочной госпитализации и экстренной помощи – то решение принимается немедленно.

Аналогичные судебные тяжбы – по компенсации средств, потраченных пациентами на приобретение эндопротезов, прошли в прошлом году в Ставропольском крае, Пермском крае, Татарстане, Челябинской области. Во всех этих случаях после долгих разбирательств судебные инстанции приняли решение в пользу граждан, и деньги им были возвращены.

Источники


  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – Москва: Мир, 2012. – 184 c.

  2. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, 2011. – 557 c.

  3. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
Изображение - Как вернуть деньги за протез тазобедренного сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here