Актуальная информация на тему: "где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Где лучше делать эндопротезирование тазобедренного сустава

Причины разрушения сустава бедра могут быть разными. Чаще всего это приводит к необходимости поменять родной сустав на имплантат. Когда нужно эндопротезирование тазобедренного сустава, где лучше делать, нужно выбирать тщательно. Мы рекомендуем делать его здесь — https://zamena-sustava.ru/.

От квалификации персонала и возможностей центра зависит, как пройдёт операция и период реабилитации.

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzamena-sustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F%25D0%259E%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B5%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2-%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B0

Каким требованиям должен отвечать медицинский центр?

  1. Возможность качественной диагностики. Прежде, чем произойдёт пересадка тазобедренного сустава, пациент проходит полное обследование организма. Это позволяет выявить потенциальные осложнения до вмешательства и ликвидировать их. Имея полную картину о состоянии здоровья, можно быть уверенным в успешном исходе операции.
  2. Оборудование операционного блока. Здесь должно быть всё нужное оборудование для реанимации, проведения операции и восстановления пациента. Более того, операционный блок должен быть полностью стерильным. В этом заключается уверенность, что во время операции вам не занесут инфекцию.
  3. Комплектация палат в стационаре. Они должны быть оборудованы всем, что необходимо для восстановления пациента и его удобства. После операции нельзя много двигаться. Оборудование должно учитывать этот момент.
  4. Квалификация персонала. Врачи обязаны иметь практический опыт работы с пациентами, постоянно обучаться и уметь найти выход из сложной ситуации. От опыта лечащего врача зависит, насколько качественной будет подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава, как пройдёт операция.
  5. Возможность реабилитации. Пациент проводит в стационаре ранний период реабилитации. Важно, чтобы медицинский центр имел оборудование для комфортного восстановления пациента.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изучите медицинский центр, его возможности, стоимость услуг и только потом принимайте решение об операции здесь. В большинстве случаев стоимость лечения в отечественном заведении намного меньше, чем в зарубежных клиниках.

Если разобраться то возможности и сервис, они имеют аналогичные. Когда нужно эндопротезирование тазобедренного сустава ход операции рассказывает врач. Иногда с пациентом работает медицинский психолог, чтобы морально его подготовить к предстоящему вмешательству.

Где делают операции по замене тазобедренного сустава

Клинико-рентгенологическая КЛАССИФИКАЦИЯ коксартроза.

На сегодняшний день выполняется три вида операций по замене тазобедренного сустава:

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrit.guru%2Fimages%2F107226%2Fzamena-tazobedrennogo-sustava

  • замена поверхностей тазобедренного сустава;
  • установка тотального или полного эндопротеза;
  • установка частичного эндопротеза.

При данном виде операции хирургическое воздействие непосредственно на сустав минимально (в отличие от иных способов). Из вертлужной впадины тазобедренной кости убирается хрящевая прослойка, вместо нее ставят искусственное суставное ложе.

Что относительно тазобедренной кости, то ее головка специальным образом обтачивается, затем на нее надевают особый колпак из высококачественного материала.

За счет этих изменений костные поверхности сустава изменяются на искусственные, при этом скольжение между данными частями становится максимально приближенным к идеальному состоянию.

Данное хирургическое вмешательство затрагивает больше тканей, но и производится операция на более тяжелых этапах заболевания, когда процесс по замене поверхностей сустава уже не является довольно надежным.

При данном виде хирургического вмешательства костная головка бедра уже не обтачивается, а убирается полностью. Помимо этого, также частично убирается и костная шейка бедра, а вместо изъятых тканей ставится суставное искусственное ложе, а также искусственная костная головка бедра с керамической или металлической поверхностью сустава.

Специальный штифт вставляется в тело кости, и за счет этого конструкция имеет отличную прочность.

Полное протезирование тазобедренного сустава — это самая радикальная операция из всех вышеперечисленных, но в то же время наиболее эффективная. Смысл ее состоит в том, что во время нее проходит полная замена бедренного сустава.

С кости таза убираются остатки хрящевой ткани, и вместо нее ставится новое — металлическое или керамическое — ложе сустава.

Вторая часть искусственного протеза состоит из железного штифта повышенной прочности, который изготовлен из нержавейки, титана или иных металлов, и головки сустава, которая также может быть изготовлена из высококачественной керамики или металла.

Металлический штифт вставляется в кость бедра и фиксируется там, обеспечивая устойчивость и надежность всей конструкции, а головка эндопротеза фиксируется уже непосредственно к нему.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Так как все люди разные, с различными комплекциями и размерами, то все элементы этого искусственного протеза — суставное ложе, головка сустава, штифт — выбираются в индивидуальном порядке для каждого человека отдельно.

Есть более 200 разных составляющих этого эндопротеза. Их выбор производит хирург во время обследования человека и подготовки его к этому оперативному вмешательству.

Помимо этого, протезы производятся из различных материалов:

  • керамики;
  • металла;
  • высококачественного полиэтилена;
  • пластика.

С учетом того, какому человеку, с каким образом жизни, и какого возраста производят операцию протезирования, данные материалы могут комбинироваться между собой в разных сочетаниях.

Читайте так же:  Анализ крови при артрозе суставов

Таким образом, для пожилого человека, у которого на ногу небольшие физические нагрузки, могут быть установлены эндопротезы, где одна суставная часть — к примеру, ложе сустава — производится из пластика, а вторая — из керамики.

Это сочетание дает возможность значительно повысить срок эксплуатации протеза.

А когда же операция производится молодому пациенту, у которого на суставы были физические нагрузки (и будут в дальнейшем) довольно большими, то стратегия выбора эндопротеза будет совершенно иной.

Этому человеку, как правило, устанавливается протез, где обе поверхности сустава выполнены из металла, или же оба элемента изготавливаются из керамики.

Эти эндопротезы тазобедренного сустава являются более жесткими, но в то же время они могут служить более продолжительное время, даже при очень значительных физических нагрузках.

Стоимость протезирования тазобедренного сустава складывается из двух составляющих: цена непосредственно протеза и цена операции одновременно с лечением в стационарных условиях.

Стоимость протеза может отличаться с учетом от типа заболевания: таким образом, протез для хирургического лечения коксартроза может быть по цене дороже, чем эндопротез, который необходим, к примеру, при переломах бедренной шейки и иных болезнях.

В целом же, стоимость эндопротеза сустава может варьироваться в пределах 45-130 тысяч рублей и выше (приблизительно по Москве вначале 2016 г. )

Цена непосредственно операции одновременно с лечением в стационаре, процессом реабилитации и т.п. может составлять от 40 тыс. руб.

за довольно простое однополюсное протезирование тазобедренного сустава, до 450 тыс. руб.

и более за полное протезирование.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе.

Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки) и головки протеза.

Все компоненты выполняются из стали или титана, чашка протеза состоит из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса:

эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в ведущих центрах и клиниках России

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, целями которой являются полное восстановление двигательной активности и избавление человека от боли. В настоящее время, при использовании современных эндопротезов, и правильной технологии установки исскуственного сустава — человек может вернуться к активному образу жизни. После тотальной замены сустава возможны реалистичные физические нагрузки, которые включают: ходьбу, плавание, игру в гольф, пеший туризм, и велосипедные прогулки! Кроме того, для молодых пациентов, за рубежом выполняются операции по частичной замене тазобедренного сустава — такая технология возвращает утраченную возможность занятия спортом. Из нашей статьи вы узнаете о всех современных методах замены суставов и технологичных эндопротезах. Docland.ru рекомендует ортопедов и технологии, которые признаны лучшими в мире.

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fwysiwyg%2Fdisease%2F576a44ed75084

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F8defcf5b5c3848d98e327c32b6a14a44

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F45039c5bef85fa32fc1f36893074f241

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F16b568f6a3ca58b403860a9c70830734

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F676d93e5812aeb528ca4dd325d1ed7c7

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F6a3193801351baaadc593c10aebed943

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2F923ba17216c5fc2b2f803a1451d47a19

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2Fce16a8e35fcde8c2f487c76192931873

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2Ff3bb8482aec70b33a21c319ef7c8d354

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2Fe72765fd1092dc0484e4fb29d1361e6d

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fclinic%2Fphoto%2Fm%2Fc23691b7a9856cfb9a77e3d8a3ec4552

Обратите внимание на другие 22 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Для того, чтобы понять причины появления проблем в тазобедренном суставе и в каких случаях необходимо эндопротезирование (замена тазобедренного сустава), нужно немного сказать о строении тазобедренного сустава — одного из крупнейших суставов тела. Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, в котором круглая головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину тазовой кости. Все костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. Синовиальная оболочка окружает тазобедренный сустав и производит синовиальную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, устраняя трение во время движений. Стабильность положения костей в суставе обеспечивают связки. Когда все в норме, мы не задумываемся о том, как работает наш сустав, но ряд заболеваний и травмы могут привести к значительной боли и сильному ограничению подвижности.

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fwysiwyg%2Fdisease%2F576a68268a69c

При каких заболеваниях делают эндопротезирование тазобедренного сустава ?

1. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, причиной которого часто служат дегенеративные изменения связанные с возрастом. «Возрастной» износ сустава встречается у людей старше 50 лет, часто имеющих семейную историю артрита. У таких пациентов истончается и повреждается хрящевая поверхность, возникает трение костей в суставе, что приводит к их повреждению. Степень разрушений в суставе влияет на выраженность боли и ограничение подвижности.

2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.

3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.

[1]

4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

Читайте так же:  Обезболивающие мази для коленных суставов

5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.

6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.

Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику. Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава). Лечение и реабилитация в этом случае заняли два месяца, но позволили пациенту полностью вернуться к нормальной жизни, без боли и ограничения движений.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdocland.ru%2Fupload%2Fwysiwyg%2Fdisease%2F576a66382fb23

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

  • Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
  • Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
  • Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
  • При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
  • В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.

Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью. Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование. Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы. Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.

Преимущества частичного эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
  • Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
  • Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
  • Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
  • Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
  • При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

Когда частичное эндопротезирование не выполняется?

Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом. Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза. Хорошая функция почек необходима для того, чтобы ионы металла безопасно удалялись из организма. Для пациентов с почечной недостаточностью существует большой выбор эндопротезов с керамическими и комбинированными материалами.

Причинами разрушения суставов могут стать как травмы, так и внутренние дистрофические и некротические процессы. До поры до времени двигательные функции суставов можно сохранять при помощи хондропротекторов и физических упражнений, а боль уменьшать обезболивающими препаратами. Но приходит момент, когда такое лечение уже не действует:

  • Сустав полностью утрачивает свои функции (становится неподвижным, либо наоборот разбалтывается)
  • Боли не покидают больного и доставляют мучения
Читайте так же:  Отрыв мениска коленного сустава

Тогда может быть предложена операция по замене суставов. Где лучше проводить эндопротезирование — в России, Израиле или Германии?

Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fendoprotez_sustavov

Эндопротезирование в клиниках России, Израиля и Германии

При каких болезнях бывает замена суставов

Привести к операции могут:

  • Поздние стадии деформирующего артроза
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • Врожденные дисплазии
  • Переломы
  • Ложные суставы

Методы эндопротезирования сегодня одинаковы во всем мире.

Проводятся такие виды операций по замене суставов:

    Частичное (поверхностное и однополюсное) протезирование, в случае повреждения только хрящевой ткани или неполной поверхности сустава

В этом случае обычно применяются:

  • Колпачковые эндопротезы:
    устанавливаются часто при операциях на тазобедренном суставе, если повреждена хрящевая ткань вертлужной впадины, при целой головке бедренной кости
  • Однополюсные (одномыщелковые) полупротезы:
    применяются, если поврежден коленный сустав не полностью, а только медиальный или латеральный мыщелок

Тотальное, когда нужно удалять не только хрящ, но и субхондрональные кости

Производится полный опил суставных поверхностей и замена их искусственными прокладками, смоделированными по анатомической форме сустава при помощи компьютерной навигационной программы

Ревизионное — повторное протезирование после удаления пришедшего в негодность протеза

  • Также во всех современных ортопедических клиниках проводится артропластика, восстанавливающая оси и длину больного сегмента
  • Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fstroenie_endoproteza_tazobedrennogo_sustava

    Рассмотрим на примере протеза ТБС.

    Это сложное изделие, состоящее из:

    • Чашки, имитирующей вертлужную впадину
    • Головки (имитация головки бедра)
    • Ножки эндопротеза, крепящейся в бедренной кости
    • Полиэтиленового или керамического вкладыша (имитация хрящевой ткани)

    Эндопротезирование любого сустава должно привести к созданию как можно более точного аналога живого сустава. Поэтому требования к материалам следующие:

    Для компонентов, несущих нагрузку (чашка, головка, ножка):

    • Прочность (одновременно с легкостью)
    • Износоустойчивость
    • Неподверженность к коррозии

    Для узла трения (вкладыш-головка)

    • Упругие и амортизационные свойства

    Ножку обычно делают из титанового или кобальт-хромового сплава

    Материал чашки зависит от способа крепления:

    • При цементном способе применяют полиэтиленовые чашки, и тогда вкладыш не нужен
    • При бесцементном — чашки из титанового сплава с полиэтиленовыми или керамическими вкладышами

    Полиэтилен используют, конечно, не обычный, а медицинский, очень дорогой материал, представляющий из себя высокомолекулярное соединение

    Для вкладыша и головки подбирают такие пары материалов:

    Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fmateriali_dlya_proteza

    • полиэтилен-металл
    • полиэтилен-керамика
    • керамика-керамика
    • полиэтилен-оксилиум
    • металл-металл (самая дешевая пара)

    Не стоит думать, что в российской ортопедии эндопротезирование развито хуже, чем, предположим, в Израиле или Германии.

    Наши травматологи порой проводят воистину уникальные операции, проявляя чудеса изобретательности и выдумки. Однако одного умения хирурга, хоть это и очень важно, все же, увы, недостаточно

    Что увеличивает срок службы протеза:

    • Компьютерная навигация:
      • точность самого протеза и его посадки (сейчас достижимы точности в 0.1 мм и 0.1 ˚
      • качество крепления частей протеза: не сам способ крепления даже, а его анатомическое соответствие со связками
    • Знание, опыт и умелые руки хирурга
    • Качество материала протеза
    • Качество реабилитационной программы и ее выполнение пациентом

    Если с компьютерной навигацией, умением хирургов и реабилитацией у нас все в порядке, то с выбором материалов намного хуже. Это вот и не ставит эндопротезирование суставов в России на первое место.

    Однако импортное — не всегда означает лучшее:

    [2]

    • И дорогая новинка может оказаться некачественной, как это было с фирмой DePuy (концерн Johnson&Johnson), выпустившей в 2003 г. некачественную чашку ASR, которая впоследствии была отозвана, так как ТБС протезы выходили из строя уже через два года
    • В то же время нареканий относительно ножки эндопротеза Corail, выпускаемой той же фирмой аж с 1987 г., до сих пор не было

    Доверить выбор материала нужно своему хирургу. Бессмысленно самим заранее выбирать протез, выписывая его из США, Германии, Израиля или Китая:

    • Подбор осуществляется строго по вашим анатомическим размерам
    • К нему еще нужен и набор инструментов, которые поставляются той же фирмой

    В клиниках России, в основном применяют безцементную или цементную фиксацию при операциях по замене ТБС:

    Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fcementnye_i_bescementnye_protezi

    • При безцементной фиксации используются протезы с напылением пористого материала, куда затем врастает костная ткань (этот метод подходит для молодых пациентов)
    • При цементной фиксации используют метилметакрилатный цемент, который вводится в костномозговые каналы костных сочленений

    В медицинских центрах Израиля применяют часто гибридный метод замены ТБС, при котором чашка крепится без цемента, а ножка — с цементом

    На сегодня ясно, что цены в России — самые дешевые плюс можно воспользоваться госпрограммой медицинского страхования.

    Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fzamena_sustavov_v_izraile

    Для сравнения:

    Цена на эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле около 26 000 долларов, сюда входит стоимость:

    • Консультации
    • Предоперационной подготовки
    • Стоимость операции по замене (около 15 500 долл)
    • Стоимость протеза и материалов (около 8800)

    Узнать более точные сведения и записаться на операцию в центрах Израиля можно здесь

    Примечание: Сведения непроверенные. Возможно, цены столь велики из-за посреднических фирм

    Узнать напрямую о цене на операцию по замене суставов в клиниках Израиля Ассута:

    Читайте так же:  Где проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Цена на эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии

    • Минимальная цена операции — 9900 (вместе с реабилитацией)
    • Пишут также, что сюда включена и диагностика, и пребывание в самой клинике

    Получается эндопротезирование в Германии намного дешевле, чем в Израиле?

    Выяснить все в подробностях можно на этом сайте

    Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fendoprotezirovanie_sustavjv_v_germanii

    А теперь посмотрим, во сколько обойдется платное лечение в клинике травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

    • Стоимость самой операции — 110 000 руб (в сравнении с 2014 г. цены могли измениться)
    • Цена протеза типа «керамика-керамика» — 170 000
    • Общая сумма — 280 000 руб, что составляет около 4000 долларов.
    • Если же повезет лечиться по страховому полису, то сама операция по замене ТБС будет бесплатной, заплатить лишь придется за дополнительные услуги, например:
      • комфортный номер
      • улучшенное питание

    Более подробно — по этой ссылке

    Общий итог таков:

    Самое дорогое эндопротезирование в Израиле (по фактам, обнаруженным в интернете).

    Насколько это оправданно, могут видимо рассказать только те, кто испытал подобную операцию.

    [3]

    Видео: Эндопротезирование коленного сустава в Германии

    Сколько стоит замена коленного и тазобедренного сустава – цена в России

    Эндопротезирование – это операция, при которой происходит замена больного сустава человека на искусственный протез.

    Коленный сустав человека является одним из крупных сочленений. Во время нарушения работы этого биологического механизма возникает сильная боль. В некоторых случаях обострение болезни приводит к потере двигательной функции конечностей.

    Однако медицина прогрессирует, и теперь возможна замена сустава на искусственный протез, после чего человек вновь возвращается к нормальной активной жизни. На сегодняшний день формируется большая очередь на протезирование коленного сустава и, в основном, это люди пожилого возраста. Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkamburov_22-02-2017-20-33_zamena_kolennogo_sustava_cena_v_rossii

    В каких случаях требуется замена коленного или тазобедренного сустава

    При возникновении боли в суставе, необходимо прислушаться к сигналу организма и немедленно обратиться за помощью к профессионалу. Причина болезни и состояние суставов диагностируется после рентгеновского исследования.

    Проводится такое хирургическое вмешательство обычно в самом крайнем случае, если не удается достичь улучшений другими средствами. Имплантация искусственного сустава проводится:

    • при переломе тазобедренного сустава, после чего головка сустава не срастается;
    • в пожилом возрасте, при переломе вертлужной впадины;
    • при ложных суставах;
    • при развитии опухоли;
    • артрозе 3 стадии;
    • врожденных патологиях (вывих сустава);
    • болезнь Бехтерева.

    Важно! Есть ряд абсолютных противопоказаний к операции, к которым относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции (кариес, хронический отит и гайморит, тонзиллит, гнойное заболевание кожи), эмоциональное и нейромышечное расстройство. Также инфекция суставов, срок которой больше трех месяцев, полиаллергия, отсутствие в бедренной кости костномозгового канала, тромбы.

    Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkamburov_22-02-2017-20-33_zamena_kolennogo_sustava_cena_v_rossii1

    Виды операций по эндопротезированию суставов в современной медицинской практике

    На сегодняшний день пациенты могут воспользоваться современным медицинским вмешательством, которое позволяет решить проблему болезни любого характера.

    Рассмотрим следующие виды операций:

    1. Замена поверхности тазобедренного сустава – сначала полностью удаляют хрящевой слой из вертлужной впадины, после чего меняют его на искусственный материал. После головка бедренной кости обтачивается, сверху крепится металлический колпак. После хирургического вмешательства скольжение суставов значительно улучшается (близкое к естественному).
    2. Частичное протезирование – при нем меняется головка, шейка бедренной кости и элементы суставной впадины.
    3. Полное протезирование – удаляется сустав при полной замене на новый эндопротез.

    Болезнь суставов имеет свою очевидную первопричину – это перенесенные человеком когда-либо травмы. Примером могут быть переломы, вывихи и подвывихи шейки бедра.

    Однако есть и неочевидные причины, к которым можно отнести инфекционные заболевания, воспаления в суставных тканях, остеоартроз.

    Независимо от причин, каждая из них может привести к развитию осложнений, которые чаще всего выражаются повреждениями коленного или тазобедренного сустава, хрящевой, костной и капсульной тканей.

    Основные показания к оперативному вмешательству:

    1. Выраженный воспалительный процесс в тканях сустава.
    2. Врожденная осложненная дисплазия с деформацией.
    3. Некроз костного мозга.

    Сколько длится операция по замене коленного сустава? При стандартной процедуре время операции занимает два часа. Что делают за это время хирурги и анестезиологи:

    • вскрытие в области сустава;
    • осмотр на наличие повреждений;
    • удаление поврежденных тканей;
    • подгонка протеза;
    • установка имплантата.

    Если во время операции возникают непредвиденные обстоятельства, осложнения, то процесс операции может продлиться до 4 часов.

    Реабилитация будет продолжаться дома, поэтому пациента необходимо подготовить для послеоперационного восстановления:

    • заранее приобрести костыли или ходунки;
    • не принимать аспиринсодержащие и противовоспалительные препараты;
    • регулярно делать физические упражнения, чтобы тело быстрее адаптировалось к нагрузкам;
    • отказаться от курения и спиртных напитков;
    • питаться свежими продуктами, включить в рацион больше фруктов и овощей.

    Пациент находится в госпитале за 3 дня до операции, так как за это время необходимо будет сделать детальное обследование. Оформляются необходимые документы по квотам федеральной программы или договор медстрахования, проводится консультация с анестезиологом. За 12 часов до операции необходимо прекратить прием пищи.

    В государственных, в отличие от частных, клиниках оплачивается только эндопротез. Несмотря на то, что в частной больнице придется заплатить от 200 тыс. рублей, в общий перечень будут входить следующие услуги:

    • курс процедур по назначению врача;
    • индивидуальная программа по реабилитации;
    • консультации и наблюдение врача;
    • трехразовое питание;
    • пребывание в комфортной палате (4-5 дней), которая соответствует четырехзвездочному отельному номеру.
    Читайте так же:  Можно ли парить больные суставы

    Замена коленного сустава в Москве: цена – от 2800 у.е. (срок эксплуатации 25 лет). Эндопротез OHST – разработка Германии и Франции.

    Замена тазобедренного сустава на протез: стоимость – от 2400 у.е. (срок эксплуатации 20 лет). Предпочтение фирменных протезов увеличивает стоимость в несколько раз. Только эндопротез Zimmer, разработка США, обходится от 3000 у.е. до 5000 у.е. (срок эксплуатации 35 лет).

    Где проводится операция по замене сустава в России

    Протезирование тазобедренного и коленного суставов могут делать как в федеральных бюджетных клиниках здравоохранения, так и в частных клиниках Российской Федерации. Стоимость эндопротезирования составляет от 200 до 300 тысяч рублей, все зависит от цены самого протеза.

    Однополюсный протез – это замена головки тазобедренного сустава, который в дальнейшем будет контактировать с волокнистым хрящом в вертлужной впадине. Заметьте, что цена однополюсного эндопротеза тазобедренного сустава будет значительно меньше (до 60 тысяч рублей только за эндопротез). Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkamburov_22-02-2017-20-33_zamena_kolennogo_sustava_cena_v_rossii3

    Важно! На стоимость операции влияет местонахождение населенного пункта и уровень квалификации хирурга, который будет проводить протезирование.

    Замена коленного и тазобедренного сустава по государственной квоте

    Делать эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте могут в Москве и не только. Министерство здравоохранения с августа 2013 года принимает на рассмотрение квоту на протезирование суставов при следующих недугах:

    • онкологические заболевания, вследствие которых пострадал опорно-двигательный аппарат, независимо от возраста;
    • патологии суставов вследствие заболевания соединительной ткани;
    • нарушение свертываемости крови (болезнь Виллебранда) в сочетании с разрушением или выраженной деформацией суставов;
    • износ, полное или частичное разрушение уже установленного протеза;
    • неправильная фиксация протеза;
    • перелом костной ткани у основания установленного протеза –проблема распространена среди людей преклонного возраста.

    Как можно получить квоту на замену коленного сустава

    Преимущество операции по квоте в том, что она проводится бесплатно, а оформление необходимых документов не требует больших временных затрат.

    Первое действие: человек обращается в клинику, предоставляя медицинские документы и рентген тазобедренного сустава. В ответ он получает документ «протокол квотного решения». Выдача проводится в больнице.

    Второе действие: посещение Министерства здравоохранения, в котором следует представить следующие документы:

    • квотный протокол;
    • заявление;
    • паспортные данные;
    • медицинская страховка;
    • справка о наличии инвалидности;
    • медицинская выписка о состоянии здоровья и любых проведенных исследований, для подтверждения диагноза.

    Сколько ждать квоту на замену тазобедренного сустава? В некоторых случаях приходится ждать от 3 до 8 месяцев, все зависит от клиники. В крупных медицинских центрах ждать можно больше года.

    Где лучше делать эндопротезирование тазобедренного сустава?

    Минусы операции по квоте связаны со сроком ожидания своей очереди, неизвестностью уровня квалификации хирурга, который будет проводить эндопротезирование, и самое важное – нет никаких гарантий, что протез будет от фирменного производителя.

    Лучше делать такую операцию в профессиональных частных клиниках, но за «лучшее» приходится дорого платить.

    Возможные проблемы после эндопротезирования сустава

    При соблюдении всех рекомендаций профессионального врача, пациент, скорее всего, не будет сталкиваться с осложнениями после операции. Однако осложнения бывают, и человек переносит возможные проблемы, такие как:

    1. Инфекционный процесс – бывает острый или хронический. В таких случаях назначают курс лечения антибиотиками. Чаще подвержены осложнениям люди, страдающие артритом и принимающие препараты гормонального типа. Самый редкий и неприятный случай – развитие инфекции, при которой единственный вариант лечения – удаление имплантата.
    2. Образование тромбов – осложнение, ставящее под угрозу жизнь пациента. Поэтому курс лечения после операции продолжается 2-3 недели с приемом антикоагулянтов. При отрыве тромба возникает вероятность инфаркта или тромбоэмболии легочной артерии.

    Самая первая операция по замене сустава была проведена в 50-х годах прошлого века. Осложнения в те времена были частым явлением. Современные технологии проработаны до мелочей путем проб и ошибок. Поэтому осложнения после замены коленного или тазобедренного сустава в настоящее время проявляются редко, однако и цена такой процедуры в России достаточно велика.

    Источники


    1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. – М. : Медицина, 2011. – 392 c.

    2. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2010. – 256 c.

    3. Ревматология. – М. : Медицина и физкультура, 2013. – 796 c.
    Изображение - Где лучшее эндопротезирование тазобедренного сустава Bez-imeni
    Автор статьи: Евгения Кузнецова

    Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 2

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here