Актуальная информация на тему: "эндопротез сустава пальца" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Изображение - Эндопротез сустава пальца image01011

При разрушении сустава – полном или частичном – человека мучают невыносимые боли. Орган теряет функциональные особенности, что может приводить к инвалидности. Какое-то время больной может использовать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, но изменить ситуацию кардинально может только протезирование.

Медицина старается восстановить функцию сустава консервативными методами, но серьезные изменения такому лечению не поддаются. Если имеет место повреждение костных тканей или полностью стертый хрящ, никакие лекарства не исправят ситуацию.

Эндопротезирование суставов рук наиболее часто востребовано среди немолодых людей. Оно дает возможность активно двигаться и чувствовать себя хорошо. Благодаря таким операциям пациент возвращается к привычной жизни без боли.

Протезирование, как и любая операция, имеет риски. Они определяются:

  • состоянием здоровья;
  • серьезностью возникшей проблемы;
  • типом протезирования.

Перед операцией проводят тщательное обследование, чтобы выявить показания и противопоказания для этого действия.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Показания к протезированию

  • деформация сустава после травмы;
  • давний вывих;
  • воспаление сустава хронического характера;
  • боль, которую невозможно купировать.

Вопрос о необходимости проведения операции решает врач на основании данных диагностики. Это может быть артроскопия, рентген и лабораторное исследование. В зависимости от полученных результатов врач назначает:

  • лечебную физкультуру;
  • лекарства для уменьшения воспаления;
  • витаминные добавки.

Если лекарства не помогают, пациенту может быть предложена остеотомия, когда хирург исправляет деформацию сустава. Эта методика более проста, чем операция замены, но восстановительный период гораздо длиннее, поэтому проводят ее нечасто.

Эндопротезирование назначают, когда:

  • движение сустава ограничено;
  • пациент испытывает незатихающую боль;
  • возникают проблемы с жизненно важными функциями организма.

Эндопротезирование лучезапястного сустава назначают, когда использование других методов восстановления его функции были неудачными. Операцию проводят, если суставу нанесен непоправимый вред в результате травмы, инфекции или заболевания. Причиной такого назначения может стать артрит или артроз.

В этом случае изношенный сустав извлекается и заменяется искусственным. Применение методики восстанавливает подвижность запястья и возвращает руке обычную работоспособность.

Этапы проведения протезирования:

  • тыльная сторона руки разрезается;
  • сухожилия раздвигаются;
  • удаляются поврежденные части кости;
  • в костях выполняются отверстия для удерживания протеза;
  • вставляется имплантат и фиксируется костным клеем;
  • ткани ушиваются постепенно – один слой за другим.

Реабилитация, как правило, занимает около полугода. Швы снимают через две недели, а гипс через несколько недель. Назначают занятия с физиотерапевтом. Подвижность сустава возобновляется постепенно, с помощью физических упражнений.

1 этап. Устраняется вывих и восстанавливается длина пальца.

2 этап определяется тем, какой сустав пострадал. Производится его замена через волнообразный разрез тыльной боковой поверхности.

После протезирования накладывается гипс, затем врач назначает схему восстановления.

  • атрофия мышц;
  • нарушение кровоснабжения;
  • деструкция, невозможность удерживания эндопротеза;
  • сопутствующие заболевания в стадии обострения;
  • высокая физическая активность с невозможностью ограничения высокой нагрузки на сустав, требующий замены;
  • Если больной отказывается следовать инструкции.

Эндопротезирование сустава пальцев для восстановления их подвижности используется при ревматоидном полиартрите. Как восстановление после травм применение методики ограничено, и даже наоборот – повреждение сухожилий и связок вследствие травм считается противопоказанием и протезированию.

Задача решается поэтапно:

  • восстанавливают правильное анатомическое строение;
  • подготавливают мягкий сустав;
  • ставят протез.

Риск развития побочных эффектов повышается, если:

  • человек активно занимается спортом;
  • дает физические нагрузки на сустав;
  • при склонности к падениям;
  • при инфекционных и аллергических заболеваниях.

После проведения операции врачи наблюдают за процессом восстановления, чтобы удостовериться в благоприятном результате.

В клинике ЦКБ РАН операции по протезированию кистевых суставов проводятся ежедневно: мы восстанавливаем штатную работу пальцев, запястий пациентам из Москвы и регионов. Узнать больше о стоимости процедуры и отзывах пациентов, которые доверили нам проведение операции, можно в соответствующем разделе сайта клиники.

Многие костные патологии приводят к потере двигательной функции пальцев или руки. Иногда отличным решением подобных проблем является эндопротезирование суставов кисти. Процедура позволяет полностью восстановить нормальную подвижность поврежденного сочленения. Операция требует определенной подготовки и реабилитационных мероприятий. А также существуют противопоказания к проведению протезирования.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Эндопротез сустава пальца endoprotezirovanie-palca-700x300

Эндопротезирование — это операция, при которой поврежденные суставы заменяют имплантами.

Эта техника широко применяется во всем мире и позволяет имплантировать не только крупные сочленения, по типу коленных или тазобедренных, но и суставы пальцев. Для протезов применяются исключительно качественные материалы: металлический сплав, полиэтилен и керамика. Средний срок эксплуатации эндопротеза — 15 лет. Как правило, протезирование рекомендуют при таких патологиях:

  • хроническое воспаление хрящевой ткани;
  • вывих и подвывих;
  • деформация сустава вследствие травмы;
  • сильные боли, не реагирующие на прием обезболивающих.
Читайте так же:  Отложение кальция в суставах

Решение о протезировании принимается доктором. Перед проведением оперативного вмешательства пациенту подробно описывают ход операции, длительность и особенности реабилитации, возможные последствия и осложнения. Кроме того, больному необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Как правило, назначают такие анализы:

  • Общие клинические анализы мочи и крови. Дают информацию о состоянии здоровья пациента, наличии воспалительных процессов и индивидуальных особенностях.
  • МРТ. Послойные снимки показывают состояние хрящевой и мышечной ткани, позволяют точно подобрать размер протеза.

Эндопротезирование суставов кисти — сложное оперативное вмешательство, которое проводится в два этапа. Сначала необходимо устранить видимые повреждения: рубцы, искривления пальцев, исправить вывих. Для этого применяются внешние устройства и пластическая хирургия. При замене пальцевых сочленений руки хирург выполняет два разреза: один с тыльно-боковой стороны фаланги, второй — непосредственно суставной капсулы. Пораженный хрящ удаляют, и внедряют эндопротез на его место — в спинномозговые каналы. Проводится замена под местной анестезией или с применением общего наркоза. После операции пациент находится в стационаре. Некоторое время необходимо ношение гипса на кисти. Врач назначает обезболивающую и противовоспалительную терапию.

Обязательным условием успешного исхода замены суставов пальцев, является выполнение лечебной гимнастики.

Эндопротезы нельзя устанавливать при таких патологиях:

Изображение - Эндопротез сустава пальца atrofiya-mishc-palca-300x204

При атрофии мышц на больном пальце операция не проводится.
  • воспалительные заболевания в острой форме;
  • атрофия мышц пораженного пальца;
  • нарушение кровообращения конечности;
  • разрушение костной ткани, которое препятствует правильному креплению импланта;
  • отказ следовать предписаниям доктора;
  • открытые зоны роста кости.

Протезирование мелких суставов на руках чревато возможными осложнениями, такими как:

  • Износ эндопротеза. Возникает в результате использования материалов низкого качества, неправильной установки или по истечении 15—20 лет. В таком случае протез заменяют.
  • Инфицирование. Провоцируется ненадлежащим уходом за послеоперационным швом. Обычно пациенты получают противовоспалительную терапию после хирургического вмешательства, поэтому шанс возникновения инфекционного воспаления ничтожно мал.
  • Кисты костной ткани. Формируются при нарушении кровообращения.

Пациенту необходимо понимать, что эндопротезирование — распространенная операция, и процент возникновения осложнений очень мал. При надлежащем обследовании до хирургического вмешательства и правильном уходе после протезирования, вариант проявления побочных эффектов сводится к нулю. Основной задачей больного является строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Эндопротезирование на все группы суставов: показания и как оно проводится

Операция по замене сустава имплантантами – это эндопротезирование. Искусственные соединения имеют анатомическую форму. Потому они позволяют выполнять весь объем движений и значительно улучшают ритм жизни. Но у них есть и противопоказания, с которыми необходимо внимательно ознакомиться и предупредить доктора об их наличии.

Изображение - Эндопротез сустава пальца 22.02.11-zhizn1-287x215

Эндопротезирование суставов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических артрозах и артритах, посттравматических состояниях, ревматизме, болезни Бехтерева. Кроме того, к показаниям относятся асептический некроз бедренной головки, дисплазия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.

По способу крепления бывает цементируемое, комбинированное и бесцементное эндопротезирование. Возможна как тотальная замена соединительной поверхности, так и частичная, а компоненты имплантанта изготавливаются из стали либо титана. Для каждого человека его тип и комплектация подбирается индивидуально. В любом случае, большинство современных протезов отличается высокой приживаемостью.

Изображение - Эндопротез сустава пальца Hip_implant_large1-300x271

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом приводят к инвалидности в каждом одиннадцатом случае. Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект лишь на начальных стадиях.

Поэтому эндопротезирование крупных суставов становится основным средством избавления от постоянных болей.

На установку любого соединения в среднем уходит 2 – 3 часа. Со второго дня после операции разрешается садиться, делать несложные упражнения для мышц. Ограничение подвижности надо соблюдать около двух месяцев, иначе возможны осложнения – инфицирование, тромбоэмболия, кровоизлияния, вывих.

Замещение тазобедренного сустава проводится, когда человек страдает от спондилита, артрозов и артритов, а эндопротезирование шейки бедра при ее некрозах, ложных суставах и несросшихся переломах. Искусственный протез состоит из круглого шарнира и вогнутой впадины, в которой она вращается, позволяя совершать движения в нормальном объеме.

Замена суставов осуществляется поэтапно:

  • больной сустав безвозвратно удаляется;
  • вертлужная впадина рассверливается;
  • на их место устанавливается имплантант;
  • рана зашивается;
  • прикрепляется силиконовая трубка-дренаж для удаления скапливающейся крови.

Эндопротезирование коленного сустава применимо при артрозах, полиартритах, повреждениях связочного аппарата и травмах. Для этого проводится одномыщелковое или тотальное протезирование. В первом случае ткани заменяются частично, и это более щадящий метод, чем второй. В ходе операции проделываются действия:

  • капсула колена вскрывается;
  • обнажаются костные ткани, которые частично удаляются;
  • ликвидируется задняя зона коленной чашечки, при этом связки остаются сохранными;
  • устанавливаются прокладки;
  • разрез ушивается.
Читайте так же:  Где лучше лечить коленные суставы

Изображение - Эндопротез сустава пальца image0201-292x300

Эндопротезирование голеностопного сустава показано при истончении и гибели хряща, образовании костных «шипов», искажении щели. В новейших протезах лодыжка накрывается металлической крышкой, а большеберцовая кость – пластиной. Помимо этого, в их состав входит сердечник из полиэтилена.

Во время операции осуществляется деятельность:

  • разрезается передняя поверхность голени;
  • иссекаются воспаленные ткани и хрящ;
  • на их место помещаются искусственные составляющие;
  • разрезанная область соединяется.

В комплекс послеоперационной реабилитации входят лимфодренаж и физиотерапия. Нужно быть готовым к тому, что эндопротезирование голени может привести к осложнениям – отеку тканей, проблемам с заживлением раны, образованию тромбов или нагноению.

Эндопротезирование плечевого сустава используется при артрозах, артритах, некрозе плеча, многооскольчатых переломах и их неправильном сращивании. Оно часто бывает панацеей для восстановления утраченных функций конечности. Замена проводится следующим образом:

  • устраняется костная головка;
  • заменяется впадина лопатки;
  • устанавливаются новые ножка и головка;
  • сустав вправляется и зашивается.

Эндопротезирование локтевого сустава сооружается из шарнирного металлического или бесшарнирного силиконового механизма. Используются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозе локтя и посттравматических нарушениях. Оперативное вмешательство заключается в соблюдении этапности:

  • кости, образующие локоть, удаляются;
  • высверливаются ложе для ножек имплантанта;
  • они закрепляются клеем или вбиваются.

Изображение - Эндопротез сустава пальца realistichnaya-robotizirovannaya-ruka1-300x169

Многих больных интересует – что такое эндопротезирование мелких суставов, и какие конструкции эксплуатируются в этих целях.

Для этого созданы очень сложные устройства, благодаря которым полностью восстанавливаются все поврежденные поверхности за одну операцию. Они фиксируются лишь специальным костным клеем.

Задачей эндопротезирования на кисти является восстановление функции пальцев. Недостатком метода считается то, что в случае возможной деформации искусственного соединения резко уменьшается размах рук. Она осуществляется со строгим соблюдением действий:

  • делается разрез по тыльно-боковой поверхности и суставной капсулы;
  • частично удаляются фаланги пальцев или головки костей;
  • эндопротез внедряется в расширенные костномозговые каналы.

Изображение - Эндопротез сустава пальца crop_53459f2d526b71

Для возобновления подвижности ног распространено эндопротезирование не только голеней, но и стоп. Его назначают при плоскостопии, деформирующем артрозе, вывихах или негибкости плюснефаланговых суставов.

Специалисты осуществляют хирургическое вмешательство последовательно:

  • вначале удаляются основные фаланги большого пальца;
  • затем – головка первой плюсневой кости;
  • ставятся синтетические элементы.

К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.

Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от многолетней боли.

Отсутствие большого пальца вызывает у человека душевные страдания и физическое неудобство. Создание протеза пальца руки необходимо для обеспечения полной функциональности утраченного органа. С помощью имплантата больной выполняет простые операции в быту, хотя мелкая моторика дается ему с большим трудом.

Изображение - Эндопротез сустава пальца protezirovnie-bolshogo-paltsa-ruki

Тяжелая травма иногда сопровождается ампутацией нижней конечности. Восстановить трудоспособность больному помогает установка приспособления, заменяющего утраченный орган. Протезирование пальцев ног зависит от возраста и веса пациента, состояния культи. Существует 5 видов протезов:

  • функциональный;
  • пассивный;
  • биотонический;
  • косметический.

Эндопротезирование суставов пальцев ноги зависит от степени деформации, наличия вывиха или воспаления сустава, болевого синдрома. Функциональное нарушение является показанием для протезирования.

Изношенный сустав удаляют и заменяют искусственным. Создание протеза большого пальца ноги возвращает функции стопе.

Эндопротезирование суставов кисти устраняет последствия травмы и восстанавливает длину большого пальца. Замена костного соединения производится во время хирургического вмешательства. Операция заканчивается наложением гипсовой повязки.

Изображение - Эндопротез сустава пальца Endoprotezirovanie-sustavov-paltsev

Недостатки протезирования пальца на ноге проявляются через 5–7 дней и вредят здоровью больного.

Могут появиться осложнения после некачественно выполненной работы:

  • инфицированные раны;
  • разрушение эндопротеза;
  • нарушение кровообращения;
  • образование кисты.

Если повреждена верхняя конечность, пациенту необходимо воспользоваться методами реконструктивной хирургии. Искусственный орган скрывает видимый дефект и восстанавливает утраченную функцию захвата.

После утраты больного органа пациент прибегает к протезированию. Косметическая процедура является щадящим методом, имеет низкую цену. Установка приспособления происходит в течение 1–2 часов. В случае отсутствия нескольких пальцев используют функциональное протезирование, позволяющее кисти выполнять функцию захвата.

Читайте так же:  Как делать электрофорез на коленный сустав

Изображение - Эндопротез сустава пальца protezirovanie-paltsev

Косметическое приспособление изготавливают из силикона, не вызывающего аллергической реакции. Материал для протеза большого пальца руки устойчив к воздействию высоких температур. Приспособление, заменяющее палец, создает давление, влияющее на работу кисти.

Косметические протезы защищают культю и избавляют от фантомной боли. Силиконовое приспособление мягкое на ощупь, после крепления на культю приобретает температуру тела (+36°С). Имплантат, заменяющий указательный палец, износоустойчив. Уход за ним простой — чистка с помощью воды и мыла.

Косметические имплантаты пальцев для женской кисти используют для восстановления их функции после ампутации. Модели выполняют из пластика или силикона. Они отличаются друг от друга объемом фаланг. Косметическое приспособление имеет определенную детализацию — ногти изготавливают из акрила. Силиконовые протезы сохраняют пациенту трудоспособность. Стоимость косметического приспособления — 2000–6000 евро.

Замена сустава проводится после осмотра пациента. При обследовании врач выполняет следующие действия:

  • ощупывание;
  • простукивание;
  • определение длины и окружности конечности;
  • измерение мышечной силы;
  • рентгенологическое исследование.

Во время осмотра устанавливают срок давности ампутации. Перед началом операции по замене отсутствующего органа выявляют участки болезненности, расстройство чувствительности, тонус мышц.

После обследования больного снимают мерку. На специальном бланке с нанесенными контурами тела отмечают полный диагноз, шифр протезного изделия, рост и вес пациента.

Противопоказаниями к установлению искусственного заменителя утраченного органа являются:

  • незаживающие раны;
  • кожные заболевания;
  • болезненность культи.

Протезы изготавливают для детей от 3 лет, мужчин и женщин. Готовое изделие состоит из приемной полости, плавно переходящей в сферическую площадку. Она необходима для плотной фиксации протеза и культи. Приспособление, дублирующее утраченный орган, легко надевается на часть конечности, оставшуюся после ампутации.

Изображение - Эндопротез сустава пальца zamery

Протезирование большого пальца проходит в несколько этапов:
  • подбор и примерка полуфабриката;
  • формирование приемной полости с использованием гипсовой заготовки;
  • использование силиконовых форм холодного отвердения.

Мастер снимает мерки, указывает величину концевой фаланги до конца культи. Следующий этап работы — изготовление и примерка приемной полости протеза.

Для работы используют:

Приемную полость, изготовленную из силикона, подгоняют на культе, используя косметические пальцы на оболочке протезов кисти. После примерки протеза проводят проверку соответствия изделия данным заказчика.

Современный имплантат обладает способностью взаимодействовать с нервом, выведенным во время операции на крупную мышцу. Восприятие импульса обеспечивает специальная компьютерная программа. Приспособление, заменяющее утраченный орган, может выполнять простейшие действия, обозначенные в программе:

  • брать вилку или ложку;
  • нажимать на звонок.

Изображение - Эндопротез сустава пальца bionicheskij-protez-paltsa-300x197

Искусственные изделия имеют элегантный вид и похожи на здоровый орган. Модели протезов снабжены покрытием, напоминающим человеческую кожу.

Достоинства, которыми наделен бионический протез, неоспоримы:

  • возможность контролировать движения,
  • повышенная чувствительность к теплу и давлению, прикосновению.

Бионические протезы производят в небольшом количестве. Используют следующие типы приспособлений:

Изображение - Эндопротез сустава пальца Protezy-i-Limb-300x200

  1. Протезы i-Limb — изделия, предназначенные для людей, потерявших руку или кисть. Протез позволяет человеку удерживать предметы, воспроизводить стандартные движения.
  2. Приспособление Швартул передает тактильные ощущения через сенсоры на кончиках пальцев в кору головного мозга. Больной ощущает сжимаемые биорукой мелкие предметы.

Протезы, предлагаемые пациентам, должны соответствовать следующим условиям:

  • необходимо изготавливать приспособления из титанового сплава;
  • устанавливать на них надежную электронику;
  • обеспечивать автономное питание;
  • применять износоустойчивые детали.

Цена бионического протеза колеблется от 1000000 до 3000000 рублей, но полностью оправдана его возможностями.

Операция по восстановлению утраченного органа позволяет пациенту вернуться к работе, избавляет от боли. Силиконовые протезы обеспечивают биологическую совместимость между организмом больного и имплантатом. Однако они недолговечны.

Для создания имплантатов суставов пальцев рук применяют плотные материалы:

Показаниями к установке эндопротеза являются следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит.

Изображение - Эндопротез сустава пальца endoprotezirovanie-sustava-paltsa-500x265

Не рекомендуется проводить установку протеза пальца руки, если у больного возникли следующие патологические состояния:

  • атрофия мышц;
  • деструкция костей;
  • обострение системных заболеваний;
  • нарушение периферического кровообращения.

Операция по установке протеза состоит из 2 частей:

  • 1 этап — восстановление длины утраченного органа, иссечение рубцов, устранение вывиха или подвывиха с применением аппарата внешней фиксации;
  • 2 этап — протезирование пароксизмальных межфаланговых суставов.

Восстановление глубокого сгибателя пальца кисти состоит из удаления остатков ладонного апоневроза, укладки имплантата к ногтевой фаланге.

В этом случае формируется полноценный сухожильный канал на пальце и ладони.

При застарелом повреждении фаланги пальца правой кисти и несостоятельности шва пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Болит сустав от мышки

Изображение - Эндопротез сустава пальца endoprotezirvoanie-paltsa-na-rentgen-snimke-500x375

Операция состоит из нескольких этапов:

  • обезболивания с последующим удалением остатков сухожилия;
  • восстановления просвета связок на пальце;
  • фиксации протеза;
  • проверки правильности укладки;
  • наложения швов на 14 дней;
  • гипсовой повязки.

Эндопротезирование суставов пальцев формирует сухожильный канал на ладони, избавляет пациента от появления контрактур пальца и подергиваний мышц.

После протезирования суставов пальцев кисти проводят реабилитационные мероприятия:

  • накладывают эластичный бинт;
  • выполняют упражнения с кистевым эспандером;
  • разгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах;
  • тренируют сухожилия.

Пациенту не рекомендуют заниматься самолечением и выполнять упражнения без врачебного контроля.

Изображение - Эндопротез сустава пальца 4905bd31e37c516f1d11dc5242e2d942

Всевозможные патологии, например, артрит или деформирующий остеоартроз суставов пальцев рук, существенно снижают их подвижность. Такая незначительная, казалось бы, травма, как утрата дееспособности одного пальца на руке, чревата снижением общей трудоспособности пациента на 30%. А в тех случаях, когда речь идет о хирургах, художниках или музыкантах, больной может вообще лишиться возможности работать по профессии. Именно поэтому проблему, связанную с нарушением подвижности пальцев, можно рассматривать не только как медицинскую, но и как социальную.

Выходом из данной ситуации может быть только эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев. Такая операция способна вернуть пациента к прежней жизни, и не только даст возможность выполнять любимую работу, но и избавит от многолетних болей. Для успешного проведения этого высокоточного вмешательства требуется специалист с должной квалификацией, а также наличие передового оборудования и эндопротезов.

[2]

В самом начале практики эндопротезирования главной проблемой для медиков стал тот факт, что они никак не могли добиться биологической совместимости между имплантатом и организмом. Именно поэтому основная масса первых эндопротезов отторгалась телом. Но эту «неприятность» устранили, когда создали имплантат из силикона.

Казалось бы, все проблемы решены. Но тут появилось новое затруднение. Как известно, пальцы являются весьма подвижным органом, а силикон, к сожалению, материал с низким коэффициентом износоустойчивости. Поэтому срок службы таких эндопротезов оказался чрезвычайно мал. Позднее появились новые материалы, такие, как керамика и фарфор. Это позволило создавать качественные эндопротезы, потому что эти материалы не только прочны, но и отлично поддаются шлифовке, и сейчас из фарфора и керамики изготавливают практически совершенные межфаланговые суставы.

Как можно представить, эндопротезы для мелких суставов создаются долго, причем задействуются весьма сложные методики, поэтому операции эндопротезирования суставов пальцев являются весьма дорогостоящими. Однако, здоровье и возможность заниматься любимым делом стоят гораздо больше.

Установка эндопротезов суставов пальцев показана пациентам, страдающим деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом.

К противопоказаниям относятся ряд системных или местных заболеваний в период обострения, остеопороз или другие явные деструкции костей, которые препятствуют надежной фиксации эндопротеза. Сюда можно добавить ряд некоторых иных патологий: атрофию мышц в месте вмешательства, проблемы с кровоснабжением пальцев и открытые зоны роста кости.

Чтобы вернуть утраченные функции в области суставов пальцев (при наличии посттравматических деформаций) требуется сложное хирургическое вмешательство, которое осуществляется в два этапа.

На первом восстанавливается нормальная длина пальца, устраняется имеющийся вывих или подвывих (при помощи аппарата внешней фиксации), а также рубцы и недостаток тканей. На втором этапе происходит непосредственно эндопротезирование, во время которого наносится дугообразный либо волнообразный надрез в области тыльно-боковой поверхности сустава. Затем хирург делает разрез (продольный) капсулы сустава.

Распатором выделяются концы у сочленяющихся фаланг или фаланги у пястной кости. Удаляют головку проксимальной кости, а также основание средней фаланги, если речь идет об эндопротезировании проксимальных межфаланговых суставов, или изымают головку пястной кости и часть основной фаланги, если говорим об эндопротезировании пястно-фаланговых суставов. Эндопротез внедряется в область расширенных костномозговых каналов.

Качество операции определяется уровнем хирурга. Мы можем порекомендовать эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев в Израиле. При высочайшем качестве медицинских услуг цены на хирургическое лечение суставов в Израиле гораздо ниже, чем в странах Западной Европы или США. Кроме того, чтобы воспользоваться услугами израильской медицины, гражданам России или Украины не требуется виза. Опытные врачи ортопеды в клиниках Израиля ждут вас!

1. Эндопротезирование суставов кисти

[3]

2. Отделение хирургии кисти

3. Протезом называется искусственное приспособление, способное заменить функцию определенного органа. Если протез располагается внутри человеческого тела, то он называется эндопротезом.

Эндопротезирование сустава – это операция по замене компонентов сустава имплантатами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Читайте так же:  Кости голени коленный сустав

Материалы, из которых изготовляют современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей биосовместимостью с тканями в организме человека. Поэтому срок их службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новым.

4. Мы готовы предложить наши услуги:

4.1. Эндопротез трапецео-пястного сустава первого пальца кисти:

Клинические преимущества:

– Быстрое исчезновение болевых ощущений;

– Сохранение и восстановление подвижности;

– Простая хирургическая техника.

Показания:

Послеоперационный период лечения:

– Иммобилизация в течение 3 недель в гипсовой повязке;

– Иммобилизация в течение 2 недель в ортезе CMC-1 сустава;

– Полная нагрузка возможна через 12 недель.

4.2. Эндопротез пястно-фалангового сустава пальца кисти:

Клинические преимущества:

– Быстрое исчезновение болевых ощущений;

– Восстановление силы захвата;

– Сохранение и восстановление подвижности;

– Восстановление тонких движений (игра на музыкальных инструментах);

– Простая хирургическая техника.

Показания:

– Идиопатические и посттравматические артрозы;

– Дегенеративные и постинфекционные артрозы;

– Неправильное положение (например, при артрозах, вследствие травмы,

неправильных нагрузок и т.д.).

Послеоперационный период лечения:

– Через 12 недель допускается полное напряжение.

4.3. Эндопротез проксимального межфалангового сустава пальца кисти:

[1]

Клинические преимущества:

Быстрое исчезновение болевых ощущений;

– Восстановление силы захвата;

– Сохранение и восстановление подвижности;

– Восстановление тонких движений (игра на музыкальных инструментах);

– Простая хирургическая техника.

Показания:

– Идиопатические и посттравматические артрозы;

– Дегенеративные и постинфекционные артрозы;

– Неправильное положение (например, при артрозах, вследствие травмы,

неправильных нагрузок и т.д.).

Послеоперационный период лечения:

– Через 3 месяца после операции возможна полная функциональная нагрузка.

– При необходимости проводится последующая

4.4. Эндопротез первого плюснефалангового сустава

Клинические преимущества:

– Быстрое исчезновение болевых ощущений;

– Сохранение и восстановление подвижности;

– Простая хирургическая техника.

Показания:

– Идиопатический и посттравматический артроз;

– Постинфекционный артроз после полного санирования инфекции в кости;

Послеоперационный период лечения:

– Сразу после операции в течение 4-х недель носится разгрузочная обувь;

– Швы удаляются через 10 дней после операции;

– Через 2 недели после операции проводится самомобилизация согласно инструкциям (при необходимости);

– Для этого рекомендуется использовать шину для пальцев стопы,

позволяющую осуществлять безболезненное движение в диапазоне от

исходной точки до 30º включительно в плантарном направлении и до 55º

при дорсальной флексии;

– Альтернативная физиотерапия под наблюдением;

– Через четыре недели – осторожная ходьба в твердой широкой

– Через шесть недель – увеличение нагрузки. При этом следует избегать пиковых нагрузок;

– Через двенадцать недель допускается полная нагрузка.

7. Стоимость услуг: бесплатно по полису ОМС или согласно прайс-листу (стоимость оперделяется на консультации)..

8. Наши преимущества:

– Операции проходят на базе института АНО НИИ Микрохирургии;

– Стационар проводится под круглосуточным присмотром сотрудников института;

– В вашем распоряжении 5 общих и 2 отдельные палаты (каждая из которых оснащена собственной туалетной комнатой, телевизором, холодильником, гардеробной).

– Врачи Института микрохирургии являются действительными членами ОПРЭХ (общества пластических, эстетических и реконструктивных хирургов России). Каждый хирург обладает необходимыми допусками для проведения пластических операций, а также имеет ученую степень в области медицинских наук.

– За год специалистами АНО НИИ Микрохирургии выполняется более тысячи операций.

Источники


  1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 148 c.

  2. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. – М. : Видар-М, 2014. – 216 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.
Изображение - Эндопротез сустава пальца Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here