Актуальная информация на тему: "двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Все о двустороннем гонартрозе 2 степени коленного сустава: симптомы и правильное лечение

Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава проявляется довольно явными симптомами, однако еще поддается терапии лекарственными препаратами. Конечно, стадия воспалительного процесса в суставе не позволяет полностью устранить изменения в его структуре, однако, приостановить его разрушение при помощи лекарств еще возможно. Если бы такие попытки были предприняты на более раннем этапе, то добиться желаемого результата удалось бы более легкими способами и намного быстрее, но и вторая стадия еще позволяет это сделать.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F78787979798798789778797

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

Видео (кликните для воспроизведения).
  1. Первичный. Этот вид чаще встречается у людей пожилого возраста, развитие которого у них начинается неожиданно и без всяких на то оснований, кроме возраста. Данная разновидность считается идиопатической, то есть причины ее появления до сих пор не выяснены. Большая часть ученых медиков, занимающиеся изучением этого направления медицины, связывают появление заболевания с нарушением процессов обмена. В некоторых случаях в возникновении данной патологии выявляется наследственная предрасположенность на генетическом уровне. Может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах бесконтрольное употребление гормональных лекарственных средств. Первичный гонартроз чаще бывает двусторонним, причем разрушение обычно начинается с одного коленного сустава, постепенно захватывая и другой.
  2. Вторичный. Характеризуется более явной симптоматикой, развитие чаще происходит из-за травмы колена в различных вариантах. Помимо этой, самой распространенной причины, воспаление в коленях может быть вызвано и другими причинами в виде последствий после хирургического вмешательства, перенесенного артрита, новообразований, инфекций. Такой вид чаще развивается односторонне.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F1887527_1546-0096-5-7-1

В механизме развития двустороннего гонартроза можно довольно четко проследить его стадии, которые определяют основные симптомы заболевания на разных этапах развития, как например:

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fosteoporoz-kakoj-vrach-lechit-1

Когда начальная стадия гонартроза не получает необходимого лечения, заболевание переходит во вторую степень, при которой необратимые процессы изменений в структуре кости вызывают появление заметных симптомов. В этом состоянии одностороннее поражение становится двусторонним.

В начале развития второй степени болезнь еще не установилась в виде хронического заболевания, поэтому и боль в области колена проявляется пока периодами после длительной пешей прогулки или в результате интенсивной нагрузки. Если суставу бывает предоставлен непродолжительный покой, боль становиться меньше и вскоре затихает. При движении сустава можно услышать характерный хруст, а утренняя скованность в колене становится продолжительнее. Дальнейшее развитие воспалительного процесса второй степени вызывает усиление боли, которая может возникать не только при движении сустава, но и в случае резкого изменения погодных условий. Подобные ощущения объясняются повышением давления жидкости внутри сустава, как реакцию на понижение давления в атмосфере и наоборот.

Двусторонний гонартроз коленного сустава нередко осложняется развитием синовита. Подобное состояние вызывает компрессию сустава внутрисуставной жидкостью, в результате чего образуется отек и опухоль. Увеличение вырабатываемой жидкости приводит к ее переполнению, в итоге чего она просачивается в подколенные ямки с образованием кист. Наличие кисты намного увеличивает боль, которая временами становится нестерпимой.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FGonartroz_kolennogo_sustava_2_stepeni_3-500x375

Вторую степень гонартроза еще можно вылечить терапевтическими способами. При помощи лекарственных препаратов и другого воздействия удается решить основную задачу – приостановить процесс разрушения в суставе. Кроме этого необходимо провести обезболивание и добиться восстановления поврежденного хряща. Не менее важно добиться восстановления нормального кровоснабжения и обеспечить полноценное питание костной ткани.

При лечении двухстороннего гонартроза необходимо длительно использовать комплексную терапию, которая включает в себя следующие действия:

  • Основная цель – ликвидировать воспаление, для чего используют нестероидные препараты в виде Диклофенака, Диклака, Кетапрофена и др. При особо тяжелом характере заболевания прибегают к помощи гормональных лекарственных средств в виде Гидрокортизона или Кеналога.
  • Для остановки дегенеративных изменений применяют антиферментные препараты в виде Овомина, Гордокса.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани используются хондропротекторы, такие как Дона, а также в виде Структума, Мукосата.
Видео (кликните для воспроизведения).

В целях улучшения процесса кровообращения применяются местные препараты, а для укрепления сосудов, поставляющих кровь, используют Фенелгон, Фелоран, Актовегин и Кавитон. Для устранения повышенного мышечного тонуса врачи советуют использовать спазмолитики в виде всем знакомой Но-шпы, а приведение в норму состава и концентрации суставной жидкости удается достигнуть применением Ферматрона или Отровиска.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fmaxresdefault-2

Комплекс лечебных методов при поражении коленного сустава двусторонним гонартрозом, должен в обязательном порядке включать в себя методики, способные повысить эффективность проводимой терапии. В этом качестве ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике, специальные упражнения которой, нормализуют кровоснабжение воспаленного участка, позволяют укрепить мышечные ткани и связочный аппарат, а также улучшить двигательные возможности пораженных суставов. Упражнения, которые используются в комплексе лечебной гимнастики, подбираются врачом строго индивидуально на основании состояния здоровья каждого пациента.

Занятия при поражении коленей должны проходить на полу в положении лежа на спине. Упражнения, которые используются, необходимо начинать с самых простых, постепенно увеличивая время занятий и сложность выполняемых движений. При этом особенное внимание нужно уделять тому, чтобы при занятиях не использовались резкие движения и рывки. Важно, чтобы выполняемые упражнения были безболезненными. Движения, которые выполняет пациент, заключаются в поднятии и удержании ноги с больным суставом, медленном опускании ее на пол. Не используют в лечебной гимнастике сгибание и разгибательные движения, пешую ходьбу на большое расстояние и другие движения, оказывающие сильные нагрузки на суставы и вызывающие чувство боли.

Читайте так же:  Асептический некроз тазобедренного сустава симптомы

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdieta33

Цель диеты при заболевании гонартрозом второй степени заключается в устранении лишнего веса, так как снижение нагрузки на больные суставы в виде лишних килограммов, играет не последнюю роль в оздоровительных процессах. При всем остается важным, чтобы питание было достаточно сбалансированным и обеспечивало организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Достаточное количество белков способствует регенерации хрящевой ткани, его недостаток восполняют при помощи рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов, сыров. Растительные белки также необходимы организму, обеспечить их поступление смогут гречневая крупа, фасоль, чечевица. Блюда желательно готовить на пару или отваривать, жареную пищу лучше не употреблять. Полезным продуктом при данного вида заболевании будет холодец на костном бульоне, так как в нем содержится коллаген, вещество, восстанавливающее хрящ. Углеводы, необходимые для жизнедеятельности человека, должны употребляться в виде овощей и фруктов, так как даже их излишек при поступлении в ЖКТ больного не способен отложиться в жир. В качестве витаминов особенно важен витамин В, а алкогольные напитки стоит полностью исключить из употребления.

При лечении коленного гонартроза используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • с обезболивающими и противовоспалительными действиями, включая и кортикостероидные гормональные средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящи, в виде хондропротекторов.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Ftabletki44

Все эти препараты применяют в виде инъекций, проводимых внутрисуставно и внутримышечно, в таблетках, в качестве местных средств в виде мази, крема или геля. Нестероиды применяют для устранения болевого симптома, так как сильная боль помешает дальнейшему лечению. Только после избавления от боли можно приступать к выполнению других лечебных методик, ввиду того, что болезненность сделает невыносимыми лечебные упражнения, массаж и любые физиопроцедуры. Однако, нестероидные препараты допустимо использовать короткими курсами, так как их долгое применение способно оказать нежелательные побочные эффекты. Если от боли не удается избавиться долго, то лучше устранять ее селективными лекарствами в виде Мовалиса.

В качестве веществ, питающих и способствующих восстановлению хрящей используют хондопротекторы в виде Глюкозамина и Хондроитинсульфата, наиболее эффективных при полученных повреждениях этого вида. С их помощью удается воздействовать на саму причину заболевания: и обеспечить восстановление хрящей, улучшение выработки суставной жидкости и приведение ее состава в соответствии с нормой.

В качестве наружных средств, которые в состоянии облегчить болезненность в пораженных суставах используют мази и гели с согревающими свойствами и улучшающими кровоток, такие как Меновазин, Гевкамен и т.п. При сочетании гонартроза с синовитом применяют мази с нестероидами в виде Индометацина, Долгита, Бутадиона. Большого эффекта можно добиться, используя средства для компрессов в виде Димексида, медицинской желчи, Бишофита.

Комплексное воздействие этих лекарственных средств делает их незаменимыми в устранении гонартроза.

При запущенной стадии болезни приходится обращаться к хирургической операции. В этом качестве используют эндопротезирование с заменой части сустава на искусственные. Чаще к такому способу прибегают при гонартрозе, вызванного травмой. Важным условием для оперативного лечения является отсутствие остеопороза с повышенной ломкостью костей.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F4695400_6

Некоторые ошибочно полагают, что при заболевании коленей двухсторонним гонартрозом от спорта необходимо отказаться. Однако, чтобы сустав нормально функционировал и выносил нагрузки, возложенные на него, нужна крепкая мышечная система. Поэтому отсутствие физических упражнений еще более расслабит мышцы, задействованные в суставе, и усугубит тяжесть заболевания. Умеренные нагрузки на суставы укрепит мышцы и пойдут только на пользу. Двусторонний гонартроз коленного сустава просто необходимо лечить спортивными занятиями, однако, при этом важно соблюдать осторожность, не допуская видов упражнений, оказывающих воздействие непосредственно на сустав и оберегать поврежденное колено от резких движений.

Вести разговор о получении инвалидности стоит только в случае тяжелых форм болезни. При гонартрозе первой и даже второй степени инвалидность не полагается. Присвоить группу могут только в том случае, когда пораженный сустав полностью утрачивает свою работоспособность, а больные при этом не способны передвигаться без помощи близких. Если болезнь достигла последней, четверной степени, то инвалидность дается без всяких сомнений.

Двусторонний гонартроз 2 степени, развивающийся в коленных суставах – уже прогрессирующее заболевание, но лечение в этом случае способно остановить разрушительное течение болезни и сохранить больным способности к самостоятельному существованию.

Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания

Особенно опасно, когда поражается коленное сочленение — это может привести к потере подвижности. Необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани в коленном суставе называют гонартрозом, или отложением солей. Гонартроз 2 степени поддается консервативному лечению, 3 и 4 стадии этого недуга требуют оперативного вмешательства.

Гонартроз относится к дегенеративным, необратимым болезням. Эта патология поражает хрящевую ткань коленного сустава и постепенно приводит к полному ее разрушению. Развитие болезни начинается с нарушения кровоснабжения сустава, из-за чего ухудшается его питание, возникает переизбыток или нехватка синовиальной жидкости. Хрящевая ткань постепенно начинает деградировать, теряет эластичность, растрескивается.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Суставной хрящ выполняет функции амортизатора – при давлении на колено хрящ сжимается и выделяет синовиальную жидкость, а при снятии нагрузки возвращается в нормальное состояние, впитывая обратно синовиальную жидкость. При полной деструкции хрящевой ткани на суставных поверхностях костей возникают костные наросты – остеофиты. Это делает движения в суставе невозможными. Если на второй степени развития заболевания не начать лечение, то при дальнейшем прогрессировании гонартроз может привести к инвалидности.

В самом начале развития патологии колена болезнь никак себя не проявляет. В некоторых случаях после длительных или сильных нагрузок в колене могут кратковременно ощущаться болезненные ощущения. Но с такими симптомами обычно не прибегают к диагностике. А ведь с помощью рентгенологического исследования уже можно поставить диагноз – гонартроз 1 степени. И при коррекции питания и регулярном выполнении лечебной гимнастики можно надолго замедлить развитие патологии. Тревожные симптомы появляются, когда болезнь переходит во вторую степень.

Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава после операции

В зависимости от причин возникновения гонартроз второй степени можно разделить на первичный и вторичный. Первичный возникает в результате процессов, протекающих в организме. Вторичный гонартроз – следствие факторов, действующих на колено извне.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Причины первичного гонартроза:

  • нарушения обмена веществ;
  • лишний вес, который приводит к увеличению постоянной нагрузки на колени;
  • преклонный возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • патологические изменения кровообращения;
  • перенесенные острые воспалительные заболевания суставов – артрит, ревматизм.

Причины вторичного гонартроза:

  • травма – вывих, ушиб, перелом, разрыв связок;
  • чрезмерные, постоянные нагрузки.

Ученые еще до конца не выяснили, почему возникает первичный гонартроз второй степени. Патология может начать развиваться у абсолютно здорового человека. Поэтому профилактикой заболевания могут служить только сбалансированное питание, активный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

В начале второй стадии симптомы патологии проявляются периодами, в основном после физических нагрузок. Хрящевая ткань уже частично разрушена, суставная щель начала сужаться.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

На данном этапе заболевание еще не является хроническим. Оно характеризуется такими признаками:

  1. Скованность в коленном суставе по утрам.
  2. Ноющие боли, которые возникают после физических нагрузок или поднятия тяжестей.
  3. Хруст в колене при движении.
  4. Невозможно подниматься или спускаться по лестнице. Частое, невысокое поднятие колена провоцирует резкое обострение боли.
  5. Нарушается подвижность колена.
  6. Возникает метеозависимость. При изменении атмосферного давления меняется давление внутрисуставной жидкости, из-за чего в колене ощущаются длительные ноющие боли.
  7. Отличительный признак болезни – это исчезновение болей после специальных упражнений.

Если при проявлении первых признаков болезни не пройти курс лечения, то прогрессирование второй стадии гонартроза вызовет следующие симптомы:

  • отечность и покраснение тканей в районе колена;
  • возникновение остеофитов – костных наростов, замещающих хрящевую ткань;
  • деформация сустава и развитие хромоты.

На 1 стадии гонартроз протекает почти бессимптомно. 2 стадия заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Опытный врач может поставить диагноз на основании осмотра, пальпации и жалоб пациента. Но ключевым методом диагностики суставных заболеваний является рентгенография. При 2 степени гонартроза на снимках наблюдается сужение суставной щели, утончение хрящевой ткани.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Сочленения костей пока не деформированы. Рентгеновский снимок обязательно нужно хранить до следующего обследования. При повторной рентгенографии сравнение с предыдущим снимком предоставит наглядную картину динамики суставной патологии.

Если симптомы неспецифические, то для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные методы диагностики:

  • биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Гонартроз лечат врачи следующих специальностей: ревматолог, артролог, хирург и ортопед. При возникновении болевых ощущений в колене нужно обратиться к семейному врачу, а он на основании результатов предварительной диагностики направит к нужному узкому специалисту.

Гонартроз на 2 стадии нередко осложняется синовитом. Это отдельное заболевание, при котором воспаляются синовиальные оболочки полости сустава. В результате образуется избыточное количество суставной жидкости – выпота, и колено отекает. Синовит относится к излечимым болезням.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

  • болевые ощущения в колене в состоянии покоя. При физической активности боль усиливается;
  • отек и покраснение колена.

Гонартроз коленного сустава второй степени сопровождается хроническим синовитом. Полностью вылечить заболевание можно, лишь устранив его первопричину – гонартроз.

Заболеваниями коленных суставов в основном страдают люди старше сорокалетнего возраста, но бывает, что гонартроз 2 степени диагностируется и у молодых людей призывного возраста. Для поддерживающей терапии нужно периодически принимать лекарственные препараты, делать лечебную гимнастику. Больное колено нельзя переохлаждать, подвергать длительным физическим нагрузкам и поднимать тяжести. Все эти меры, конечно, несовместимы со службой в армии. Решение о годности для службы молодого человека с диагнозом «гонартроз 2 степени» принимает военно-медицинская комиссия. Руководствуется комиссия документом «Расписание болезней».

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Призывник с диагнозом «гонартроз 2 степени» может быть освобожден от службы в армии, если:

  • наблюдается сужение суставной щели до 2 мм, образовались остеофиты. При такой картине заболевания призывник полностью освобождается от службы в армии;
  • в случае сужения суставной щели в диапазоне 2-4 мм – молодой человек освобождается от призыва в вооруженные силы только в мирное время.

Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в хрящевой ткани, необратимы. Поэтому гонартроз второй степени относится к неизлечимым заболеваниям. Но при проведении правильной медикаментозной терапии и периодических поддерживающих мероприятий можно купировать симптомы заболевания и притормозить развитие дистрофических процессов.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Этапы медикаментозного лечения:

  1. Обезболивание. Для снятия болевого синдрома используются ненаркотические анальгетики в виде таблеток – Анальгин, Баралгин, Кетанов. При сильных болях могут быть назначены инъекции этих препаратов. Они применяются разово, в случае сильного болевого синдрома, так как имеют ряд побочных эффектов.
  2. Купирование воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Применяются и внутрь в виде таблеток, и наружно в виде мазей, гелей. Назначаются курсами при обострениях. Это препараты Ибупрофен, Кетопрофен, Целебрекс и др.
  3. Восстановление хрящевой ткани. Так как при гонартрозе 2 стадии происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, нужно восполнять ее медикаментозно. Лекарственные средства, содержащие компоненты, которые восстанавливают хрящ – хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Подобные препараты (хондропротекторы) применяются курсами, каждые 6 месяцев, независимо от наличия обострений заболевания. Это препараты Терафлекс, Артрон, Хондроксид, Дона.

На второй степени развития гонартроз вполне успешно лечится медикаментозно, при условии ведения здорового образа жизни. Однако бывают случаи, когда же все прибегают к оперативному вмешательству:

  • когда прогрессирование заболевания происходит очень быстро и гонартроз стремительно переходит в 3 стадию;
  • патология не поддается медикаментозному лечению в силу индивидуальных особенностей организма.
Читайте так же:  Сустав между стопой и голенью

В таких случаях пациенту предлагают малое хирургическое вмешательство – артроскопию. При проведении операции происходит удаление остеофитов, пораженных хрящей и промывание сочленения. Положительный эффект после такого вмешательства длится до трех лет.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Когда сочленение не удается сохранить консервативными методами, а ношение ортопедических наколенников не приносит должного результата, прибегают к эндопротезированию. Операция предполагает замену пораженного сустава на искусственный имплантат. Срок службы эндопротеза 15-20 лет, затем требуется замена.

При лечении гонартроза 2 степени физиотерапия направлена на:

  • восстановление подвижности колена;
  • укрепление мышц;
  • улучшение кровообращения;
  • снятие болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса.

Физиотерапия сама по себе не устранит полностью симптомы болезни, она должна проводиться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

  1. УВЧ – устраняет отек колена, улучшает подвижность сустава.
  2. УФ излучение (средневолновое) – снимает болевой синдром, улучшает кровообращение.
  3. Терапия лазером – ускоряет метаболизм в тканях, способствует снятию отека и воспаления.
  4. Парафиновая аппликация – снимает болевой синдром, снимает воспаление.
  5. Массаж – является обязательной процедурой. Проводится он после снятия острых болевых ощущений. Массаж восстанавливает кровообращение в воспаленных тканях, снимает воспаление, укрепляет мышцы, поддерживающие больной сустав.
  6. Лечебная физическая культура (ЛФК) – ключевой момент всей терапии. При регулярном выполнении упражнений можно надолго «заморозить» развитие патологии. Лечебная гимнастика способствует уменьшению болевого синдрома, устранению мышечных спазмов, улучшению кровообращения в суставе и укреплению мышц.

Эффективность регулярной лечебной гимнастики на практике

Можно рассмотреть практические случаи заболевания – истории болезней разных пациентов, которые получали стационарное лечение с диагнозом «гонартроз второй стадии». У пациентов, которые, помимо медикаментозного лечения, выполняли лечебную физкультуру на постоянной основе, положительная динамика намечалась за более короткие сроки. Эффективность от проведенного лечения была более длительной.

При гонартрозе второй степени можно применять и методы народной медицины, но после обязательного прохождения диагностики и установления диагноза. Лечение народными методами можно проводить как в период обострения патологии, так и в качестве поддерживающей терапии.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Рецепты лекарственных средств народной медицины:

  • теплый компресс из глины снимает отек и воспаление. Для приготовления компресса можно взять красную или голубую глину. Сухая глина разводится теплой водой до консистенции сухой сметаны, накладывается на полотенце и на больное колено. Сверху укутать пленкой и утеплить;
  • отвар из топинамбура купирует болевой синдром. 1,5 кг корней и листьев топинамбура измельчить и залить 8 литрами кипятка, настоять и остудить. Из теплого настоя делают ванночки для больного колена;
  • настойка из цветков каштана питает хрящевую ткань. На 500 мл водки 100 г сухих цветков каштана, настаивать в темном месте неделю. Затем остудить и 2 раза в день наносить на больное колено, на ночь сделать компресс;
  • чай из бобов обладает противовоспалительным действием. Заваривать нужно цветки и стебли черных бобов, настоять в термосе 5 часов, употреблять каждый день в течение месяца, затем месяц перерыва.

Если придерживаться правил профилактики, то можно надолго приостановить прогрессирование гонартроза 2 стадии.

[1]

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Методов профилактики всего три: это регулярная лечебная гимнастика, периодический прием хондропротекторов и препаратов кальция и сбалансированное питание.

Гонартроз второй стадии относится к неизлечимым болезням, которые могут привезти к полной потере подвижности. С помощью консервативной терапии можно лишь замедлить развитие патологии. Но коррекция рациона питания и регулярная лечебная гимнастика помогут надолго забыть об этом диагнозе.

Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F218-1

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени. Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

При гонартрозе 2 степени человека беспокоят частые и постоянные боли, возникающие как после незначительных физических нагрузках, так и после продолжительного отдыха. В то время как при 1 степени боли появляются только после длительной физической нагрузки, и проявляются достаточно слабо. Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани. В целом симптомы патологии доставляют больному ощутимый дискомфорт и значительно снижают качество его жизни.

Полностью вылечить гонартроз 2 степени невозможно. Но существуют доступные методики терапии, которые позволяют купировать неприятные признаки и дают человеку возможность вести полноценную жизнь. Что это за лечение – читайте далее в статье.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F218-2

Стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: вверху – схематическое изображение, внизу – рентгеновский снимок. Нажмите на фото для увеличения

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной “смазкой” (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Читайте так же:  Седалищный нерв тазобедренный сустав

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F218-3

Артрит – одна из причин гонартроза

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

  • сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
  • боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
  • усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
  • отечность колена без деформации сустава.

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F218-4

Деформация колена при гонартрозе

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

Терапия включает пять методов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Примеры препаратов:

  • бутадион,
  • целебрекс,
  • нимулид,
  • пироксикам,
  • диклофенак,
  • мовалис,
  • кетопрофен.

Эффективно снимает боль, позволяет человеку нормально двигаться и устраняет воспаление тканей.

[3]

2. Лечение хондропротекторами: глюкозамином и хондроитин сульфатом.

Восстанавливает хрящевую ткань.

3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер.

Физиопроцедуры доставляют лекарственные вещества непосредственно в пораженную область, и препараты действуют быстро и эффективно.

4. Лечебная физкультура.

Восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сустава. Очень хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Лечение двустороннего гонартроза коленного сустава: 1, 2 и 3 степени

Как правильно определить симптомы каждой степени заболевания? Что нужно знать о лечении двустороннего гонартроза?

Анатомические особенности и механизм развития болезни

Коленный сустав находится на стыке бедренной и большеберцовой кости. На его передней части размещается надколенник, который во время движения плавно скользит по выемке между двумя костными выступами.

Суставные поверхности этих костей, а также внутренняя часть надколенника полностью покрыты плотным и эластичным хрящом, который имеет толщину около 6 мм. Хрящевая ткань уменьшает интенсивное трение при ходьбе, осуществляет смягчающую функцию во время сильных нагрузок.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Обменный процесс внутри хрящевой ткани формируется вследствие изменения осмотического давления. Он обеспечивает нормальную подвижность хряща.

При больших нагрузках происходит утрата эластичности, нарушение обменных процессов. Вследствие этого хрящевая ткань истончается в зоне самого большого давления. Вместе с этим отмечается повреждение волокнистой структуры коллагена, снижение смягчающих функций, ослабление хондроцитарного обмена, разрушение надколенного хряща. Воспаление осложняется появлением остеофитов, жестким ограничением движений колена. В большинстве случаев двусторонний гонартроз коленного сустава диагностируется у спортсменов или людей пожилого возраста.

Учитывая патогенез, в современной медицине выделяют два типа заболевания:

Первичная форма появляется без наличия предшествующих повреждений, преимущественно в пожилом возрасте. Вторичный гонартроз образуется в результате патологий (болезней, нарушений физиологического развития) или различных травм колена, может появиться у молодых людей.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Учитывая выраженность дистрофических изменений, определяют три степени гонартроза.

  1. 1 степень – ранняя стадия заболевания, проявляется редкими болевыми ощущениями, легкой отечностью сустава без деформации колена.
  2. 2 степень – патология имеет выраженный характер, сопровождается сильными болями даже после небольшой нагрузки, хрустом колена, невозможностью полностью его согнуть.
  3. 3 степень – самая тяжелая стадия, присутствуют постоянные сильные боли, реакция организма на погодные изменения, подвижность очень ограничена или совсем отсутствует, меняется походка, отмечается деформация ног.

Заболевание характеризуется незначительными нарушениями в хрящевой ткани. Она становится сухой и со временем теряет свою гладкость.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В результате постоянных микротравм хрящи истончаются, и ткань утрачивает смягчающие свойства.

При первой степени патология проявляется следующей симптоматикой:

  • слабость в ногах;
  • редко возникащие боли;
  • ограничение подвижности колена по утрам.

На начальной стадии заболевания пациентов тревожат кратковременные резкие боли при передвижении. Может отмечаться скованность, ощущение стянутости под коленом. Когда больной «расходится», боли исчезают, но после небольшой нагрузки опять появляются.

Иногда двусторонний гонартроз коленного сустава 1 степени сопровождается скоплением суставной жидкости. Состояние характеризуется заметным увеличением размеров сустава, чувством тяжести, ограничением передвижения.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fosteopak-1

Вторая степень двустороннего гонартроза протекает намного тяжелее, чем первая. Заболевание привносит в жизнь пациента существенные ограничения, снижая трудоспособность. Болевые ощущения становятся более длительными и интенсивными. При этом суставной хрящ сильно истончается, а местами он полностью отсутствует. В результате этой патологии основную нагрузку по удерживанию человеческого веса принимают кости, образующие сустав.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Вторая степень двустороннего гонартроза характеризуется патологическими изменениями костной ткани. Часть кости, которая находится под хрящом, становится более плотной. На концах суставных поверхностей образуются костные разрастания.

Меняются свойства суставной жидкости – она становится густой и вязкой. Это приводит к нарушению смазывающих и питательных функций. Вследствие нехватки питательных элементов дегенерация хрящевой ткани ускоряется.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • усиление боли;
  • специфический хруст коленей;
  • заметная отечность сустава;
  • невозможность согнуть колено;
  • синовит (скопление суставной жидкости).

На этой стадии заболевания боли ощущаются даже после незначительных нагрузок, усиливаясь во время интенсивного, продолжительного передвижения. После длительного отдыха они на время исчезают, а при передвижении появляются вновь. Может отмечаться хруст при ходьбе.

Развитие воспалительного процесса способствует усилению негативной симптоматики. При отсутствии своевременного лечения возможна инвалидизация пациента.

Клинические проявления двустороннего гонартроза 3 степени

Заболевание значительно усложняет жизнь человека, резко ограничивает его жизнедеятельность, часто приводит к инвалидности. Кости сильно деформируются, они словно вжимаются друг в друга, что существенно влияет на подвижность сустава. Болезненные ощущения становятся постоянными, появляется хромота.

Читайте так же:  Артроз 1 степени коленного сустава можно вылечить

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

При двустороннем гонартрозе третьей степени все предыдущие проявления еще больше усиливаются и появляются новые:

  • постоянные сильные боли;
  • синовит;
  • негативная реакция на погодные изменения;
  • увеличение, деформация;
  • скованность движений;
  • отложение солей;
  • сужение межсуставной щели;
  • изменение походки;
  • хруст в коленях.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается постоянными болями, которые тревожат человека при ходьбе, а также во время покоя. Перед сном больной человек долго старается найти наиболее удобную позу, чтобы можно было уснуть. Иногда болевые ощущения беспокоят пациента даже ночью.

[2]

В современной медицине применяется комплексное лечение гонартроза. Оно должно включать несколько разных подходов и не ограничиваться одним методом. И только систематичность может дать устойчивый результат.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

На первом этапе лечение заболевания не представляет особых трудностей. Обычно оно заключается в своевременной профилактике. Последняя стадия гонартроза является уже серьезной проблемой. Ведь вернуть деформированным суставам их первоначальный вид довольно сложно. Все старания врача и больного человека направлены на следующий результат:

  1. Устранение воспаления.
  2. Снижение боли.
  3. Возвращение подвижности.

При тяжелых запущенных формах двустороннего гонартроза показано хирургическое вмешательство.

Для лечения заболевания используются консервативные методы, которые включают следующие мероприятия:

  • уменьшение нагрузки на колено;
  • применение лекарственных средств;
  • лечебные грязи;
  • массаж;
  • специальные физические упражнения;
  • физиотерапия (диадинамические токи, лазерная, магнитная терапия, тепловой эффект, электрофорез с новокаином).

Лечить заболевание желательно на первых двух стадиях. Традиционное лечение двустороннего гонартроза коленного сустава заключается в применении хондропротекторов (лекарств, улучшающих обмен веществ), средств, заменяющих синовиальную жидкость. Иногда назначают внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Помимо этого, используются противовоспалительные средства, анальгетики для снижения болевого синдрома. Благотворно действуют венотоники, сосудорегулирующие препараты, которые стимулируют кровоснабжение.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

При гонартрозе нужно ограничивать любую нагрузку на пораженные суставы. Больному рекомендуется передвигаться с тростью, чтобы их разгрузить. Однако специальные физические упражнения следует выполнять обязательно. Кроме этого, очень полезными являются плавание и аквааэробика – вода позволяет снизить нагрузку на колени.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Чтобы замедлить развитие дегенеративных нарушений, нужно соблюдать такие правила:

  • выполнять специальные упражнения;
  • избегать больших нагрузок;
  • носить соответствующую обувь;
  • тщательно следить за собственным весом;
  • правильно организовать распорядок дня.

При сильной боли, нарушении функций, ограничении передвижения необходимо хирургическое вмешательство.

На последней стадии болезни консервативные методы терапии бывают бесполезными и не приносят нужного результата. Поэтому при тяжелых состояниях чаще всего рекомендованы более серьезные операции. Обычно они дают положительные результаты, позволяют сохранить подвижность коленного сустава продолжительное время.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении заболевания используют хирургическое вмешательство.

  1. Артроскопия – щадящий способ, который исключает наличие рубца и позволяет пациенту быстро реабилитироваться. Такая операция при небольшом вмешательстве позволяет улучшить функцию сустава на несколько лет.
  2. Эндопротезирование – используется, когда отмечается полное разрушение хряща. При операции выполняется замена сустава или его частей на искусственные элементы. Как правило, они изготовлены из качественных материалов и хорошо приживаются. При хорошем самочувствии больного на следующий день после проведения операции ему разрешается вставать.

Это наиболее распространенный и эффективный способ лечения последней стадии гонартроза, который позволяет пациенту вести полноценную, активную жизнь.

Часто люди пытаются лечить двусторонний гонартроз народными средствами. Такое лечение иногда допускается, но лишь в качестве вспомогательного метода и только после разрешения врача. В некоторых случаях использование народных средств может привести к серьезным осложнениям.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Народная медицина рекомендует следующие средства:

  • компрессы из арники, солодки или хрена;
  • компрессы с кефиром и яичной скорлупой или овсяными хлопьями;
  • луковая мазь;
  • натирание медом;
  • отвар топинамбура;
  • примочки и компрессы из сока капустных листьев;
  • натирание настоем из корня девясила, лаврового листа или цветов одуванчика.

Народных рецептов лечения много, и перечислять их можно долго. Но важно помнить, что перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_custom%2Frating_off

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_custom%2Frating_offИзображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_custom%2Frating_offИзображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_custom%2Frating_offИзображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_custom%2Frating_off

Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Очень подробно все описали, спасибо, давно искал подобную информацию. Стараюсь привносить в лечении коленей больше нового. И дам совет, Всеми способами старайтесь отойти от НПВС, эта гадость вас не то что не вылечит, а еще и покалечит. Саму проблему, разрушение хряща, эти препараты не решают, а желудок посадить посадят, вместе с печенью. Единственное ничего плохого не могу сказать про хондропротекторы ( но лишь в уколах, таблетки тоже плохо на жкт влияют). Я вот уже второй год эльбоной лечусь и считаю, что она даже если и не восстанавливает мои хрящи, то по крайней мере их подпитывает, да и по себе эффект положительный вижу

Источники


  1. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. – М. : СпецЛит, 2014. – 160 c.

  2. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. – М. : Здоровь’я, 2016. – 388 c.

  3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, 2011. – 557 c.
Изображение - Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here