Актуальная информация на тему: "доа левого коленного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.Изображение - Доа левого коленного сустава 914254

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

[3]

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики. Изображение - Доа левого коленного сустава 914252

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
  • Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Изображение - Доа левого коленного сустава 914255

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Массаж при повреждении мениска коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

[2]

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Лабораторный анализ крови.
  • Биопсия хрящевых соединений.
  • Пробы межсуставной жидкости.
  • Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.Изображение - Доа левого коленного сустава 914256

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса. Изображение - Доа левого коленного сустава 914251

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.Изображение - Доа левого коленного сустава 914253

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться. Изображение - Доа левого коленного сустава 914250

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

Читайте так же:  Опухоли голеностопных суставов народными средствами

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, или ДОА, представляет собой хроническое дистрофическо-дегенеративное заболевание, при котором поражению подвергаются хрящи и околосуставные ткани.

Изображение - Доа левого коленного сустава izmeneniya-pri-artroze

ДОА коленных суставов — наиболее часто встречающаяся патология опорно-двигательного аппарата человека, которая приводит к значительному ухудшению качества жизни больного.

Риск заболеть остеоартрозом в разы увеличивается по мере старения организма. В молодом возрасте от болезни чаще страдают мужчины, тогда как большая часть пациентов пожилого возраста – это женщины.

Изображение - Доа левого коленного сустава Grade-4-arthritis-

Деформирующий остеоартроз поражает разные суставы (кисть, шейный отдел позвоночника, плечевой и тазобедренный сустав и т. п.), однако наиболее часто острый воспалительный процесс локализуется именно в области колена.

За последние несколько десятилетий протекание остеоартроза не претерпело значительных изменений. Серьезный сдвиг произошел в повышении количества случаев перехода болезни в хроническую форму.Было установлено, что из-за общего старения населения в крупных странах ДОА коленного сустава постепенно становится наиболее часто выявляемой патологией.

Изображение - Доа левого коленного сустава %D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0-1

Точные причины развития заболевания не установлены. Основные провоцирующие факторы, которые повышают риск прогрессирования ДОА коленного сустава 1 степени:

  1. Пожилой возраст человека. Поражение хряща обусловлено чисто физиологическими изменениями в организме (стираемостью коленного сустава).
  2. Частое оказывание на коленные суставы большой физической нагрузки (подъем тяжестей, строительные или земляные работы, чрезмерные спортивные нагрузки).
  3. Длительное пребывание в одном положении (обычно наблюдается при работе за компьютером). Появляется отечность мягких тканей, застойные явления в ногах, возникает нарушение в обмене веществ, что повышает риск развития остеоартроза.
  4. Ожирение. Провоцирует повышенную нагрузку на крупные суставы, в т. ч. колени, резко увеличивает вероятность прогрессирования разных форм артроза.
  5. Тяжелые патологии, связанные со сбоями в эндокринной системе (сахарный диабет, подагра и артрит в ревматоидной форме).
  6. Наличие травм, ушибов или переломов коленного сустава в анамнезе. Часто остеоартроз коленного сустава развивается при разрыве мениска, вывихе коленной чашечки, разрыве связок.
  7. Серьезные гормональные сбои в организме, которые наиболее «агрессивны» по отношению к суставам в период климакса у женщин.
  8. Наличие прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата либо врожденных патологий (дисплазия).
  9. Индивидуальная генетическая предрасположенность к такому виду артроза. У таких больных часто выявляется мутация коллагена во втором типе.
  10. Сильное переохлаждение организма.

Изображение - Доа левого коленного сустава %D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B8--1024x810

Факторы, повышающие вероятность прогрессирования остеоартроза:

  • острая нехватка полезных микроэлементов в организме;
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • длительно протекающий воспалительный процесс в колене;
  • нейродинамические нарушения в позвоночнике;
  • ранее перенесенные заболевания сустава и тяжелые оперативные вмешательства на колене;
  • токсическое поражение.

Дегенеративные изменения в хрящах колена развиваются в течение довольно длительного времени. Постепенно хрящ истончается, теряет свою эластичность, что провоцирует его разрушение, общее нарушение функций сустава, который без «амортизационных» возможностей хряща больше не может сгибаться и разгибаться без острой боли.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава опасен тем, что это хроническая патология, прогрессирование которой при отсутствии лечебной терапии и диеты практически нереально остановить.

По мере развития болезнь будет поражать не только хрящи, но и прочие элементы сустава, приводя к полной потере возможности передвигаться без боли.

Изображение - Доа левого коленного сустава %D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B51

В запущенных формах протекания деформирующий остеоартроз коленного сустава провоцирует закрытие суставной щели, обнажение костей по причине полного разрушения хрящевой ткани. В подобном состоянии единственный выход — тотальное эндопротезирование. Медикаментозное лечение уже не будет эффективным.

Изображение - Доа левого коленного сустава tabletkilubye

Если не лечить артроз, болезнь способна вызвать некроз тканей, гнойные процессы, ухудшить кровообращение, распространить воспалительный процесс на другие крупные суставы человека.

Читайте так же:  Ушиб сустава первая помощь

Из-за постоянных болей у человека развиваются различные нарушения в нервной системе: депрессивные состояния, нарушения сна, неврозы.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет три степени протекания:

Изображение - Доа левого коленного сустава %D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%8B-1024x724

Слева-направо: от полного отсутствия болезни до последней ее стадии. Частые признаки ДОА:
  • повышение температуры;
  • слабость в ногах;
  • выраженная скованность в суставе;
  • боль при ходьбе, в состоянии покоя. Может быть ноющей, колющей, острой, давящей;
  • онемение конечности;
  • появление характерного хруста в ноге;
  • трудности при подъеме по лестнице;
  • заметное деформирование колена;
  • отечность;
  • неустойчивость при ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава неплохо поддается медикаментозной терапии. Ее цели:

  • общее улучшение качества жизни пациента;
  • профилактика осложнений, в том числе инвалидности;
  • снижение частоты обострений болезни;
  • купирование боли, воспаления;
  • замедление процесса разрушения сустава;
  • нормализация обмена веществ, кровообращения.
  1. Селективные НПВП. Помогают устранить боль, воспаление и отек (таблетки, мази, гели Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Мовалис).
  2. Анальгезирующие препараты (Но-шпа) при болях.
  3. Гормональные средства назначаются в запущенных стадиях болезни, когда обычные анальгетики уже не справляются со своими задачами (Дипроспан, Гидрокортизон).
  4. Хондропротекторы. Улучшают состояние хрящей, нормализуют обмен веществ в сочленении, замедляют процессы его разрушения (Хондроитин сульфат, Артра, Дона, Терафлекс).
  5. Витаминные комплексы и натуральные пищевые добавки (Витрум, Центрум) для общего укрепления и повышения иммунитета, насыщения организма полезными веществами.

Лучше всего поддается медикаментозному лечению остеоартроз 1 и 2 степени, однако назначать все лекарственные средства может только лечащий врач. Самостоятельно принимать любые препараты строго запрещено.

Медикаментозное лечение ДОА правого/левого коленного сустава можно дополнять физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны:

[1]

  • лечение грязями (ванны, обертывания);
  • аппликации с парафином;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Физиотерапевтическое лечение нужно проводить курсами, по несколько раз в год. Только так можно улучшить состояние, добиться положительной динамики болезни.

Оперативное лечение практикуется в запущенных стадиях остеоартроза, когда заболевание привело к полному разрушению хрящевой ткани с потерей функций сустава. Во время операции по эндопротезированию удаляется пораженный сустав, а на его место устанавливается искусственный аналог.

Эндопротезирование считается сложной операцией. Ее нельзя проводить при наличии таких противопоказаний:

  • период беременности и лактации;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нарушение свертываемости крови;
  • серьезные заболевания сердца;
  • деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени, который не привел к обширному поражению хрящей;
  • гепатит;
  • период протекания острых инфекционных или респираторных заболеваний;
  • аллергические болезни;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние человека.

Замена сустава не назначается пациентам старческого возраста.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава эффективно при его совмещении с ЛФК. Данные упражнения направлены на укрепление мышц, улучшение подвижности сочленения, снижение болезненных ощущений. Выполнять их нужно ежедневно.

Комплекс упражнений при остеоартрозе:

  1. Лечь на спину, медленно поднимать ногу в прямом положении. Удерживать ее так в течение минуты. То же самое повторить с другой ногой.
  2. Лечь на бок, поднимать ногу вверх, максимально напрягая мышцы ягодиц, голени и бедра. Повторять по десять раз.
  3. Сидя на стуле, положить на стопы небольшой груз. Поднимать его, задействуя коленный сустав.
  4. Лежа на спине, выполнять движения по типу «велосипед». «Крутить педали» нужно сначала в одну сторону, затем в другую.
  5. Сесть, поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения ногами в колене.

Изображение - Доа левого коленного сустава %D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9-724x1024

Лечение ДОА можно совмещать с курсами массажа. Проводить процедуру разрешается, как самостоятельно дома, так и с помощью специалиста.

Чтобы деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени не продолжал прогрессировать дальше, после его выявления пациенту назначается диетическое питание. Только так можно насытить организм полезными веществами, нормализовать вес, замедлить дегенеративные процессы, снизить воспаление.

Изображение - Доа левого коленного сустава 7-1-1024x576

  1. Спиртное в любых его разновидностях.
  2. Сладости (конфеты, шоколад, пирожные, торты и т. п.).
  3. Свежая выпечка.
  4. Сало, колбасные изделия.
  5. Острые или жирные блюда.
  6. Сладкие газированные напитки.
  7. Жирное мясо.
  8. Жареные блюда.
  9. Кофе.
  10. Соленая рыба.

Полезны для больного с остеоартрозом:

  • мед;
  • орехи, семечки;
  • зелень;
  • блюда из желатина;
  • отруби;
  • отварная рыба;
  • злаковые;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты (особенно творог);
  • индейка;
  • печень;
  • яйца в ограниченных количествах;
  • овощи и фрукты;
  • растительное масло.

Народное лечение не сможет полностью избавить человека от болезни, но с его помощью можно улучшить самочувствие больного. Народными средствами можно уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность, нормализовать кровообращение, замедлить прогрессирование патологии.

Изображение - Доа левого коленного сустава 5

Лечение остеоартроза народными методами можно практиковать только после предварительной консультации с врачом. Использовать подобные рецепты без ведома специалиста строго запрещается. Если во время применения народных средств состояние человека ухудшилось, терапию нужно прекратить.

Читайте так же:  Боль в суставах коленей причины

Наиболее эффективные рецепты для купирования боли и воспаления при артрозе:

  1. Смешать масло чистотела с растительным маслом. Втирать в воспаленное колено на ночь.
  2. Распарить свежие листья лопуха, в теплом виде прикладывать к колену. Оставлять на ночь в зафиксированном положении.
  3. Измельчить мумие, смешать с водой. Наносить смесь на сустав, сверху фиксируя пленкой и платком.
  4. Смешать голубую глину с теплой водой до консистенции густой сметаны. Использовать для компрессов.
  5. Смешать мед и укус яблочный. Получившейся смесью можно растирать сустав, использовать ее для компрессов.
  6. Развести две ложки желатина в воде до получения массы желе. Применять для компрессов на всю ночь.
  7. Смешать морскую соль, мед, красный перец. Применять для растирания при болях.

Наиболее эффективным народное лечение будет при остеоартрозе коленного сустава 1 степени, когда воспалительный процесс еще не запущен, а патология проще поддается терапии. Во всех остальных случаях купировать боль и воспаление можно будет только сильнодействующими медикаментами.

Снизить риск прогрессирования ДОА коленного сустава помогут врачебные советы:

Как не пропустить развитие и вылечить ДАО коленного сустава?

ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена. Оно характеризуется постепенной утратой его двигательной функции. Болеют преимущественного представительницы женского пола, чаще после 40 лет.

Изображение - Доа левого коленного сустава artroz-kolennogo-sustava-438x300

ДОА коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний суставов

С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается. В результате деструкции гиалинового хряща коленный сустав не в состоянии выполнять двигательную функцию. Суставные поверхности костей из-за трения причиняют боль при ходьбе. Позже, как компенсаторный механизм, на костях образуются выросты, или шипы. На последних стадиях заболевания развивается выраженная деформация коленного сустава.

Выделяют первичный и вторичный ДОА коленного сустава. Считается, что первичная форма возникает в результате возрастных изменений. Вторичный ДОА развивается под воздействием травмирующего фактора.

  • избыточная масса тела,
  • чрезмерные физические нагрузки или недостаток физической активности,
  • травмы колена,
  • возраст пациента,
  • сопутствующие заболевания суставов – ревматоидный артрит, подагра,
  • эндокринные заболевания,
  • врожденная дисплазия.

На начальных стадиях деформирующий остеоартроз может не иметь проявлений. Поэтому диагноз на 1 стадии заболевания ставят редко. С прогрессированием дегенеративных изменений в суставе, соответственно появляется больше клинических признаков (особенно на 3 стадии).

Общие проявления остеоартроза:

  1. боль при движении в коленном суставе;
  2. скованность при движении в утренние часы;
  3. хруст в колене;
  4. усиление болевого синдрома при изменение погоды.

Степень выраженности определенных клинических признаков может говорить, какая именно суставная структура поражена. При выраженном отеке и припухлости можно предположить воспаление синовиальной оболочки. Остро возникшая боль и невозможность движений в коленном суставе предполагает травматическое повреждение мениска или связок. Возникновение сильнейшего приступа боли может говорить о некрозе кости, образующей сустав.

Изображение - Доа левого коленного сустава rentgen-sustava-450x296

Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ коленного сустава

Чтобы установить диагноз, используют:

  • данные клинической картины,
  • рентгенографию,
  • МРТ.

При 1 степени может появиться дискомфорт или ощущение давления в области коленного сустава. Иногда симптомов в покое может не быть. После значительной физической нагрузки, длительной ходьбы, возникает боль. Она стихает после непродолжительного отдыха. В утренние часы появляется скованность в суставе, и больным нужно «расходиться».

При развитии 2 стадии – приступ боли в коленном суставе длится дольше и становится сильнее. К симптомам присоединяются боли в икроножных мышцах. При движении появляется хруст. На 2 стадии нарастает отек колена и его деформация. Движения в суставе ограничены. При рентгенографическом исследовании видно сужение суставной щели на 2/3 от должной.

При 3 степени остеоартроза боль является постоянным признаком, возникает независимо от физической нагрузки в любое время суток. На этом этапе больные чувствительны к изменению метеорологических условий. Движения в коленном суставе невозможны или резко ограничены.

Деформацию сустава можно увидеть без инструментального обследования:

  1. Нарушается походка (человек хромает).
  2. Происходит вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.

На рентгенограмме суставная щель не определяется. Может выявляться анкилоз (сращение костей между собой). Диагноз остеоартроз 3 степени требует серьезного лечения.

Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, необходимо устранить такие причины, как нарушение минерального обмена и гормональный дисбаланс. Лечение должно быть комплексным и длительным. На начальных стадиях используют медикаментозное воздействие, физиотерапию, ЛФК. При неэффективности консервативных мероприятий и на запущенных стадиях заболевания лечение должно быть оперативным.

Читайте так же:  Как быстро вылечить растяжение связок голеностопного сустава

Изображение - Доа левого коленного сустава syr-tvorog-450x300

В рационе питание должны быть овощи, фрукты и продукты, богатые кальцием

Соблюдение диеты важно как для снижения веса, так и для улучшения обменных процессов. Некоторые продукты быстрого питания содержат мочевую кислоту и кальцинаты, которые изменяют свойства синовиальной жидкости. Рекомендовано употребление природных продуктов:

Требуется исключить жирную жареную пищу, колбасы, консервы, полуфабрикаты. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Лечение остеоартроза 1-2 степени достаточно успешно проходит при использовании только медикаментозных препаратов. На стадии обострения заболевания важно обеспечить полный физический покой и максимально разгрузить коленный сустав. При тяжелых условиях работы показан перевод на другие условия труда.

Для терапии гонартроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), хондропротекторы, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Терапия НПВС проходит короткими курсами, так как при длительном применении они ускоряют разрушение соединительной ткани. Нестероидные противовоспалительные вещества можно использовать в различных лекарственных формах:

  1. таблетки,
  2. внутримышечные инъекции,
  3. в виде мазей и гелей.

Хондропротекторы применяют в течение 2-3 месяцев, иногда полугода – в зависимости от препарата. Такое длительное лечение помогает восполнить недостаток хондроитина сульфата и гликозаминогликанов в организме.

ЛФК показана, когда ДОА находится в стадии ремиссии. Важно соблюдать баланс между чрезмерной нагрузкой на сустав, и недостаточной для восстановления движений нагрузкой. Из-за появления боли в суставе, больные остеоартрозом стараются избегать лишних движений.

Отсутствие нагрузки на конечность приводит к развитию атрофии мышц и связок пораженной конечности. Поэтому для восстановления функции колена важно заниматься лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение в комплексе с ЛФК улучшает микроциркуляцию в коленном суставе. Благодаря этому лекарственные препараты легче проникают в гиалиновый хрящ сочленения. ДОА 1-2 степени можно успешно лечить плаваньем. Не рекомендованы такие виды упражнений:

  • прыжки,
  • тяжелые статические нагрузки,
  • занятия «через боль».

Это лечение, при котором происходит попеременное расслабление и напряжение мышц. Процедура происходит под контролем врача. Несколько сеансов помогают устранить болевой синдром и уменьшить воспаление в околосуставных тканях.

Изображение - Доа левого коленного сустава lazeroterapija-438x300

Физиопроцедуры балготворно влияют на коленный сустав

Вспомогательные ортопедические приспособления

  1. Ношение ортопедической обуви, стелек облегчит боль при ходьбе.
  2. Ортез – приспособление, которое одновременно разгружает и фиксирует коленный сустав.
  3. Трости, костыли, ходунки – обеспечивают передвижение пациентов на 2 и 3 стадии заболевания.

Существует несколько хирургических методик, с помощью которых лечат ДОА. В начальных стадиях костные дефекты, части мениска или хряща коленного сустава можно удалить во время артроскопии. Также эта процедура подходит для диагностики состояния суставных структур.

ДОА коленного сустава в запущенных случаях требует эндопротезирования сустава. Эндопротез изготавливают из искусственных материалов. Он может заменять коленный сустав в течение 10-15 лет. Диагноз остеоартроз 3 стадии в большинстве случаев требует оперативного лечения. При установке эндопротеза возможно полное восстановление функции коленного сустава.

Для того, чтобы у вас не развился ДОА коленного сустава, соблюдайте простые правила:

  • Избегайте поднятия тяжестей.
  • Занимайтесь физическими нагрузками под контролем тренера, распределяйте упражнения равномерно для всех групп мышц.
  • Если вы мало двигаетесь, займитесь сначала легкими видами спорта (фитнес, пилатес). Можно начать с утренней 15-минутной зарядки.

Если вам поставили диагноз остеоартроз 1-2 стадии, выполняйте все врачебные назначения. На таких стадиях можно приостановить развитие заболевания.

Источники


  1. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. – Москва: Наука, 2016. – 506 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 224 c.

  3. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224 c.
Изображение - Доа левого коленного сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here