Актуальная информация на тему: "дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: принцип действия, противопоказания, как проводится и преимущества метода

Среди врожденных патологических деформаций опорно-двигательной системы наиболее распространен такой порок, как дисплазия тазобедренного сустава у грудничка. Развивается заболевание вследствие нарушений внутриутробного развития плода. Наряду с классическим корректирующим лечением, физиотерапия очень важна для устранения последствий патологии. Назначение физиопроцедур при дисплазии тазобедренного сустава у грудничка с применением электрофореза – неотъемлемая часть успешного восстановления двигательных функций.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fimg35-2-320x240

Само понятие «дисплазия» вовсе не означает, что у новорожденного серьезная проблема со здоровьем, это лишь анатомически неправильно сформированный сустав бедра. Однако, если на первом году жизни ребенка оставить без внимания врожденную патологию, далее формируются воспалительные процессы тазобедренных суставов. Это провоцирует постоянную суставную боль, вывихи бедра с развитием последующей хромоты.

При такой патологии одна из головок тазобедренной кости находится не в сумке сустава, а располагается выше. Пустота вертлужной впадины постепенно заполняется жировыми соединениями.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если у грудничка вовремя распознали патологию, провели надлежащую корректировку, зафиксировали головку бедра в суставной впадине, далее следует закрепить положительный результат. Физиотерапия тазобедренного сустава у новорожденного в восстановительный период включает:

  • массаж;
  • гимнастику;
  • физиопроцедуры с применением электрофореза.

Принцип лечения электрофорезом заключается в том, что при помощи разрядов электрического тока, который генерирует аппарат, лекарство проникает через кожу пациента. Электрические импульсы направленного действия способствуют быстрому проникновению через кожный покров ионов кальция. Они оседают на костной ткани бедра и хрящевой основе, укрепляют их, снимают воспалительные процессы. Возможность воздействия лекарством непосредственно на очаг воспаления объясняет быстрые положительные результаты лечения.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fslide-17-5-320x240

Электрофорез – эффективная и безвредная часть консервативного терапевтического лечения, его успешно применяют при следующих патологиях:
  • врожденное недоразвитие бедренного сустава;
  • подвывих головки бедренной кости;
  • асимметрия ягодичных складок;
  • разная длина нижних конечностей у новорожденного.

Физиолечение при дисплазии тазобедренного сустава у детей помогает быстро снять воспаление, восстановить двигательную способность сочленения. Действие электрофореза и его преимущества:

  • содействует дальнейшему нормальному развитию сустава;
  • уменьшает боль в очаге воспаления;
  • стимулирует обменные процессы в тканях;
  • восстанавливает кровоток околосуставного пространства;
  • снижает повышенный тонус ягодичных мышц;
  • лекарство поступает в центр очага воспаления в неизменном виде: не проходит через желудок грудного ребенка и не подвергается разрушительному воздействию желудочной кислоты;
  • введенное лекарство сохраняется в очаге воспаления до 2 недель.

Лекарственные препараты при помощи электрофореза проникают к больному органу через потовые и сальные железы, корни волос, межклеточные соединения.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F631572_32-320x240

Назначая физиопроцедуру при дисплазии, следует учитывать:
  • возрастную категорию ребенка – у младенцев лучше проницаемость кожи, следовательно, ионы кальция быстрее всасываются;
  • результаты клинических исследований;
  • степень проницаемости кожи на разных участках тела;
  • количество и концентрацию вводимого лекарства;
  • частоту электрических импульсов;
  • индивидуальную гиперчувствительность к препарату.

Применение электрофореза с кальцием при дисплазии тазобедренного сустава у грудничка имеет ряд преимуществ:

  • кальций совместим с некоторыми другими препаратами, которые необходимо вводить при дисплазии;
  • кальций имеет пролонгированное действие, это снижает стресс при лечении детей грудного возраста;
  • введение кальция при помощи физиолечения, не вызывает токсического и побочного действия.

Физиопроцедуры новорожденному можно проводить строго по назначению врача, в кабинете физиотерапии, под наблюдением медицинского работника.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fslide_12-320x240

Для лучшей проницаемости лекарственных препаратов и снятия воспалительных процессов применяют подогретые грязевые аппликации. Наиболее эффективными считают озокерит и парафин.

Озокерит – природный черный воск, богатый минеральными веществами. В медицине используют в очищенном от вредных примесей виде. У озокерита низкая теплопроводность и высокая теплоемкость. Эти свойства помогают долго воздействовать на больной орган с максимальной теплоотдачей.

На месте наложения озокеритовой аппликации, на глубине 4 см, температура тела увеличивается на 3 градуса, это стимулирует кровообращение и улучшает питание тазобедренного сустава. Поры кожи открываются, впитывают микроэлементы, которыми наполняются кровяной поток и околосуставное пространство. Наблюдается противовоспалительный, обезболивающий эффект, улучшается двигательная способность сустава.

Озокеритовые аппликации легко переносятся новорожденными, благодаря приятному теплу. При согласовании с доктором аппликации можно делать в домашних условиях. Для этого необходимо:

  • приобрести в аптеке парафин и медицинский озокерит;
  • на паровой бане растопить компоненты равными частями, на это уходит более часа;
  • на целлофан или клеенку налить тонким слоем немного остывшую смесь;
  • дать остыть компонентам до 36 градусов;
  • отрезать нужный кусок аппликации;
  • приложить к бедру ребенка, укутать одеялом;
  • длительность процедуры – не более 10 мин.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение озокеритовыми аппликациями чередуют с электрофорезом, следуя рекомендациям ортопеда.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F0007-007-Vitamin-D-320x240

Детям грудного возраста назначают пресные ванны, содержащие хлоридно-натриевые соединения. Они оказывают успокаивающее, расслабляющее действие. Микроэлементы, которыми богат состав раствора, оседают на теле, постепенно впитываясь в кровь, насыщают организм полезными веществами, это укрепляет хрящевую основу сустава и способствует его восстановлению. Ванны для младенца могут быть хвойными, с морской солью и другими компонентами.

Излучение стимулирует выработку витамина Д, необходимого для правильного развития костной ткани новорожденного. Лучи глубоко проникают в тело, обладают антибактерицидным действием, разогревают, расширяют сосуды, наполняющие кровью околосуставное пространство бедра. Повышаются восстановительные функции организма и сопротивляемость к болезням.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fslide_13-1-320x240

Для детей грудного возраста существует ряд противопоказаний к методам физиотерапии:
  • повышенная температура тела;
  • болезнь в стадии обострения;
  • наличие на теле ссадин, прыщей, микротрещин, гнойников;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • гемофилия;
  • гепатит, туберкулез;
  • инфекционные заболевания.

Физиотерапию назначает врач после клинического обследования, учитывая состояние ребенка.

ДТС может привести к хромоте, постоянной боли в суставе, в худшем случае – к инвалидности. Диагностика на ранней стадии и принятие необходимых мер по коррекции сустава избавит от патологии в короткие сроки. Главное, не игнорировать эту проблему, вовремя показать младенца ортопеду и следовать его рекомендациям.

Читайте так же:  Питание при дисплазии суставов у взрослых

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденный вывих бедра, или дисплазия тазобедренного сустава, – это порок развития опорно-двигательного аппарата у новорожденных, суть которого заключается в нарушении строения всех компонентов тазобедренного сустава. Это приводит к подвывиху или вывиху головки бедренной кости еще до рождения ребенка или в первые дни после него.

Врожденный вывих бедра у детей является очень распространенной патологией и встречается в 2-4% случаев. В некоторых странах и регионах на его долю приходится до 12%. Данное заболевание было и остается центральным вопросом детской ортопедии, так как эффективное консервативное лечение возможно только при раннем выявлении, а случае поздней диагностики ситуацию удается исправить хирургической операцией, но не всегда. В некоторых случаях развиваются тяжелые осложнения, что приводит к инвалидности ребенка на протяжении всей последующей жизни.

Поэтому знать о такой патологии и о симптомах, которые позволяют ее заподозрить, должен каждый заботливый родитель.

В этой статье мы рассмотрим, почему развивается врожденный вывих бедра, его признаки и способы раннего выявления, а также поговорим о том, как лечить такую болезнь.

Для того чтобы понять суть патологии, необходимо знать азы анатомии о нормальном строении тазобедренного сустава. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Вертлужная впадина по своей форме напоминает чашу. По ее периметру находится хрящевой ободок, который дополняет эту чашу, выполняет стабилизирующую функцию, то есть удерживает головку бедра внутри сустава, и ограничивает высокоамплитудные и повреждающие движения.

Изнутри вертлужная впадина покрыта гиалиновым хрящом и заполнена жировой клетчаткой. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью. От ее верхушки отходит связка, которая крепится к вертлужной впадине, обеспечивает фиксацию головки и ее питание (внутри связки проходят кровеносные сосуды). Сверху сустав укреплен суставной капсулой, мышцами и внесуставными связками.

Таким образом, все описанные анатомические структуры способствуют тому, что головка бедра находится внутри вертлужной впадины и надежно там зафиксирована. А шаровидное строение тазобедренного сустава обеспечивает движения во всех плоскостях: разгибание и сгибание, приведение и отведение, ротацию.

При дисплазии тазобедренного сустава указанные структуры являются недоразвитыми, поэтому головка бедра не может удерживаться внутри вертлужной впадины и происходит вывих бедра.

Чаще всего при дисплазии имеют место следующие анатомические дефекты:

  • неправильные размеры и форма вертлужной впадины, чаще всего она утрачивает свою чашеобразную форму, становится плоской и не способна выполнять полноценно необходимые функции;
  • недоразвитие хрящевого валика по крою вертлужной впадины;
  • аномальный угол между головкой и шейкой бедренной кости;
  • врожденная слабость связок сустава, их аномальная длина.

Все это в сочетании с плохим развитием мышц у новорожденного ребенка способствует возникновению подвывиха или вывиха головки бедра и соответствующим последствиям.

Точной причины, почему развивается дисплазия, на сегодня не установлено. Но существует взаимосвязь с некоторыми событиями.

Факторы риска тазобедренной дисплазии:

  • тазовое предлежание плода в матке;
  • крупные размеры плода;
  • отягощенный семейный анамнез (присутствие данного заболевания у одного из членов семьи);
  • токсикоз во время беременности у матери;
  • молодой возраст матери (менее 18 лет);
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • гормональные заболевания у матери во время беременности.

В случае присутствия хотя бы одного из вышеперечисленных факторов риска ребенок обязательно подлежит тщательному наблюдению врачом-ортопедом. И случаи, когда нет признаков дисплазии при рождении, не исключение.

Различают 4 степени дисплазии тазобедренного сустава:

  1. Собственно дисплазия. Это наличие анатомических предпосылок к вывиху, но его пока не существует. Все суставные поверхности являются конгруэнтными. До недавнего времени эту степень не выделяли и лечение не назначали, но было установлено и доказано, что в будущем такое нарушение все же может привести к вывиху. Потому сегодня этот диагноз существует, активно выявляется (необходимо сказать, что клинических симптомов нет, можно диагностировать только по данным УЗИ или рентгенографии) и лечится.
  2. Предвывих. При этом конгруэнтность все еще присутствует полная, но капсула сустава натянута, а головка несколько смещена от своего привычного места, но легко самостоятельно становится на место. При прогрессировании болезнь переходит в следующую стадию.
  3. Подвывих. При этом головка бедра частично смещена и нарушается конгруэнтность сустава. Связка головки сильно напряжена. Самостоятельное вправление подвывиха возможно, но уже не так просто, как на предыдущей стадии.
  4. Вывих. Присутствует полное несоответствие вертлужной впадины и головки бедра. Последняя смещена за пределы суставной впадины. Капсула сустава и головка бедренной кости сильно напряжены и растянуты.

Существует несколько симптомов и признаков, которые позволяют заподозрить патологию у новорожденного ребенка. Но необходимо помнить, что они неспецифические и не позволяют с уверенностью говорить о наличии или отсутствии дисплазии.

Симптомы врожденного вывиха бедра:

В старшем возрасте признаком дисплазии может быть нарушение походки, различная длина конечностей, асимметрия анатомических складок и других ориентиров. При двухстороннем вывихе развивается походка по типу утиной.

Если дисплазия заподозрена, то ее дальнейшая диагностика не составляет трудностей. В комплекс диагностических процедур входит осмотр детским ортопедом, рентгенография тазобедренных суставов, их ультразвуковое исследование.

Рентгенография может применяться только с 3 месячного возраста, так как у новорожденных еще не произошло окончательное окостенение некоторых участков тазовой кости, потому проведение исследования до этого возраста может дать псевдоположительные результаты.

До 3 месячного возраста с целью диагностики дисплазии и врожденного вывиха проводят УЗИ. Это абсолютно безопасное и информативное обследование, которое можно повторять несколько раз без вреда для здоровья малыша. Позволяет с высокой точностью поставить диагноз.

Лечение врожденного вывиха бедра начинают сразу же после установления диагноза, и чем раньше это произойдет, тем лучше прогноз. Методы лечения могут быть консервативными и оперативными. Если диагноз поставлен вовремя, то удается добиться излечения только консервативными методиками, но в случае запоздалой диагностики избавиться от вывиха можно только при помощи операции.

Рассмотрим основные методы лечения.

Массаж при дисплазии входит в обязательный комплекс лечения. С его помощью удается достичь стабилизации сустава, вправления вывиха, укрепления мышц и связок, улучшения физического развития ребенка.

Читайте так же:  Какой врач отвечает за суставы

Важно запомнить! Специальный лечебный массаж должен назначаться только специалистом, и проводить его должен врач-массажист, который специализируется в данном направлении.

А родителям можно освоить несложный общеукрепляющий и общеразвивающий массаж, который можно делать самостоятельно несколько раз в день (по настроению ребенка).

Как правило, курс лечения массажем состоит из 10-15 процедур ежедневно. Повторить его нужно 2-3 раза с перерывами в 1-2 месяца.

[2]

ЛФК или лечебная гимнастика входит в обязательную лечебную программу. В отличие от массажа, это довольно простые, но эффективные действия, который могут освоить все родители и заниматься со своим ребенком самостоятельно. Вначале педиатр или детский ортопед научит выполнять все упражнения, а в дальнейшем их можно повторять по 3-4 раза в день. Как правило, малышам такие занятия очень нравятся, особенно, если их проводит мама.

Важно запомнить! Все упражнения должны проводиться лежа на спине или на животике. ЛФК в положении сидя или стоя запрещена в домашних условиях, так как вертикальная нагрузка может только усугубить ситуацию.

Такое пеленание скорее можно отнести не к терапевтическим, а к профилактическим мероприятиям. Его применяют, если ребенок состоит в группе риска: по данным УЗИ наблюдается незрелость компонентов сустава, присутствует 1 стадия болезни или другие методы лечения противопоказаны по тем или иным причинам. Широкое пеленание позволяет удерживать ножки в разведенном состоянии, что способствуют профилактике вывиха.

Ношение таких приспособлений назначается на длительный период. Они способствуют положению ножек в состоянии отведения, когда головка бедра не выскакивает из суставной впадины. В меру роста ребенка происходит дозревание всех элементов сустава. Головка бедра находится на своем месте. Происходит стабилизация.

Основные типы ортопедических конструкций:

  • стремена Павлика,
  • шина Фрейка,
  • шина Виленского,
  • шина ЦИТО,
  • шина Волкова,
  • шина Тюбенгера.

Все эти конструкции одеваются ортопедом, самостоятельно регулировать их или снимать родителям запрещено. Они созданы из мягких, натуральных и гипоаллергенных материалов, абсолютно не мешают ребенку и уходу за ним.

Физиотерапию применяют в комплексном лечении. Чаще всего назначают электрофорез с йодом, УФО-терапию, аппликации с теплым озокеритом, лечебные ванны.

В некоторых случаях при неэффективности выше описанных методов лечения вместо операции может назначаться закрытое бескровное вправление вывиха у ребенка. Такое лечение возможно в возрасте 1-5 лет. Вправление проводят под общим наркозом. После вправления на полгода накладывается гипсовая кокситная повязка (на таз и ноги), при этом ножки фиксируются в разведенном состоянии. После снятия гипса проводят реабилитацию. Необходимо сказать, что ребенок плохо переносит такое лечение.

В случае неэффективности всех предыдущих мероприятий или диагностике вывиха в позднем сроке, прибегают к хирургическому лечению. Существует несколько типов операций. Выбор определенного типа зависит от вида и степени вывиха, а также возраста ребенка. После операции назначается комплексная реабилитация.

Если дисплазия не устранена, то это может привести к следующим последствиям:

  • остеохондроз,
  • сколиоз,
  • нарушение осанки,
  • коксартроз,
  • плоскостопие,
  • нарушение походки,
  • укорочение одной ноги,
  • формирование неоартроза,
  • асептический некроз головки бедренной кости и инвалидность (единственный способ вернуть движение – эндопротезирование тазобедренного сустава).

Делая заключение, нужно отметить следующее: если дисплазия была устранена в раннем детстве, то возможно полное излечение и хороший прогноз. Но многие люди живут с дисплазией много лет и даже не подозревают о такой анатомической неполноценности. Болезнь часто протекает скрыто и не дает о себе знать при обычных нагрузках.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniesustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F297-300x188

Тазобедренный сустав является наиболее крупным и одним из самых сложно устроенных подвижных костных участков организма. Именно на бедренный отдел приходится максимум давления и, как следствие, травм. Нередки и болезни упомянутой области, вызывающие разрушения костной и хрящевой тканей, воспаления и прочие неприятные моменты. К счастью, современная медицина располагает действенными методами борьбы с травмами и недугами тазобедренной области. Одним из способов лечения, обладающий положительным эффектом, является физиотерапия тазобедренного сустава.

Физиотерапия тазобедренных суставов представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение общего состояния больного. Физиотерапию тазобедренных суставов используют для достижения определенных врачебных целей.

Остеоартроз тазобедренного сустава (или коксартроз) представляет собой недуг, постепенно разрушающий хрящевые ткани тазобедренной области.

Физиотерапия при остеоартрозе тазобедренных суставов назначается, как сопутствующее врачевание, способное обезболить поврежденный костный участок и ускорить реабилитацию.

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать ряд действий, положительно влияющих на общее состояние организма и поврежденный бедренный участок в частности.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniesustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F285-300x194

Дисплазия тазобедренных суставов – недуг, который может присутствовать как у взрослых людей, так и у детей в самом раннем возрасте. Дисплазия представляет собой односторонний или двухсторонний вывих бедренной области.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у детей – действенная методика лечения, которая в комплексе с другими методами врачевания способна поставить ребенка на ноги. Выявив вывих бедренной зоны у ребенка в раннем возрасте, и своевременно приступив к физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов, получится избежать оперативного вмешательства, избавившись от недуга консервативными методами.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniesustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F178

В ходе физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагается проведение курса массажей, а также, лекарственная гимнастика, которые помогают еще не окрепшим суставным соединениям начать правильное развитие.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых людей назначается после вправления вывиха. Физиотерапевтические упражнения способны значительно ускорить процесс восстановления.

При необходимости улучшения кровообращения бедренной зоны для профилактики присоединения сопутствующих недугов может применяться магнитотерапия. В ходе терапевтической процедуры, поврежденная тазобедренная зона прогревается, за счет чего улучшается кровообращение.

Еще одним методом физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов является озокериттерапия. Предполагает прикладывание компрессов с озокеритом – веществом, обладающим прогревающим и обезболивающим эффектом. Назначается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и сделать лечение более комфортным.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniesustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F188-300x200

Эндопротезрование или операция по замене тазобедренного сустава имплантатом – сложный процесс, предполагающий длительную реабилитацию. После эндопротезирования лечащий врач обычно прописывает медикаментозную терапию, направленную на предотвращение возможных воспалительных процессов. Для того же, чтобы заживление бедренной зоны проходило быстрее, применяется физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Читайте так же:  Финский бальзам для суставов

В основном, физиотерапевтические упражнения представляют собой гимнастику, при помощи которой получится разработать новый сустав и привыкнуть к взаимодействию с ним. При необходимости обезболивания прооперированного участка назначается еще один метод физиотерапии после эндопротезирования тазобедренного сустава – электрофорез. С его помощью обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, такие как новокаин, вводятся в организм непосредственно через кожу при помощи электротока. Этот метод лишен побочных эффектов, к тому же, позволяет направить лекарство непосредственно в прооперированную зону.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Благодаря электрофорезу грудничку вводят лекарственные препараты в жидкой форме, и они попадают непосредственно в больной орган. Для детей устанавливается минимальный разряд тока, чтобы не ухудшить состояние ребёнка.

Рождение младенца – это радость для любящих родителей. Однако по некоторым причинам он иногда приходит в этот мир уже с патологией сустава, которая потребует большого терпения и длительного лечения.

Например, дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, является одной из самых распространенных патологий.

Итак, дисплазия у младенцев – это тяжелое недоразвитие самого крупного в человеческом организме сустава – тазобедренного. Патология затрагивает не только сочленение костей, но и все элементы аппарата:

Дисплазия может спровоцировать вывих или подвывих сустава.

Чаще всего заболевание проявляется у девочек. Появляться оно может как после рождения, так и быть врожденным. Представленная патология для малыша опасна тем, что при отсутствии лечения она усугубляется и обязательно приводит к сложным дефектам, ограничивающим движения.

Признаки проявления дисплазии зависят от степени и вида повреждения тазобедренного сочленения костей у ребенка:

  1. Предвывих. В этом случае головка бедренной кости не в состоянии нормально зафиксироваться в вертлужной впадине. То есть она может свободно выскакивать из нее. Связки не находятся в необходимом напряжении, поэтому не могут удержать кость. Такую форму болезни у грудничков самостоятельно определить нельзя. Дело в том, что функциональность сустава может не нарушаться.
  2. Подвывих. Тут головка бедренной кости не просто выходит за пределы вертлужной впадины, но и несколько смещается вверх. На место она становится с характерным для трения твердой поверхности щелчком. Грудничок в этом случае уже не в состоянии нормально двигаться.
  3. Вывих. Такое заболевание является самым опасным и требует серьезной терапии. Дело в том, что головка кости бедра, вообще, не попадает в вертлужную впадину, которая характеризуется недоразвитостью. Кроме того, в ней накапливается слишком большое количество жировой ткани.

Лечить любую степень и форму дисплазии тазобедренного сустава у грудничков нужно обязательно.

Важно! Если патологию запустить, то на поздних этапах развития может понадобиться операция, которая не всегда помогает.

Дисплазия тазобедренного сустава может появляться под воздействием следующих причин:

Эти причины могут быть не единственными, однако, они самые распространенные.

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в теле человека. Нарушение его целостности влечет за собой серьезные последствия, проблемы с функционированием внутренних органов.

Признаки патологии можно определить не всегда, так как не в каждом случае болезнь можно заметить сразу. Однако есть симптомы, с которыми ребенок в срочном порядке должен быть осмотрен врачом:.

  1. Напряжение мышц спины, которые провоцируют повышение тонуса у малыша.
  2. Вывих внешне выражается укорочением ноги с пораженной стороны. Особенно это видно, если положить малыша на животик, и постараться выровнять ему ножки.
  3. Лишняя ягодичная складка.
  4. Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка проявляется выворачиванием стоп наружу.
  5. Неравномерное распределение складок на ягодицах: одна из них находится выше, а другая – ниже.
  6. У малыша нельзя развести ножки в стороны полностью.
  7. Нехарактерная для ребенка поза в положении «лежа».
  8. Наклон головы в одну сторону.
  9. Постоянное сжимание пальцев на руке с пораженной стороны.

[1]

Совет! Если вы заметили у ребенка эти симптомы или хотя бы один из них, нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Felektroforez-6

Если вы предполагаете, что ребенок страдает дисплазией тазобедренного сустава, он должен пройти такое обследование:

  1. Рентгенография. Делать ее нужно очень быстро с применением защитных накладок, чтобы лучи не навредили ребенку. Снимок даст возможность определить вывих, его сложность и форму.
  2. УЗИ. Благодаря этому исследованию, которое можно проводить несколько раз, врачи определят степень тонуса мышц у ребенка, клинические проявления вывиха. УЗИ необходимо проводить периодически на протяжении всего периода лечения.
  3. Компьютерная томография. Эта процедура при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка поможет определить, насколько атрофированы мышцы пораженной конечности.
  4. МРТ. Это исследование проводится только в том случае, если ребенок нуждается в оперативном вмешательстве.

Естественно, врач должен также внимательно осмотреть внешние признаки вывиха.

[3]

Если у грудничка выявлена дисплазия тазобедренного сустава, лечение необходимо начинать сразу же после того, как будут определены первые симптомы. Прежде всего, врачи обязаны научить молодую маму правильно пеленать младенца.

Тугое пеленание применять категорически запрещено. Вы просто не сможете выровнять ноги малыша.

Необходимо практиковать свободное пеленание. Это даст возможность нормализовать кровообращение в тазобедренном суставе, не усугублять вывих. Использовать для этого можно не только обычные пеленки, но и специальные приспособления.

Лечение зависит от типа патологии:

  • Для устранения предвывиха производится массаж ягодиц, поясничной части и бедер. Применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез тазобедренного сустава с использованием кальция хлорида. В домашних условиях мама обязана делать с малышом лечебную гимнастику.
  • Лечение подвывиха производится с применением стремян. Надевать их следует ежедневно. Лечение при помощи стремян может длиться более года. Все зависит от эффективности метода.
  • Вывих тазобедренного сустава – это самый сложный случай. Его лечение предусматривает наложение шины. При этом срок ее использования зависит от степени тяжести дисплазии.

В особо сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. При этом головка кости бедра вправляется в сумку сустава. Производится подтягивание связок и мышц, а также их удлинение. Операция бывает открытой или с применением эндоскопа.

Реабилитация малыша необходима для укрепления мышц, активизации регенерационных процессов, улучшения снабжения тканей кровью.

Читайте так же:  Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Дисплазия – это сложное заболевание, которое при отсутствии лечения может оставить после себя серьезные последствия, делающие жизнь неудобной и некомфортной.

Например, мышцы начинают атрофироваться, ребенок просто не сможет сидеть и ходить. Если степень развития заболевания еще не высокая, то последствием станет постоянная хромота, невозможность отведения нижней конечности в сторону.

Дисплазия тазобедренных суставов у младенца – стоит ли пугаться диагноза?

Педиатр, осматривая новорожденного, может заподозрить наличие ортопедической патологии. Мамочке, в свою очередь, не стоит впадать в панику, а как можно скорее записаться на прием к узкоспециализированному доктору.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – это довольно опасная врожденная патология, вызывающая неправильное развитие костно-мышечного аппарата.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fidealnye-nozhki-u-malysha--kak-raspoznat-480x328

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fna-segodnya-chasto-vstrechayutsya-kostno-sustavnye-480x320

Дисплазия тазобедренных суставов у младенцев – это аномалия, характеризующаяся недоразвитием одного или двух ТБС. В норме сустав состоит из головки бедренной кости, входящей в вертлужную впадину, с виду напоминающую выемку с хрящевым ободком (это обеспечивает фиксацию). Данное место наполнено синовиальной густой жидкостью, которая смазывает сустав для его нормального функционирования.

Головка бедренной кости имеет полукруглую форму, поэтому легко входит в вертлужную выемку. Два костных элемента удерживаются на связках, эти тяжи выполняют также роль амортизации при силовых нагрузках. В плотные тяжи из соединительной ткани входят небольшие сосуды, питающие головку бедренной кости.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fnaglyadnoe-predstavlenie-o-tom-chto-takoe-tazobedr-480x329

Тазобедренный сустав – самый большой и подвижный в теле человека. Он достаточно мобилен и способен вращаться в разных направлениях и плоскостях. Благодаря связочному аппарату и мышцам его движения анатомически ограничиваются.

Информация родителям! Недоразвитие подвижного соединения костей или избыточная эластичность соединительнотканных тяжей может сыграть злую шутку и привести к серьезной патологии, другими словам, «в один прекрасный момент» врач поставит диагноз «дисплазия ТБС у грудничка».

Стадии и описание ортопедической патологии:

  1. Предвывих. Это несоответствие размера и формы вертлужной выемки по отношению к головке кости бедра. При этом нарушение строения сочленение костей, апофиза и связок не наблюдается. В норме у грудничка головка бедренной кости входит в вертлужную выемку всего на 30% (у взрослых – более чем наполовину). При дисплазии тазобедренных суставов первой степени костное сочленение не выходит за пределы допустимой нормы. Тем не менее, если на этой стадии не приложить должных усилий, то патология может усугубиться.
  2. Подвывих. Наблюдается смещение головки бедренной кости, и даже ее выход из вертлужной впадины. Костное сочленение при этом не расходится, также присутствует целостность связочного аппарата и соединительнотканных тяжей.
  3. Вывих. На рентгеновском снимке определяется полное смещение головки бедренной кости из вертлужной выемки. Наряду с этим разрывается суставная капсула, вследствие чего нарушается фиксирующая функция.

Важно! Дисплазия ТБС у младенца приводит к серьезному нарушению опорно-двигательной системы – при этой патологии может наблюдаться укорочение одной ноги, а в некоторых случаях появляется дополнительный сустав на том месте, где анатомически должна располагаться головка бедренной кости. Последствия негативным образом влияют на походку: малыш хромает, а каждый шаг сопровождается болезненными ощущениями.

Закладка опорно-двигательного аппарата происходит внутриутробно в первой части триместра (примерно на 5-7 неделе). Окончательное формирование ТБС приходится на третий год жизни.

В связи с тем, что у грудничка после рождения костные сочленения очень подвижны и эластичны, это может с легкостью привести к вывиху тазобедренного сустава.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fprovedenie-endoprotezirovaniya-na-fone-tyazheloy-d-480x360

Медики выделяют основные причины, которые предрасполагают образование ортопедической патологии:

Интересно знать! Тугое пеленание, цель которого — ровно зафиксировать ножки, широко практиковалось нашими бабушками (некоторые молодые мамочки до сих пор им пользуются). Такая манипуляция препятствует нормальному развитию опорно-двигательного аппарата. Таким образом, кости и суставы существенно опережают рост и развитие связочного аппарата, что очень часто приводит к тазобедренным вывихам у новорожденных.

Родившегося ребенка еще в первые дни жизни осматривает врач неонатолог на предмет врожденных аномалий развития. Если доктор обнаружил костно-суставную патологию, то в выписном эпикризе обязательно напишет рекомендации для родителей (например, посетить ортопеда в возрасте одного месяца).

Для полноценного осмотра ног необходимо ребенка полностью оголить ниже пояса (в том числе снять памперс). Первое, на что обращает внимание врач – это асимметричность паховых и ягодичных складок.

Осмотр проводится следующим образом. Ребенка кладут на ровную поверхность, ножки выпрямляют. В норме с обеих сторон складки будут одинаковые, также не должны наблюдаться дополнительные складки.

Тем не менее, наличие асимметрии не означает, что у малыша присутствует ортопедическая патология. Ребенку необходимо провести ряд исследований, чтобы исключить (или выявить) заболевание.

Также врач разведет малышу согнутые в коленях ножки. В норме они коснутся той поверхности, на которой расположен малыш. Разведение должно быть одинаковым, легким и безболезненным для ребенка.

Наряду с этим проводится сгиб бедра под определенным углом. Если слышится характерный щелчок (он и есть патологический во многих случаях), то он может расцениваться, как вхождение сустава в вертлужную впадину.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fultrazvukovoe-issledovanie-kostey-taza-480x320

Родители также должны регулярно наблюдать за ножками своего ребенка. Существуют определенные симптомы дисплазии ТБС у грудничков.

Вот несколько рекомендаций, как выявить патологию в домашних условиях (малыш при этом должен лежать на спине, на ровной поверхности):

  1. Выровнять обе ножки. Посмотреть уровень пяточек и убедиться, что обе конечности по длине одинаковы.
  2. Согнуть ножки в коленях и стопы поставить на поверхность. Посмотреть колени – у здорового ребенка их уровень будет одинаков.
  3. Регулярно проводить гимнастику бедренных суставов (сгибать и разгибать). Если слышны щелчки и странные звуки (особенно с одной стороны), то необходимо обратиться к специалисту.

Для точного определения патологии необходимо пройти инструментальное исследование.

Ортопед предложит следующие виды диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование. Преимущество этого метода заключается в том, что можно предельно точно оценить состояние мягких тканей, сухожилий и связок. Диагностика не имеет противопоказаний, проводится достаточно быстро. Подготовка к исследованию не требуется.
  2. Рентгенологическое исследование (цена примерно 1500-2000 рублей). Это лучевая диагностика, заключающаяся в получении на светочувствительной пленке негативного изображения изучаемого объекта (в нашем случае – это сустав). Современная аппаратура позволяет перенести «картинку» на экран монитора, а также на носитель цифровой информации. Количество облучаемой дозы — полтора милизиверта, поэтому данную процедуру рекомендуется проводить не чаще, чем раз в шесть месяцев.
Читайте так же:  Травма сустава колена

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Frentgenologicheskoe-issledovanie-480x318

Важно! Если доктор выписал направление на инструментальные исследования, то родителям необходимо их обязательно пройти. Не стоит ссылаться на факт, что ребенок получит «опасное облучение». Современная аппаратура «выдает» минимальную дозу, которая совсем не опасна как для взрослого, так и для детского организма.

Лечение патологии – что скажет врач после озвучивания диагноза?

Для начала необходимо выделить тот факт, что успешное лечение болезни у грудничков будет лишь в случае раннего обращения к специалисту. Если патология обнаружилась после года, то шансы быстро и качественно ее вылечить существенно снижаются.

В случае, когда дисплазия определилась в первые месяцы жизни, врач предложит консервативные методы лечения. Для начала сустав вправляют в вертлужную впадину и фиксируют.

Чтобы укрепить связочный аппарат и суставную сумку, рекомендуются специальный комплекс витаминов, курс массажа (общий, местный или сегментный) и ежедневная лечебная гимнастика.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается только после всестороннего обследования. Ведь форма и степень патологии определяют подход в терапии. Такой проблемой кроме ортопеда еще будет заниматься мануальный терапевт, врач ЛФК и физиотерапевт.

Есть несколько направлений в терапии, которые могут использовать в лечении такого недуга:

  1. Широкое пеленание. Тут происходит закрепление ТБС в правильном положении. Данный метод помогает тем деткам, у которых диагностировано заболевание на первой стадии, то есть практически с самого рождения. Ножки фиксируют в согнутом положении, разведя их по сторонам. Между ног укладывают пеленку, сложенную в несколько раз. Первые разы пеленания должны пройти под наблюдением врача. Видео в этой статье может наглядно продемонстрировать, как выполняется пеленание.
  2. Подушка Фрейка. Включает в себя специальную шину и трусики. Устройства изготовляются из специального материала, который максимально удобен в фиксации (ножки ребенка все время находятся под углом 90 градусов).
  3. Стремена Павлика. Если у ребенка дисплазия тазобедренных суставов первой или начало второй стадии, то такое ортопедическое приспособление поможет выровнять ножки. Малышу предстоит находиться в нем до тех пор, пока врач не увидит восстановление правильного положения кости. Устройство представляет собой грудной бандаж и распорки, фиксирующиеся на голеностопы посредством липучек.

Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fv-lechenii-displazii-taza-u-malyshey-chasto-ispolz

  1. Абдукционные шины. Такие приспособления назначают в самом конце лечения, когда могут остаться незначительные дефекты после основной терапии.
  2. ЛФК. В каждом возрасте группа упражнений будет своя. Даже для новорожденного врач подбирает свою гимнастику. Это поможет укрепить мышечный скелет и связки ТБС, что обеспечит полноценное развитие. Но родители должны понимать, что дисплазия тазобедренного сустава (10 лет ребенку или 5) требует комплексного подхода. Одними упражнениями от нее избавиться не получится.
  3. Физиотерапия. В эту категорию входят такие процедуры, как аппликации с парфином, УФО, электрофарез с применением аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазой, хлористым кальцием.
  4. Массаж. Такую процедуру должен выполнять только специалист. Она разрешена со второй недели жизни. Массаж помогает улучшить кровоснабжение больного сустава, восстанавливает мышечный тонус, не дает мышцам атрофироваться. По мере взросления малыша, форма массажа может меняться. Постепенно родители тоже к этому могут подключаться. Инструкция того, как он правильно выполняется, дается специалистом. Поэтому мама и папа должны внимательно наблюдать за всеми действиями массажиста.
  5. Гипсовая повязка. Такой метод применяется в том случае, если вправлялся вывих. Данный тип восстановления допустим до 5 — 6 лет.

Широко назначаются врачом, если выявилась дисплазия ТБС у грудничка.

Лечение состоит из нижеперечисленных физиотерапевтических процедур:

Важно! Многие мамочки предпочитают выполнять парафиновые аппликации самостоятельно. Тем не менее, врачи не рекомендуют этого делать, подчеркивая, что данная процедура проводится только медицинским работником! Несмотря на то, что инструкция к парафину подробно описывает правила использования материала, мать может ошибочно сделать что-то не так и существенно навредить ребенку.

Наряду с этим назначается применение сухого тепла (например, солевая грелка) и грязелечение. Физиотерапевтические методы рекомендуются курсами, с регулярным врачебным контролем на факт улучшения ортопедического состояния.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь в том случае, когда консервативные методы лечения не оказали должного результата. Суть операции заключается во вправлении округлой части кости бедра в вертлужную выемку и анатомическое восстановление суставных элементов.

Самые первые профилактические меры дисплазии следует предпринимать, когда плод только начинает развиваться. Беременная женщина должна стараться избегать всяческих отрицательных воздействий на будущего ребенка.

Если новорожденный находится в группе риска, необходимо наблюдение за малышом с обязательным осмотром узких специалистов. Нелишней будет гимнастика для профилактики дисплазии, которую порекомендует педиатр.

Родителям необходимо серьезно отнестись к здоровью своего ребенка и при обнаружении несоответствии ножек как можно скорее обратиться к доктору, не ожидая следующего планового приема. Своевременная терапия в 90% случаев дает положительный результат. Вылеченная в детском возрасте дисплазия тазобедренных суставов позволит в будущем вести полноценный образ жизни и не сформирует каких либо опасных осложнений.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : Художественная литература. Москва, 2014. – 192 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – Москва: Мир, 2011. – 156 c.
Изображение - Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here