Актуальная информация на тему: "больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов – одна из сложных операций на суставах, после которой требуется достаточно длительное восстановление. Пройдя замену сустава эндопротезом, пациенту, конечно, в силу временной утраты трудоспособности (ВУТ) выдается больничный лист (БЛ). Такой документ необходим не только для получения компенсационных выплат по случаю вынужденного «отпуска». Время предоставленного больничного будет продуктивно использовано для:

  • качественного приживления суставного имплантата;
  • адекватной адаптации к жизни с новым суставом;
  • планомерной разработки конечности и восстановления мышечной силы;
  • предупреждения возможных осложнений или грамотной ликвидации развившихся нежелательных реакций после операции.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FInfected-1024x640

Продолжительность пребывания человека дома по поводу послеоперационной нетрудоспособности зависит в первую очередь от вида, объема проведенного вмешательства и установленного системой здравоохранения срока полноценной реабилитации согласно данному критерию. На длительность нахождения на больничном, безусловно, будет влиять и динамика восстановления пациента. Открытие и продление листа в обязательном порядке регламентируется Трудовым кодексом РФ и различными нормативными положениями.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fvidy-operatsij

С первого дня поступления в стационар открывается листок нетрудоспособности. При выписке из стационарной больницы бюллетень закрывается. Как можно понять, первичный срок больничного листа устанавливается той медструктурой, где вы проходили эндопротезирование. А суммарный объем суток, проведенных в конкретной клинике, является сроком первичного БЛ.

Естественно, не у всех пациентов количество дней госпитализации будет совпадать: кто-то после операции нуждается в стационарном наблюдении 5 дней, а кто-то в связи с неудовлетворительным самочувствием может там пробыть и до 2 недель. Как показывает практика, в среднем пациентов держат в хирургическом стационаре после подобной высокотехнологичной помощи от 5 до 10 дней, далее – выписывают.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frvgcoa

Конечно же, это – не окончательный термин больничного листа. Ясно, что человеку, которому еще минимум 6 недель предстоит передвигаться с помощью специальных опорных приспособлений, о выходе на работу и речи быть не может. Поэтому далее пациента берет под контроль учреждение поликлинического типа по месту жительства, вернее сказать, лечащий врач из местной поликлиники. Им будет открыт новый лист нетрудоспособности. Во избежание недоразумений, что не редкость, явиться в поликлинику важно строго в тот же день, которым датируется выписка из хирургического стационара.

Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ

Итак, после выписки вы своевременно пришли на прием к своему лечащему доктору, который занимался вашей медицинской проблемой еще до операции. Теперь основные рекомендации относительно дальнейшего восстановления вы будете получать у него. И, соответственно, с первых же суток обращения вам откроют новый больничный бюллетень, официально подтверждающий необходимость дальнейшего временного освобождения от трудовых обязанностей.

Документ по ВУТ амбулаторным медзаведением выдается сроком на 15 суток. То есть периодичность обновления БЛ будет составлять отныне каждые 15 дней. Ориентироваться нужно на дату контрольного визита, занесенную специалистом в соответствующую графу документа. Реабилитируемый обязан являться в указанное время к врачу для следующего осмотра, после чего больничный будет вновь продлен. Такая схема пролонгирования бюллетеня будет соблюдаться ровно столько, сколько стандартами ортопедии озвучивается срок для нормально протекающей реабилитации после протезирования сустава.

Любые несоблюдения со стороны пациента в отношении явок в поликлинику – жесткое нарушение правил, сопряженное массой проблем, среди которых недоразумения на работе, незачисление дней в БЛ со дня неявки, трудности в получении выплат по ВУТ.

В идеальном варианте послеоперационное восстановление в связи с проведенной имплантацией любого сочленения продолжается 3-4 месяца. Это – тот отрезок времени, за который при положительной динамике восстановления полноценно достигаются функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал возможностей. Поэтому наблюдающие специалисты не выходят за рамки данного временного интервала. Спустя 3-4 месяца при благополучном исходе после операции больничный закрывают: на бланке ставится дата закрытия и число выхода на работу, врачебная подпись и печать (плюс две печати поликлиники).

Видео (кликните для воспроизведения).

Что если состояние не улучшилось после проведенной реабилитации?

Естественно, не все люди – близнецы по физиологическим возможностям опорно-двигательной системы к восстановлению, да и в общем по статусу здоровья организма. Нельзя также не сказать, что у некоторых людей в силу некорректно проведенного вмешательства или недостаточно хорошо организованной реабилитации возникают осложнения (контрактуры, мышечная атрофия, перипротезная инфекция, вывихи эндопротеза и др.).

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fshov2-1024x724

Исходя из вышесказанного, обозначим, что определенный процент пациентов не укладывается в общеустановленные нормы реабилитации. По окончании 90-120 суток после эндопротезирования при неудовлетворительной клинической картине вопросами предоставления пациенту статуса ВУТ будет уже заниматься экспертная комиссия МСЭ.

Для этого лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), где пациента все реабилитационное время лечили и обследовали, отправляет пакет документов в местное бюро. Посыльный пакет обязательно включает все выписки и заключения по основному диагнозу, по диагностическим и лечебным мероприятиям, проведенным в поликлинических и стационарных условиях. То есть ЛПУ, согласно собранной документации, официально со своей стороны подтверждает факт наличия у пациента угнетения функций того или иного характера и необходимости прохождения специфической медреабилитации.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FSkrinshot-2017-07-11-14.19.01

Эксперты медико-социальной комиссии тщательно изучают поступившие от ЛПУ сведения о пациенте и выносят вердикт о степени ограничения его работоспособности. МСЭ, как один из распространенных вариантов, может дать согласие на то, чтобы поликлиника от числа закрытия больничного листа открыла новый до максимально полного восстановления качества жизни больного. Сроки БЛ устанавливает для ЛПУ тоже МСЭ, впрочем, как и допустимость его продления без их участия, цикличность обновления. Другой вариант, менее вероятный, – экспертная комиссия присваивает пациенту группу инвалидности (обычно 3 гр.) с дальнейшим ее переосвидетельствованием в указанное МС-инстанцией время.

Читайте так же:  Спины и суставов будут

Акцентируем, что МСЭК оставляет за собой право отказать и в продлении БЛ, и в присвоении группы, если патологические отклонения подтвердятся как незначительные.

Сколько длится больничный после замены тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава — одна из самых сложных, после которых требуется длительное восстановление. Если человек работает, а чаще всего так и бывает, приходится переживать не только о своем здоровье. На работе требуют больничный лист. Проблема в том, что сразу после операции нельзя точно сказать, сколько времени продлится реабилитация и как поведет себя искусственный протез: сможет человек вести полноценный образ жизни или придется оформлять инвалидность и уходить с работы.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FSlide2-320x180

По закону после подобной операции реабилитация длится 3 месяца: 2 недели человек находится в больнице под наблюдением врачей и далее продолжает лечиться дома. Сразу после выписки выдается открытый больничный лист сроком на 3 месяца.

Почему так происходит:

  • человек должен придерживаться индивидуального графика занятий под контролем специалистов по ЛФК, следовательно, находиться дома;
  • первое время нельзя давать большие нагрузки, потому что протез еще не прижился в теле и есть опасность вывиха, человек всегда должен иметь возможность прилечь и отдохнуть – на работе это невозможно;
  • 90% людей после эндопротезирования испытывают сильные боли в положении сидя, поэтому требуется частая смена положения и прием обезболивающих препаратов – если работа сидячая, человеку нужно пройти восстановительный этап в спокойной обстановке;
  • если не придерживаться режима в течение года после операции, возможны осложнения в виде вывиха, переломов. Риск возрастает у людей преклонного возраста, имеющих сопутствующие заболевания или эндокринные нарушения, работающим пенсионерам после эндопротезирования следует внимательнее относиться к состоянию здоровья после операции.

Даже через год после замены тазобедренного сустава на болезненные ощущения жалуются до 22 % больных. Это официальные данные статистики, поэтому нужно быть готовым продлять больничный лист в случае непрерывных болей, которые не дадут возможности нормально работать.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fvosstanovlenie-320x213

Выписка из больницы после операции на ТБС происходит через 3 недели. Должны пройти:

  • острая стадия и закончиться воспалительная реакция;
  • заживление раны, которое контролируется врачами;
  • восстановительный начальный период, также контролируемый персоналом клиники.

В домашних условиях длится поздний восстановительный период, в котором обновляется костная ткань и организм адаптируется к протезу.

3 – 4 месяца – это минимальный срок, который выдается пациенту, у которого со здоровьем все нормально. Сложно представить, что при разрушении костной ткани организм работает как часы. В большинстве случаев выход на работу после замены тазобедренного сустава откладывается.

Если по прошествии 3 месяцев человек не в состоянии выйти на работу по состоянию здоровья, выдача больничных листов передается в ведение лечащего врача. Он может выдавать больничные листы сроком до 15 дней, исходя из самочувствия пациента. То есть, человек должен являться в больницу 2 раза в месяц или чаще – как скажет врач.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F30-320x240

Через 4 месяца со дня начала временной нетрудоспособности больничные листы закрываются. Далее возможно следующее:
  1. Человек выходит на работу.
  2. Врач подает заявку на признание пациента нетрудоспособным. Назначается медико-социальная экспертиза и человека признают инвалидом. Группу определяют члены комиссии на основании имеющихся документов о состоянии здоровья.

Если здоровье не улучшается или человек хочет провести больше времени дома и посвятить его восстановлению, возможен вариант с временной инвалидностью. Сразу после операции по замене сустава подаются документы на получение инвалидности, определяется сумма выплат и пациент сидит дома. Через год документы подаются еще раз, после чего инвалидность могут снять и человек приступает к работе. В случае проблем со здоровьем, инвалидность продляют и он далее получает пособие по инвалидности.

Лист временной нетрудоспособности при медленном выздоровлении и адаптации, но с положительной динамикой, могут продлить до 7 – 8 месяцев.

Если консервативное лечение человеку не помогает, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но часто бывает, что после операции человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязательства. Как в таком случае поступает медико-социальная экспертиза:

  1. По логике, операция человеку делается для того, чтобы улучшить его самочувствие. После операции пациенту должно стать легче, но он обращается в уполномоченные органы для признания его инвалидом.
  2. Инвалидность могут не назначить и пациент в растерянности – как дальше жить.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmse_2-305x320

Выход следующий: подать в суд на медицинскую организацию, обосновав это тем, что до операции у человека не было инвалидности, но после хирургического вмешательства она ему понадобилась, потому что состояние ухудшилось. Таким образом можно опротестовать решение МСЭ.

Спорные ситуации с больничным листом, временной нетрудоспособностью и инвалидностью возникают, когда человеку одновременно делают операцию на обеих тазобедренных суставах. Срок больничного листа после эндопротезирования тазобедренных суставов с обоих сторон зависит от состояния больного, динамики процесса выздоровления, но не превышает 2 – 3 месяца. Далее есть возможность продлить больничный или временно оформить инвалидность. Многое зависит от должности, которую занимает человек: если это офисная сидячая работа, то он теоретически в силах ее выполнять. Если тяжелая физическая, связанная с поднятием тяжестей или постоянном нахождении на ногах, тогда лучше сразу оформить инвалидность и адаптироваться к протезам. Через год группу могут не продолжить.

Читайте так же:  Мазь для снятия отека сустава

Спорная ситуация, в которой понадобится помощь юриста и совет врача, связана с поочередной заменой ТБС. Если длительность больничного после эндопротезирования тазобедренного сустава с одной стороны 3 – 4 месяца, а следующая операция назначена через 5 – 6 месяцев, стоит ли выходить на работу, или провести время дома, занимаясь собственным здоровьем. Практикующие юристы, которые специализируются на вопросах социального характера, советуют оформлять инвалидность после первой операции, спокойно ожидать следующей и восстанавливаться уже после двух хирургических вмешательств.

Есть случаи, когда решение МСЭ позволяет направить человека на переобучение, если прежнее место работы по состоянию здоровья недоступно, и временно получать пособие по утрате работоспособности. В любом случае, сроки продления больничного находятся в компетенции лечащего врача, который также направляет человека на комиссию и пишет свое заключение о состоянии прооперированных суставов. Поэтому обращаться за помощью необходимо к нему.

Для подачи заявления на МСЭ собираются документы – рентгеновские снимки, продолжительность больничного листа после операции по замене тазобедренного сустава или обоих, копия диплома, трудовой книжки. Большое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний и сроки нахождения на стационарном лечении.

Длительность больничного листа после эндопротезирования тазобедренного сустава

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fdlitelnost-bolnichnogo-lista-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava

Самые полные ответы на вопросы по теме: “длительность больничного листа после эндопротезирования тазобедренного сустава”.

Какова продолжительность больничного листа при переломе вертлужной впадины?…

Вопрос юристу:

Какова продолжительность больничного листа при переломе вертлужной впадины?

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Задайте этот вопрос на медицинском форуме.

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Это устанавливает врач.
———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после операции эндопротезирования?…

Вопрос юристу:

Какова продолжительность больничного листа после операции эндопротезирования?

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
На данный вопрос вам ответит либо Фонд обязательного медицинского страхования либо Комитет здравоохранения.
———————————————————————

Продолжительность больничного листа после замены коленного сустава…

Вопрос юристу:

Продолжительность больничного листа после замены коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Установит лечащий врач.
———————————————————————

какова продолжительность больничного листа после операции по замене тазобедренного сустава…

Вопрос юристу:

Какова продолжительность больничного листа после операции по замене тазобедренного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Здесь юристы ,а не врачи
———————————————————————

Вопрос юристу:

Я с 23 ноября 2011 нахожусь на больничном (онкология,рецидив). Врач меня отправил на МСЭ, и 14 марта 2012 мне установили 2 группу инвалидности. Врач объяснила, что я могу находиться на больничном еще 1 месяц, а далее лечиться за свой счет.Я отказалась от инвалидности. Сколько теперь я могу находиться на больничном? Я -работающий пенсионер, мне 56 лет.

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Ольга, Вы зря это сделали, именно потому что уже пенсионер, при нахождении на бл в течении 4 месяцев подряд, Вас просто уволят по состоянию здоровья. либо по другим причинам. Оформляйтесь на группу и лечитесь.
———————————————————————

Какая продолжительность больничного листа при операции по удалению простаты , на больничном с 24 апреля ,23 мая после в…

Вопрос юристу:

Какая продолжительность больничного листа при операции по удалению простаты , на больничном с 24 апреля ,23 мая после в.к. продлили до 2 июня.

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
нет такого по срокам, на усмотрение врача при вашем выздоровлении.

обычно из больницы выписывают с открытым больничном, а в поликлинике смотрят на динамику выздоровления
———————————————————————

Какова приблизительная продолжительность больничного листа при такой травме?…

Вопрос юристу:

Здравствуйте. У меня закрытый перелом правой лодыжки в нетипичном месте без смещения. Какова приблизительная продолжительность больничного листа при такой травме? заранее, спасибо. Татьяна

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
около 6 месяцев.

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава…

Вопрос юристу:

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Продолжительность временной нетрудоспособности определяет только врачебная комиссия.
———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после гинекологической операции?…

Вопрос юристу:

Какова продолжительность больничного листа после операции по удалению матки? у меня 32 дня и хотят закрыть, но я еще плохо себя чувствую.

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Вам не на этот сайт.

Здесь сайт юристов а не медицинских специалистов.
———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования т/с? Являюсь инвалидом 3 группы, профессия-младший…

Вопрос юристу:

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования т/с? Являюсь инвалидом 3 группы,профессия-младший воспитатель.Спасибо

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
———————————————————————

Какова максимальная продолжительность больничного листа при моем заболевании. спасибо…

Вопрос юристу:

Здравствуйте,у меня диагноз хроническая надпочечниковая недостаточность средней тяжести,на больничном 41 день,мышечная сила восстановилась лишь на 50 процентов,в таком состоянии не могу пользоваться общественным транспортом а так же выполнять свои функциональные рабочие обязанности.Какова максимальная продолжительность больничного листа при моем заболевании.спасибо

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Оксана каракчеева ,Максимально возможная продолжительность больничного листа установлена Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 (далее – Инструкция).

Читайте так же:  Нехватка жидкости в коленном суставе

Период, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от характера и тяжести заболевания, причины, по которой выдается листок нетрудоспособности и других факторов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи, в которых выдается листок нетрудоспособности.
———————————————————————

Имеет ли значения продолжительность больничного листа для определения тяжести вреда здоровью?…

Вопрос юристу:

Имеет ли значения продолжительность больничного листа для определения тяжести вреда здоровью?

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Здравствуйте! Согласно Постановлению Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 “Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека” Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков (например, потеря зрения, психическое расстройство, длительное расстройство здоровья, кратковременное расстройство здоровья…) и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Следовательно, тяжесть вреда здоровью определяется на основании квалифицирующих признаков и продолжительность больничного листа значения не имеет.
———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа в связи с эндопротезированием коленного сустава…

Вопрос юристу:

Какова продолжительность больничного листа в связи с эндопротезированием коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа
Законом не устанавливается.
———————————————————————

Оплата больничного листа по уходу за ребенком

Бабушке) больничный лист по уходу за ребенком ?… Вопрос юристу: Здравствуйте ! У меня 2 детей 1й 1год и 5 месяцев, а второму 4 месяца. Дочка, которой 1 и 5 месяцев заболела, и моя мама (т.е….

Получение исполнительного листа

Получен исполнительный лист на взыскание залогового имущества, но ежемесячные платежи совершаются… Вопрос юристу: Получен исполнительный лист на взыскание залогового имущества, но ежемесячны…

Больничный на один день

На госуслугах весят два неуплаченных штрафа, могу ли я съездить на экскурсию в Абхазию на один день?… Вопрос юристу: На госуслугах весят два неуплаченных штрафа,могу ли я съездить на экскурс…

Кбк по исполнительному листу 2015

Законно ли в 2015 году возбудить снова исполнительное производство по старому исполнительному листу?… Вопрос юристу: Здравствуйте,вопрос : В 2005 году исполнительное производство было оконче…

Дубликат исполнительного листа

Дорой ночи. Подскажите пожалуйста! Можно ли получить повторный дубликат исполнительного листа если в его потере я не… Вопрос юристу: Дорой ночи. Подскажите пожалуйста! Можно ли получить повт…

[1]

  • Какова продолжительность больничного листа при переломе вертлужной впадины?…
  • Какова продолжительность больничного листа после операции эндопротезирования?…
  • Продолжительность больничного листа после замены коленного сустава…
  • какова продолжительность больничного листа после операции по замене тазобедренного сустава…
  • Продолжительность больничного листа….
  • Какая продолжительность больничного листа при операции по удалению простаты , на больничном с 24 апреля ,23 мая после в…
  • Какова приблизительная продолжительность больничного листа при такой травме?…
  • Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава…
  • Какова продолжительность больничного листа после гинекологической операции?…
  • Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования т/с? Являюсь инвалидом 3 группы, профессия-младший…
  • Какова максимальная продолжительность больничного листа при моем заболевании. спасибо…
  • Имеет ли значения продолжительность больничного листа для определения тяжести вреда здоровью?…
  • Какова продолжительность больничного листа в связи с эндопротезированием коленного сустава…
    • Похожие статьи:

420 юристов сейчас на сайте

После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава 28.05 выписали из больницы и направили в травмпункт.

Первый раз я была там 11. 06, врач назначил второй прием на 19. 06……Просила приезжать на прием реже, т.к. надо брать такси, сопровождающего, сидеть в очереди, что мне довольно сложно….Врач сказал, Что нельзя , что у них такие сроки. Причем никакого лечение, а только продление больничного листа.

Вопрос: Возможно ли туда ходить реже? И кто может решить этот вопрос…..если он, конечно, решаем?

19 Июня 2013, 23:07, вопрос №106446 Ангелина, г. Москва

Прошу отозваться россиян, которые были на больничном после эндопротезирования больше 4 мес.
Дело в том, что сегодня пошла продлевать, а зав поликлиникой сказала, что скоро у меня 120 дней больничного и продлевать его теперь нужно будет через МСЭ. А мне туда показываться ну очень не хочется, т.к. сейчас у меня 3 бессрочная группа. Заведующая говорит, могут дать 2ю. Вот думаю, дадут вторую на год, а потом совсем все снимут. Кто был на больничном с бессрочной инвалидностью, Вам тоже продлевали через МСЭ? Или это наши перестраховываются? Поделитесь опытом.

У меня оба больничные закрыли на 117-118 день. сказали – все, хватит, надо работать и т.д. и т.п. Про МСЭ говорили, но на нее надо было попасть в эти же 120 дней. а времени на врачей и анализы уже не было.

Скажите страшно делать операцию. И как проходит восстановление после неё?

[3]

мне было не страшно. и это честно. что значит восстановление? сейчас я сама одеваюсь, обуваюсь, могу поднять с пола и ничего не болит. я уже оба поменяла.

Сколько времени ходить на костылях

в Ростове рекомендуют три месяца. полгода компрессионные чулки. после костылей – трость, или как удобно. первый раз я ходила с тростью месяца два (была зима, гололед, всем родственникам пообещала), а во второй – бросила ее через неделю, как-то она очень мешала.

Светлана,ничего не бойтесь.В ноябре сделала на правой ноге(тазобедренный),а 20 дней назад на левой.Правда зимой просидела дома.Боялась и снега,и гололеда.Да и левая болеть начала сильно.А вот сейчас,когда ушла боль на обоих суставах,хоть сейчас без костылей могу.Но конечно,как пишут 6 недель на костылях,я наверно раньше их оставлю и возьму трость.

Читайте так же:  Чем лечить синовит коленного сустава таблетки

Делала в Москве по квоте в Сеченого.Специалисты класс.У них конвеер из таких больных,как мы,а это опыт огромный.В день делали по 5-6 операций.Избавляйтесь от “отработанного материала”,устанавливайте эндопротезы и живите полноценной жизнью.

Врачи сказали,Лена,можешь делать все. Только тяжелой атлетикой,нерекомендуем.Береги протезы Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.ok.ru%2Fres%2Fimg%2Fsml3%2F11

нагрузка лимитирована.

Алла, у меня была такая же ситуация. У меня вторая бессрочная с правом работы, и после операции (второй), когда подошёл срок, тоже предложили пройти МСЭ, мол, может, вам первую дадут. А мне это совсем не надо было. С первой и работать нельзя, а потом, год пройдёт, и неизвестно какую дадут. Может, без права работы, а может, и вообще снимут. Я отказалась проходить МСЭ. Сын нашёл мне на просторах интернета приказ какой-то, по которому можно продлевать больничный в некоторых случаях, по-моему, до года. Я сослалась на этот приказ, и в результате просидела на больничном с двумя подряд операциями 9 месяцев. Сейчас работаю, сохранив свою вторую бессрочную с правом работы.

Вот сейчас нашла приказ:
Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование

Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование

4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

Придется больничный закрывать. Рисковать не хочется. Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fm.ok.ru%2Fres%2Fimg%2Fsml3%2F49

Да почему? Как раз я давила именно на благоприятный прогноз. Говорила, что я не болею тяжело, смертельно, а просто операции были сложные, и мне нужно ещё время для поправки. Речь же в приказе как раз идёт о реконструктивных операциях! У меня всё получилось.

Видимо наши – неблагоприятным считают прогноз в данный момент, т.е. сейчас на работу еще рано. Посмотрим, что через неделю скажут. Если что, отпуск перенесу, а там видно будет.

Не сдавайтесь! Правда – на нашей стороне!)))

Продолжительность больничного листа после замены тазобедренного сустава

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава: нюансы проведения и подготовки

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое эндопротезирование, и в каких ситуациях оно необходимо? Это операция по замене искусственным импплантатом сустава, который был поражен артрозом. Заболевание называется коксартроз, а эндопротезирование показано на последнем этапе заболевания, когда коксартроз уже запущен, и консервативные методы терапии не приносят положительных результатов.

В такой ситуации операция по замене тазобедренного сустава считается единственным правильным решением, так как только эндопротезирование может восстановить утраченную функцию сустава и вернуть пациента к полноценной жизни. Операция назначается, когда врач диагностирует у пациента абсолютное разрушение гиалинового хряща.

Лечение коксартроза в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Оно зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • стадии заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • состояние иммунитета пациента.

В целом, для лечения коксартроза тазобедренного сустава врач всегда назначает целый комплекс мероприятий, в число которых входит и общее оздоровление организма. Чтобы лечить коксартроз используют и методы народной медицины.

Лечебные мероприятия заключаются и в консервативных, и в медикаментозных способах:

  1. Назначение миорелкасантов средств, которые снижают мышечное напряжение вокруг пораженной области. Препараты улучшают кровообращение в суставе и снимают боль.
  2. Назначение негормональных (нестероидных) противовоспалительных средств, которые снимают боли. Данную группу препаратов можно принимать на любой стадии коксартроза.
  3. Назначение препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань. К ним относится артепарон, глюкозамин и др. Эти лекарственные средства наиболее эффективны при коксартрозе.
  4. Аппаратное вытяжение. Используется для того, чтобы уменьшить нагрузки на поверхность сустава. Такое лечение является курсовым и возможно с помощью специального оборудования.
  5. Физиотерапия: фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, криотерапия. Все эти процедуры направлены на снятие воспалений и улучшение кровообращения в пораженной области.
  6. Постизометрическая релаксация вытяжение мышц и связок возможно без применения вспомогательных механизмов. Пациент активно работает. Его задача – напрягать и расслаблять определенные группы мышц. В моменты расслабления врач выполняет растяжку.

Лечение коксартроза на начальных стадиях позволяет приостановить развитие заболевания. Если вовремя принять меры, пациент никогда не узнает, что собой представляет коксартроз 3 степени. На первых двух стадиях активно используются консервативные и медикаментозные методы лечения.

  1. Назначаются препараты, снимающие боль: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
  2. Исключены значительные нагрузки на пострадавший сустав. Пациент переводится на щадящий режим. Ему назначают курс специальных упражнений.
  3. Рефлексотерапия, массаж.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F0-131-150x150-4

Все эти методы стимулируют правильное кровообращение в суставе и тканях, расположенных рядом. Позволяют восстановить подвижность в сочленении, вплоть до полного выздоровления.

На этой стадии возможно применение консервативного лечения (снижение нагрузок, инъекции препаратов, улучшающих кровообращение). Но такая терапия будет паллиативной, то есть она устранит симптомы, но не причину коксартроза.

Чтобы четко понимать сущность операции на тазобедренном суставе, необходимо знать его строение. Это шарообразный сустав, который может вращаться в трех направлениях: по сагиттальной, вертикальной и фронтальной оси.

Читайте так же:  Лечение боли в тазобедренных и коленных суставах

Тазобедренный сустав образуют две, соединяющиеся друг с другом, кости: подвздошная и бедренная. Головка бедренной кости вставлена в вертлужную впадину кости подвздошной. Этот аппарат, по сути, отличный шарнир, обладающий способностью совершать различные движения.

Тазобедренный сустав в здоровом состоянии покрыт прослойкой гиалинового хряща. Другими словами полость вертлужной впадины и головка бедренной кости устланы хрящевой тканью.

Суставной хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставов и позволяет амортизировать передвижения человека. Патологии гиалинового хряща и приводят к образованию остеоартроза.

Классификация имплантатов тазобедренного сочленения

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F0-132-150x150-4

Современный рынок медтехники предлагает более полусотни видов эндопротезов. Любая модификация обеспечивает исполнение физиологической функциональности сустава. То есть той, что дала с рождения человеку природа. Но эндопротез имеет ограничения относительно срока эксплуатации.

При правильно выполненной операции имплантат прослужит своему хозяину 15-20 лет. По истечении этого срока пациенту потребуется повторная операция.

Методы крепления эндопротезов

  1. Бесцементный – при этом способе кость врастает в протез, который имеет шероховатую поверхность.
  2. Цементный – эндопротез крепится при помощи полимерного цемента — особого костного «клея».

Оба этих метода очень популярны, но какой из них предпочтительнее, однозначного ответа пока нет. Сильные и слабые стороны имеет каждый способ. Совсем недавно стали использовать гибридное крепление. Этот вариант объединил в себе все положительные характеристики обоих методов.

  • Однополюсным – протезированию подвергается только головка бедренной кости.
  • Двухполюсным — кроме головки тазобедренного сустава совершается замена еще и вертлужной впадины.

При изготовлении эндопротезов материалы проходят тщательный контроль. Это необходимо, учитывая особенности применения протезов. В тазобедренном суставе человека гиалиновый хрящ обеспечивает идеальное скольжение. В искусственном аналоге трение может стать причиной быстрого деформирования протеза.

Поэтому имплантаты делают из высокопрочных металлов и полимеров, способных обеспечить длительность эксплуатации.

Тазобедренные эндопротезы изготавливают:

  • из полимерного пластика;
  • из металлического сплава;
  • из керамики.

Наиболее популярна сегодня комбинация «металл + пластик», которая имеет нормальный период эксплуатации. Конечно «металл + металл» лидирует по надежности, обеспечивая длительность эксплуатации эндопротеза до 20 лет, и все это время искусственный тазобедренный сустав отлично работает.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F0-133-150x150-4

Размер будущего протеза тщательно подбирается. Перед операцией врач общается с пациентом и объясняет ему возможные осложнения и риски. Основные риски связаны с вероятностью занесения инфекции в организм, тромбированием сосудов, большими кровопотерями во время хирургического вмешательства. Не исключена возможность вывиха эндопротеза.

Пациент за пару дней до операции госпитализируется и полностью обследуется. Процедура замены тазобедренного сочленения длится от полутора до трех часов. Эндопротезирование проводит врач высокой квалификации, поскольку операция относится к категории сложных.

[2]

Сначала удаляется тазобедренный сустав, который поразил коксартроз, затем монтируется искусственный имплантат. При этом используется один из указанных выше способов. В послеоперационном реабилитационном периоде пациенту назначают препараты противовоспалительного обезболивающего действия.

Под тазобедренную область для фиксирования таза в нужном положении можно подкладывать небольшой валик. Через день после операции в больничной койке обычно допустима небольшая активность. Врач на вторые сутки разрешает совершать некоторые статические движения и приседать.

После эндопротезирования швы снимаются к концу второй недели.

Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F0-134-150x150-1

Спустя 10-15 дней после операции больного выписывают домой. В домашних условиях необходимо, соблюдая все предписания врача, проводить дальнейшую реабилитацию. Если после операции возникли осложнения пациента желательно перевести в специальный реабилитационный центр. Там ему будет обеспечен контроль врачей-реабилитологов и должный уход.

Прооперированному человеку необходимо соблюдать ограничения нагрузок на искусственный тазобедренный сустав. Этот период обычно составляет до двух месяцев. .От 5 до 15% от всех операций составляют осложнения. Этот процент с каждым годом становится меньше. Объясняется это тем, что применяются более совершенные средства, а техника постоянно оттачивается.

Важно! В 95% проведенных операций по замене тазобедренного сустава искусственным имплантатом человек снова обретает возможность сгибаться, передвигаться, заниматься спортом и полностью возвращается к нормальной жизни.

Срок эксплуатации эндопротеза – от 10 до 15 лет. Следует иметь в виду: чем большую нагрузку получает протез, тем скорее происходит износ имплантата. Высокая подвижность тазобедренного сочленения (касается спортсменов, которые возвращаются к прежнему образу жизни) и избыточный вес сокращают срок эксплуатации эндопротеза.

Операция по эндопротезированию обходится пациенту от 2-х до 10-ти тысяч. Подводя итог, следует отметить, что эндопротезирование при таком заболевании, как коксартроз, это последний способ облегчить жизнь пациента. Другими словами, когда становится понятно, что другого избавления от недуга не существует.

Поэтому запускать коксартроз нельзя, болезнь необходимо лечить на ранних стадиях. Тогда хирургического вмешательства можно избежать.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.

  2. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. – М. : АСТ, 2006. – 256 c.

  3. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2013. – 376 c.
Изображение - Больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here