Актуальная информация на тему: "боль в тазобедренном суставе обследование" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава – обследования при коксартрозе

Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе)?

В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование mio-artroz

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.
То есть, возможно, у пациента – артрит. Или болезнь Бехтерева.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

Биохимический анализ крови. Анализ на ревмопробы. При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит? Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава. К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, или ЯМРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.

В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

Читайте так же:  Воспаление локтевого сустава симптомы лечение

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

  • Симптомы коксартроза Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз) Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза) Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • Строение тазобедренного сустава Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование str

Своевременная диагностика состояния тазобедренного сустава позволяет вовремя принять меры по лечению возникшего заболевания и избежать более серьезных последствий. Тазобедренный сустав самый крупный в организме, он несет большую нагрузку и подвержен износу, воспалительным процессам и травмам.

Любое повреждение тазобедренного сустава может стать причиной серьезной болезни, которая порой приводит даже к инвалидности.

Обследовать состояние тазобедренного сустава необходимо при травмах и заболеваниях. Первым признаком надвигающихся проблем с тазобедренным суставом служит нарушение его подвижности. Это могут быть ощущения скованности, уменьшения амплитуды движений. Основное проявление проблем в данном суставе — это боль. Болевой синдром характерен для воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, сопровождающихся разрушительными процессами. Боль может ощущаться во время движений, но возможна и в спокойном состоянии. Болью сопровождаются и повреждения, вызванные травмой. Чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективнее, поэтому не стоит откладывать диагностику тазобедренного сустава, если появились нарушения подвижности и болезненность.

Поскольку множество причин вызывают боли в тазобедренном суставе, то диагностика должна быть тщательной, нужно дифференцировать заболевания и внимательно относиться к каждому случаю и к каждому результату диагностики.

  • Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование %D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-300x271Рентгенография,
  • Компьютерная томография и МРТ,
  • Исследование проходимости сосудов,
  • Исследование сухожильных рефлексов,
  • Общие анализы крови и мочи.

Первая процедура, которая выполняется, — это рентген самого тазобедренного сустава. Может понадобиться два снимка: в боковой и фронтальной проекциях, чтобы получить объемное представление о состоянии сустава. Также может быть показан рентген позвоночника и бедренной кости. При некоторых заболеваниях этого бывает достаточно. Однако во многих случаях нужно более детальное обследование таза, позвоночника, сустава, костей. Причиной проблем в суставе могут быть сосудистые нарушения, инфекционные процессы. Именно для выяснения того, почему болит тазобедренный сустав, и проводится целый комплекс исследований.

Показания для обследования тазобедренного сустава:

  • Ревматические процессы: ревматоидный артрит, спондилит,
  • Коксартроз,
  • Артриты,
  • Подозрение на переломы или трещины костей таза, сустава, растяжения и разрывы сухожилий и мышц, на вывих,
  • Дисплазия сустава,
  • Отечность и скованность в суставе,
  • Хронические боли,
  • Ущемление нервов или сухожилий,
  • Метастазы в области сустава.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Самый высокоточный и информативный метод диагностики тазобедренного сустава — это МРТ (магнитно-резонансная томография). Сегодня эта процедура стала доступна многим пациентам, так как оборудование уже не редкость в больницах и клиниках. В результате МРТ получают снимок сустава. Качество и детализация снимка таковы, что квалифицированный специалист, анализируя его, определяет все детали, может увидеть все патологические отклонения и нарушения физиологических процессов.

Особенно ценны данные, полученные при МРТ, при травмах и подготовке к оперативному вмешательству. Важное преимущество данного метода перед классическим рентгеном в отсутствии лучевой нагрузки на организм. Это позволяет проводить процедуру несколько раз. Кроме того, этот метод обследования дает возможность отказаться от инвазивных диагностических процедур, потому что при МРТ происходит визуализация не только костей, но и сосудов и других тканей сустава.

Диагностируем боль в тазобедренном суставе: как понять боль

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование bol-v-taz-sustave

Особенностью болей, возникающих в тазобедренном суставе, является то, что причиной их появления могут быть не только патологические явления в нем, но и болезненные процессы в брюшной полости, половых органах или пояснице. О причинах появления таких болей, видах заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, способах их лечения.

Тазобедренный сустав- один из самых крупных в нашем организме. По причине прямохождения человека на него приходятся значительные нагрузки при перемещениях или переносе тяжестей. Ведь именно его задачей является не только выдерживание веса человека, но и поддержка равновесия, обеспечение движений. Поэтому, если тазобедренный сустав болит, с лечением не стоит медлить, но сначала следует разобраться с природой болевых ощущений в нем.

Строение тазобедренного сустава: необходимые знания

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование sustav-tazobedr

Прежде, чем анализировать причины боли, ознакомимся вкратце со строением данного сустава. Он образован бедренной костью, входящей во впадину в тазовой кости. Бедренная кость покрыта суставным хрящом с очень гладкой поверхностью, который достигает 4 мм в толщину. Благодаря его наличию, трение между суставными поверхностями значительно уменьшается. Кровоснабжение сустава осуществляется сосудами, проходящими как через кость, так и через капсулу сустава. Мышцы, которые двигают ногу, крепятся к костным выступам тазовых и бедренных костей.

Читайте так же:  Какие факторы способствуют укреплению суставов

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана как внесуставными, так и внутрисуставными факторами.

К внесуставным относят появление воспалительных явлений в области периартикульного сухожилия, нарушения венозного оттока, спазма мышц.

Факторы внутрисуставные обусловлены возникновением выпота в суставе, повышенной нагрузкой на кости, воспалительным процессом в синовиальных оболочках, разрывом внутрисуставных связок, растяжением суставной капсулы. Возникающие при этом боли разнятся по своему характеру.

Среди них выделяются следующие типы болевых ощущений:

Во многих случаях возникают болевые ощущения комплексного характера. Отдают они чаще всего в пах, поясницу или ягодичную область. Иногда возникает рефлекторная иррадиация в колено. Поначалу боли в этом суставе могут иметь слабовыраженный и непостоянный характер, но по мере прогрессирования процесса учащаются, становясь со временем почти постоянными. Часто развивается хромота.

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование travmy-tazob-sustava

Основные причины, по которым может возникать боль в тазобедренном суставе, можно подразделить на четыре группы:

Иногда тазобедренный сустав болит и по другим причинам, которые трудно подвергнуть классификации, например, при вторичных онкологических поражениях. Довольно часто болями в этих суставах сопровождаются беременность и климакс.

В виду большого разнообразия причин, вызывающих болевые ощущения в тазобедренных суставах, для установления вида имеющегося заболевания проводится тщательная диагностика. Применяются следующие виды обследований:

Основные методики лечения: классические, но действенные варианты

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование lechenie-boli-tazob-sustava-2

Для избавления от такого симптома кроме точной диагностики нужно адекватное лечение основного заболевания, которых может быть множество. Но все же основные методики, применяемые при лечении, следующие:

Таким образом, в каждом конкретном случае заболевания, когда необходимо лечение боли в тазобедренном суставе, используется индивидуально подобранная схема лечения, учитывающая особенности организма данного пациента.

Боль в тазобедренном суставе (травма, воспаление, коксартроз): диагностика, профилактика, народные средства

Болевые ощущения в суставах всегда сигнализируют о наличии какой-либо патологии, такое состояние требуют своевременной диагностики и лечения. Боли в тазу причиняют пациенту множество неудобств, так как он не может нормально ходить, сидеть, спать, работать и учиться.

Тазобедренный сустав выполняет важнейшую опорную функцию, он хорошо защищен мышцами и связками, но несмотря на это может разрушаться, воспаляться и травмироваться. В любом случае пациенту необходимо посетить врача и пройти обследование, иначе симптомы со временем усилятся, а сустав может разрушиться полностью.

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование sustav-1

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов человека, но при этом он является самым мощным. Он выдерживает нагрузки большей части тела, а кроме того отвечает за нормальное равновесие, именно благодаря тазобедренным суставам человек может ходить прямо.

Образуют сустав тазовая и бедренная кости, а состоит он из очень крепкого и упругого хряща. Удерживают сустав от смещения крупные связки, а также окружают крупные мышцы со всех сторон. Питание сочленению обеспечивают крупные артерии: ягодичная и запирательная.

Именно благодаря такому сложному строению сочленение нормально функционирует, выдерживает большие нагрузки. Но по различным причинам, например, из-за травм, воспалений и дегенеративных нарушений тазобедренный сустав может разрушаться и болеть. Боль может быть связана с поражением суставной капсулы, или околосуставных тканей, в любом случае требуется посетить врача.

Многие пациенты интересуются, если болят тазобедренные суставы что делать, как лечить. Нужно понимать, что существует огромное количество причин, почему тазобедренный сустав болит. Это могут быть различные травмы, например, переломы, вывихи, патологии воспалительного характера, а также разрушение хрящей.

Не редко причиной боли с правой стороны являются разрывы связок, спазм мышц, воспаление сухожилия. В каждом случае требуются специфическое лечение, иногда даже хирургическое вмешательство. Именно по этой причины с таким симптомом, боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, нужно сразу обращаться к терапевту и ортопеду.

Часто боли в тазобедренном суставе связаны именно с травмой, которая произошла совсем недавно. В таком случае человек сам называет причину болей, которые его беспокоят, обычно это неудачное падение, либо наезд автомобиля, неудачный поворот ноги и др.

Важно понимать, что любые травмы тазобедренного сустава требуют своевременного лечения. Если пациент не обращается к врачу, он играет в русскую рулетку, потому что в одном случае травма заживает сама без последствий, а в других случаях становится причиной хронического заболевания – артроза, при котором происходит разрушение сустава.

Симптоматика травм может отличаться в зависимости от их тяжести:

  • При ушибе болевые ощущения выражены слабо, может наблюдаться гематома мягких тканей, двигательная активность сустава не нарушается.
  • При растяжении и разрыве связок боль сильнее, человек прихрамывает при движении, ткани вокруг сустава немного отекают, может появляться гематома.
  • При вывихе нарушается двигательная активность сочленения, человек не может наступить на конечность, а внешне наблюдается деформация сустава, появляется отек, может наблюдаться гематома.
  • При переломе боль очень сильная, пациент не может ходить, ему очень больно двигаться. Таз с пораженной стороны опухает, появляется гематома.

Лечение тазобедренных суставов после травмы может быть разнообразным, но начинается оно в любом случае с оказания первой помощи пострадавшему. Также необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу.

Читайте так же:  Хруст в коленном суставе при сгибании лечение

Чем раньше начнется лечение травмы, тем меньше последствий от нее останется. Влияет на прогноз и то, каким образом пациента с травмой доставили в больницу. Очень важно правильно иммобилизировать пораженную область, дать пациенту обезболивающее и аккуратно доставить его в больницу.

После обследования и подтверждения диагноза назначается лечение. Если был установлен внутрисуставной перелом, разрывы связок, вывих, то может понадобиться и хирургическое вмешательство. На период терапии назначают лечебную иммобилизацию, обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины и другие препараты, например, антибиотики, кроворазжижающие.

Еще одна причина, почему болят суставы тазобедренные – воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях. В зависимости от причины возникновения, заболевание может быть инфекционным и неинфекционным, кроме того, может поражаться суставная капсула, синовиальная оболочка и сумки, а также сухожилия, мышцы.

Возникают такие патологии по различным причинам, это могут быть инфекции, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение. Артрит сустава может быть последствием травмы, а также может возникать при аллергических реакциях, иммунных сбоях, нарушениях обмена веществ.

Симптоматика воспалительного процесса зависит от того, в хронической или острой стадии заболевание проходит. Кроме того, при инфекционном поражении симптомы всегда выражены более остро, кроме основных появляется еще и общее недомогание, повышение температуры, головные боли.

Общие симптомы при воспалительных процессах в области тазобедренного сустава:

  • Боль в тазобедренных суставах, отдающая в ногу, которая может усиливаться при движении;
  • Отек тканей вокруг сустава;
  • Покраснение кожи, повышение локальной температуры;
  • Частичное или полное нарушение функции сустава.

Процесс лечения воспалительных процессов в тканях сустава может значительно различаться. Если сустав еще не разрушен, то применяют консервативные методы, а при запущенных случаях, когда хрящевая ткань сильно пострадала, может понадобиться даже эндопротезирование сустава.

Консервативное лечение обычно комплексное, заключается оно в первую очередь в устранении воспалительного процесса, также проводится физиотерапевтическое лечение, чтобы нормализовать функцию сустава, укрепить мышцы, которые его окружают.

Пациенту обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Индометацин, также могут быть показаны инъекции кортикостероидов при сильном воспалении и выраженных болях, например, Кортизона. Для восстановления хрящевой ткани выписывают хондропротекторы. В некоторых случаях может понадобиться и специфическое лечение, например, антибиотиками, иммунодепрессантами, препаратами для выведения мочевой кислоты и др.

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование artroz

Коксартроз сустава бедра

Часто случается, что пациенты жалуются, как будто у них периодические болит нога в тазобедренном суставе. Боли обычно несильные, ноющие, да и проходят сами по себе, поэтому пациент может просто списать эти ощущения на усталость и не обращаться к врачу.

На самом же деле, если у человека регулярно побаливает сустав, даже не сильно, это говорит о дегенеративных нарушениях хрящевой ткани. Это значит, что из-за действия различных негативных факторов сустав постепенно разрушается. Боль в таком случае долгое время может быть слабой, но она постепенно усиливается и состояние ухудшается, потому что хрящ продолжает разрушаться.

Причин дегенеративных нарушений достаточно много, артроз тазобедренного сустава может возникать даже в молодом возрасте. Чаще всего болезнь развивается по следующим причинам:

  • Травмы сустава, которые были вылечены недостаточно хорошо или вообще не лечились.
  • Повышенные нагрузки на таз, например, у спортсменов, или у людей, которые работают на тяжелом предприятии. Причиной может быть и ожирение, так как в этом случае таз вынужден постоянно носить на себе десятки лишних килограммов.
  • Дисплазия тазобедренного сустава и другие врожденные аномалии.
  • Воспаление сустава может осложняться атрозом.
  • Некроз сустава, возникший в результате нарушения кровообращения.
  • Гормональные перестройки у подростков.
  • Постоянные стрессы.

[2]

Признаки и симптомы болезни:

  • Боль в одном или двух тазобедренных суставах, которая может отдавать в пах;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Характерный хруст при движении;
  • Атрофируются мышцы, окружающие сустав;
  • Боль может отдавать в колено.

Чем больше запущено заболевание, тем боли сильнее. На начальной стадии коксартроза боли могут возникать справа и слева, они ноющие и проходят время от времени сами по себе, а в тяжелых случаях боли могут быть невыносимыми.

Полностью вылечить коксартроз невозможно, на запущенных стадиях заболевания, когда боли становятся невыносимыми и сустав не движется, показано эндопротезирование. Если сустав еще может функционировать, то назначают терапевтическое лечение, направленное на то, чтобы прекратить разрушение хряща.

Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование lechenie-4

Благодаря консервативному лечению пациент перестает чувствовать боль, нормализуется кровообращение и улучшается питание сустава. Также очень важно укрепить мышцы, которые окружают тазобедренный сустав, чтобы на него приходилось минимум нагрузки и он не разрушался.

Для лечения назначают следующие уколы и лекарства:

Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды избавляют от боли, снимают воспалительный процесс в тканях. Хондропротекторы помогают остановить разрушение хрящей и немного восстановить его. Миорелаксанты снимают спазм мышц.

Наружные средства и мази помогают снять боль, отек и облегчить состояния. Здесь могут применяться аптечные мази, например, Диклофенак, Найз, либо народные средства. Рецепты народной медицины могут быть очень эффективны в комплексном лечении, многие отказались от обезболивающих именно благодаря компрессам по народным рецептам.

После снятия боли при коксартрозе обязательно назначают посещение физиопроцедур, лечебную гимнастику, массаж, также может быть показано посещение мануального терапевта. Очень важно укрепить мышцы, тогда боли перестанут беспокоить, ведь нагрузка на сустав значительно уменьшится.

Читайте так же:  Повреждение мениска коленного сустава симптомы

Сделать мышцы сильными помогут специальные упражнения. Физиотерапия и массаж помогут улучшить кровообращение и питание тканей, таким образом, сустав перестанет разрушаться и прослужит еще долгие годы.

Процесс диагностики патологий, при которых беспокоит боль в тазобедренном суставе, начинается всегда с консультации специалиста. Врач опрашивает пациента и составляет анамнез, выслушивает все жалобы, задает наводящие вопрос. Далее специалист проводит осмотр, пальпацию, если это необходимо.

При осмотре специалист всегда увидит деформацию сустава, отек, изменения цвета кожных покровов и другие симптомы. Для подтверждения диагноза пациента обязательно отправляют на обследование. Какие именно будут выбраны процедуры зависит от предварительного диагноза.

Для диагностики болезней тазобедренного сустава назначают следующие процедуры:

Точно предупредить возникновение боли в суставе конечно невозможно, так как травмы могут возникать неожиданно, так же как и заражение инфекционными заболеваниями. В любом случае, каждый человек может снизить риск возникновения патологии, если будет соблюдать следующие рекомендации:

  • Необходимо избегать травм, носить устойчивую обувь, соблюдать меры предосторожности при работе с тяжелыми предметами, при переходе через дорогу.
  • Рекомендуется укреплять иммунитет и своевременно пролечить инфекционные заболевания;
  • Очень важно не допускать появления лишнего веса, чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на сустав;
  • Не рекомендуется вести пассивный образ жизни, но и и тренироваться нужно в соответствие со своей физической подготовкой.
  • Важную роль играет питание, оно должно быть полезным и сбалансированным, запрещается голодать.

В целом, мерой профилактики любых суставных патологий является здоровый образ жизни: хорошее питание, занятия физкультурой. Не стоит постоянно подвергаться стрессам, а если нет возможности справиться с проблемами, лучше обратиться к психологу. Не стоит забывать, что причиной суставной боли могут быть и постоянные стрессы.

Когда неприятные ощущения застали врасплох, можно облегчить их средствами народной медицины, но не стоит заменять рецептами основное лечение. Нужно всегда помнить, что болезни суставов требуют комплексной и своевременной терапии.

Рецепты от болит в тазобедренном суставе:

  • Очень эффективны компрессы с отварами травм. При боли в суставе поможет окопник, ромашка, шалфей, лавровый лист, череда и др. Необходимо выбрать траву, заварить ее в кипятке и дать настояться, затем процедить. Перед применением отвар лучше слегка подогреть, затем пропитать им ткань и прикладывать несколько раз в течение дня, заматывая сверху пищевой пленкой.
  • Если боль сильная, то поможет растирка с йодом и анальгином. Необходимо 10 таблеток анальгина растереть в порошок, добавить в него по пузырьку йода и тройного одеколона, хорошо перемешать. Для лучшего эффекта нужно добавить сок 5-6 крупных листьев алоэ. Полученным составом нужно натирать кожу вокруг сустава.
  • Снять боль в суставе при болях неинфекционного характера помогает согревающий компресс из парафина. Для его приготовления парафин нагревают до жидкого состояния, теплое средство наносят на болезненную область в 3 слоя, затем обматывают пищевой пленкой и пуховым платком и оставляют на час.
  • Также хорошо себя зарекомендовал компресс с медом и капустным листом. Для его приготовления лист надо погреть под теплой водой, сделать в нем дырки вилкой, чтобы он пустил сок, и обмазать медом. Приложить медом к коже вокруг больного сустава и зафиксировать пищевой пленкой, оставить на всю ночь.

Тазобедренный сустав (рис. 152) образуется суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужпой впадиной тазовой кости, объединяющей подвздошную, лобковую и седалищную кости. Головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом толщиной 1,5-3 мм. Вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности. Капсула сустава охватывает сустав от края вертлужной впадины до межвертельной линии, включая в полость сустава всю переднюю сторону шейки бедренной кости, сзади шейка бедра охватывается капсулой наполовину. Капсула сустава укреплена четырьмя наружными и двумя внутренними связками.

Тазобедренный сустав является чашеобразным суставом (разновидность шаровидного), поэтому в нем возможно совершение трех видов движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение, наружная и внутренняя ротация.
В области тазобедренного сустава и ягодицы имеется более десяти синовиальных сумок.

Наибольшее клиническое значение имеют три (рис. 153):
1) глубокая сумка большого вертела;
2) подвздошная сумка;
3) седалищная сумка.

Глубокая сумка большого вертела расположена между передним краем большой ягодичной мышцы, ее апоневрозом и задненаружной областью большого вертела. Над нею подкожно лежит еще одна сумка — поверхностная вертельная сумка.

Подвздошная сумка находится между сухожилием подвздошио-поясничной мышцы и горизонтальной ветвью лонной кости впереди капсулы тазобедренного сустава. Седалищная сумка локализуется между седалищным бугром и большой ягодичной мышцей.

[1]

В тазобедренном суставе возможны различные варианты врожденной патологии, что проявляется уже в раннем детстве и является уделом наблюдения ортопедов.

Тазобедренный сустав, как и все суставы тела, подвергается травматическим повреждениям — ушибам, вывихам, переломам. Так как сустав лежит глубоко, то нередко в первую очередь повреждаются поверхностные ткани, возникают подкожные и межмышечные гематомы, бурситы.

Глубокая сумка большого вертела расположена между передним краем большой ягодичной мышцы, ее апоневрозом и задненаружной областью большого вертела. Над нею подкожно лежит еще одна сумка — поверхностная вертельная сумка.

Подвздошная сумка находится между сухожилием подвздошио-поясничной мышцы и горизонтальной ветвью лонной кости впереди капсулы тазобедренного сустава. Седалищная сумка локализуется между седалищным бугром и большой ягодичной мышцей.

В тазобедренном суставе возможны различные варианты врожденной патологии, что проявляется уже в раннем детстве и является уделом наблюдения ортопедов.

Читайте так же:  Капсулит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и все суставы тела, подвергается травматическим повреждениям — ушибам, вывихам, переломам. Так как сустав лежит глубоко, то нередко в первую очередь повреждаются поверхностные ткани, возникают подкожные и межмышечные гематомы, бурситы.

Воспалительные заболевания тазобедренного сустава (кокситы) разнообразны. Сустав вовлекается в процесс при ревматоидном артрите, серопегативных артритах, болезни Бехтерева, при ряде инфекций (бруцеллез, сифилис, корь, дизентерия, гонорея).

Артрит при перечисленных видах патологии, как правило, двусторонний.

Особое место среди инфекционных заболеваний сустава занимает туберкулез и гнойное поражение сустава, процесс обычно односторонний, При туберкулезе происходит разрушение вертлужной впадины, головки, шейки бедра, возникает вывих бедра, смещение головки вверх, укорочение конечности, порочность ее положения, вторичная деформация таза, фиброзный анкилоз сустава, абсцессы, свищи. Гнойное воспаление сустава имеет много схожих с туберкулезным кокситом черт.

Деформирующий остеоартроз (коксартроз) — частое и тяжелое поражение тазобедренного сустава. Он обусловлен врожденными дисплазиями, вывихами, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра. Ведущими симптомами при деформирующем остеоартрозе будут боль при ходьбе, хромота, тугоподвижность, порочное положение бедра (флексионная контрактура), усиленный поясничный лордоз.

Головка тазобедренного сустава может подвергаться асептическому некрозу (болезнь Легга—Кальве—Пертеса) с развитием хромоты, укорочением или удлинением конечности. Опухоли тазобедренного сустава встречаются редко (остеогенная саркома, хондробластома, хондросаркома). Изменения околосуставных мягких тканей могут сопровождать суставную патологию или протекать как самостоятельные заболевания.

[3]

Их возникновению способствуют травмы, физические перегрузки сухожилий, охлаждение, сидячий образ жизни, ожирение, статические перегрузки при деформациях позвоночника, асимметрия нижних конечностей. В большинстве случаев изменения синовиальных сумок и мышечных сухожилий, расположенных в данной области, не приводят к появлению заметной на глаз припухлости. Поражение синовиальных сумок и смежных с ними сухожилий имеет сходную клиническую симптоматику, поэтому для точного определения локализации патологических изменений требуется ультразвуковое исследование.

Периартрит тазобедренного сустава проявляется трохантеритом. Он возникает вследствие дегенеративных и вторичных воспалительных процессов в сухожилиях средней и малой ягодичной мышц в местах их прикрепления к большому вертелу бедра. При этом в процесс могут вовлекаться серозные сумки, развивается тендобурсит. У больных появляется боль при ходьбе, в ночное время в области тазобедренного сустава, на наружной поверхности ягодицы, в области большого вертела или паховой складки с отдачей в бедро. В покое боль стихает. Движения конечности при болях ограничены, при стихании боли остается болезненной только внутренняя ротация.

Возможно поражение самого вертела туберкулезным процессом с развитием специфического трохантерита. Он проявляется болью в области вертела при нагрузке по оси, заинтересованная конечность может быть согнута и отведена, но движения в тазобедренном суставе безболезненны. Нередко в процесс вовлекаются мягкие ткани, серозные сумки с образованием абсцесса, свища.

Воспаление синовиальных сумок в области большого вертела обозначают как вертельный бурсит. Для него характерны боли в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при ходьбе, особенно в начале движения, локальная болезненность при пальпации в области большого вертела. Болезненны активные движения, особенно наружная ротация и отведение, которые выполняются при оказании сопротивления. Сходные проявления встречаются при энтезопатиях поясничных мышц и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра.

Помимо вертельного бурсита (поверхностного и глубокого) могут быть подвздошный и седалищный бурсит, последний чаще возникает у паезднитков, велосипедистов, танцовщиц, ткачей.

Подвздошно-поясничный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки, расположенной между подвздошно-поясничной мышцей и передней поверхностью тазобедренного сустава. Сумка имеет большие размеры и в ряде случаев сообщается с полостью сустава. При накоплении в ней значительного количества экссудата она может определяться в паху в виде опухолевидного образования. Бурсит сопровождается болями в области тазобедренного сустава. Сдавление растянутой сумкой бедренного нерва может приводить к появлению болей и парестезии в бедре.

Боли в области ягодиц и локальная болезненность при пальпации седалищных бугров могут быть связаны с седалищным бурситом (воспаление синовиальной сумки, расположенной между седалищным бугром и большой ягодичной мышцей) или с энтезопатией двуглавой мышцы бедра.

Патологические процессы в тазобедренном суставе и в периартикулярных тканях всегда сопровождаются болью. При поражении самого сустава боль имеет значительную зону иррадиации вплоть до голени, иногда она локализуется в коленном суставе, что может привести к диагностической ошибке. При вертельном бурсите боль концентрируется у наружного края бедра над вертелом, зона се распространения ограничена (рис. 154).

Источники


  1. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 224 c.

  3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – М. : Контэнт, 2013. – 208 c.
Изображение - Боль в тазобедренном суставе обследование Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here