Актуальная информация на тему: "боль и скованность в суставах" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Скованность суставов: симптомы какой болезни, причины, лечение

Многие люди жалуются на появление болей в суставах. Это доставляет сильный дискомфорт. Нередким явлением считается скованность суставов, которая обычно проявляется по утрам. Требуется время для разработки сочленений. Это может быть связано с серьезным недугом. О причинах и лечении рассказано в статье.

Скованность суставов может быть сразу в нескольких местах. Обычно она проявляется на руках, ногах, а позвоночник затрагивает в редких случаях. Утренняя тугоподвижность в ногах часто наблюдается у пожилых людей. Это нормальное явление, так как при старении происходит изнашивание хрящевой ткани, и поэтому сочленение не двигается, как раньше.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F4%2F4%2F2%2F7%2F3%2F2544273

Для восстановления нормальной работы сочленений требуется разминка около 20-30 минут. Иначе потребуется ждать несколько часов до исчезновения скованности суставов. Если боль появляется при подвижности суставов рук, ног до 45 лет, то это свидетельствует об опасных отклонениях. При каких болезнях утренняя суставная скованность наблюдается, рассказано далее.

Видео (кликните для воспроизведения).

Причиной скованности суставов может быть данный недуг. Синдром Рейтера появляется из-за инфицирования мочеполовой системы хламидиями и гонококком. Появляется это в виде:

  • конъюнктивита;
  • поражения суставов;
  • воспаления органов мочеполовой системы.

Воспаление обычно асимметричное. Наблюдается отек и боль в суставах. Скованность в утреннее время продолжается недолго, а у некоторых она может отсутствовать. Часто при патологии затрагиваются небольшие сочленения стопы. При этом появляется тендинит и бурсит – воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

У 6 % больных псориазом наблюдается скованность суставов пальцев рук по утрам. При патологии наблюдаются кожные симптомы заболевания. В асимметричном процессе участвуют сочленения разного размера. Скованность утром проходит быстро. К дополнительным симптомам относят поражение слизистых глаз, рта и гениталий.

Причиной ревматизма считается заражение стрептококками. Патология появляется из-за частых респираторных недугов и выявляется обычно у детей 10-15 лет. При ревматизме есть боли в суставах конечностей. При симметричном процессе наблюдается высокая температура, общая слабость, сильное потоотделение.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F4%2F4%2F2%2F7%2F4%2F2544274

Болезнь появляется от поражения синовиальных сумок, но данная патология считается обратимой. Серьезных нарушений и дегенеративных изменений нет.

Скованность суставов может быть и по этой причине. Недуг выявляется у 30-40 % людей в мире. Обычно он затрагивает большие суставы коленей, таза и плеч, поскольку у них повышенная нагрузка. Скованность утром является первым проявлением заболевания. Постепенно появляется хруст и боль. Чтобы не появились осложнения, необходима медицинская помощь.

Еще заболевание называется как анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление, которое обычно развивается в позвоночнике. Последствием недуга считается полная утрата подвижности сочленения. Обычно патология выявляется у мужчин 20-35 лет. Заболевание проявляется в виде:

  • боли в груди и крестцовом сочленении;
  • ухудшения подвижности позвоночного столба;
  • неприятных ощущений утром, что устраняются разминкой.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F4%2F4%2F2%2F7%2F7%2F2544277

При данном недуге может быть скованность в плечевом суставе или любом другом. Человек ощущает дискомфорт, а для его устранения необходима своевременная помощь врача.

Заболевание обычно затрагивает небольшие суставы на кистях и стопах. По причине неправильного или несвоевременного лечения болезненные пальцы искривляются, из-за чего ухудшается работоспособность. Главным признаком заболевания считается скованность сочленений. Воспаление не избавляет от ощущения дискомфорта даже спустя час после подъема с постели. У человека наблюдается слабость в мышцах и высокая температура.

Еще что значит скованность суставов? Это может быть связано с реактивным артритом. Недуг развивается из-за инфицирования организма. Это может быть осложнением гриппа, ОРЗ, ангины или заболевания, возбудителем которого является кишечная палочка. Обычно возникает сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата подвижности. При патологическом процессе наблюдается отек и затрагиваются ближайшие сухожилия.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F4%2F4%2F2%2F8%2F0%2F2544280

Частым явлением считается скованность коленного сустава. Появляется это от инфекции из других органов, которая приводит к воспалению синовиальной оболочки. Еще это может быть связано с травмой колена, поражением связок. Симптомы, лечение синовита коленного сустава у всех людей могут отличаться.

К причинам недуга относят развивающийся артрит, нарушение обмена веществ, эндокринные изменения, сильную чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам. Отек, боль, покраснение относят к симптомам синовита коленного сустава. Лечение этого недуга должно выполняться под строгим контролем врача.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для выявления причины ухудшения подвижности суставов и назначения правильного лечения требуется проведение диагностических мероприятий. Они заключаются:

  • в общем осмотре, сборе анамнеза;
  • клиническом анализе крови;
  • биохимии крови;
  • ревмопробах;
  • рентгенографии;
  • УЗИ сочленений.

[3]

Указанные процедуры выполняются врачами. Только после получения результатов может быть поставлен диагноз и назначено эффективное лечение.

Для устранения скованности в суставах, воспаления и боли важно определить причину нарушения. После этого назначаются подходящие меры терапии. Часто пациентам назначаются лекарственные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Избавляют от воспаления и боли.
  2. Анальгетики. Их назначают при сильных болезненных ощущениях.
  3. Глюкокортикостероиды. В сложных случаях вероятны внутрисуставные инъекции гормонов.
  4. Хондропротекторы. С ними восстанавливаются хрящи суставов.
  5. Мази с согревающим действием.
  6. Витаминные комплексы.
  7. Антибиотики. Назначаются, если недуг возник от инфекционного поражения.
  8. Эндопротезирование. При бессилии консервативных методов лечения нужно хирургическое вмешательство.
Читайте так же:  Скапливается жидкость в локтевом суставе

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F4%2F4%2F2%2F9%2F1%2F2544291

С медикаментами при суставных болях и скованности используют физические методы воздействия на патологию. Благодаря им обеспечивается выраженный эффект за короткое время, избавление от обострения. Процедуры улучшают состояние человека. Допускается использование:

  1. Электро- и фонофореза.
  2. УВЧ-терапии.
  3. Синусоидальных токов.
  4. Лазерного лечения.
  5. Магнитотерапии.
  6. Парафино- и грязелечения.
  7. Рефлексотерапии.
  8. Водолечения.

С помощью физиотерапии уменьшается воспаление в суставах, происходит активизация кровотока и биохимических процессов в тканях. Это улучшает локальные метаболические процессы.

После избавления от боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она считается важной составляющей консервативного лечения. Если не будет правильных упражнений, сложно восстановить функции болезненных отделов опорно-двигательной системы. При выполнении гимнастики нужно учитывать, что:

  • занятия должны быть регулярными;
  • требуется постепенное наращивание нагрузки;
  • нельзя выполнять упражнения при боли;
  • необходимо соблюдать рекомендации врача;
  • должно быть желание и внутренняя целеустремленность.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F4%2F4%2F2%2F8%2F6%2F2544286

Для всех пациентов создаются индивидуальные комплексы упражнений, благодаря которым лечение будет быстрым и эффективным. Поэтому следует использовать этот метод терапии.

Если при консервативном методе лечения не появляются положительные результаты, используется хирургический способ. Операцию выполняют при выраженных нарушениях в суставе: воспалительной деструкции или запущенных дегенеративных процессах. Тогда нужна артропластика для удаления пораженных тканей или замены сустава на искусственный.

При своевременном обращении к врачу, как только появились первые признаки патологии суставов, получится не допустить неприятные явления и восстановить физическую активность.

На сегодняшний день операции по трансплантации суставов выполняются успешно. При замене тазобедренного сочленения в большинстве случаев происходит полное восстановление подвижности и устранение боли. Качественный имплантат надежно работает от 10-15 лет.

Проводятся операции по замене небольших диартрозов пальцев. Также выполняется замена коленного сустава. Чтобы восстановить костную и хрящевую ткань, применяют собственные клетки пациента. Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лекарства не приносят результатов, а функции сустава нарушаются. Операция может быть выполнена в пожилом возрасте при отсутствии противопоказаний. А в молодом возрасте этот метод рекомендуется только тогда, когда ситуация критическая.

Скованность суставов необходимо лечить как можно раньше. Помимо использования лекарственных средств надо делать зарядку, выходить на пешие прогулки. Необходимо подкорректировать массу тела, если есть лишний вес.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F4%2F4%2F3%2F1%2F5%2F2544315

Требуется сбалансированное питание и употребление чистой воды (не менее 2 литров в день), поскольку обезвоживание организма отрицательно влияет на суставы. Необходимо учитывать, что прием 4 чашек кофе каждый день в 2 раза увеличивает риск появления ревматоидного артрита.

При активном образе жизни и контроле за весом пациент может устранить проблему обездвиживая суставов. Важно следить за своим состоянием. Обращаться к врачу нужно:

  • при наличии боли и опухоли в месте сустава;
  • потере подвижности сустава;
  • появлении боли и скованности во время движения.

Таким образом, скованность суставов появляется при многих недугах. При каждом из них врач назначает индивидуальную терапию. Своевременное обращение к специалисту и эффективное лечение позволяют восстановить подвижность сустава.

По мере старения организма с жёсткостью или скованностью суставов сталкиваются многие люди. Иногда ограничение подвижности возникает вследствие медицинских состояний или становится результатом не совсем здорового образа жизни. В некоторых случаях скованность суставов удаётся эффективно лечить в домашних условиях.

Многие из тех людей, которые страдают от жёсткости суставов, имеют склонность чувствовать обострение проблемы после пробуждения или продолжительного нахождения в сидячем положении. Нередко скованность проявляется лёгким дискомфортом, который исчезает с началом движения, но иногда жёсткость в суставах сохраняется продолжительное время и доставляет серьёзные неудобства.

В особенно тяжёлых случаях скованность суставов оказывает серьёзное влияние на мобильность человека. В таких ситуациях люди имеют трудности с переносом веса тела на суставы или сталкиваются с проблемами при стоянии и ходьбе. К факторам, которые способны вызывать скованность суставов, относится следующее:

  • ожирение или лишний вес;
  • артрит;
  • диета;
  • волчанка;
  • бурсит.

Большая часть людей однажды сталкивается со скованностью суставов. Возраст — распространённая причина данного явления. Если ограничение подвижности связано с продолжительной работой организма на протяжении жизни человека, то затронутыми могут оказаться не один, а сразу несколько суставов.

К частым причинам развития жёсткости суставов также относится следующее.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fskovannost_sustavov_3-300x188

При отдыхе затронутого бурситом сустава боль и скованность могут пройти

[2]

Бурсит развивается, когда небольшой, заполненный жидкостью околосуставной мешок, называемый бурсой, становится воспалённым. Это воспаление вызывает боль и скованность.

Бурсит может поражать почти каждый сустав, но обычно данное состояние затрагивает большие суставы, например:

  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • локтевой;
  • голеностопный.

Бурсит также часто возникает в суставе большого пальца ноги.

Бурсит обычно проходит по истечении некоторого промежутка времени и без какого-либо лечения. Для этого человеку необходимо сделать следующее:

  • снизить активность, которая нагружает поражённый сустав;
  • дать суставу отдых на продолжительный период времени.

[1]

Отдых сустава позволяет бурсе восстановиться, что обуславливает исчезновение боли и скованности.

Читайте так же:  Ультразвуковая терапия плечевого сустава

Остеоартрит — дегенеративный тип артрита, который поражает сотни миллионов людей по всей планете. Данный тип артрита появляется в связи с износом суставов, поэтому он чаще наблюдается у людей, которым исполнилось 65 лет.

Остеоартрит обычно затрагивает следующее:

По мере прогрессирования артрит может вызвать следующее:

  • отёки и боль;
  • щёлкающие звуки во время движения.

Лечение при остеоартрите обычно предполагает ослабление боли и снижение отёков суставов. Люди, у которых остеоартрит вызывает особенно сильную боль и становится причиной частичной потери дееспособности, могут нуждаться в операции.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fskovannost_sustavov_2-300x188

Артрит — одна из наиболее распространённых причин скованности суставов

Ревматоидный артрит (РА) — ещё один распространённый тип артрита, который затрагивает миллионы людей и имеет склонность появляться в возрасте от 30 до 60 лет.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое характеризуется тем, что защитная система организма атакует здоровые суставы. Люди, страдающие РА, сталкиваются с болью и отёками суставов, когда иммунная система нападает на сам организм.

Ревматоидный артрит — неизлечимое заболевание. Терапия обычно фокусируется на замедлении его прогрессирования.

Волчанка — ещё одно аутоиммунное заболевание, которое обуславливает конфликт иммунной системы со здоровыми тканями, например мышцами и суставами. Когда волчанка наносит ущерб суставам, человек может наблюдать:

Волчанка часто представляет собой трудное для диагностики состояние, поскольку по своим признакам она очень похожа на другие заболевания. Вылечить волчанку нельзя, и со временем её симптомы ухудшаются.

Лечение волчанки обычно состоит в борьбе с дискомфортом. Доступные терапевтические стратегии часто помогают ослабить симптомы.

Подагра — внезапно начинающийся артрит, который чаще поражает мужчин, чем женщин. Подагра — состояние, которое развивается быстро, причём симптомы иногда появляются ночью и часто беспокоят большой палец ноги.

К симптомам подагры относится следующее.

  • сильная боль;
  • острая чувствительность;
  • скованность суставов;
  • отёки и повышенная температура суставов.

Подагра может развиваться в любом суставе. Обычно она появляется на короткий период времени, а затем проходит. Люди, страдающие подагрой, как правило, сталкиваются с симптомами на протяжении всей жизни.

Лечение подагры предусматривает снижение остроты симптомов и понижение уровня мочевой кислоты в крови.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fskovannost_sustavov-300x188

Потерю подвижности суставов должен оценить и расследовать врач

Обычно люди не нуждаются в консультации с медицинским специалистом, если скованность суставов наблюдается после подъёма с постели или в результате продолжительного сидения.

Но если суставы стали жёсткими внезапно, и данное состояние не проходит в течение нескольких дней, правильным шагом будет визит в больницу.

К врачу также следует обратиться, если имеются следующие симптомы:

  • быстрые отёки;
  • сильная боль;
  • деформация суставов;
  • чувствительность суставов;
  • покраснение и высокая температура суставов;
  • потеря подвижности суставов.

Скованность суставов может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Если у человека есть любые сомнения по поводу своего состояния, ему необходимо получить скорейшее медицинское внимание.

Как ослабить жёсткость суставов в домашних условиях?

Есть множество безрецептурных лекарственных препаратов и домашних средств, которые помогают устранить или ослабить болевые ощущения и отёки.

Многие из этих средств можно использовать вместе с другими терапевтическими стратегиями, которые порекомендовал или назначил врач. С врачом важно проконсультироваться, если причина боли в суставе неизвестна, если эта боль приходит внезапно или сопровождается другими симптомами.

К домашним средствам относится следующее:

  • использование холодных компрессов;
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов;
  • потеря лишнего веса;
  • совершение упражнений;
  • использование сбалансированной диеты.
  • приём пищевых добавок, например рыбьего жира и глюкозамина сульфата.

Многие люди сталкиваются со скованностью суставов в один из периодов своей жизни. Чаще всего ограниченная подвижность проходит после того, как человек встаёт и начинает вести себя активно. Однако у некоторых людей скованность суставов возникает в результате медицинских состояний.

Если при появлении скованности суставов человек сомневается по поводу собственного здоровья, он должен обратиться в больницу. Врач выслушает пациента, выполнит диагностику, на основании которой или исключит потенциальные заболевания, или приступит к их лечению. При правильной терапевтической стратегии и её поддержке методами домашнего лечения скованность суставов обычно удаётся ослабить.

Боль и скованность суставов по утрам не дает нормально двигаться после пробуждения ото сна. Нужно время, чтобы разработать сочленения, «расходиться». Из-за этого сложно спокойно собраться на работу, портится настроение. Но главная опасность этого явления в том, что за скованностью скрывается серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если по утрам первые шаги требуют усилий и сопровождаются болью, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fskovannost-v-sustavah-700x300

Боль и скованность возникает сразу в нескольких суставах руки или ноги, позвоночник страдает редко.

Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама. Если боли в мышцах и нарушение подвижности суставов рук и ног беспокоит человека младше 45-ти лет, это говорит об опасных отклонениях. Известно несколько заболеваний, проявляющихся скованностью движений.

Читайте так же:  Соль при артрите коленного сустава

Развивается в результате инфицирования мочеполовой системы хламидией и гонококком. Клиническая картина:

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fkonjunktivit-300x194

Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.
  • конъюнктивит;
  • поражение суставов;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им. В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная. Дополнительными симптомами является поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости и гениталий.

Причина ревматизма ― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей. Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима. Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.

Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире. Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга. Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:

  • боль в области груди и крестцового сочленения;
  • ухудшение подвижности позвоночного столба;
  • неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.

Недуг затрагивает мелкие суставы на кистях и стопах. Из-за неправильного и несвоевременного лечения пораженные пальцы искривляются, что снижает работоспособность человека. Основной признак болезни ― скованность сочленений. Воспалительный процесс не позволяет устранить чувство дискомфорта даже через час после подъема с постели. Пациент отмечает слабость в мышцах и повышение температуры.

Причина заболевания ― инфицирование организма. Недуг развивается в качестве осложнения гриппа, ОРЗ, ангины или болезни, спровоцированной кишечной палочкой. Для реактивного артрита характерна сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата их подвижности. Патологический процесс сопровождается отеком и затрагивает соседние сухожилия.

Чтобы выявить причину ухудшения подвижности суставов и назначить правильное лечение, применяются следующие методы диагностики:

  • Общий осмотр, сбор анамнеза.
  • Клинический анализ крови. Оценивается уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
  • Биохимия крови. Для диагностики болезней суставов особое значение имеют почечные и печеночные пробы, уровень сахара в крови.
  • Ревмопробы.
  • Рентгенография. Выявляется наличие дегенеративных процессов, разрушение суставов.
  • УЗИ сочленений. Определяется состояние мягких тканей.

Кроме медикаментозной терапии, важное значение имеет лечебная гимнастика и массаж.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fantibiotiki8-300x200

Антибиотиками лечат инфекционную форму болезни.

Чтобы устранить скованность в суставах, снять воспаление и боль, нужно определить причину нарушения и бороться с ней. В большинстве случаев пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление и болевой синдром.
  • Анальгетики. Прописываются при сильных болях.
  • Глюкокортикостероиды. Внутрисуставные инъекции гормонов применяют редко, в тяжелых случаях.
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи суставов.
  • Согревающие мази.
  • Витаминные комплексы.
  • Антибиотики. Прописываются, если причиной недуга стало инфекционное поражение организма.
  • Эндопротезирование. Если патология спровоцировала серьезное поражение сустава, а консервативная терапия бессильна, применяется хирургическое вмешательство.

Скованность сочленений нужно начинать лечить как можно раньше. Кроме применения лекарственных препаратов, важно регулярно делать зарядку, часто совершать пешие прогулки. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно откорректировать свой вес. Необходимо сбалансировано питаться и выпивать не менее 2-х литров воды в день, так как обезвоживание организма негативно сказывается на состоянии всех суставов. Любителям кофе следует помнить, что употребление 4-х чашек ароматного напитка ежедневно в 2 раза повышает риск развития ревматоидного артрита.

Изображение - Боль и скованность в суставах proxy?url=http%3A%2F%2Fmedicalj.ru%2Fimages%2Fkosti%2Fepik01

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз – самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно – дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Читайте так же:  Крем для хрящей и суставов

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) – хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно – воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы – первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки – поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина – возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Псориатический артрит – артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор – антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера – Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Читайте так же:  Чем лечить скованность суставов

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA – возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости – на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез – выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография – надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография – контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография – для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия – метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография – введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование – важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография – с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки – биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Источники


  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 184 c.

  2. Избранные лекции по клинической ревматологии. – М. : Медицина, 2011. – 272 c.

  3. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. – Москва: Машиностроение, 2015. – 180 c.
Изображение - Боль и скованность в суставах Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here