Актуальная информация на тему: "артрит акромиально ключичного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Воспалительный процесс, локализованный в области соединения ключицы с лопаткой, диагностируется как ключичный артрит. Патология выявляется не так часто, как артрит плечевого, коленного, тазобедренного сустава или артроз. Болезни больше подвержены люди пожилого возраста, что связывают с естественным старением организма.

В медицинской терминологии данный процесс имеет второе название – артрит акромиально-ключичного сочленения. Ключично-акромиальный сустав выполняет опорную функцию с большим двигательным объемом. Он соединяет две поверхности – латеральную часть лопаточной кости и акромиальный конец ключицы.

Основной фактор развития воспалительного процесса в этой области – ранее перенесенные травмы или другие воспалительные процессы, связанные с ревматологией.

В зависимости от области поражения суставов артрит разделяют на несколько видов:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  1. При поражении акромиально-ключичного сустава диагностируется артрозоартрит акромиально-ключичного сочленения.
  2. При выявлении воспалительного процесса в области сочленений пояса верхних конечностей устанавливается артрит грудино-ключичного соединения.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftelemedicina.ru%2Fassets%2F44b926cd%2Fimages%2Fsymptom%2Funiversal

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftelemedicina.ru%2Fassets%2F44b926cd%2Fimages%2Fsymptom%2Funiversal

Помимо основного болевого синдрома ключичный артрит сопровождается и другими признаками:

  • ограничение подвижности сустава в утренние часы;
  • отечность и покраснение в области поражения;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • мышечная атрофия, боль в мышцах;
  • при нагрузке на руки прослушивается хруст или щелчок;
  • в некоторых случаях также наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Воспалительный процесс, локализованный в области ключицы, проявляется болями разного характера и другими специфическими признаками, что зависит от стадии:

  1. На первом этапе развития артрита ключицы симптомы практически незаметны. Человек может иногда чувствовать неприятную боль при нажатии на область поражения, которая также выявляется вследствие усиленных нагрузок на верхние конечности. Иногда боль иррадиирует в область позвоночника или в шейный отдел. Едва заметные признаки воспалительного процесса скрывают реально происходящие изменения в суставах. На этом этапе начинается медленное разрушение хрящевых тканей. По причине отсутствия выраженной симптоматики болезнь редко диагностируется на ранней стадии.
  2. На втором этапе артрит акромиально-ключичного сочленения проявляется более интенсивными болями, усиливающимися при движениях рук. Человек начинает жаловаться на чувство скованности в конечностях и ухудшение подвижности рук, что ограничивает естественные двигательные функции.
  3. Третья стадия заболевания самая сложная. Болезнь сопровождается сильными болями постоянного характера и полной обездвиженностью сустава. Во время пальпационного осмотра можно определить костные наросты или характерные выступы в области ключицы. Третья стадия диагностируется не часто, так как большинство пациентов с данным диагнозом обращаются к специалистам и проходят своевременное лечение еще на второй стадии артрита.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftelemedicina.ru%2Fstorage%2Fartrit-kluchucy

Причины развития артрита акромиально-ключичного сочленения

Артрит ключицы, также известный как артрит ключично-акромиального соединения, развивается по нескольким причинам.

Наиболее вероятные провокаторы воспалительного процесса:

  • инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • дисплазия суставов врожденной формы;
  • недостаток витаминов и других необходимых микроэлементов в организме;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства на суставах;
  • излишняя масса тела;
  • сильное переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность.

Болезнь может возникнуть у людей определённых профессий, предусматривающих регулярную усиленную нагрузку на плечевые суставы. Патология чаще выявляется у представительниц женского пола.

Артрит грудино-ключичного сустава развивается вследствие таких причин:

  1. естественное старение организма;
  2. ранее перенесенные травмы или операции;
  3. излишняя нагрузка на суставы, что также часто связывают с
  4. профессиональной сферой.

Заболевание также может возникнуть на фоне других патологических процессов в организме: дорсопатия, ревматоидный артрит и др.

При выявлении характерных признаков воспалительного процесса в суставах ключицы рекомендован незамедлительный визит к профильному специалисту.

Врач после визуального осмотра и изучения личных жалоб пациента может назначить диагностическое исследование:

[1]

  • сдачу лабораторных анализов;
  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • КТ, МРТ.

Полученные результаты позволяют установить верный диагноз, определить степень поражения и разработать схему лечебного курса.

При диагнозе артрит ключично-акромиального сочленения рекомендовано комплексное лечение, включающее:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  1. медикаментозную симптоматическую терапию;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. лечебную физкультуру;
  4. массажи, мануальную терапию.

Пациенту также может быть рекомендована гирудотерапия, инфракрасное облучение и ультравысокочастотное лечение. При осложненной форме, характеризуемой необратимыми изменениями суставов, назначается операция (артропластика).

Читайте так же:  Грудино ключичный сустав воспаление

Медикаментозное лечение артрита предусматривает прием следующих препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • кортикостериоды;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

В процессе лечебного курса пациенту необходимо соблюдать рекомендации доктора:

  • исключить физические нагрузки на суставы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать специальную диету, основанную на полезных продуктах с
  • исключением жирной пищи.

При соблюдении всех назначений лечащего врача консервативное лечение показывает довольно успешные результаты. После терапевтического курса пациент может быть направлен на санаторно-профилактическое лечение, позволяющее снизить риски рецидивов.

Опытные врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при выявлении первых симптомов ключичного артрита обращаться за помощью к медикам. Своевременное лечение ревматологических болезней всегда имеет благоприятные прогнозы!

Симптомы и методы лечения артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения

Начальные стадии артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения могут протекать со слабовыраженной симптоматикой, но отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологического процесса. В результате этого пациенты начинают ощущать сильный дискомфорт. Заболевание представляет угрозу нарушения подвижности конечности. Поэтому при возникновении характерных признаков следует обратиться за помощью к врачу. При своевременном диагностировании лечение осуществляется консервативными методами.

Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения представляет собой деформацию и дегенеративные изменения сустава на фоне воспалительного процесса, развитого из-за разрывов или травм акромиального отростка. Абсолютно все элементы (кости, хрящи, связки ключицы) начинают сильно болеть.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fakromialno_klyuchichnoe_sochlenenie_1515729735_5a583347ee660

Акромион, являющийся лопаточным отростком, который соединяется с ключицей, располагается в самом верху плеча. В этой области кости покрыты хрящевой тканью, обладающей гладкой поверхностью, поэтому трение между этими двумя элементами при их движении сведено к минимуму.

Локализуется болезненность в месте сгиба лопатки и ключицы. Причем на начальной стадии заболевания дискомфорт напоминает легкую перегрузку конечности. Для этого этапа развития патологии характерны следующие симптомы:

  • неприятные ощущения при поднятии руки;
  • болезненность;
  • скованность конечности;
  • уменьшение амплитуды движения руки вверх.

На первой стадии выраженная боль проявляется только при надавливании на ключицу. Симптоматика становится более яркой на второй. Это выражается следующими признаками:

  • постоянная боль, особенно в ночное время;
  • хрусты и щелчки при движении рукой в пораженном сочленении;
  • отсутствие возможности поднятия или заведения руки.

На третьей стадии, являющейся наиболее тяжелой, боль становится невыносимо сильной. Она передается на шею и всю руку при ее движении. Причем дискомфорт не прекращается даже в состоянии покоя пораженной конечности. Этот симптом является признаком приближающейся контрактуры акромиально-ключичного сочленения и постоянного онемения руки. Подобные последствия возможны при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2F67d66279c_200x90

При этой патологии необходима комплексная терапия. В зависимости от степени тяжести болезни выбирается агрессивный или мягкий характер лечебных мер.

На начальной стадии развития патологии часто врачи прибегают к симптоматической терапии без нестероидных противовоспалительных средств и других сильнодействующих лекарств. В этом случае пациентам назначается длительный курс хондропротекторов, которые призваны постепенно восстановить состояние пораженной хрящевой ткани сустава.

Так называемая агрессивная терапия необходима на 2-й или 3-й стадии болезни. В этих случаях пациента мучают сильные болевые ощущения, поэтому ему нужны активные обезболивающие средства. Однако даже такой подход не позволяет полностью избавить от артрозо-артрита, поскольку только устраняет симптомы.

В качестве альтернативных консервативных методов лечения выступают физиотерапевтические процедуры и народные средства. Они призваны улучшить кровообращение в пораженном сочленении, тем самым насыщая его полезными микроэлементами и повышая местный иммунитет. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2F050b668de_200x90

Консервативная терапия преимущественно проходит с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой группе относят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, аспирин. Форму лекарственных средств подбирают в зависимости от тяжести состояния пациента. Для устранения сильных воспалений эффективны таблетки для приема внутрь или инъекции. Однако данные препараты способны негативно повлиять на состояние слизистой желудка. Меньшим количеством побочных эффектов обладают наружные средства – гели, мази.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fibuprofen_1515730818_5a583782416e5

Для устранения отечности и болезненности могут быть применены глюкокортикостероиды. К их числу относят Кеналог и Дипроспан. К их помощи прибегают в крайнем случае.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkenalog_1515996525_5a5c456d888f1

Если представленные препараты не в состоянии устранить симптомы, то могут применить инъекции Кортизона непосредственно в сустав. Это средство позволяет купировать даже сильнейшие боли. Однако эффект является временным, причем укол должен делать исключительно врач.

Читайте так же:  Настойка желатина для суставов

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F1515731321_hondroksid_1515731310_5a58396e2c897

Для восстановления хрящевой структуры используют хондропротекторы. К наиболее популярным относят Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Артра, Хондроксид, Хондролон. Эти средства основаны на действии хондроитина сульфата и глюкозамина – веществ, вырабатываемых здоровым организмом, необходимых для синтеза синовиальной жидкости. При спастических болях пациенту назначают миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fmidokalm_1515731382_5a5839b6030b9

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2F2b7b89be0_200x90

Для ускорения восстановления пациентам могут назначить следующие процедуры:

Эффективное лечение патологии невозможно без специальной гимнастики. При помощи правильных упражнений расширяют амплитуду движений, укрепляют мышечную структуру, стимулируют продуцирование компонентов хрящевой ткани. Однако, как и физиотерапевтические процедуры, ЛФК можно использовать только после устранения острых проявлений: воспаления и боли. Причем в эти периоды нагрузка с пораженного сустава должна быть максимально снята. Для этого применяют косыночную повязку.

Программа тренировок должна составляться лечащим врачом. Обычно первые занятия содержат упражнения, направленные на облегчение движения для плечевого пояса:

  • покачивания конечности, словно маятника;
  • приведение пораженной конечности к здоровому плечу при помощи здоровой руки;
  • поднятие и вращение плеч;
  • заведение рук сверху за спину в попытке достать лопатку и снизу зафиксировать в «замок»;
  • перевод поднятых вверх конечностей назад, удерживая при этом полотенце за концы;
  • наклоны вперед (с опорой на спинку стула).

При выполнении упражнений пациенту следует соблюдать главное правило – гимнастика не должна вызывать болевых ощущений. Все действия необходимо делать плавно и без резких движений.

Методы народной медицины рекомендуется использовать только после консультации с врачом. Их можно применять только в качестве дополнительной терапии.

Выделяют следующие популярные рецепты:

Если врач диагностирует у пациента артрозо-артрит 3-й стадии, ему может быть назначено оперативное лечение. Это обуславливается тем, что на этом этапе болезнь тяжело устранить при помощи консервативных методов. Обычно прибегают к эндопротезированию или артропластике плечевого сустава.

Вторая предполагает удаление акромиального окончания. Затем рубцовая ткань заполняет пробел между ключицей и акромионом, образуя ложный соединительный сустав. Эта процедура позволяет снизить нагрузки с сочленения. Для проведения артропластики требуется небольшой надрез на коже непосредственно в области пораженного сустава. Существуют методики с выполнением хирургического вмешательства при помощи артроскопа, который дает возможность работать хирургу с большой точностью и с минимальным повреждением окружающих тканей.

Данное заболевание представляет собой естественный процесс старения, физиологический износ человеческих суставов. Болезнь имеет воспалительный характер, который сопровождается дистрофически-дегенеративным эффектом. При выявлении заболевания на первой стадии развития, его удается оперативно и легко вылечить. Однако запущенный артроз победить не так просто – понадобится больше усилий и комплексный подход к проблеме. Часто ключичный акромиальный артроз сопровождается болевыми ощущениями в области плеча, немного реже болезненность ощущается в ногах.

Акромиально-ключичный артроз как правило возникает из-за происходящих в организме естественных процессов старения, которые начинаются у людей старше 40 лет. Нередко заболевание диагностируется у пациента, пережившего неудачное падение, получившего серьезную травму или ушиб. Еще одной причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад. Признаком ключичного акромиального артроза являются боли в плечевом суставе, что обуславливает трудности выполнения привычных бытовых работ.

  • Ключичный акромиальный артроз 1 степени не выражается четкими симптомами, поэтому заболевание редко диагностируется на начальном этапе развития. Первая стадия характеризуется слабыми болевыми ощущениями при нажатии в области ключиц или при определенных движениях руками, плечевыми суставами. Редко боли отдаются еще в позвоночнике и шее. По этой причине заболевание медленно прогрессирует.
  • Артроз ключично-акромиального сустава 2 степени сопровождается ноющими болями в плече, которые влекут трудности при переодевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину. Если причиной возникновения заболевания стала травма, плечевые суставы могут издавать характерный хруст или пощелкивания.
  • 3 степень -­ характеризуется постоянными болевыми ощущениями и деформацией кости. Причем пораженный сустав становится полностью обездвиженным. При пальпации участка соединения плеча с лопаткой прощупываются костные наросты, выступы. Последняя стадия встречается редко, поскольку диагностирование и лечение патологии начинается чаще на втором этапе развития заболевания.
Читайте так же:  Камфорный спирт при болях в суставах

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F6500861-6

Симптомами заболевания являются:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в области плеча и ключицы;
  • скованность движений плечевого сустава;
  • пощелкивание или хруст в плече.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение заболевания. Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом. Вы должны ответить на вопросы о том, когда возникли симптомы, получали ли вы травмы конечностей, плеч, ключицы, какие упражнения плечами и руками вам сложно выполнять, в какой конкретно области возникают болевые ощущения.

Для подтверждения диагноза требуется так называемая «диагностическая блокада», суть которой заключается во введении врачом небольшого количества антистетика (часто используют Лидокаин) в полость ключичного сустава. Если ревматолог обнаружил у пациента воспалительный процесс в ключичном сочленении, то после инъекции боли сразу же уходят. Для полноты картины заболевания, врач, как правило, направляет на рентгенологическое обследование, после чего назначает комплексное оперативное лечение.

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное. Оно может иметь как агрессивный, так и мягкий характер, в зависимости от степени заболевания. На первой стадии развития артроза пациенты часто обходятся без противовоспалительных средств нестероидного действия или других сильнодействующих препаратов для снятия симптомов. Врачи назначают больным любой стадией заболевания продолжительные курсы приема хондропротекторов. Препараты постепенно восстанавливают поврежденный суставной хрящ.

К агрессивной терапии врачи обращаются на второй или третьей стадии заболевания пациента. Для снятия сильных болевых ощущений врач может назначить активные обезболивающие средства. Данный подход не избавляет пациента от ключичного акромиального артроза, но эффективно справляется с его признаками. Альтернативой такого лечения являются народные методы, которые помогают активизировать кровообращение, повысить иммунитет организма и насытить его полезными элементами.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F4520809-4

Консервативное лечение предполагает обеспечение пациенту покоя и назначение врачом противовоспалительных препаратов, к примеру, Ибупрофена, Аспирина, Диклофенака, Вольтарена. Такие средства избавляют пациента от сильной боли и снимают отечность с пораженного сустава. Подобную функцию выполняют и глюкортикостероиды типа Кеналога или Дипроспана. Если перечисленные препараты не помогают, врач может назначить инъекцию Кортизона в сустав. Данное средство считается одним из сильнейших обезболивающих, однако его эффект временный.

Для восстановления поврежденного хряща пациенты принимают хондропротекторы, к которым относятся Хондроитин-АКОС, Терафлекс, Хондролон, Артра и другие. В состав данных средств входят вещества, которые вырабатываются в здоровом организме сами, они нужны для образования синовиальной жидкости. Если пациента с ключичным акромиальным артрозом беспокоят спазмы, доктор назначает ему миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2F3416a75f4cea9109507cacd8e2f2aefc%2Fartroz-plyusnefalangovogo-sustava_w110_h70

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2Fb6d767d2f8ed5d21a44b0e5886680cb9%2Flechebnaya-gimnastika-bubnovskogo-pri-artroze-kolennogo-sustava_w110_h70

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2F1728efbda81692282ba642aafd57be3a%2Fkoksartroz-tazobedrennogo-sustava_w110_h70

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения. Как правило, модулированные токи врачи назначают пожилым пациентам с запущенным заболеванием, которое плохо поддается лечению. Противопоказанием являются сердечные болезни (брадикардия, аритмия).

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F6147291-3

Эффект метода заключается в изменении заряда клеток тканей посредством тока смещения. За счет этого улучшается проводимость ткани, что облегчает доступ к пораженной зоне разных лекарственных препаратов, которые принимает пациент. Ультравысокочастотная терапия восстанавливает нормальную проницаемость клеток внутренней оболочки сосудов, благодаря чему прекращается излишний выход плазмы за пределы сосудов. Это положительно влияет на процесс спада суставных отеков.

Длина инфракрасных волн будет отличаться, в зависимости от степени заболевания и особых указаний врача: от нескольких сантиметров до дециметров. Длинные волны используются чаще. Их проникновение в пораженные ткани более глубокое, поэтому воздействие таких волн на деформирующий артроз эффективнее. Преимуществом данного метода лечения является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Принцип иглоукалывания заключается во внешнем воздействии на конкретные точки, которые связаны с определенными органами человека. Благодаря иглоукалыванию в конкретный орган или область тела передается нервный импульс, стимулирующий изменения в данной зоне. С помощью этого метода лечения врач может повысить тонус мышц и сосудов пациента, активизировать кровоток в пораженном артрозом суставе или конечности, нормализовать обменные процессы.

Эффективность данного метода объясняется тем, что благодаря пиявкам улучшается кровообращение и ликвидируются лимфатические застои. Присасываясь, этот кольчатый червь впрыскивает в сосуды пациента биологически активные вещества – бделлины, гирудины, элгины и другие. Эти ферменты растворяют тромбы, нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и эластичность тканей в организме человека.

Читайте так же:  Лечение народными средствами суставов пальцев

Метод основывается на использовании при лечении пчелиного яда. Апипрепараты и апитоксин, которые содержатся в яде пчел, попадая в организм больного, воздействуют на содержащиеся в его организме простагландины. Благодаря этому снижается болевая чувствительность.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F1045659-2

Эффективность массажа заключается в значительном снижении болевого синдрома у пациентов. При помощи лечебного массажа улучается лимфообращение поврежденных суставов, активизируется снабжение тканей питательными веществами и кислородом, предупреждается развитие тугоподвижности конечностей или атрофии мышц.

С целью скорейшего восстановления поврежденных суставов, врач назначает занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Прежде всего, он составляет специальную программу упражнений, которые лучшим образом подходят пациенту с учетом его индивидуальных особенностей. Курс лечебной гимнастики длится от 1 месяца до полугода. После посещения тренера, физкультурой нужно продолжать заниматься дома.

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F34534535345

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:

  • подъем тяжестей;
  • длительная работа с поднятыми вверх руками;
  • наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитие хондроцитов);
  • травмы акромиально-ключичной области;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
  • перенесенные операции в этой же зоне;
  • привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

  • тяжелоатлеты;
  • культуристы;
  • сварщики;
  • легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
  • шахтеры;
  • другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).

Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

  • боли в области плеча;
  • иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
  • резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
  • нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
  • появляются раздражительность, депрессия;
  • страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:

  • скрестить руки;
  • поднять их максимально вверх;
  • спать на пораженной стороне;
  • поднять сумку даже с небольшим весом;
  • посадить малыша на плечи;
  • выполнить поворот больной половины туловища в сторону.
Читайте так же:  Понос температура ломота в суставах

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

  • исследование крови для исключения системного процесса;
  • рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
  • компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
  • МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
  • денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fm_humerus_20140423_151820-857x1024

Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

  • терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
  • ревматолог – исключение системного характера поражения;
  • невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
  • травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
  • врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

[2]

Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

  • эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
  • улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
  • противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
  • терапия хондропротекторами – восстановление хрящевой ткани;
  • препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
  • ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

[3]

Источники


  1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 1981. – 176 c.

  2. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. – М. : Эксмо, 2016. – 596 c.

  3. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2013. – 332 c.
Изображение - Артрит акромиально ключичного сустава Bez-imeni
Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here